BNO-IVP

YUSRA DINA1102010306BNO-IVP

BNO merupakan satu istilah medis dari bahasa Belanda yang merupakan kependekan dari Blass Nier Overzicht (Blass = Kandung Kemih, Nier = Ginjal, Overzicht = Penelitian). Dalam bahasa Inggris, BNO disebut juga KUB (Kidney Ureter Blass). Jadi, pengertian BNO adalah suatu pemeriksaan didaerah abdomen / pelvis untuk mengetahui kelainan-kelainan pada daerah tersebut khususnya pada sistem urinaria.

BNO

IVP adalah Intra Venous Pyelography merupakan pemeriksaan radiografi pada sistem urinaria (dari ginjal hingga vesica urinaria) dengan menyuntikkan zat kontras melalui pembuluh darah vena untuk mendapatkan gambaran radiografi dari letak anatomi dan fisiologi serta mendeteksi kelainan patologis dari ginjal, ureter dan blass.IVP

Curiga batu saluran kemihKeluhan bermiksi seperti Hematuria, Poliuria dan Oligouria.Keganasan ginekologi atau saluran pencernaan yang dapat bermetastase ke saluran kemihCuriga kelainan kongenital saluran kemih

Indikasi dilakukannya foto BNO-IVP :

Alergi terhadap media kontrasNeonatusPasien yang sedang dalam keadaan kolik.Peningkatan angka ureum dan kreatinin.Kontraindikasi :

Tes fungsi ginjal : Sebelum dilakukan foto BNO-IVP, pasien harus melakukan tes fungsi ginjal (ureum dan kreatinin) untuk mengetahui kemampuan ginjal dalam mengekskresi kontras.Puasa sekitar 12 jam sebelum pengambilan fotoUrus-urus dengan obat pencahar malam dan pagi hari sebelum dilakukan pengambilan foto supaya usus bersih dari feses yang dapat mengganggu visualisai dari foto BNO-IVPSelama menjalani persiapan pasien diminta untuk tidak banyak bicara dan tidak merokok supaya tidak ada intensitas gas (gas di sal pencernaan)Jika perlu dapat dilakukan skin test untuk menghindari reaksi alergi thdp kontrasObat anti alergi spt antihistamin dan kortikosteroid dapat digunakan untuk mencegah atau mengurangi reaksi alergiPersiapan pasien :

Untuk membersihkan usus (gastro intestinal) dari udara dan feces yang dapat mengganggu visualisasi dari foto IVP atau menutupi gambaran ginjal dan saluran-salurannya.

Pemeriksaan yang tidak baik terlihat dari bayangan lucent di usus karna udara dan faeces.Tujuan persiapan sebelum foto IVP

Pre peritonial fat linePsoas line dan renal out lineDistribusi udara ususAda tidak distensi ususTanda2 pneumoperitonium seperti semilunar signBayangan opasitas spt batu dan massa intra abdomenSistema tulang: Fraktur, Spondilosis, MetastasisPenilaian foto BNO

Foto 5 menit post injeksiTampak kontras mengisi ginjal kanan dan kiri.Foto 15 menit post injeksi Tampak kontras mengisi ginjal, ureter.Foto 30 menit post injeksi (full blass)Tampak blass terisi penuh oleh kontras Foto Post Miksi Tampak blass yang telah kosong.Kriteria Gambar IVP

DefinisiUreterolithiasis adalah adanya batu pada ureter.

PatofisiologiBatu pada ureter umumnya berasal dari batu ginjal yang turun. Pembentukan batu biasanya dimulai di kaliks dan pelvis, kemudian dpt menyebar ke ureter dan vesika urinaria. Dapat juga dibentuk disaluran kemih bagian bawah, sehingga demikian, komposisinya sama dengan batu ginjal.

URETEROLITHIASIS

Batu ureter yg turun akan berhenti ditempat-tempat tertentu yg secara anatomis lebih sempit.Pada ureteropelpik junctionSetinggi vasa IliakaSetinggi vas deperensPada saat ureter menembus dinding vesika urinariaUreter intramular

Batu Ginjal terdapat pada:Proximal dari ureteropelpik junction sampai proyeksi krista iliaka.Median : letaknya tepat diproyeksi tulang pelvis (os iliaka) Distal : terdapat pada kafum pelpis minor

Gambaran Radiologis

Fase 5 menit.

Pemeriksaan radiologi BNO-IVP

Fase 15 menit.

Fase 30 menit.

Fase 45 menit

Fase post miksi

DefinisiTerdapat batu di vesika urinaria

VESICOLITHIASIS

Batu pada vesika urinaria dpt berasal dari ginjal maupun dari vesika urinaria sendiri.Batu pada traktur urinarius (ginjal, ureter, vesika) bisa berupa batu kalsium maupun batu non kalsium. Batu non kalsium berupa trupit, asam urat, kristin, xanthine, dll.Batu yang berasal dari vesika urinaria sendiri disebut batu primer, sedangkan bila berasal dari ginjal disebut batu sekunder.Patofisiologi Vesicolithiasis

Obstruksi kelenjar prostat yg membesarStriktura uretra, menyebabkan lumen uretra menjadi sempit Neurogenic bladder, bisa spastik ataupun flaccid.Benda asing. misalnya keteterDivertikula (tonjolan yg tdk di ikuti oleh Musculus detrutor). Schistosomiasis yg menyebabkan kistitits (radang pada VU). terutama disebabkan oleh Schistosoma hematotobium.Faktor penyebab Vesicolithiasis

Pada foto IVP tampak pengisian kontras pada SPC hingga vesika urinaria. Tampak pengisian gambaran radio opak dikelilingi bayangan lucen, Lesi opak bentuk bulat di VU, Batas tegas, Tunggal atau multiple. Dinding mukosa Vesica teratur / Licin.Gambaran Radiologis Vesicolithiasis

TERIMA KASIH