CATATAN PERKEMBANGAN

Nama pasien : Tn. AAlamat : CiamisNo kamar: 5No CM: 5874TanggalWaktu No DxMasalah CatatanParaf

6-03-201408.001Gangguan penglihatanS: klien mengeluh mata gatal, merah, penglihaan buramO: konjungtiva merah dan kejang pada mataA: masalah teratasi sebagianP: lnjutkan intervensiI: Mengkaji derajat nyeri Mengajarkan pasien untuk menetesi matana dengan baik dan benarE: masalah teratasi namun hanya sebagianR : lanjutkan tindakan

6-03-201408.302Gangguan rasa nyamanS: Klien mengeluh nyeri pada bagian konjungtivaO : Lakrimasi (mata selalu berair), fotofobia (sensitif terhadap cahaya) atau blepharospasme (kejang kelopak mata), kemerahan pada mata, edema pada mataA : masalah teratasi sebagianP : teruskan intervensiI : Memberi kompres hangatMengobservasi TTVP : 78x/menitRR : 21x/menitS : 370T : 120/80 mmHgMemberikan pencahayaan cukupMenganjurkan klien teknik distraksiBerkolaborasi pemberian analgesik sesuai indikasiE : masalah teratasi namun hanya sebagianR : lanjutkan tindakan

6-03-201409.003Resiko tinggi penularan penyakit pada orang lainS :klien mengeluh mata ngeres (seperti ada pasir/ada yang mengganjal)O :kemerahan pada mataA : masalah teratasiP : lanjutkan intervensiI : Memberikan penyuluhan tentang perawatan mandiri dan pennyebaran infeksi terhadap orang lain Mengajarkan cara mencuci tangan 7 langkah Mengajarkan klien untuk menggunakan tetes atau salep mata dengan benar tanpa menyentuhkan ujung botol pada mata/bulu mata klien.E : klien dapat melakukan hal-hal yang telah dianjurkanR : lanjutkan intervensi

6-03-201409.304Resiko tinggi cideraS :klien mengeluh mata ngeres (seperti ada pasir/ada yang mengganjal)O :kemerahan pada mataA : masalah teratasi sebagianP : lanjutkan intervensiI : Membersihkan sekret mata dengan cara benar. Mengkaji ketajaman penglihatan, mencatat apakah satu atau dua mata yang terlibat. Memperhatikan keluhan penglihatan kabur yang dapat terjadi setelah penggunaan tetes mata dan salep mata E : masih terdapat sekret pada mata klienR : bersihkan sekret setiap 2 jam