CHIKUNGUNYA

CHIKUNGUNYASarah zhafirah f

DEFINISIChikungunya adalah penyakit yang disebabkan oleh virus chikungunya yang disebarkan ke manusia melalui gigitan nyamuk

ETIOLOGIVirus chikungunya merupakan anggota genus Alphavirus dalam family Togaviridae Virus Chikungunya disebut juga Arbovirus A Chikungunya Type CHIK, CK

EPIDEMIOLOGIpertama kali ditemukan di Afrika Barat ini berlaku pada tahun 1952 hingga 1953 dan mulai ditemukan di Indonesia pada tahun 1973.Virus menyerang semua usia, baik anak-anak maupun dewasa di daerah endemis

TANDA DAN GEJALAsangat mirip dengan demam berdarah. Hanya saja kalau Chikungunya akan membuat semua persendian terasa ngilu.Demam tinggi mencapai 39-40 derajat C. timbul mendadak disertai menggigil dan muka kemerahanNyeri sendi dan dapat bermanifestasi berat, sehingga kadang penderita merasa lumpuh sebelum berobat. Sendi yang sering sering dikeluhkan: sendi lutut, pergelangan, jari kaki dan tangan serta tulang belakang.Nyeri otot bisa pada seluruh otot atau pada otot bagian kepala dan daerah bahu. Kadang terjadi pembengkakan pada otot sekitar mata kaki.Bercak kemerahan (ruam) lokasi biasanya di daerah muka, badan, tangan, dan kaki, terutama badan dan lengan. Kadang ditemukan perdarahan pada gusi.

Sakit kepala sering ditemuiconjungtival injectionsedikit fotophobiaKejang dan penurunan kesadaran Kejamg biasanya pada anak karena panas yang terlalu tinggi, jadi bukan secara langsung oleh penyakitnya.Gejala lain Gejala lain yang kadang dijumpai adalah pembesaran kelenjar getah bening di bagian leher dan kolaps pembuluh darah kapiler

MANIFESTASI KLINISMasa inkubasi dari demam Chikungunya 2-4 hari. Viremia dijumpai kebanyakan dalam 48 jam pertama, dan dapat dijumpai sampai 4 hari pada beberapa pasien. Manifestasi penyakit berlangsung 3-10 hariRasa nyeri sendi mungkin masih tertinggal dalam hitungan minggu sampai bulan.Bedanya dengan demam berdarah dengue, pada Chikungunya tidak ada perdarahan hebat, renjatan (syock) maupun kematian.

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan LaboratoriumIsolasi Virus (paling akurat)2-5 ml darah dalam minggu I perjalanan penyakitVirus CHIK (efek sitopatik) dikonfirmasi dengan antiserum CHIK spesifikHasil didapat dalam 1-2 minggu

Pemeriksaan SerologiTiter Antibody0-15 ml darah pada fase akut (segera setelah onset klinik terjadi) dan padafase penyembuhan (10-14 hari) setelah sampel I diambil.Pemeriksaan IgM dilanjutkan MAC-ELISA, hasil dalam 2-3 hariReaksi silang sering terjadi, konversi dengan uji neutralisasi dan HIADiagnosa (+) Peningkatan antibody 4x pada fase akut dan fase penyembuhan Antibody IgM spesifik CHIKV (+)

Polymerase Chain Reaction (PCR)Melalui enzim reserve transcriptase = tes RT-PCRSpecimen sama dengan untuk isolasi virusHasil didapat dalam 1-2 hari

terapiTidak ada vaksin maupun obat khusus untuk chikungunya Bersifat self limiting desease, oleh karena itu pengobatan ditujukan terhadap keluhan dan gejala yang timbul:Penurunan panas atau penghilang nyeri obat non steroid anti inflamasi (NSAID)Parasetamol, antalginNatrium diklofenatPiroxicam atau ibuprofen.

Dianjurkan makan makanan yang bergizi, cukup karbohidrat dan terutama protein serta vitamin dapat peningkat daya tahan tubuhPROGNOSISself limiting diseases, tidak pernah dilaporkan kejadian kematian

pencegahanMenguras bak mandi (min. seminggu sekali)Mengubur sampahMenaburkan larvasidaMemelihara ikan pemakan jentikPengasapanPemakaian anti nyamukPemasangan kawat kasa di rumah