Bismillaah...

FARMAKO DAN TERAPI KEMOTERAPI DAN OBAT OBAT ANALGESIK PADA KASUS NEOPLASMA

(Endang Ediningsih, dr. M.kes)

Temen-temen udah pada taukan ya kanker itu apa? Saya yakin pasti udah jadi langsung lanjut aja ya... Penderita kanker harus dikasih terapi tuh buat apasih? Biar tumor primernya bisa segera

hilang dan kemungkinan si tumor bermetastase ke tempat lain diperkecil. Terapinya bisa berupa pembedahan, radiasi, kemoterapi, hormon maupun imunterapi.

Tapi inget setiap terapi ada indikasinya masing-masing, jadii ga semua tumor itu perlu pake kemoterapi dan lain-lain maksudnya.

Dasar-dasar terapi :o Terapi kausal, dilihat dari patogenesisnya

o Terapi suportif, buat memperbaiki keadaannya si pasien, kayak asupan gizi,

vitamin, dllo Terapi simptomatik, buat ngeriganin keluhan-keluhan pasie, misal nausea,

vomitus, kakeksia atau penat total gara-gara tubuh mengalami sindrom pengurusan.

Proses mitosisnya sel:o Fase G1, sel sitoplasma berdiferensiasi mengikuti mitosisnya asam ribonukleat

o Fase S, nah disini ntar kromosomnya diduplikasi terus asam Deoxiribonukleatnya

juga dibentuko Fase G2, mitosisnya ga sempurna jadi ga semuanya, kalo fase istirahat namanya

interfase soalnya posisi selnya lagi non-aktif. Nah, ada obat yang fungsinya buat ngehambat proliferasi sel kanker namanya obat

sitostatika Obat sitostatika ini macam-macam :

o Zat alkilasi, ini obat khasiatnya bagus pda molekul DNA, jadi pas sel kankernya

lagi membelah diganggu sama ini obat. Contoh : siklofosfamid.o Antimetabolit, kalo ini obat kerjanya pas fase S, mengganggu sintesis DNA.

Contohnya : metrotrexat, 6-merkapturino Antimikotik, kerjanya pas fase M, mengganggu pembelaha inti pada metaphase.

Contohnya : vincristi, colchici ini biasanya pada enyakt gouto Antibiotik, dengan cara membentuk ikatan kompleks sama molekul DNA, jadi

sintesisny gagal. Contoh : doksorubisin,daunorubisino Hormon sama antihormon, mempengaruhi sel kanker yang punya reseptor

sensitive, jadi gampang selnya diblok.Contoh: tamoxifen, goserelin/hormone yang berhubungan sama hipofise

Obat buat terapi bagusnya dikombinasi biar kemungkinan resisten sama obatnya kecil

ESO yang umumnya muncul : myelosupresi, mucisitis/mukosanya rusak, rambut rontok, karsinogen/gara-gara pake obat jangka panjang jadinya DNAnya mutasi

Ohya, buat pengobatan yang paling sulit th di fase interfase, soalnya kan kaya tadi diatas udah dujelasin selnya lagi ga aktif, padahal obatnya udah masuk, jadi si obat ibaratnya ga ngapa-ngapain

Sekarang kita lanjut ke obat analgesik opioid yaa.. Udah pada taukan fungsinya analgesik? Buat meredakan rasa nyeri Jadi analgesik opiod itu bagian dari analgesik yang sifatnya kayak opium, daya kerjanya

meniru opioid endogen dengan cara memperpanjang aktivasi dari reseptor-reseptor opioid Analgesik opioid ini sulunya disebut analgesik narkotika tapi ga nyebabin ngantuk atau

menurunnya kesadaran, makanya namanya analgesik opioid Padahal ditubuh kita sendiri itu dari syaraf ntar dihasilin morfin endogen, jadi reseptor

opiodnya bisa nempel, namanya jadi endomorfin Kalo udah minum ini sebenernya rasa sakit yang ada ditubuh tuh tetep ada, penderita pun

masih bisa nunjukin rasa sakit atu nyerinya dimana api jadi bukan hal yang penting lagi buat si penderita, soalnya enderita jadi nge-fly, persepsi pikirannnya tentang sakit udah ga ada

Ada 3jenis peptida opioid yi:enkefalin,endorfin& dinorfin yg menduduki reseptor berlain-anàyg menimbulkan efek analgesi

Obat yg mengantagonis efek opioid disbt anta- gonis opioid(mis.Nalokson) Ada 3 resptor opioid yi:

o Reseptor µ memperantarai efek analgesia mirip

morfin(euforia,depresnafas,miosis,ber<nya motilitas sal.cerna)o Reseptor К memperantarai analgesia spt yg ditimbulkan

pentazosin(sedasi,miosis/pengecilan pupil)o Reseptor δ memegang peranan dlm menimbulkan depresi pernafasan yg

ditimbulkan opioid. Kerja sentral hipnoanalgesik

o menurunkan rasa nyeri (kerja analgetik)

o tdk mempengaruhi kualitas indra lain pd dosis terapi

o mengurangi aktifitas kejiwaan(kerja sedasi)

o meniadakan rasa takut & rasa bermasalah

o menghambat pusat pernafasan & pusat batuk( Kerja depresi pernafasan)

o menyebabkan mual & muntah (kerja emetika)

o menimbulkan miosis(kerja miotika)

Efek dari analgesik opiod ini sendiri:o Supresi SPPmisal sedasi, hipotermia

o Motilitas usus menurun

o Pada kehamilan, opioid bias menembus plasenta jadi bias merusak janin dan bias

memperlambat proses persalinano Kalo dipake jangka panjang bias ketergantungan

o Gejala abstinensi atau sindrom withdrawal timbul kalo minum obatnya dihentiin

mendadako Kalo berhanti juga timbul rasa ga nyaman, grlidah, jadi pengenya mnium obat

teruso Kalo bias berhenti 2 minggu lama-lama ketergantungan fisikny bias hilangm tapi

tetep ketergantungan mentalnya ada.

Imam Ahmad bin Hambal Rahimahullahu ta’ala menyatakan:“Dunia adalah negeri untuk beramal sementara akhirat adalah negeri pembalasan. Maka barangsiapa yang tidak beramal di sini, maka ia akan menyesal di sana.” (Az-Zuhd karya

Al-Baihaqy: 282)

Wallahu a’lam bish showabSEMOGA BERMANFAAT

Baarakallahu fiykum...