Blok Respirasi Rmd

7/25/2019 Blok Respirasi Rmd

1/5

BLOK RESPIRASI

1.ASMA BRONKIALa. DEFINISI

Ama diartikan sebagai penyakit radang kronis dari saluranpernafasan yangditandai dengan meningkatnya respons abang

tra!eobron!ial ter!adap stimulusyang berulang. Asma

merupakan penyakit yang !ilang " timbul# dengan

eksaserbasiakut menyebar.b. FAKTOR RESIKO

Menurut $lobal Initrati%e &or Ast!ma '$INA()oo* antara lain+Asap rokok#perokok aktif dan pasif#,enis kelamin'laki) lb!

bnyak(#binatang peli!araan#,enis makanan'seperti susu#ikan

laut#kaang#dsb(#perabotan ruma! tangga#peruba!an

uaa#ri-ayat penyakit keluarga dan stress.

c. Manifestasi KLINISispnea#fase inspirasi lebi! pendek dibandingkan dgn fase

ekspirasi#-!ee/ing#batuk yang disertai dengan sesak

nafas#takipnea#takikardi#nafas uping !idung#kenaikan tekanan

dara!#dll.d. PENATALAKSANAAN

Nonmedikamentosa+0enyulu!an#meng!indari

penetus#pengendali emosi dan pemakaian O)

Medikamentosa+Bronkodilator#asma berat'O) 23

*24(.Salbutamol5terbutalin seara nebuli/er'122 mg

berulang 123)26(#kortikosteroid'0rednison de-asa 723

*2mg#anak 13)mg.ma8 )2mg#9ydrokortison )22mgseara I:(

Simpatomimetik bronkodilator'Beta 1 dan

)#isoprenalin#efedrin(#Amino;lin't!eo;linMONIAa) DEFINISI

0neumonia adala! proses infeksi akut yang mengenai ,aringan

paru3paru 'al%eoli( biasanya disebabkan ole! masuknya kuman

bakteri# yang ditandai ole! ge,ala klinis batuk# demam tinggi dandisertai adanya napas epat ataupun tarikan dinding dada

bagian ba-a! ke dalam.b) FAKTOR REESIKO

Orang yang memeiliki daya ta!an tubu!

lema!'M#9I:#dsb(#perokok dan peminum#pasien yang

berada diruang pera-atan intensif'I?>5I??>(#meng!irup


2/5

udara yang teremar dengan /at kina serta pasien yang

lama berbaring.( MANIFESTASI KLINIS

Batuk nonproduktif#ingus#suara nafas

melema!#penggunaan otot bantu

pernafasan#demam#sianosis#sakit kepala#foto torakmenun,ukan in;ltrate melebar#sesak

nafas#menggigil#berkeringat#malaise#%ormitus.d) PENATALAKSANAAN

0enderita pneumonia dapat dira-at di ruma!#

namun bila keadaannya berat penderita !arus

dira-at di ruma! sakit untuk mendapat

pera-atan yang memadai# seperti airan

intra%ena bila sangat sesak# oksigen# serta sarana

ra-at lainnya. Bayi memerlukan per!atian lebi!

k!usus lagi.

iberikan kotrimoksa/ol ) 8 ) tablet. osis anak +

@ ) " 1) bulan + ) 8 tablet @ 1 " 7 ta!un + ) 8 tablet @ 7 " C ta!un + ) 8 1 tablet

Antibiotik pengganti adala! amoksisilin atau

ampisilin.

Bila penderita alergi ter!adap golongan penisilin

dapat diberikan eritromisin C22mg 8 se!ari.

emikian ,uga bila diduga penyebabnya

mikoplasma 'batuk kering(. Dergantung ,enis batuk dapat diberikan kodein E

mg 7 8 se!ari atau brankodilator 'teo;lin atau

salbutamol(.

0ada kasus dimana ru,ukan tidak memungkinkan

diberikan in,eksi amoksisilin dan 5 atau

gentamisin.

0ada orang de-asa terapi kausal seara empiris

adala! penisilin prokain *22.222 " 1.)22.222 I>

se!ari atau ampisilin 1 gram 8 se!ari terutama

pada penderita dengan batuk produktif.

7. DBI. DEFINISI

Duberkulosis adala! penyakit menular langsung yang disebabkan ole!

kuman DB 'Myobaterium Duberulosis(.II. FAKTOR RESIKO

&aktor umur'1C3C2 t!n(#,enis kelamin'laki) lb! bnyak(#tingkat

pendidikan#peker,aan'yang sering terpapar pertikel


3/5

debu(#merokok#kepadatan !inian kamar tidur#pena!ayaan#%entilasi

ruma!#kelembapan udara#status gi/i#keadaan soial ekonomi dan

perilaku.III. MANIFESTASI KLINIS

emam#penurunan nafsu maka dan berat badan#batuk lb! dari 7

minggudan dpat disertai dara!#malaise#dyspnea#nyeri dada#dllI:. PENATALAKSANAANPengobatan TBC pada orang dewasa:

Kategori 1 + )9RF=597R7

Selama ) bulan minum obat IN9# rifampisin# pira/inamid# dan

etambutol setiap !ari 'ta!ap intensif(# dan bulan selan,utnya minum

obat IN9 dan rifampisin tiga kali dalam seminggu 'ta!ap lan,utan(. iberikan kepada+ 0enderita baru DB? paru BDA positif. 0enderita DB? ekstra paru 'DB? di luar paru3paru( berat.

Kategori ) + 9RF=5C97R7=7

iberikan kepada+ 0enderita kambu!. 0enderita gagal terapi. 0enderita dengan pengobatan setela! lalai minum obat.

Kategori 7 + )9RF597R7

iberikan kepada+ 0enderita BDA '


4/5

ii. FAKTOR RESIKO&aktor predisposisi ter,adinya bronkiektasis dapat dibagi men,adi tiga#

yaitu +

Kekurangan mekanisme perta!anan yang didapat atau

kongenital# biasanya kelainan imunologi berupa kekuranganglobulin gamma atau kelainan imunitas selular atau

kekurangan alfa31antitripsin.

Kelainan struktur kongenital seperti ;brosis kistik# sindrom

Kartagener# kekurangan kartilago bronkus# dan kifoskoliosis

kongenital.

0enyakit paru primer seperti tumor paru# benda asing# atau

tuberkulosis paru.

iii. MANIFESTASI KLINISBatuk produktif mena!un# terus menerus atau berulang.# Batuk dara!#

=ksaserebasi akut disertai panas# a!ak mukoid# mukopurulen atau

purulen. 'dalam gelas transparan 7 lapis bui! laapisan atas# mukos

lapisan tenga!# nana! daan debris lapisan ba-a!(# Ron!i basa! loal

dan menetap# Sianosis dan ditemukan ,ari3,ari tabu! pada 723C2 4

kasus.i%. PENATALAKSANAAN

0enatalaksanaan meliputi +1.0engendaaalian infeksi akut maupun kronik + 0emberian antibiotik

dengan spekrum luas ' Ampisillin#Kotrimoksasol# atau amoksisilin (

selama C3 H !ari pemberian).&isioterapi dada dan rainage postural dengan teknik ekspirasi paksa

untuk mengeluarkan sekret7.Bronkodilator.Aerosal dengan garam faali atau beta agonisC.9idrasi yang adekuat untuk menega! sekret men,adi kental dan

dilengkapi dengan alat pelembab serta nebuli/er untuk melembabkan

sekret.*.?ortikosteroid bila ada bron!ospasme yang !ebat.

5.BRONKITIS KRONIK/COPDDEFINISI

0enyakit 0aru Obstruktif Kronik '00OK(00OK adala! penyakit paru kronik yang ditandai ole! !ambatan aliran

udara di saluran napas yangbersifat progressif nonre%ersibel atau re%ersibel parsial. 00OK terdiri

dari bronkitis kronik dan em;semaatau gabungan keduanya.Bronkitis kronik


5/5

Kelainan saluran napas yang ditandai ole! batuk kronik berda!ak

minimal 7 bulan dalam seta!un#sekurang3kurangnya dua ta!un berturut 3 turut# tidak disebabkan

penyakit lainnya.=m;semaSuatu kelainan anatomis paru yang ditandai ole! pelebaran rongga

udara distal bronkiolus terminal#disertai kerusakan dinding al%eoli.FAKTOR RESIKO

1. Kebiasaan merokok merupakan satu 3 satunya penyebab kausal

yang terpenting# ,au! lebi! pentingdari faktor penyebab lainnya.alam penatatan ri-ayat merokok perlu diper!atikan +a. Ri-ayat merokok3 0erokok aktif3 0erokok pasif3 Bekas perokok

b. era,at berat merokok dengan Indeks Brinkman 'IB(# yaitu perkalian,umla! rata3rata batang rokokdi!isap se!ari dikalikan lama merokok dalam ta!un +3 Ringan + 23)223 Sedang + )223*223 Berat + *22). Ri-ayat terpa,an polusi udara di lingkungan dan tempat ker,a7. 9ipereakti%iti bronkus. Ri-ayat infeksi saluran napas ba-a! berulangC. e;siensi antitripsin alfa 3 1# umumnya ,arang terdapat di IndonesiaMANIFESTASI KLINIS

Batuk dgn atau tanpa lender#fatig#keradangan

paru#dyspnea#pneumotoraks#!ipoksia#mengi#dll.

PENATALAKSANAAN

1( Bronkodilator ,angka pendek- Antikolinergik'ipratropium(- Beta ) agonis'albuterol dan le%al buterol(

)( Bronkodilator ,angka pan,ang- Antikolinrgik'tiotripium(- Beta ) agonis 'salmeterol#formoterol#dan arfometerol(

7( $lukokortikosteroid( 0!osp!odiesteras3 in!ibitorC( Antibiotik+amok8ilin#do8ysilin#dsb

Blok Respirasi Rmd

Documents

Transcript of Blok Respirasi Rmd