STATUS BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KATOLIK INDONESIA

ATMA JAYANama

: Tn. BUsia

: 35 tahun

Jenis Kelamin: Laki-LakiTanggal:10 Juli 2014

Alamat

: Jelambar AladinPekerjaan: Koki restoranAUTO ANAMNESIS

Keluhan Utama

Bercak kemerahan bersisik pada kulit yang tersebar di hampir seluruh tubuhRiwayat Penyakit SekarangTiga minggu sebelum masuk Rumah Sakit (SMRS) muncul bercak-bercak kemerahan, berukuran sebesar biji jagung yang disertai rasa gatal ringan. Mula-mula bercak tersebut hanya tersebar pada bagian perut lalu kemudian meluas hingga ke punggung dan tangan. Setelah sekitar lima hari kemudian timbul sisik-sisik halus pada bercak-bercak tersebut. Pasien kemudian pergi ke puskesmas untuk memeriksakan dirinya, dan kemudian pasien diberikan obat untuk nyeri dan gatal berupa obat yang diminum dan bedak salisilat yang ditaburkan pada bercak-bercak tersebut. Pasien teratur menggunakan obat-obatan tersebut dan menaburkan bedak salisilat pada bercak tersebut setiap habis mandi. Pasien mengaku setelah menggunakan obat-obatan tersebut, bercak kemerahan pada perut, punggung dan tangannya menjadi bercak putih yang disertai sisik. Kemudian pada seluruh tungkai pasien muncul juga bercak kemerahan bersisik. Pasien mengaku bercak timbul pada hampir seluruh tubuhnya kecuali pada kulit kepala. Selama timbul bercak-bercak tersebut, pasien merasa kedinginan dan mengeluhkan adanya bengkak pada wajah dan kedua tungkai. Riwayat pemakaian obat- obatan disangkal Riwayat alergi makanan disangkal

Riwayat alergi obat disangkal Riwayat penyakit sistemik disangkal

Riwayat penyakit kulit disangkal Riwayat penyakit serupa sebelumnya disangkal

Pemeriksaan Umum :

Keadaan umum: Tampak tenangKesadaran

: Compos MentisBeratBadan

: 85 kg

Tanda-tanda vital : Tekanan darah 160/110 mmHg, HR, RR, dan suhu tidak diukurStatus Dermatologik : Pada region leher, perut, punggung, dan kedua lengan tampak lesi macula eritematosa dengan pulau-pulau hipopigmentasi diantaranya, multiple, berukuran lentikular hingga nummular berbatas tegas, dengan skuama halus pada tepinya Pada kedua tungkai tampak lesi macula eritematosa, multipel, berukuran lentikular, berbatas tegas, beberapa lesi konfluens, dengan skuama halus.Pemeriksaan Penunjang :

_Resume :

Pasien laki-laki, usia 35 tahun datang dengan keluhan timbul bercak-bercak kemerahan bersisik halus di sertai gatal ringan + 3 minggu SMRS pada bagian perut kemudian meluas ke punggung dan tangan. Pasien kemudian berobat ke puskesmas, setelah menggunakan obat yang diberikan berupa obat minum dan bedak tabur, bercak-bercak kemerahan tersebut menjadi bercak putih. Kemudian pada kedua tungkai muncul juga bercak-bercak kemerahan bersisik halus. Pasien mengeluhkan juga adanya bengkak pada wajah dan tungkai serta rasa kedinginan selama timbulnya bercak. Riwayat penggunaan obat, alergi, penyakit sistemik, penyakit kulit dan keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 160/110 mmHg.

Pada region leher, batang tubuh, dan kedua lengan tampak lesi macula eritematosa dengan pulau-pulau hipopigmentasi di antaranya, multipel, berukuran lentikular hingga nummular berbatas tegas, dengan skuama halus pada tepinya

Pada kedua tungkai tampak lesi macula eritematosa, multiple, berukuran lentikular, berbatas tegas, beberapa lesi berkonfluens, dengan skuama halus.Diagnosis Kerja :EritrodermaDiagnosis Banding : _Anjuran Pemeriksaan : Pemeriksaan laboratorium :darah rutin, serologi Pemeriksaan histopatologiTerapi :Metilprednisolon 4x10 mg per hariCTM 3x1 tab Krim urea 10%Anjuran:

Hentikan bedak salisilatKonsultasi Penyakit Dalam

Prognosis :Quo ad vitam

: bonam

Quo ad functionam: bonamQuo ad sanationam: dubia