Chancroid/Ulkus Moledr. Rudolf Noer Addien, Sp.KKDefinisiMerupakan penyakit ulseratif akut, biasanya terjadi di daerah genitaliaBiasa disebut Soft chancre atau juga ulkus moleMerupakan penyakit STD (seksual transmitted disease)Manifestasi klinis intinya adalah ulkus yang nyeri di daerah genitalia

2EpidemiologiWabah sporadic jarang namum penyakit ini terdapat di seluruh duniaPrevalensi tertinggi di duniaBeberapa daerah di afrikaCarribeanAsia

Faktor resikoPasien chancroid beresiko 3x lipat lebih tinggi untuk terkena HIVEtiologiHaemophilus ducreyi

Masa inkubasi 4-7 hari5Manifestasi KlinisAnogenital lesiNyeri (papul pustule ulkus)Bisa terdapat satu lesi atau lebihNyeri pada bagian limfa inguinalBisa terdapat lesi pada tangan, dada atau pahaSymtoms biasanya timbul sekitar 4-7 hari setelah eksposur

6

DiagnosisAnamnesisPemeriksaan fisikPemeriksaan mikrobiologiScreening infeksi HIVTanyakanRiwayat seksFaktor resiko HIVPasangan (mungkin terkena)Riwayat obat penyakit yg sama8Pemeriksaan FisikPemeriksaan genitalAdanya papul, pustule atau ulkusBiasanya terletak di Preputium, corona, frenulum, glans (pria)Labia minora (wanita)Ulkus terasa nyeri, gambaran kuning ke abu abuan, batas irregular, dapat berdarah jika disentuhAdanya limfadenopati inguinalNyeriUnilateralPenatalaksanaanObati 1 dari 4 regimen (preferred)Azitromycin 1 g oral 1x1 tab/hariCeftriaxone 250 mg IM 1x/hariCiprofloxacin 500 mg oral 2x1 tab/hari selama 3 hariEritromysin 500 mg oral 3x1/hari selama 7 hariAlternatifFleroxacin 400 mg atau norfloxacin 800 mg 1x1/hariSpectinomycin 2 g IM/hariCiprofloxacin lebih efektif dari eritromisin

10Follow upPeriksa kembali 3-7 hari setelah terapi diberikan (kecuali jika ada tanda tanda sembuh sebelum 3 hari)Kegagalan terapi mungkinSalah diagnosisKo-infeksi dengan STD yg lain (exp: sifilis)Terinfeksi HIVPasien tidak mematuhi minum obatAntibiotik resisten

KomplikasiFimosis (pria)Infeksi sekunder

PrognosisSembuh tanpa komplikasi 3-7 hariInfeksi tidak memberikan kekebalan tubuh jadi mungkin reinfeksiPrevensiEdukasi dan konseling pada orang yang beresiko tinggiDiagnosis, treatment dan konseling pada seks parter pasienScreening pada orang yang beresiko STD yg lain exp: HIV, sifilis, hepatitis CReferensiDasar dasar urologihttp://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T115006/ChancroidReferat ulkus mole Trisakti