buku

5
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR DINAS KESEHATAN Komp.Perkantoran Bupati. Telp!a".#$%%&'(#$%) *)#++,- I N D R A L A A Berita A/ara Pen0a1a2an Pemerik2aan Makanan Minuman Pa3a 4ari ini5...........................Tan00al............................ Ta4un Dua Ri6u Empat Bela2 6er3a2arkan 2urat tu0a2 Kepala Dina2 Ke2e4atan No 77# Ke2I8,#%7 Tan00al .............................................. 3en0an........................................................................ .............................................................................. Tela4 melakukan PenelitianPen0a1a2an 3an Pemerik2aan ter4a3ap Makanan Minuman 3i 5 Sekola4 5 Alamat 5 Baran0 :an0 3ia1a2i 3iperik2a ter2e6ut a3ala4 266 5 NO. Nama barang Masalah Jumlah Tindak Lanjut Demikian Berita A/ara ini ran0kap , *3ua-; :an0 2ama 6un:i 2ama<2ama kekuatan 4ukumn:a. Pemilik Toko; Petu0a2; %............................................*...... ,............................................*...... )............................................*......

description

jasdcaksjvcakjvchkjavchavchjvdchjsdvchjjdvsjhcvhsj

Transcript of buku

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

DINAS KESEHATANKomp.Perkantoran Bupati. Telp/Fax.0711580713 (30662)I N D R A L A Y A

Berita Acara Pengawasan Pemeriksaan

Makanan Minuman Pada hari ini:...........................Tanggal................................Bulan..............................

Tahun Dua Ribu Empat Belas berdasarkan surat tugas Kepala Dinas KesehatanNo 440/ /Kes/IV/2014 Tanggal ......................................................Bekerja sama dengan............................................................................................................................................................................................................................................................

Telah melakukan Penelitian/Pengawasan dan Pemeriksaan terhadap Makanan Minuman di :

Sekolah

:

Alamat:

Barang yang diawasi / diperiksa tersebut adalah sbb :

NO.Nama barangMasalahJumlahTindak Lanjut

Demikian Berita Acara ini rangkap 2 (dua), yang sama bunyi sama-sama kekuatan hukumnya.

Pemilik Toko,

Petugas,

1............................................(.............................)

2............................................(.............................)

3............................................(.............................)

(.......................................)

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

DINAS KESEHATAN

Komp.Perkantoran Bupati. Telp/Fax.0711580713 (30662)I N D R A L A Y A

SURAT KETERANGAN No ......................................

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa berikut :

Nama:

Nim:

Bagian: Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK)

Fakultas: Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya

Telah selesai melaksanakan kegiatan Praktikum Kesehatan Masyarakat (Magang) di Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir mulai tanggal 15 Desember 2014 sampai dengan tanggal 15 Januari 2015.

Indralaya, 15 Januari 2014

Mengetahui,

Kepala Dinas kesehatan

Dr. Hj. Siska Susanti,M.KesNIP. 19661023 199803 2 002Berita Acara Pengawasan Pemeriksaan

Makanan dan MinumanPadahari ini...................... Tanggal................................Bulan..............................

Tahun Dua Ribu Dua Belas berdasarkan surat tugas Kepala Dinas Kesehatan

No 440/ /V/IV/2012 Bekerja sama dengan............................................................

Telah melakukan Penelitian/Pengawasan dan Pemeriksaan terhadap makanan Minuman kemasan (baik berupa Parsel/makanan yang dipajang di :

Toko

:

Alamat: Barang yang diawasi / diperiksa tersebut adalah sbb :

NO.Nama barangMasalahJumlahTindak Lanjut

Demikian Berita Acara ini rangkap 2 (dua), yang sama bunyi sama-sama kekuatan hukumnya.

Pemilik Toko,

Petugas,

1............................................(.............................)

2............................................(.............................)

3............................................(.............................)

(.......................................)