Bu Al Lampiran

8/17/2019 Bu Al Lampiran

1/7

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. A DENGAN ABORTUS IMMINENS DI RSUD DR. SOESILO SLAWI TAHUN 2010

Tanggal Subjektif Objektif Assasment Planing Implementasi

EvaluasiJam Jam Jam

28 Peb.2010Jam

10.00

1.Ibumengatakanbernama!. A

berumur 2"ta#un.

2.Ibumengatakan#amil !angke$2 perna#mela#irkan1 kali %anti%ak perna#keguguran.

&.Ibumengatakankeluar %ara#%ari jalan

la#ir.

'('esa%aranT

S)PP*

*T

+e,p,l% I

----

---

-

-

se%ang,mp,smentis80/0 mmg 100kali/menit

&" ,324 kali/menit%ara# mera#segar ti%ak a%apembukaanserviksteraba tegang%an keras %i atass!mfisis

10.10 !. A umur 2 "ta#un 5II P1 A0#ail 1" minggu 6 #ari janin

tunggal #i%upintra uterin%engan ab,rtusimminens %ananemia se%ang

10.11

10.1&

10.1

1.7erita#u ibu %ankeluarga #asilpemeriksaan

2.7erikan ibu %ankelauraga 'IEtentang istira#at t,tal%an makan makananbergii

&.7erikan ibu t#erap!!ang sesuai a%vis %r.SpO5

4. Pasang Infus

airan )+ 20tetes/menit

10.12

10.14

10.1

10.1"

1.memberita#u ibu %ankeluarga #asi l$#asilpemeriksaan ba#9a ibumengalami per%ara#an

tetapi ke#ailann!a masi#bias %iperta#nkan %ankea%aan janin baik.

2.:emberikan ibu %ankeluarga 'IE tentangistira#at t,tal %an makanmakanan bergii -

• :enganjurkan ibu untuk

istira#at t,tal %i tempatti%ur untukmeningkatkan aliran%ara# ke ra#im %anmengurangi rangsang$an mekanis

• :enganjurkan ibumakan makanan bergii!ang seimbangmeliputi - karb,#i%rat;nasi< r,ti=< pr,tein ;telur<tempe= vitamin %anmineral ;bua#$bua#an%an sa!ur$sa!uran=.

&.:emberikan ibu T#erapi!ang sesuai a%vis %r. %r.SpO5 - am,>an &>00 mg<paraetam,l &>00mg

4.:emasang Infus airan )+

20 tetes/menit.

1. Ibu %an keluargamengerti penjelasanbi%an

2. Ibu mengertipenjelasan bi%an

&. T#erapi tela# %iberikansesuai a%vis %r. SpO5berupa am,>ilin & >00 mg< paraetam,l &> 00 mg

4. Infus tela# terpasang

pa%a lengan k iri%engan airan )+ 20tetes/menit.


2/7


EvaluasiJam Jam Jam

1 :ret2010Jam

10.00

1. Ibumengatakanpengeluaran %ara#%ari jalan

la#irn!ase%ikit.

2. Ibumengatakan lemas

'('esa%aranTS)

PP*

------

-

se%ang,mp,smentis?0/0 mmg 80kali/menit&" ,324 kali/menit

flek$flek %ara#

10.10 !. A umur 2"ta#un 5II P1 A0#ail 1" minggu 6 #ari janintunggal #i%upintra uterin

%engan ab,rtusimminens %ananemia se%ang

10.11

10.1&

10.1

10.1"

10.1?

10.21

1. Anjurkan ibu isti ra#att,tal %i tempat ti%ur

2. Anjurkan ibu makan$makanan bergii %anseimbang

&. Anjurkan keluargasegera mengusa#akan%ara# untuk transfusi.

4. ',lab,rasi %engan %r.SpO5 untuk melakukan

(S5.

. 7erikan T#erapi !angsesuai a%vis %r. SpO5 -paraetam,l & > 00 mg<am,>an & > 00 mg.

. :,nit,r airan infus

10.12

10.14

10.1

10.18

10.20

1. :engajurkan ibu istira#att,tal %i tempat ti%ur untuk meningkatkanaliran %ara# ke ra#im%an mengurangirangsangan mekanis.

2. :engajurkan ibu makanmakanan bergiiseimbang meliputikarb,#i%rat ;nasi< r,ti=pr,tein ;telur< ta#u=vitamin %an mineral;bua#$bua#an %ansa!ur$sa!uran=

&. :enganjurkan kepa%akeluarga segeramengusa#akan %ara#untuk transfuse.

4. :elakukan k,lab,rasi%engan %r. SpO5 - asam

mefenamat & > 00 mg 0 mg<am,>an & > 00 mg<n,nemi 1 > 200 mg<asam trane>amat & >00 mg.

. :emberikan t#erapisesuai a%vis %r. SpO5 -paraetam,l & > 00mg< am,>an & > 00mg.

. :em,nit,r airan infus.

1. Ibu mauistira#at t,tal %itempat ti%ur

2. Ibu mau makanmakananbergii %anseimbang

&. 'eluargase%ang usa#a%ara#.

4. asil (S5 -kea%aan janin

baik.

. T#erapi tela#%iberikansesuai a%vis %r.SpO5 berupaParaetam,l &> 00 mg<am,>an & >00 mg.

. 3airan Infusterpasanglanar pa%alengan kiriairan )+ 20tetes/menit.


3/7


EvaluasiJam Jam Jam

2 :ret2010Jam

10.00

1. Ibu mengatakanpengeluaran%ara# %ari jalanla#irn!a se%ikit.

2. Ibu mengatakan

lemas

'('esa%aranTS

)PP*

P:@ 7

-----

--

-

se%ang,mp,smentis?0/0 mmg 80kali/menit&" ,3

20 kali/menit%ara# mera#segar 8 00 mg< am,>an& > 00 mg<

7i,sanbe 2 > 22mg.

10.12

10.14

10.1

1. :engajurkan ibuistira#at t,tal %itempat ti%ur untukmeningkatkanaliran %ara# ke

ra#im %anmengurangirangsanganmekanis.

2. :emberikantransfusi %ara# k,lf I

&. :emberikanT#erapi !angsesu%ai %engan %r.SpO5 -paraetam,l

& > 00 mgan & > 00mg< bi,sanbe 2 >22 mg.

1. Ibu mau ist ira#att,tal %i tempatti%ur

2. 3airan infusterpasang lanar pa%a lengan kiriairan )+ 20tetes/menit.

&. T#erapi tela#%iberikan sesuaia%vis %r. SpO5berupaParaetam,l & >

00 mg< am,>an& > 00 mg<bi,sanbe 2 > 22mg.


4/7

Tanggal Subjektif Objektif Assasment Planing Implementasi Evaluasi

Jam Jam Jam

& :ret2010Jam

10.00

1. Ibu mengatakanpengeluaran%ara# %ari jalanla#irn!a se%ikit.

2. Ibu mengatakan

lemas

'('esa%aranTS

)PP*

-----

--

se%ang,mp,smentis110/"0 mmg88 kali/menit& ,3

20 kali/menitflek$flek

10.10 !. A umur 2"ta#un 5II P1 A0#ail 18 minggu 61 #ari janintunggal #i%up

intra uterin%engan ab,rtusimminens %ananemia se%ang

10.11

10.1&

10.1

1. Anjurkan ibuistira#at t,tal %itempat ti%ur

2. 7eri tranfusi%ara# k,lf II.

&. 7erikanT#erapi !angsesuai a%vis %r.SpO5 -Paraetam,l &> 00 mg;kalau panas=<%e>ametasan 2> 0 mg<7i,sanbe 2 >22 mg.

10.12

10.14

10.1

1. :engajurkan ibu istira#at t,tal%i tempat ti%ur untukmeningkatkan aliran %ara# kera#im %an mengurangirangsangan mekanis.

2. :emberikan tranfusi %ara#k,lf II.

&. :emberikan T#erapi !angsesuai %engan %r. SpO5 -paraetam,l & > 00 mg;kalau panas=< am,>an & >00 mg< %e>ametasan 2 > 0mg< bi,sanbe 2 > 22 mg.

1. Ibu mauistira#at t,tal %itempat ti%ur

2. Tranfusi %ara#terpasang k,lf II.

&. T#erapi tela#%iberikansesuai a%vis %r.SpO5 berupaParaetam,l &> 00 mg;kalau panas=<am,>an & >00 mg<%e>ametasan 2> 0 mg<

7i,sanbe 2 >22 mg


5/7


Jam Jam Jam

4 :ret2010Jam

10.00

1. Ibu mengatakansu%a# ti%akmengeluarkan%ara# %ari jalanla#irn!a.

2. Ibu mengatakansu%a# ti%ak lagilemas

'('esa%aranTS

)PP*

-----

--

se%ang,mp,smentis110/80 mmg 8kali/menit& ,3

20 kali/menitTi%ak a%a

10.10 !. A umur 2" ta#un5II P1 A0 #ail 18minggu 6 2 #ari

janin tunggal #i%upintra uterin %engan

ab,rtus imminens%an anemia se%ang

10.11

10.1&

10.1


2. :,nit,r airan infus

&. 7erikan T#erapi!ang sesuai a%vis %r.SpO5 - Paraetam,& > 00 mg ;kalau

panas=< am,>an & >00 mg< n,nemi 1 >200 mg.

10.12

10.14

10.1

1. :engjurkan ibumakan makananbergii seimbangmeliputi karb,#i%rat;nasi< r,ti= pr,tein

;telur< ta#u= vitamin%an mineral ;bua#$bua#an %an sa!ur$sa!uran=

2. :em,nit,r ai raninfus )+ 20tetes/menit.

&. :emberikanT#erapi sesuai%engan %r. SpO5 -Paraetam,l & >

00 mg ;kalaupanas=< am,>an & >00 mg<%e>ametasan 2 >0 mg< bi,sanbe 2> 22 mg

1. Ibu maumakanmakananbergii %anseimbang

2. 3airan infusterpasanglanar pa%alengan kiriairal )+ 20tetes/menit.

&. T#erapi tela#%iberikansesuai a%vis%r. SpO5

berupaParaetam,l& > 00 mg;kalaupanas=<am,>an & >00 mg<%e>ametasan2 > 0 mg<bi,sanbe 2 >22 mg.


6/7


Jam Jam Jam

:ret2010Jam

10.00

1. Ibu mengatakansu%a# ti%akkeluar%ara# %ari

jalan la#irn!a.2. Ibu mengatakan

su%a# membaik.

'('esa%aranTS

)PP*

-----

--



10.10 !. A umur 2" ta#un5II P1 A0 #ail 18minggu 6 & #ari


ab,rtus imminens

10.11

10.1&

10.1

10.1"

10.1?


2. :,nit,r airan infus

&. +akukan k,lab,rasi%engan %r. SpO5untuk melakukan(S5 ulang.

4. 7erikan T#erapi!ang sesuai a%vis %r.SpO5 - am,>ilin & >00 mg< bi,sanbe 2> 22 mg.

. 7eri ta#u ibu su%a#b,le# pulang.

10.12

10.14

10.1

10.18

10.20

1. :engjurkan ibumakan makananbergii seimbangmeliputikarb,#i%rat ;nasi<

r,ti= pr,tein ;telur<ta#u= vitamin %anmineral ;bua#$bua#an %an sa!ur$sa!uran=

2. :em,nit,r ai raninfus )+ 20tetes/menit.

&. :elakukank,lab,rasi %engan%r. SpO5 untukmelakukan (S5ulang.

4. :emberikant#erap! !angsesuai %engan%,kter a%vis %r.SpO5 - am,>ilin &> 00 mg<bi,sanbe 2 > 22mg.

. :emberi ta#u ibusu%a# b,le#pulang karenakea%aan!a su%a#membaik.

1. Ibu mau makanmakanan bergii%an seimbang.

2. 3airan infusterpasang lanar pa%a lengan kiriairan )+ 20tetes/menit.

&. asil (S5 -kea%aan janinbaik.

4. T#erapi tela#%iberikan sesuaia%vis %r. SpO5berupa am,>ilin& > 00 mg<bi,sanbe 2 > 22mg.

. Ibu su%a#pulang.


7/7


Jam Jam Jam

8 :aret2010Jam

10.10

1. Ibu mengatakansu%a# ti%akkeluar %ara# %ari

jalan la#irn!a.2. Ibu mengatakan

su%a# membaik.

'('esa%aranTS

)PP*

-----

--



10.10 !. A umur 2" ta#un5II P1 A0 #ail 18minggu 6 #ari


ab,rtus imminens.

10.11

10.1&

10.1

10.1"


2. Anjurkan ibu untukistira#at ukup

&. Anjurkan ibu untukminum ,bat sesuaia%vis %,kter

4. Anjurkan ibu untukmelakukankunjungan ulang 2minggu kemu%ianatau apabila keluar %ara# segera keruma# sakit

10.12

10.14

10.1

10.18

1. :engajurkan ibumakan makananbergii seimbangmeliputi karb,#i%rat;nasi< r,ti= pr,tein

;telur< ta#u= vitamin%an mineral ;bua#$bua#an %an sa!ur$sa!uran=

2. :enganjurkan ibuuntuk istira#at ukup

&. :emberikan t#erap!!ang sesuai %engan%,kter a%vis %r.SpO5- am,>ilin & >00 mg< bi,sanbe 2> 22 mg.

4. :emberita#u ibuuntuk melakukankunjungan ulang 2minggukemu%ian.atauapabila keluar %ara#segera ke ruma#sakit

1. Ibu mau makanmakanan bergii%an seimbang.

2. Ibu berse%ia untukistira#at ukup

&. T#erapi tela#%iberikan sesuaia%vis %r. SpO5berupa am,>ilin & >00 mg< bi,sanbe 2> 22 mg.

4. Ibu berse%ia untukmelakukankunjungan ulang 2minggukemu%ian.atauapabila keluar %ara#segera ke ruma#sakit

Bu Al Lampiran

Documents

Transcript of Bu Al Lampiran