8/18/2019 Buah Pikiran SONI

1/5

BAB 1

PENDAHULUAN

Puskesmas adalah salah satu bentuk pelayanan kesehatan masyarakat yang

merupakan pusat pengembangan pembinaan dan pelayanan masyarakat sekaligus

merupakan pos terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat.

Sejak diperkenalkannya konsep puskesmas pada tahun 1968, terbukti lembaga

tersebut telah mampu memperbaiki sistem pelayanan kesehatan. Hal itu didukung

oleh data-data di lapangan tentang menurunnya angka kematian ibu dan bayi serta

meningkatnya umur harapan hidup rata-rata dari 4 tahun pada tahun 19!" menjadi

6 tahun pada tahun #""".

Pada saat ini puskesmas telah didirikan pada hampir seluruh ke$amatan di

 pelosok tanah air. Sedangkan untuk memenuhi pelayanan kesehatan di tingkat yang

lebih rendah seperti di kelurahan dan dusun-dusun, sistem pelayanan puskesmas

diperkuat dengan Puskesmas Pembantu %Pustu& dan Puskesmas 'eliling %Pusling&.

(alam teknis kerjanya, puskesmas merupakan pelayanan kesehatan yang

menyeluruh %paripurna, komprehensi)& dan meliputi pelayanan promoti) 

%peningkatan&, pre*enti) %pen$egahan&, kurati) %pengobatan&, dan rehabilitati) 

%pemulihan& sejak masa pembuahan dalam janin sampai lanjut usia. Pelayanan

kesehatan tersebut dilakukan se$ara terpadu dengan elemen-elemen terkait dalam hal

Sumber (aya +anusia, tempat dan program kerjanya.

Hal itu dilakukan untuk men$apai derajat kesehatan masyarakat yang optimal

sesuai dengan a$uan H tahun 19!" dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan

yang intensi) primary health $are, yaitu pelayanan kesehatan yang bersi)at

1. +ampu memberikan pelayanan kesehatan dasar %basi$ health ser*i$es&.

#. +elibatkan masyarakat %$ommunity in*ol*ement&.

/. +ampu mengembangkan peranan lintas sektoral %intra se$torial

de*elopment& dalam menunjang pelayanannya.

Sekalipun berbagai hasil telah banyak di$apai, namun dalam pelaksanaannya,

 puskesmas masih menghadapi berbagai masalah, antara lain

8/18/2019 Buah Pikiran SONI

2/5

1. 0eban kerja Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis (inas 'esehatan

'abupaten atau kota terlalu berat. Pertama, karena rujukan kesehatan kurang

 berjalan. 'edua, karena (inas 'esehatan 'ota yang sebenarnya bertanggung

 jaab penuh terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan se$ara

menyeluruh di ilayah kabupaten lebih banyak melaksanakan tugas-tugas

administrasi.

#. Sistem +anajemen Puskesmas yakni peren$anaan %P1& yang diselenggarakan

melalui mekanisme peren$anaan mikro %mi$roplanning& yang kemudian

menjadi peren$anaan tingkat puskesmas, penggerakan pelaksanaan %P#& yang

diselenggarakan melalui mekanisme lokakarya mini %mini orkshop& serta

 pengaasan, pengendalian dan penilaian %P/& yang diselenggarakan melalui

mekanisme strati)ikasi puskesmas yang kemudian menjadi Penilaian 'inerja

Puskesmas harus disesuaikan kembali dengan berlakunya prinsip otonomi

daerah.

/. Puskesmas sebagai pusat layanan kesehatan yang murah di masyarakat

seharusnya tidak menjadi target sumber pendapatan daerah. 'arena apabila hal

itu terjadi, maka dikhaatirkan Puskesmas akan menjadi lembaga yang

 bersi)at money oriented dan tentu saja akan berdampak pula pada beban biaya

kesehatan yang ditanggung masyarakat.

4. 'eterlibatan masyarakat yang merupakan andalan penyelenggaraan pelayanan

tingkat pertama belum dikembangkan se$ara optimal alaupun sudah ada

usaha kearah sana.

. 'egiatan yang dilaksanakan Puskesmas kurang berorientasi pada masalah dan

kebutuhan kesehatan masyarakat setempat. Selama ini setiap Puskesmas

dimanapun berada menyelenggarakan upaya kesehatan yang sama.

+enyadari keberhasilan Puskesmas adalah penting dalam rangka meujudkan

isi pembangunan kesehatan di 2ndonesia yakni 2ndonesia Sehat #"1", maka berbagai

masalah atau kekurangan Puskesmas di atas perlu segera di atasi. (isusunnya konsep

dasar Puskesmas ini merupakan bagian dari re)ormasi kesehatan %health re)orm&,

adalah dalam rangka mengatasi berbagai masalah di atas.

 

8/18/2019 Buah Pikiran SONI

3/5

BAB 2

KONSEP DASAR PUSKESMAS

A. Pengertian

Puskesmas adalah 3nit Pelaksana eknis (inas 'esehatan 'abupaten5'ota yang

 bertanggung jaab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu ilayah

kerja.

1. 3nit Pelaksana eknis

Sebagai 3nit Pelaksana eknis (inas 'esehatan 'abupaten5'ota %3P(&,

Puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis operasional

(inas 'esehatan 'abupaten5'ota dan merupakan unit pelaksana tingkat

 pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di 2ndonesia.

#. Pembangunan 'esehatan

Pembangunan kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh

 bangsa 2ndonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan

hidup sehat bagi setiap orang agar terujud derajat kesehatan masyarakat

yang optimal.

/. Pertanggungjaaban Penyelenggaraan

Penanggung jaab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan

kesehatan di ilayah 'abupaten.'ota adalah (inas 'esehatan

'abupaten5'ota, sedangkan Puskesmas bertanggung jaab hanya untuk 

sebagian upaya pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh (inas

'esehatan 'abupaten5'ota sesuai dengan kemampuannya.

4. ilayah 'erja

Se$ara nasional, standar ilayah kerja Puskesmas adalah satu 'e$amatan.

etapi apabila disatu ke$amatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka

tanggung jaab ilayah kerja dibagi antar Puskesmas, dengan memperhatikan

keutuhan konsep ilayah % desa5kelurahan atau &. +asing 7 masing

Puskesmas tersebut se$ara operasional bertanggung jaab langsung kepada

(inas 'esehatan 'abupaten5'ota.

B. Visi

8/18/2019 Buah Pikiran SONI

4/5

C. Misi

D. Tujuan

•

ujuan 3mum+endukung ter$apainya tujuan pembangunan nasional yakni meningkatkan

kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang

 bertempat tinggal di ilayah kerja Puskesmas agar terujud derajat kesehatan

yang setinggi 7 tingginya dalam rangka meujudkan 2ndonesia Sehat #"1".

• ujuan 'husus

- +eningkatkan upaya kesehatan Puskesmas agar lebih bermutu, merata

dan terjangkau dalam meujudkan derajat kesehatan masyarakat yangoptimal.

- +eningkatkan kemampuan masyarakat di bidang kesehatan agar 

mampu menolong diri sendiri serta akti) menjalankan seluruh upaya

dalam bidang kesehatan.

- +eningkatkan pembinaan dan pengembangan seluruh upaya untuk 

menurunkan angka kematian bayi, anak balita, ibu melahirkan serta

angka kelahiran sesuai dengan prioritas pembangunan kesehatan.

- +eningkatkan kualitas petugas maupun kader serta memantapkan

kerjasama lintas sektoral.

(alam melaksanakan )ungsinya tersebut, Puskesmas mempunyai beberapa

$ara antara lain

- merangsang masyarakat, termasuk sasta, untuk melaksanakan

kegiatan dalam rangka menunjang dirinya sendiri.

- +emberi petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali

dan menggunakan sumber daya yang ada se$ara e)ekti) dan e)isien.

- +emberi bantuan yang bersi)at bimbingan teknis materi dan rujukan

medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat, dengan

ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan.

- +emberikan pelayanan kesehatan, tergantung kepada masyarakat.

- 0ekerjasama dengan sektor-sektor yang bersangkutan dalam

melaksanakan program Puskesmas.

8/18/2019 Buah Pikiran SONI

5/5

E. ungsi

1. Pusat Penggerak Pembangunan 0eraasan 'esehatan

Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan

 pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di

ilayah kerjanya, sehingga beraasan serta mendukung pembangunan

kesehatan. (i samping itu Puskesmas akti) memantau dan melaporkan dampak 

kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan di ilayah

kerjanya. 'husus untuk pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan

Puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pen$egahan

 penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

#. Pusat Pemberdayaan +asyarakat

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat,

keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan

dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat,

 berperan akti) dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk 

sumber pembiayaan serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau

 pelaksanaan program kesehatan. Pemberdayaan perorangan, kelaurga dan

masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi,

khususnya sosial budaya masyarakat setempat.

/. Pusat Pelayanan 'esehatan Strata Pertama

Puskesmas bertanggung jaab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat

 pertama se$ara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan

tingkat pertama