BUKU LOG MAHASISWA

INTER-PROFESSIONAL EDUCATION

3A MONITORING DAN EVALUASI

Unit Interprofessional Education

Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana

2018

INTER-PROFESSIONAL EDUCATION FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

IDENTITAS MAHASISWA

Kelompok :

Nama :

NIM :

Program Studi :

Semester :

Alamat Rumah :

No. Telephone :

Dosen Pembimbing :

No. Telephone :

Desa Binaan :

Kontak Person :

No. Telephone :

Tempel Photo Disini

PETUNJUK UMUM

1. Buku LOG ini dipergunakan untuk merekam proses pembelajaran

dan komunikasi, berkaitan dengan latar belakang sosial budaya

keluarga angkat (KA) dan merekam berbagai informasi untuk dapat

mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan timbul-

nya gangguan kesehatan pada masyarakat terutama pada keluarga

angkat (KA). Data dan informasi yang perlu direkam mencakup:

bagaimana proses komunikasi dilakukan, sistem kekerabatan

(sistem sosial) keluarga, persepsi atau nilai kepercayaan keluarga

terkait dengan kesehatan, sikap keluarga dalam menghadapi

gangguan kesehatan, pengalaman keluarga dalam pengobatan dan

persepsi keluarga tetang “sakit” itu sendiri.

2. Buku ini harus diisi setiap saat habis kunjungan dan setelah selesai

diskusi kelompok

3. Setiap kegiatan individu maupun kelompok mengacu kepada tujuan

yang tercantum dalam pedoman PBL

4. Setiap saat setelah selesaI diskusi kelompok, buku LOG ini harus

diserahkan pada dosen pembimbing untuk dilakukan evaluasi dan

kemudian diminta kembali sebelum kunjungan ke keluarga angkat

/masyarakat berikutnnya

5. Mahasiswa yang tidak melakukan kunjungan sesuai jadwal karena

sesuatu hal, dapat menggantinya dengan hari lain, atas ijin dan

kesepakatan dengan keluarga angkat/masyarakat yang dikunjungi

6. Dalam buku ini mencatat, merekam hal-hal yang inti saja dari hasil

wawancara dengan keluarga angkat maupun masyarakat dari

daerah binaan.

GAMBARAN PROFIL DESA BINAAN

(Diambil dari Semester V, yang sudah disempurnakan)

Tgl Paraf Dosen pembimbing

HASIL OBSERVASI DI SEMESTER V YANG DISEMPURNAKAN

GAMBARAN PERMASALAHAN UMUM DESA BINAAN

(Gambarkan permasalahan desa binaan dari sudut pandang masing-

masing profesi, Diskusikan skala prioritas kemungkinan penanganan dari

sejumlah permaslahan yang ada secara kolaborasi, pilih masalah yang

paling mungkin dapat dipecahkan/ditangani/ atau di intervensi secara

kolaborasi pada tingkat masyarakat / desa)

Tgl Paraf Dosen pembimbing

GAMBARAN DEMOGRAFI KELUARGA ANGKAT YANG DIPILIH UNTUK

DITANGANI SECARA KELOMPOK (Diambil dari semester V, semua yang

telah terpilih jadi subyek/obyek intervensi )

Nama Kepala KA :

Tanggal Lahir : Umur : th

Pendidikan :

Pekerjaan :

Kasus Yang Dipilih :

Anggota Keluarga – Keluarga Angkat

No Nama Kelamin Umur Pendidikan Hubungan KK

Tgl : Paraf Pembimbning :

GAMBARAN SOSIAL-EKONOMI KELUARGA ANGKAT

(Diambil dari semester V, yang disempurnakan)

(pada dasarnya melakukan langkah-langkah analisis S W O T)

1. Deskripsikan situasi sosial bagaimana sistem kekerabatan keluarga

angkat (KA) dan partisipasi KA dalam kegiatan kemasyarakatan yang

dapat mendukung kegiatan intervensi.

2. Gambaran denah rumah keluarga angkat (KA) dan deskripsikan

keadaan sosial – ekonomi keluarga angkat secara umum. Apakah

mungkin dapat mendukung kesuksesan jalannya intervensi

GAMBARAN TINGKAT “SAKIT – SEHAT” KELUARGA ANGKAT DALAM

KAITANNYA DENGAN PENENGANAN MASALAH (INTERVENSI) YANG AKAN

DITEMPUH (Diambil dari Semester IV, yang disempurnakan)

1. Deskripsikan faktor risiko potensial yang dimiliki oleh keluarga angkat

(KA) terkait dengan penyakit-penyakit yang DIDERITA (diskusikan

apakah intervensi memungkinkan untuk dilakukan) atau yang

MUNGKIN AKAN DIDERITANYA (diskusikan apakah intervensi

pencegahan dapat dilakukan).

2. Deskripsikan skala prioritas intervensi yang mungkin dapat dilakukan

dengan mempertimbangkan kompetensi S1 (tidak menutup

kemungkinkan hanya sekedar mediator antara keluarga angkat dengan

instansi pemerintah terkait)

3. Deskripsikan lama intervensi dan indikator-indikator keberhasilan

intervensi, serta cara mengukur dan alat ukur yang akan dipergunakan

untuk mengukur keberhasilan intervensi

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

DISKUSI KELOMPOK I

Hari – Tanggal Diskusi :

Persiapan kunjungan lapangan menentukan cara dan teknik monitoring

yang sesuai dengan program intervensi (monitoring berkaitan dengan

proses dan monitoring berkaitan dengan hasil); mencari dampak kegiatan

setelah intervensi dilakukan, menilai/ mengukur dampak dari intervensi

yang telah dilakukan

Catatan hasil diskusi kelompok (dari klarifikasi peran yang dapat diperoleh, serta

catatan-catatan hambatan KOMUNIKASI LINTAS PROFESI selama proses berlangsung

sebagai bahan refleksi).

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

KUNJUNGAN LAPANGAN I

Hari – Tanggal Kunjungan :

Mengamati, mencatat dan melakukan monitoring hasil kegiatan

berdasarkan alat dan cara yang telah ditentukan

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

KUNJUNGAN LAPANGAN II

Hari – Tanggal Kunjungan :

Mengamati, mencatat dan melakukan monitoring hasil kegiatan berdasarkan alat dan cara yang telah ditentukan

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

DISKUSI KELOMPOK II

Hari – Tanggal Diskusi :

Melaporkan hasil kunjungan I dan II) dan menyerahkan absen diskusi

kelompok, kunjungan I dan II; mengidentifikasi data-data yang belum

dilakukan

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

MEMBUAT LAPORAN KEGIATAN

Hari – Tanggal Diskusi :

Membuat laporan akhir beserta naskah untuk presentasi dengan

bimbingan dosen pembimbing (Materi mencakup : proses dan pelaksana-

an monitoring, obyek dan hasil monitoring, alat dan media yang digunakan

dalam monitoring )

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

DISKUSI KELOMPOK IV

Hari – Tanggal Diskusi :

Membuat laporan akhir beserta naskah untuk presentasi dengan

bimbingan dosen pembimbing (Materi mencakup : proses dan pelaksana-

an monitoring, obyek dan hasil monitoring, alat dan media yang digunakan

dalam monitoring )

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

KUNJUNGAN LAPANGAN V

Hari – Tanggal Kunjungan :

Membuat laporan akhir beserta naskah untuk presentasi dengan

bimbingan dosen pembimbing (Materi mencakup : proses dan pelaksana-

an monitoring, obyek dan hasil monitoring, alat dan media yang digunakan

dalam monitoring )

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

SIMPULAN UMUM DAN REKOMENDASI

(mencakup proses dari persiapan sampai pelaksanaan monitoring yang

sudah ditempuh pada semester VI, termasuk obyek-obyek yang dimonitor.

Sebaiknya sampai deskripsi pelaksanaan monitoring What, Where, When,

Who dan Haw untuk semua monitoring yang dilakukan, yang mungkin lebih

dari satu obyek, dan hasilnya bagaimana. Demikian juga persiapan langkah-

langkah penyempurnaan program intervensi di semester VII, jika memang

ada, meskipun hanya sebatas studi literature)

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

REFLEKSI TERHADAP KOLABORASI LINTAS PROFESI

(refleksi menceriterakan bagaimana pengalaman yang dirasakan selama

kerjasama mencakup dimensi / aspek-aspek komunikasi, kolaborasi, peran

dan tanggung jawab, manajemen konflik, berbagi ketrampilan dan

pengetahuan, pengambilan keputusan dan respek terhadap teman.

Termasuk perbandingannya dengan semester yang lalu)

Tanggal Paraf Dosen Pembimbing :

LEMBAR VERIFIKASI :

Dosen Pembimbing :

Tanggal Verifikasi :

Catatan Dosen Pembimbing :

Menyatakan bahwa mahasiswa yang membuat laporan dalam buku

LOG ini telah *memenuhi / tidak memenuhi persyaratan kelayakan

untuk ujian utama IPE – 1

Dosen Pembimbing

tanda tangan

*Coret yang tidak perlu