BRONKOPNEUMONIA

Laporan KasusBRONKOPNEUMONIAPUTRI INDAH SARIALI AKBAR SIREGARM.HARRY FAISAL

PEMBIMBING : dr. Anita, Sp.PD

BAB IPendahuluan1.1. Latar Belakang

Penyakit bronkopneumonia merupakan masalah kesehatan di dunia karena angka kematiannya yang tinggi, dan tidak terjadi hanya di Negara berkembang seperti Indonesia tetapi juga di Negara maju seperti Amerika Serikat. Berdasarkan penelitian didapati kejadian bronkopneumonia di dunia sebanyak 2 juta kasus pertahun dengan jumlah kematian rata-rata 45.000 orang

BAB IITinjauan Pustaka

Bronkopneumonia adalah salah satu jenis pneumonia yang mempunyai pola penyebaran bercak, teratur dalam satu atau lebih area terlokalisasi di dalam bronchi dan meluas ke parenkim paru.Definisi BronkopneumoniaEtiologiGram positif: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenis.Gram Negatif: Haemophilus influenza, klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa.Legionella pneumoniaAspergillus spesies, Candida albicansBAKTERIVIRUSJAMURAspirasi makanan, sekresi orofaringeal atau isi lambung kedalam paruKongesti paru yang lamaPatofisiologi

Faktor resikoDaya tahan tubuhEksogenGejala dan tanda Tekanan darahSianosis, pucat Takikardi Turgor kulit menurunMalaise Mudah lemas dan letihNafsu makan berkurangMual, muntahTerpajan bahan kimia dan iritanMempunyai riwayat pneumonia sebelumnyaSputum berwarna hijau, putih/ kuningNafas pendekPemeriksaan penunjangKultur sputumAnalisis gas darahDarah rutinUrinalisa Foto thoraksLaringoskopi/ bronkoskopiDiagnosaBronkopneumoniaDiagnosa BandingBronkiolitis TB paruPenatalaksanaan Bed restCairan intra vena dan oksigen (untuk pasien dengan gejala sesak nafas)Antibiotik sesuai dengan biakanAntipiretik Mukolitik KomplikasiMeningitis Empisema Atelektasis Otitis media akutStatus orang sakitAnamnesa PribadiNama: LegimanUmur: 49 TahunJenis kelamin: Laki-lakiStatus Kawin: MenikahAgama: IslamPekerjaan: WiraswastaAlamat: Jl. Tembung pasar 7Suku: Jawa

Anamnesa PenyakitKeluhan Utama: Sesak Nafas

Telaah: Os datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas dirasakan os sejak 1 minggu belakangan ini. Sesak dirasakan os datang secara tiba-tiba. Keluhan sesak dirasakan memberat pada saat beraktivitas. Sesak berkurang pada saat os beristirahat.

Os juga mengeluhkan adanya demam, demam dirasakan os sejak 1 minggu ini bersamaan dengan keluhan utama.Os juga mengeluhkan badannya cepat lelah. Os juga mengaku adanya mual. Mual dirasakan os sejak 5 hari ini.

Os juga mengeluhkan adanya batuk, batuk sudah dirasakan os sejak 1 minggu ini, batuk os disertai dahak berwarna putih.Os juga mengeluhkan adanya nyeri di seluruh lapangan perut, keluhan ini sudah 3 hari dirasakan os.

Os juga mengeluhkan adanya mual dan muntah. Mual dan muntah os diraasakan os 3 hari ini. Muntah berisi makanan dan minuman yang dikonsumsi os. Os muntah 3 kali sehari sebanyak setengah gelas aqua atau 110 cc.BAK dan BAB tidak ada keluhan.

RPT : Diabetes MellitusRPO: -RPK: -

KEADAAN UMUMSensorium: ComposmentisTekanan darah: 140 / 80 mmHgTemperatur: 37, 7 CPernafasan: 28 x/menit, reguler, tipe pernafasan abdominal thoracal.Nadi : 92 x/menit, equal, teg/vol sedang.KEADAAN PENYAKITAnemis: Tidak- eritema : TidakIkterus: Tidak- turgor: BaikSianose : Iya- gerakan aktif: IyaDispnoe: Iya- sikap tidur paksa : TidakEdem : Tidak

KEADAAN GIZIBB: 54 kgTB: 160 cmRBW = BB x 100% = 54 x 100% TB - 100 160 - 100= 90%Kesan = Normoweight

DarahSatuanUrinSatuanTinjaSatuanHb9,7 g/dLWarna KuningWarnaEritrosit 3,0 106/uLReduksiKonsistensiLeukosit22.900 /uLProteinEritrositHematokrit 26,3 %BilirubinLeukositTrombosit658.000 /uLUrobilinogenAmuba/kistaEosinofil2 %SedimenTelur cacingBasofil0 %EritrositAskarisN. Stab0%LeukositAnkilosisN. Segmen81 %SilinderT. TrichuraLimfosit11%EpitelKremiMonosit6 %PHLED71 mm/jamBerat JenisMCV88,1 fLMCH32,4 pgMCHC36,8 %Glukosa darah sewaktu285 mg/dlUreum 21 mg/dlKreatinin 0,27 mg/dlNatrium 114 mEq/ LKalium 2,2 mEq/LChlorida78 mEq/LDifferensial diagnosa-Bronkopneumonia-Bronkiolitis-TB ParuDiagnosa sementara : BronkopneumoniaTerapi -Aktifitas : BED REST -Diet : Makan Biasa-Medikamentosa : IVFD Ringer Laktat 20 gtt/menitOksigen AntibiotikPemeriksaan anjuran/usul :- Darah Rutin - Analisis gas darah - Kultur sputum - Foto Thorax - Bronkoskopi/ laringoskopi

Gejala dan tandaTeori Kasus Sesak nafas/ nafas dangkalYaYaBatuk YaTidakSianosis/ pucatYaTidakSputum hijau,putih/kuningYaYaRonchi basahYaYaLemas/ letihYaYaTekanan darah menurunYaYaMual/ muntahYaYaTakikardiYaTidakTurgor kulit menurunYaTidakMalaiseYaTidakNafsu makan berkurangYaYaTerpajan bahan kimiaYaTidakKesimpulanBronkopneumonia adalah salah satu jenis pneumonia yang mempunyai pola penyebaran bercak, teratur dalam satu atau lebih area terlokalisasi di dalam bronchi dan meluas ke parenkim paru.

Daftar PustakaDepartemen Kesehatan Republik Indonesia, 2005. Diabetes Melitus Masalah KesehatanSerius,Jakarta.http://www.depkes.go.id//index.php?.option=news&task=viearticle&id=2310&Itmid=2 ( Acessed 26 Febuari 2014).Harrison. 2000. Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Editor bahasa Indonesia, Ahmad H. Asdie. Ed.13. Jakarta: EGC.Sudoyo W.A., Setiyohadi B., Alwi I., Simadibrata K.M., Setiadi S. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Ed. V. Jakarta: Interna Publishing.