BIOKIMIA – ONKOLOGI

Dr. Kartono Ichwani

Hormon sebagai sarana pemeriksaan penunjang terapi

pada onkologi

• CA- Tiroid : TSH, T4, T3

• Camedular: Ca sel parafolikular tiroid ( sel C) penghasil Kalsitonin

Bila ada benjolan kel. Tiroid tetapi fungsi tiroid norlam → periksa kadar Kalsitonin Serum bila ( kalstonin ) ↑ → Ca – medula tiroid

Pasien dengan riwayat keluarga Ca – Medular Tiroid harus di periksa kalsitonin serum dalam keadaan basal & stres.

Ca Medular tiroid juga menghasilkan serotonin ↑, Prostaglandin dan ( 5-HT) peptida Vasoaktif Intestinal

Sehingga timbul :

- Diare

- MUka Merah Sindroma Karsinoid

- Berkeringat

Pemberian tiroxin pasca operasi Ca-Tiroid dapat menekan TSH →T4 T3 → Menekan pertumbuhan sel Ca – Tiroid yang bermestasis

1. Berkaitan dengan meningkatkan aktivitas hormaon prolaktin , antara lain karena konsumsi obat jangka panjang

- Reserpin

- Metil dopa Prolaktin ↑ ↑ ↑

- Analgesika Trisiklik

Ca – Mamae

Ca- MAMAE

2. Meningkatnya aktifitas Esterogen

wanita peminum bir ≥ 3 x sehari

→ Esterogen ↑.

Resiko terkena Ca – mamae meningkat 50%- 70 %

Terapi Ca – Mamae

1. anti esterogen = tamoksifen

- Struktur mirip Estrogen

- mem”blok” reseptor esterogen pada jaringan yang terkena Ca – Mamae

2. Inhabitor Aromatase

Aromatase adalah enzim yang mengkatalis perubahan androgen aromatase estrogen

Contoh :

- testosteron aromatase estradiol

( Androgen ) ( estrogen)

Dengan inhabitor aromatase

Androgen ≠ Esterogen

Contoh inhabitor aromatase

- analstrozol ( nonsteroid )

- letrozol ( nonsteroid)

- eksemestan ( streoid)

digunakan untuk pasien post

menopause dengan reseptor

hormon positif

Efek samping osteolisis osteoporosis

3. Dengan LH – RS sintesis

( luteinizing hormon – releasing- h )

dengan pemberian LH- RH sintesis

menghambat sekresi gonadotropin

( estradiol ) turun

obatnya gasorelin

4. Golongan Progesteron

- medroksi progesteron asetat (MPA)

- megasterol asetat (MA)

umpan balik progesteron

Inhabisiaksis hipotalamus – hipofisis adrenal

Androgen Esterogen

Esterogen dan LHRH juga d gunakan untuk terapi Ca – Prostat setelah di lakukan Orkidektomi ( kastrasi )