Case report neurologi pria .docx

7/24/2019 Case report neurologi pria .docx

1/43

CASE REPORT

MENINGITIS TUBERCULOSA GRADE II

Oleh :

PRIA DINDA TRI UTAMA

1102011210

Dokter Pembimbi!:

Dr So"ie Mi#$#ti% S&'S

DALAM RANG(A TUGAS (EPANITERAAN (LINI(

SM) NEUROLOGI RSUD GARUT

)A(ULTAS (EDO(TERAN

UNI*ERSITAS +ARSI

,ANUARI 201-

DA)TAR .ALAMAN


2/43

DAFTAR HALAMAN..............................................................................................................1

STATUS PASIEN.......................................................................................................................2

1.1. Pemeriksaan Fisik............................................................................................................3

A. Keadaan Umum..............................................................................................................3

B. Pemeriksaan Neur!"i...................................................................................................#

1.2. Pemeriksaan Penun$an" % Usu!an Pemeriksaaan............................................................1&

1.3. Rin"kasan.......................................................................................................................1&

1.#. Dia"nsa.........................................................................................................................12

1.'. Ren(ana A)a!.................................................................................................................12

1.*. Pr"nsis........................................................................................................................13

1.+. F!!) U,......................................................................................................................13

TIN-AUAN PUSTAKA...........................................................................................................1

2.1. Ana/mi dan Fisi!"i A!a/ Keseim0an"an Tu0u........................................................1

2.2. Deinisi...........................................................................................................................23

2.3. E,idemi!"i..................................................................................................................23

2.#. E/i!"i...........................................................................................................................2#

2.'. Pa/isi!"i...................................................................................................................2#

2.*. Manies/asi K!inis.........................................................................................................2+

2.+. Dia"nsis........................................................................................................................3&

2.. Tera,i..............................................................................................................................3'

PEMBAHASAN......................................................................................................................#1

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................................#3

CASE REPORT

1


3/43

STATUS PASIEN

A' I/etit# P#ie

Nama N4. 5a/i

Umur 2& /aun

-enis Ke!amin Perem,uan

S/a/us Menika

Pendidikan SMA

Peker$aan Kar4a)a/i s)as/a

A!ama/ Kadun"ra

Tan""a! Masuk &+ -anuari 2&1*

B' A#mei

1' Ato /# Allo##mei'

(elh# Ut#m# Pasien da/an" den"an ,enurunan kesadaran se$ak 3 $am

se0e!um masuk ruma saki/.

Ri$##t Pe#kit Sek#r#!:

Pasien da/an" ke I6D RSUD dr S!ame/ 6aru/ den"an ,enurunan kesadaran

3 $am se0e!um masuk ruma saki/. Pasien dika/akan su!i/ 0erkmunikasi se(ara

/i0a /i0a dan /er!ia/ !e0i iri/a/i saa/ dia$ak 0erkmunikasi. A)a!n4a ,asien

men"e!ukan n4eri ke,a!a se$ak 3 ari SMRS. N4eri ke,a!a /eru/ama dirasakan

,ada ke,a!a 0a"ian 0e!akan"7 /erasa se,er/i 0era/ dan di /ekan. Ke!uan $u"a diser/airasa kaku ,ada 0a"ian !eer sein""a su!i/ un/uk di "erakan. Se0e!umn4a ,asien

suda merasakan demam i!an" /im0u! se!ama !e0i dari semin""u7 namun karena

demam /idak /in""i dan /idak diser/ai rasa men""i"i!7 ,asien /idak /er!a!u

men"iraukan. Pasien $u"a merasakan !emas dan su!i/ un/uk 0erak/i8i/as se,er/i

0eker$a dan mem0an/u i0un4a un/uk men"er$akan ,eker$aan ruma. Pasien merasa

!e0i n4aman ke/ika 0er0arin" dan /idak me!akukan ke"ia/an a,a,un. Ke!uan ke$an"

disan"ka! ,asien.

Ke!uan !ain 4an" dirasakan !e ,asien ada!a 0a/uk 0erdaak !e0i dari 2

0u!an. Diser/ai den"an kerin"a/ ,ada ma!am ari7 rasa /idak enak ,ada 0adan dan

,enurunan 0era/ 0adan. Bera/ 0adan ,asien se0e!umn4a #&k" dan menurun men$adi

31k" saa/ /erakir di /im0an" di I6D. Be0era,a ran" /erdeka/ ,asien $u"a memi!iki

ri)a4a/ 0a/uk 0erdaak7 !ama dan dike/aui mem,un4ai ri)a4a/ ,en4aki/ TB9.

Ri)a4a/ /rauma ,ada 0a"ian ke,a!a dan !eer :;


4/43

Ri)a4a/ ,erna men"a!ami ,en4aki/ seru,a disan"ka!. Ri)a4a/ 0a/uk

0erdaak !e0i dari 2 0u!an diakui ,asien7 namun /idak ,erna 0er0a/ se0e!umn4a.

Ri)a4a/ memi!iki ,en4aki/ /ekanan dara /in""i disan"ka! ,asien. PaRi)a4a/ memi!iki

,en4aki/ $an/un"7 dan dia0e/es me!i/us disan"ka!. Ri)a4a/ ,en4aki/ kunin" disan"ka!.

Ri)a4a/ /rauma disan"ka!. Ri)a4a/ ,en4aki/ ke"anasan disan"ka!.

Ri$##t Pe#kit (el#r!# :

Ri)a4a/ ,en4aki/ 4an" sama da!am ke!uar"a disan"ka! ,asien. Ri)a4a/

ke!uar"a da!am ruma 4an" sama den"an 0a/uk 0erdaak !e0i dari 2 min""u di akui

,asien. Ri)a4a/ /eman /erdeka/ den"an 0a/uk !ama dan ri)a4a/ ,en4aki/ TB9 diakui

,asien. Ri)a4a/ saki/ kunin" ,ada ke!uar"a disan"ka!. Ri)a4a/ /rauma disan"ka!.

Ri)a4a/ ,en4aki/ ke"anasan disan"ka!. Ri)a4a/ ,en4aki/ $an/un" ,ada ke!uar"a

disan"ka! ,asien.

Ri$##t Aler!i :

Pasien /idak memi!iki ri)a4a/ a!er"i.

Ri$##t Soi#l /# Ekoomi :

Pasien 0erker$a se0a"ai kar4a)a/i ,a0rik /as dan se,a/u7 /in""a! den"an 1 rsn"

anak7 suami7 ran" /ua dan nenek dari ,asien.

1'1' Pemerik## )iik

A' (e#/## Umm

Keadaan umum Saki/ Sedan"

Kesadaran 9m,s Men/is

69S E# M* ='

Tekanan dara 11&%& mmH"Nadi >' ?%meni/ re"u!ar

Heart rate ># ?%meni/ re"u!ar

Res,irasi 2& ?%meni/

Suu 3*7 @9

Ke,a!a Nrm(e,a!7 kaku kuduk : m"%dL

6u!a Dara Se)ak/u 12 m"%dL

Na/rium 133mE%L

Ka!ium '.&mE%L

K!rida 1&+mE%L

9a!(ium 3.>1m"%dL

1'7' Ri!k##

Sbekti"

Pasien da/an" ke I6D RSUD dr S!ame/ 6aru/ den"an ,enurunan kesadaran

3 $am se0e!um masuk ruma saki/. Pasien dika/akan su!i/ 0erkmunikasi se(ara

/i0a /i0a dan /er!ia/ !e0i iri/a/i saa/ dia$ak 0erkmunikasi. A)a!n4a ,asien

men"e!ukan n4eri ke,a!a se$ak 3 ari SMRS. N4eri ke,a!a /eru/ama dirasakan

,ada ke,a!a 0a"ian 0e!akan"7 /erasa se,er/i 0era/ dan di /ekan. Ke!uan $u"a diser/ai rasa

kaku ,ada 0a"ian !eer sein""a su!i/ un/uk di "erakan. Se0e!umn4a ,asien suda

merasakan demam i!an" /im0u! se!ama !e0i dari semin""u7 namun karena demam

/idak /in""i dan /idak diser/ai rasa men""i"i!7 ,asien /idak /er!a!u men"iraukan. Pasien

$u"a merasakan !emas dan su!i/ un/uk 0erak/i8i/as.

Ke!uan !ain 4an" dirasakan !e ,asien ada!a 0a/uk 0erdaak !e0i dari 2

0u!an. Diser/ai den"an kerin"a/ ,ada ma!am ari7 rasa /idak enak ,ada 0adan dan

,enurunan 0era/ 0adan. Bera/ 0adan ,asien se0e!umn4a #&k" dan menurun men$adi 31k"

saa/ /erakir di /im0an" di I6D. Be0era,a ran" /erdeka/ ,asien $u"a memi!iki ri)a4a/

0a/uk 0erdaak7 !ama dan dike/aui mem,un4ai ri)a4a/ ,en4aki/ TB9.

Obekti"

Pemerik## "iik :

Keadaan umum Saki/ Sedan"

Kesadaran 9m,s Men/is

69S E# M* ='

Tekanan dara 11&%& mmH"

1&


12/43

Nadi >' ?%meni/ re"u!ar

Heart rate ># ?%meni/ re"u!ar

Res,irasi 2& ?%meni/

Suu 3*7 @9

Ke,a!a Nrm(e,a!7 kaku kuduk :'? % meni/R 2&? % meni/S 3*7>9

SI ; PULM Ka Ki7 5 ;%;7 R ;%;; 9R S1S2Re"u!er7 Murmur :;


15/43

Tan""a! 9a/a/an Ins/ruksi

>%1%1*

:H 2. Ba(/eria!7 Fun"a!7 and Parasi/i( Ine(/ins /e Ner8us S4s/em in

9urren/ Dia"nsis and Trea/men/ Neur!"4. USA Te M(6ra);Hi!! 9m,anies.

,#&3;#&7 ,#21;#23.

3. ACa!i7 MS.7 6arna7 Herr4.7 9aeru!a/a7 A!e?.7 Se/ia0udi7 D$a/nika. 2&&. Ineksi

Pen4aki/ Tr,ik. Da!am 6arna7 Herr4.7 Na/a,ra)ira7 Heda Me!inda. $edoman

Diagnosis Dan erapi (lmu *esehatan !nak& Bandun" Ba"ian I!mu Kesea/an Anak

FK UNPAD. ,. 221;22>.

#. Amin7 .7 Baar7 A. 2&&+. Tu0erku!sis Paru da!am Buku A$ar I!mu Pen4aki/ Da!am.

-akar/a E69.

'. Kemenkes RI. 2&&>. Pedman Penan""u!an"an Tu0erku!sis :TB.

*. De,kes RI. 2&&*. Pedman Penan""u!an"an Tu0erku!sis :TB


43/43

+. De,kes RI. 2&&>. Parma(eu/i(a! 9are un/uk Pen4aki/ Tu0erku!sis. Direk/ra/ Bina

Farmasi Kmuni/as dan K!inik7 Direk/ra/ -endera! Bina Kearmasian dan A!a/

Kesea/an. -akar/a De,ar/emen Kesea/an Re,u0!ik Indnesia.

. S(e!d7 M. 2&&>. Ine(/in /e 9en/ra! Ner8us S4s/em /ird edi/in. Li,,in(/

5i!!iam and 5i!kins. ,. ##3.

>. 9r/n7 -.7 Hrne7 N.7 Mi!!er7 F e/ a!!. 2&&. 9!ini(a! Tu0er(u!sis 2/ edi/in.

IUATLD. Ma(Mi!!an Edu(a/in L/d. Lndn. ,. 1*&.

Case report neurologi pria .docx

Documents

Transcript of Case report neurologi pria .docx