Chek List Kps
-
Upload
erha-hidayat -
Category
Documents
-
view
30 -
download
3
description
Transcript of Chek List Kps
STD REKOMENDASI KET STANDAR KPS 1
Regulasi RS: Pola ketenagaan RS PANDUAN SDM STANDAR KPS 1.1
Pedoman pengorganisasian rumah sakit dan unit kerja
PEDOMAN PENGORGANISASIAN
STANDAR KPS 2 Kebijakan / Panduan / SPO penerimaan staf PANDUAN SDM Dokumen:
SK pengangkatan stafSK PENGANGKATAN STAF (edit).docx
STANDAR KPS 3 Peraturan Internal Staf Medis medical by laws.docx Dokumen: Bukti evaluasi kinerja Notulen, undangan, absensi STANDAR KPS 4
Bukti proses penerimaan staf dan evaluasi berkelanjutan
Ada format isian tentang penerimaan staf : pengumuman ke web /lulus adminstrasi/lulus uji tulis/ praktek/wawancara/orientasi/kontrak
Bukti evaluasi staf non klinis Notulen, undangan, absensiSTANDAR KPS 5
File kepegawaian
SK awal, ijazah, sertifkat pelatihan, uraian tugas, kewenangan klinik, SK terakhir (disesuaikan RS) lihat panduan kridensial keperawatan PANDUAN KREDENSIAL KEPERAWATAN
STANDAR KPS 6 Pola ketenagaan rumah sakit PANDUAN SDM Proses penetapan pola ketenagaan Sda
Administrasi terkait proses kepegawaian dalam mutasi staf rumah sakit Sda
STANDAR KPS 6.1 Bukti evaluasi /revisi pola ketenagaan Notulen, undangan, absensiSTANDAR KPS 7 Orientasi umum rumah sakit Bukti orientasi
Orientasi khusus pada masing - masing unit kerja Bukti orientasi instalasi
STANDAR KPS 8 Program diklat Program DIKLAT Dokumen: Bukti pelaksanaan pelatihan Disesuaikan Sertifikat pelatihan DisesuaikanSTANDAR KPS 8.1
Daftar staf yang di identifikasi harus dilatih Basic Life Support Daftar staff
Bukti pelaksanaan pelatihan Absensi, narasumber sertifikat
Sertifikat pelatihan Basic Life Support Disesuaikan Refreshing Pelatihan Basic Life Support tiap dua tahun
SertifikatSTANDAR KPS 8.2
Program diklat RS dan Unit kerja serta alokasi waktu diklat untuk staf DIKLAT
Bukti pelaksanaan pelatihan
absensi, daftar narasumber sertiffikat, narasumber dan materi
Sertifikat pelatihan DisesuaikanSTANDAR KPS 8.3
SK clinical instructor Disesuaikan PANDUAN BIMBINGAN KLINIK
Bukti pelaksanaan diklat dan sertifikat pelatihan Disesuaikan
STANDAR KPS 8.4SPO penangan staf yang terpapar penyakit infeksius terkait program PPI Spo
Dokumen : Program kerja K3 RS Program kerjaDIKLAT Program pelayanan kesehatan staf Dibuat Program vaksinasi dan imunisasi Dibuat STANDAR KPS 9
Penetapan dan pengumuman staf medis yang dapat melakukan asuhan
SK dibuat contohnyaPasien secara mandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file Kredensial dan unit pelayanan) PANDUAN KRIDENSIAL
Proses dan data kredensialing Bukti kridensial (lampirannya diisi)
Verifikasi ijasahdan STR dari sumber aslinya Ada surat dari kampus STANDAR KPS 9.1 SK Sub Komite kredensial Sk Dokumen RS: Dibuat Bukti proses rekredensial Dibuat
Penetapan Surat Penugasan Klinik (SPK) dengang Rincian Kewenangan Klinik (RKK) olehdirektur Tinggal edit
STANDAR KPS 10 Bukti perpanjangan SPK dg RKK Dibuat contoh
Pedoman keputusan untuk penugasan ulang (kriteria a sd f sebagai review kinerja) Pedoman penugasan ulang
STANDAR KPS 11 SPO Pelayanan Kedokteran Kumpulan spo medic (PPK)
Program kerja Komite Medik Proker Dokumen:
Bukti pelaksanaan evaluasi pelayanan staf medic sesuai SPO pelayanan Kedokteran Notulen, undangan, absensi
STANDAR KPS 12
Panduan kredensial staf keperawatan PANDUAN KREDENSIAL KEPERAWATAN
Dokumen:
File kepegawaian dan file kredensial staf keperawatan
Bukti hasil kridensial disesuaikan
STANDAR KPS 13 Surat Penugasan Kerja Klinis Perawat Dibuat contoh STANDAR KPS 14
Bukti keterlibatan staf keperawatan dalam kegiatan peningkatan mutu rumah sakit
Contoh SK yang ada keperawatan
Review kinerja staf keperawatan Disesuaikan STANDAR KPS 15
Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensial staf tenaga kesehatan PANDUAN KRIDENSIAL
Dokumen: Bukti proses kredensial Disesuaikan Berkas kepegawaian DisesuaikanSTANDAR KPS 16
Dokumen Surat Penugasan Kerja KlinisDi buatkan contoh untuk tenaga kesehatan
STANDAR KPS 17
Bukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu RS
Sk terdapat tenaga kesehatan lain
Review staf bila ada indikasi terkait temuan pada upaya peningkatan mutu RS
Contoh masalah (mutu umum)