CASE CKD pada pasien Nefropati diabetikumOleh : Pandu satya widiarto00!0"!#Pembimbin$:Dr Asep syaiful karim Sp%PDKEPAN&'E(AAN K)&N&K &)*+ PEN,AK&' DA)A*-AK+)'AS KEDOK'E(AN +N&.E(S&'AS '(&SAK'&(+*A/ SAK&' +*+* DAE(A/ 0+D/& AS&/ "0!10A0 & )APO(AN KAS+S&DEN'&'AS PAS&ENNama : Tn. SJenis kelamin : PriaUmur : 47 TahunAlamat : Taman harapan, Cakung no 21Pekeraan : Se!urit"Status perka#inan : $enikahAgama : %slamPen&i&ikan : S$A$asuk 'S : Sa(tu, 21)*)14ANA*NES&S+ilakukan se!ara alloanamnesis kepa&a istri ,S pa&a hari selasa 2-)*)14 pukul 1-:4. /%0 1eluhan Utama: 0engkak &iseluruh tu(uh seak 4 hari S$'S 1eluhan Tam(ahan:1epala sakit (er&en"ut 'i#a"at Pen"akit sekarang:,s &atang &engan keluhankakitangan &anperut "ang(engkakseak4hari S$'S, (engkak &irasakan ketika os keluar rumah sakit setelah &ira#at aki(atulkus pe&is, ,s mengeluh perut terasa (egah &an uga &irasakan mual "ang terus2menerus namun ti&ak muntah, 0A1lan!ar 0A0lan!ar, os merasa napsumakann"amenurunseaksemingguterakhir, osmengeluhsulit ti&ur &imalamhari,ti&ak a&a n"eriulu hati,ti&ak a&a keluhan sesak napas, ti&ak a&a &emamhan"a kaki "ang terasa ngilu, ti&ak a&a penurunan (erat (a&an &an ti&ak a&a (atuk&an pilek pa&a pasien. 'i#a"at pen"akit &ahulu2 'i#a"at ken!ing manis 3452 'i#a"at ulkus pe&is 3452 'i#a"at pengo(atan paru selama * (ulan &i sangkal2 'i#a"at hipertensi 3452 'i#a"at asma &isangkal2 'i#a"at alergi &isangkal2 'i#a"at pen"akit antung &isangkal2 'i#a"at pen"akit paru &isangkal 'i#a"at pen"akit keluarga2 'i#a"at hipertensi 3452 'i#a"at ken!ing manis 345 2 'i#a"at pen"akit antung 3252 'i#a"at asma 3252 'i#a"at alergi 325 'i#a"at ke(iasaan,s mengaku suka minum amu2amuan ketika mu&a &an merokok sekitar627 (atang sehari, ri#a"at minum alkohol &isangkal, &an ri#a"atmengkonsumsi o(at suntik &isangkal. 'i#a"at lingkungan,s tinggal &i &aerah Cakung, lingkungan rumah &ikatakan pa&atpen&u&uk, kea&aan sekitar rumah !ukup (ersih &an sanitasi (aik. 'i#a"at sosio2ekonomi,s sehari2hari (ekera se(agai se!urit" &isalah satu perusahaan &i JakartaPE*E(&KSAAN -&S&K1ea&aan umum 1esan sakit: Tampak sakit se&ang1esa&aran: SomnolenTan&a 7ital Tekanan &arah : 18.)1..Suhu: -*,7. CNa&i: 9* :)menit Perna;asan: 24 :)menit, thorakoa(&ominalStatus P 6 4 2Thorax : Paru %nspeksi : 2 Normo!hest 2 0entuk &a&a simetris saat statis &an &inamis 2 Ti&ak a&a retraksi &in&ing &a&a Palpasi : 2 Ti&ak a&a n"eri tekan 2 >okal ;remitus 4)4 simetris Perkusi : 2 Sonor &iseluruh lapang paru 2 0atasparuhepar : lineami&!la7i!ularis&ekstra%CS 6 Auskultasi : 2 >esikular &ike&ua lapang paru 2 'onkhi 2)2 2 /hee?ing 2)2 Jantung %nspeksi : 2 %ktus !or&is tak tampak Auskultasi : 2 0J 1 &an 0J 2 reguler, murmur 2, gallop 2Abdomen : %nspeksi : 2 Perut mem(un!it, sikatriks325 Palpasi : 2 1eras &iseluruh kua&ran 345 2 =epatomegali 325 2 Splenomegali 325 2 N"eri tekan325 2 Shi;ting &ullness 3452 Un&ulasi 345Perkusi : 2 TimpaniAuskultasi : 2 0ising usus 4:)menit Ekstremitas Atas: Akral hangat 4)4, e&ema 4)4 Ekstremitas Bawah: Akral hangat 4)4, e&ema 4)4PE*E(&KSAAN PEN+N2AN3Pemeriksaan @a(oratoriumTanggal 21)*)2.14, pukul 21:49 /%02EN&S PE*E(&KSAAN /AS&) SA'+AN N&)A&NO(*A) @eukosit 12.-A ri(u)ul -.*211 Britrosit 41A Juta)ul 4.4 C 6.9 =emoglo(in 11.1A g)&l 1-.2 2 17.- =ematokrit -*A D 4.262 Trom(osit -7. 'i(u)ul 16.244. $C> 88.. ;l 8.21.. $C= 29.4 pg 2*2-4 $C=C --.6 g)&l -22-* '+/ 12..A D E14Kimia klinik hati S