Case Report Hernia Inguinalis

7/24/2019 Case Report Hernia Inguinalis

1/8

CASE REPORT SESSION

Keterangan Umum

Nama : Anak S.A

Usia : 4 tahun

Alamat :

ANAMNESIS

Keluhan Utama : Ben!lan "i li#at #aha kanan

Anamnesis Khusus :

Seak $ %ulan se%elum masuk rumah sakit& keluarga #en"erita mem#erhatikan

a"an'a %en!lan "i li#at #aha kanan& 'ang hilang tim%ul& %ertam%ah %esar terutama %ila

#en"erita se"ang menge"an. Keluhan ti"ak "isertai "engan n'eri& #erut kem%ung& mual&

muntah& atau#un sulit %uang air %esar. Keluhan ti"ak "isertai kulit "i atas %en!lan

kemerahan& atau #anas %a"an. Ri(a'at trauma se%elumn'a ti"ak a"a. Karena keluhann'a

#en"erita "i%a(a %er!%at ke rumah sakit.

Pen"erita telah "ira(at selama ) hari "i RS Uung Berung& telah "ilakukan

!#erasi herni!t!m'. Selama #era(atan #en"erita "i%erikan in*us& !%at anti%i!ti+ intra,ena

"an analgetik.

Pemeriksaan -isik

Status eneralis /tgl 0)12$123

Kea"aan Umum : tam#ak sakit ringan& kesa"aran +!m#!s mentis


2/8

T5 : 022132 R : )4 61menit

N : 7$ 61menit S: a*e%ris

Ke#ala : K!nungti,a ti"ak anemis& sklera tak ikterik

8eher : KB tak mem%esar

Th!raks : Bentuk "an gerak simetris

C!r : Bun'i antung murni reguler

Pulm! : S!n!r& 9-& 9R& 9BS kanan kiri

A%"!men : 5atar lem%ut

;e#ar "an 8ien tak tera%a

Ekstremitas : e"ema


3/8

Penatalaksanaan :

;erni!t!m'

Pr!gn!sis :

@u! a" ,itam : a" %!nam

@u! a" *un+ti!nam : a" %!nam

5O : "itemukan ;ernia Inguinalis 8ateralis 5e6tra "engan kantung hernia k!s!ng.

5iagn!sis #as+a %e"ah :

;I8 "e6tra re#!ni%le


4/8

PEMBAHASAN

Dasar diagnosis HIL Dextra reponibel pada pasien ini:

< "ari anamnesis "i"a#atkan keluhan %en!lan "i li#at #aha kanan& hilang tim%ul&

%ertam%ah %esar %ila OS se"ang menge"an& ti"ak n'eri& ti"ak a"a mual& muntah&

#erut kem%ung mau#un kelainan %uang air %esar.

< "ari #emeriksaan *isik "i"a#atkan #a"a status l!kalis& massa ukuran =6)6> +m&

"engan silk gl!,es sign /?& tan#a n'eri tekan

;ernia Inguinalis "i%agi mena"i :

;ernia inguinalis me"ialis /;ernia inguinalis "irek

5ise%ut me"ialis karena men!n!l "i se%elah me"ial ,asa e#igastri+a in*eri!r "an

"ise%ut "irek karena men!n!l langsung melalui "in"ing #!steri!r "ari kanalis inguinalis.

Pa"a !rang "e(asa >= hernia inguinalis a"alah hernia inguinalis me"ialis& se"angkan

#a"a (anita ham#ir ti"ak #ernah tera"i. ;ernia inguinalis me"ialis selalu meru#akan

"a#atan. Kantung hernia %eralan melalui kelemahan atau "e*ek "ari *as+ia trans,ersalis

#a"a "in"ing #!steri!r kanalis inguinalis. -akt!r #re"is#!sisi 'ang %er#eran a"alah

mer!k!k& "an #ekeraan 'ang mem%utuhkan menge"an "an mengangkat %e%an %erat.

Pen'e%a% lain 'ang memungkinkan tera"in'a hernia inguinalis me"ialis a"alah


5/8

kerusakan n. ili!inguinalis 'ang mengaki%atkan kelemahan +!n!int ten"!n /ri(a'at

!#erasi a##en"e+t!m'.0

5iagn!sis hernia inguinalis me"ialis "itegakkan melalui anamnesis& #emeriksaan *isik

"i"a#atkan %en!lan 'ang men'entuh sam#ing ari #a"a #emeriksaan anulus eksternus

saat #en"erita "isuruh menge"an.)

;ernia inguinalis lateralis /;ernia inguinalis in"irek

;ernia ingunalis lateralis meru#akan hernia 'ang tersering "ari semua enis hernia& le%ih

sering tera"i #a"a usia mu"a& "a#at tera"i %aik #a"a (anita mau#un #ria "engan

#er%an"ingan laki

Pa"a (anita meski ti"ak a"a testis& memiliki kanalis inguinalis& sehingga "a#at

tera"i hernia inguinalis lateralis. Pa"a %a'i (anita "a#at tera%a isi hernia se%uah massa

'ang #a"at %iasan'a ter"iri "ari !,arium.)&4&=


6/8

am%ar ;ernia inguinalis lateralis #a"a anak #erem#uan

Penatalaksanaan HIL dextra reponible pada pasien ini

Pa"a #asien ini "ilakukan herni!t!m' karena meru#akan enis !#erasi #ilihan

#a"a anak. %ahan ahitan 'ang "igunakan harus %ertahan hingga #ertahanan alami ter%entuk

#a"a kelainan 'ang telah "i#er%aiki

4. resusitasi ika hernia terstrangulasi "engan gangrene "an s'!k atau "engan

!%struksi intestinal

=. re"uksi hernia "engan anestesi umum

$. #er%aikan "e*ek.>

Manaemen n!n


7/8

Tensi!n a"alah "engan menahit +!n!int ten"!n "engan ligamentum inguinalis

se"angkan tensi!n *ree a"alah menutu#i "e*ek "engan im#lant mesh #r!#'lene.0&>

In"ikasi !#erasi #a"a hernia :

< Se+ara umum seluruh hernia harus "i#er%aiki ke+uali ika a"a e*ek 'ang

merugikan "ari !#erasi #a"a #asien& karena hernia "a#at tera"i inkarserasi

sehingga "a#at men'e%a%kan !%truksi intestinal "an aliran "arah terganggu.

Semakin lama sum%atan "a#at tera"i iskemia %ahkan gangrene. ika tera"i

strangulasi 'ang ti"ak segera "i#er%aiki tera"i #er*!rasi "in"ing

intestinal

#erit!nitis.0&)

< Penge+ualian #a"a hernia "engan leher 'ang le%ar "an kantung 'ang "angkal

'ang "ihara#kan mem%esar se+ara lam%an.0&>


8/8

5A-TAR PUSTAKA

1. Russel& R.C.. et.al. )222. Bailey&Loves Shor Practice Of Surgery 23rd

Edition. Arn!l" Pu%lishers 8!n"!n.

2. Samsuhi"aat& R.&5e !ng& im.0773. Bu!u "#ar $l%u Bedah Edisi evisi.

Pener%it EC : akarta.

3. Stea"& 8atha.&et.al. )22>. 'irst "id in Surgery (ler!shi). M+ra(

Case Report Hernia Inguinalis

Documents

Transcript of Case Report Hernia Inguinalis