BIOLISTRIK

1. ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

Elektrokardiogram (EKG) adalah grafik yang dibuat oleh sebuah elektrokardiograf, yang merekam aktivitas kelistrikan jantung dalam waktu tertentu. Namanya terdiri atas sejumlah bagian yang berbeda: elektro, karena berkaitan dengan elektronika, kardio, kata Yunani untuk jantung, gram, sebuah akar Yunani yang berarti "menulis". Analisis sejumlah gelombang dan vektor

normal depolarisasi dan repolarisasi menghasilkan informasi diagnostik yang penting.

Merupakan standar emas untuk diagnosis aritmia jantung

EKG memandu tingkatan terapi dan risiko untuk pasien yang dicurigai ada infark otot jantung akut

EKG membantu menemukan gangguan elektrolit (mis. hiperkalemia dan hipokalemia)

EKG memungkinkan penemuan abnormalitas konduksi (mis. blok cabang berkas kanan dan kiri)

EKG digunakan sebagai alat tapis penyakit jantung iskemik selama uji stres jantung

EKG kadang-kadang berguna untuk mendeteksi penyakit bukan jantung (mis. emboli paru atau hipotermia)

Elektrokardiogram tidak menilai kontraktilitas jantung secara langsung. Namun, EKG dapat memberikan indikasi menyeluruh atas naik-turunnya suatu kontraktilitas.

Cara Kerja :

Pasien berbaring dengan bagian dada bebas dari pakaian dan bahan – bahan logam yang dipakai seperti cincin, jam tangan, ikat pinggang, dsb sebaiknya dibuka agar tidak menggangu rekaman.

Oleskan cream atau jelly pada tempat dimana akan dipasang elektrodauntuk merungangi resistensi.

Pasanglah keempat elektroda ekstremitas pada keduapergelangan tangan dan kedua pergelangan kaki pada bagian medial.

Pasanglah elektroda tersebut dengan ketat. Hubungkan kabel sadapan pada EKG dan ujung – ujungnya dihubungkan

pada EKG dan ujung – ujungnya dihubungkan pada elektroda yangsesuai. Pasanglah elektroda pada dada sbb;

V1 : parasternal dextra intercostalis 4 (merah)V2 : parasternal sinistra intercostalis 4 (kuning)V3 : pada pertengahan antara V2 dan V4 (hijau)V4 : pada linea midclavicula kiri intercostralis 5 (coklat)V5 : pada linea axillaris anterior (hitam)V6 : pada linea midaxillaris (ungu)

Hubungkan pada ujung-ujung kabel sadapan pada elektroda dada yang sesuai.

HubungkanlahEKG pada sumber listrik.

Hal-hal yang diperhatikan saat perekaman, yaitu :

Keadaan sekitar pasienKeadaan psikologis pasienHasil rekaman EKG4. Tindakan setelah pemasangan EKG Cabut keempat elektroda ekstremitas

Cabut keenam elektroda dada Matikan alt perekam EKG Rapikan klien Kembalikan alat-alat ketempat semula.

Cara sistematis untuk membaca foto thorax :

1. Cek apakah foto dibuat dalam keadaan inspirasi penuh. Foto yang dibuat dalam keadaanekspirasi bisa menimbulkan salah diagnosa.

2. Cek apakah exposure sudah benar  

3. Cek apakah posisi diafragama normal. Diafragma kanan biasanya lebih tinggi daripadadiafragma kiri. Cek sinus costophrenikus.

 4. Cek mediastinum superior. Trakea dan massa abnormal 

5. Cek kelainan jantung dan pembuluh darah 

6. Semua corakan paru yang normal adalah vaskuler , Bayangan pada daerah hilus harus memperlihatkan pembuluh darah yang menggambarkanarteri pulmonalis dan vena-vena besar , Perubahan paru dapat mempengaruhi jantung.

2. ELEKTROMIOGRAFI (EMG)

Elektromiografi (EMG) adalah teknik untuk mengevaluasi dan rekaman

aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otot rangka. EMG dilakukan menggunakan

alat yang disebut Electromyograph, untuk menghasilkan rekaman yang disebut

Elektromiogram. Sebuah. Electromyograph mendeteksi potensial listrik yang

dihasilkan oleh sel-sel otot ketika sel-sel ini elektrik atau neurologis diaktifkan.

Sinyal dapat dianalisis untuk mendeteksi kelainan medis, tingkat aktivasi, perintah

rekrutmen atau untuk menganalisa biomekanik gerakan manusia atau hewan.

Pemanfaatan EMG Dalam Ilmu Kesehatan

Ada banyak aplikasi untuk penggunaan EMG. EMG digunakan secara klinis

untuk diagnosis masalah neurologis dan neuromuskular. Hal ini digunakan

diagnosa oleh laboratorium kiprah dan oleh dokter terlatih dalam penggunaan

biofeedback atau penilaian ergonomis. EMG juga digunakan dalam berbagai jenis

laboratorium penelitian, termasuk mereka yang terlibat dalam biomekanik, kontrol

motor, fisiologi neuromuskuler, gangguan gerak, kontrol postural, dan terapi fisik

Sinyal EMG digunakan dalam aplikasi klinis dan biomedis. EMG digunakan

sebagai alat diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit neuromuskuler, menilai

nyeri punggung bawah, kinesiologi, dan gangguan kontrol motor. sinyal EMG juga

digunakan sebagai sinyal kontrol untuk perangkat palsu seperti buatan tangan,

lengan, dan tungkai bawah.

Prosedur Kerja EMG

Ada dua jenis EMG digunakan secara luas: EMG permukaan dan

intramuskular (jarum dan fine-kawat) EMG. Untuk melakukan EMG

intramuskular, jarum elektroda atau jarum mengandung dua elektroda-kawat halus

dimasukkan melalui kulit ke dalam jaringan otot. Seorang yang sudah terlatih atau

profesional (seperti physiatrist, ahli saraf, atau terapis fisik) mengamati aktivitas

listrik ketika memasukkan elektroda.

Kegiatan insersional memberikan informasi berharga tentang keadaan otot

dan saraf yang innervating. Otot normal saat kegiatan istirahat, sinyal-sinyal listrik

normal ketika jarum dimasukkan ke dalamnya. Kemudian aktivitas listrik

dipelajari ketika otot yang diam. Aktivitas spontan abnormal mungkin

menunjukkan beberapa saraf atau kerusakan otot. Kemudian pasien diminta untuk

kontrak otot lancar. Bentuk, ukuran, dan frekuensi potensi unit motor yang

dihasilkan tentukan. Kemudian elektroda ditarik beberapa milimeter, dan sekali

lagi kegiatan ini dianalisa sampai setidaknya 10-20 unit telah dikumpulkan. Setiap

lagu elektroda hanya memberikan gambaran yang sangat lokal dari aktivitas

seluruh otot. Karena otot berbeda dalam struktur batin, elektroda harus

ditempatkan pada berbagai lokasi untuk mendapatkan penelitian yang akurat.

Intramuscular EMG dapat dianggap terlalu invasif atau tidak perlu dalam

beberapa kasus. Sebaliknya, permukaan elektroda dapat digunakan untuk

memantau gambaran umum aktivasi otot, sebagai lawan kegiatan hanya beberapa

serat seperti yang diamati menggunakan EMG intramuskular. Teknik ini

digunakan dalam beberapa jenis, misalnya, di klinik fisioterapi, aktivasi otot

dipantau menggunakan EMG permukaan dan pasien memiliki stimulus auditori

atau visual untuk membantu mereka tahu kapan mereka mengaktifkan otot

(biofeedback).

Sebuah unit motor didefinisikan sebagai satu neuron motor dan semua serat otot itu

innervates. Ketika kebakaran unit motor, dorongan (disebut potensial aksi)

dilakukan menuruni neuron motor ke otot. Daerah mana kontak saraf otot disebut

sambungan neuromuskuler, atau akhir pelat motor. Setelah potensial aksi

ditransmisikan di persimpangan neuromuskuler, suatu potensial aksi adalah elicited

di semua serat otot diinervasi dari unit motor tertentu. Jumlah dari semua aktivitas

elektrik ini dikenal sebagai potensial aksi unit motor (MUAP). Kegiatan ini

elektropsikologi dari unit motor multiple sinyal biasanya dievaluasi selama EMG

sebuah. Komposisi unit motor, jumlah serat otot per unit motor, jenis metabolisme

dari serat otot dan berbagai faktor lainnya mempengaruhi bentuk potensi motor

unit di myogram tersebut.

Uji konduksi saraf juga sering dilakukan pada waktu yang sama sebagai EMG

untuk mendiagnosa penyakit saraf.

Beberapa pasien dapat menemukan prosedur agak menyakitkan, sedangkan yang

lain hanya mengalami sedikit ketidaknyamanan ketika jarum dimasukkan. Otot

atau otot sedang diuji mungkin sedikit sakit untuk satu atau dua hari setelah

prosedur.

Hasil Kerja EMG

1. Hasil Normal

Jaringan otot saat istirahat biasanya elektrik aktif. Setelah aktivitas listrik

yang disebabkan oleh iritasi subsidi penyisipan jarum, Electromyograph harus

mendeteksi ada aktivitas spontan abnormal (yaitu, otot pada istirahat harus elektrik

diam, dengan pengecualian daerah sambungan neuromuskuler, yang, dalam

keadaan normal , sangat spontan aktif). Ketika otot secara sukarela dikontrak,

potensial aksi mulai muncul. Sebagai kekuatan kontraksi otot meningkat, serat otot

lebih banyak dan lebih menghasilkan potensial aksi. Ketika otot sepenuhnya

dikontrak, ada akan muncul sebuah kelompok teratur potensi tindakan tarif yang

bervariasi dan amplitudo (a perekrutan lengkap dan pola interferensi)

1. Hasil Abnormal

EMG digunakan untuk mendiagnosa penyakit yang umumnya dapat

diklasifikasikan ke dalam salah satu kategori berikut: neuropati, penyakit

sambungan neuromuskuler dan myopathies.

Penyakit neuropatik memiliki karakteristik berikut mendefinisikan EMG:

Sebuah amplitudo potensial aksi yang dua kali normal karena peningkatan

jumlah serat per unit motor karena reinervasi dari serat denervasi

Peningkatan durasi aksi potensi

Penurunan jumlah unit motor di otot (seperti yang ditemukan menggunakan

teknik nomor motor unit estimasi

Penyakit miopati memiliki karakteristik EMG menentukan:

Penurunan durasi tindakan potensial

Penurunan di daerah tersebut untuk rasio amplitudo potensial aksi

Penurunan jumlah unit motor di otot (dalam kasus yang sangat parah saja)

Karena individualitas masing-masing pasien dan penyakit, beberapa karakteristik

ini mungkin tidak muncul dalam setiap kasus.

Hasil abnormal dapat disebabkan oleh kondisi medis berikut (harap dicatat ini

adalah tempat di dekat sebuah daftar lengkap dari kondisi yang dapat

mengakibatkan EMG abnormal):

Beralkohol neuropati

Amyotrophic lateral sclerosis

Sindrom kompartemen anterior

Aksiler saraf disfungsi

Distrofi otot Becker

Brakialis plexopathy

Carpal tunnel syndrome

Centronuclear miopati

Serviks spondylosis

Charcot-Marie-Tooth penyakit

Kronis kekebalan demielinasi Poli

[radiculo] neuropati (CIDP)

Disfungsi saraf Common peroneal

Denervasi (stimulasi saraf berkurang)

Dermatomiositis

Distal disfungsi saraf median

Duchenne distrofi otot

acioscapulohumeral distrofi otot

(Landouzy-Dejerine)

Paralisis periodik Keluarga

Disfungsi saraf femoralis

Kolom kondisi

Friedreich ataxia

Guillain-Barre

Lambert-Eaton Sindrom

Mononeuritis multiplex

Mononeuropathy

Penyakit Motor neuron

Beberapa sistem atrofi

Myasthenia gravis

Miopati (otot degenerasi, yang dapat

disebabkan oleh sejumlah gangguan,

termasuk distrofi otot)

Myotubular miopati

Neuromyotonia

Peripheral neuropati

Poliomyelitis

Polymyositis

Radial disfungsi saraf

Disfungsi siatik saraf

Polineuropati sensorimotor

Tidur bruxism

Spinal stenosis

Thyrotoxic paralisis periodik

Disfungsi tibial saraf

Ulnaris saraf disfungsi

3. ELEKTRO ENCEPHALOGRAPHY (EEG)

Dalam melakukan fungsinya sehari-hari, neuron-neuron yang ada diotak menghantarkan impuls saraf satu dengan yang lain, baik dari korteks serebri ke perifer maupun sebaliknya. Aktifitas listrik ini bersifat ritmik, terus menerus dan diduga berasal dari talamus yang berfungsi semacam pacemaker, yang dipancarkan ke korteks serebri melalui neuron dan sinaps-sinapsnya.1 Intensitas kegiatan listrik ini berubah sesuai dengan tingkat aktivitas otak, tetapi selalu terdapat aktivitas listrik dasar yang bersumber dari talamus tadi. Untuk merekam aktivitas listrik tersebut, dipakai alat Elektroensefalografi (EEG) yang dapat merekam aktivitas listrik setelah sampai di korteks.

Electroencephalography ( EEG ) merupakan rekaman listrik aktivitas sepanjang kulit kepala . EEG mengukur fluktuasi tegangan yang dihasilkan dari

aliran arus ion dalam neuron dari otak . Electroencephalogram ( EEG) adalah suatu test untuk mendeteksi kelainan aktivitas elektrik otak. Sedangkan menurut dr. Darmo Sugondo membedakan antara Electroencephalogram dan Electroencephalografi. Electroencephalografi adalah prosedur pencatatan aktifitas listrik otak dengan alat pencatatan yang peka sedangkan grafik yang dihasilkannya disebut Electroencephalogram. Jadi Aktivitas otak berupa gelombang listrik, yang dapat direkam melalui kulit kepala disebut Elektro-Ensefalografi (EEG). Amplitudo dan frekuensi EEG bervariasi, tergantung pada tempat perekaman dan aktivitas otak saat perekaman.

Saat subyek santai, mata tertutup, gambaran EEG nya menunjukkan aktivitas sedang dengan gelombang sinkron 8-14 siklus/detik, disebut gelombang alfa. Gelombang alfa dapat direkam dengan baik pada area visual di daerah oksipital. Gelombang alfa yang sinkron dan teratur akan hilang, kalau subyek membuka matanya yang tertutup. Gelombang yang terjadi adalah gelombang beta (> 14 siklus/detik). Gelombang beta direkam dengan baik di regio frontal, merupakan tanda bahwa orang terjaga, waspada dan terjadi aktivitas mental. Meski gelombang EEG berasal dari kortek, modulasinya dipengaruhi oleh formasio retikularis di subkortek.

Formasio retikularis terletak di substansi abu otak dari daerah medulla sampai midbrain dan talamus. Neuron formasio retikularis menunjukkan hubungan yang menyebar. Perangsangan formasio retikularis midbrain membangkitkan gelombang beta, individu seperti dalam keadaan bangun dan terjaga. Lesi pada formasio retikularis midbrain mengakibatkan orang dalam stadium koma, dengan gambaran EEG gelombang delta. Jadi formasio retikularis midbrain merangsang ARAS (Ascending Reticular Activating System), suatu proyeksi serabut difus yang menuju bagian area di forebrain. Nuklei reticular thalamus juga masuk dalam ARAS, yang juga mengirimkan serabut difus kesemua area di kortek serebri.

ARAS mempunyai proyeksi non spesifik dengan depolarisasi global di kortek, sebagai kebalikan dari proyeksi sensasi spesifik dari thalamus yang mempunyai efek eksitasi kortek secara khusus untuk tempat tertentu. Eksitasi ARAS umum memfasilitasi respon kortikal spesifik ke sinyal sensori spesifik dari thalamus. Dalam keadaan normal, sewaktu perjalanan ke kortek, sinyal sensorik dari serabut sensori aferen menstimulasi ARAS melalui cabang-cabang kolateral  akson. Jika sistem aferen terangsang seluruhnya (suara keras, mandi air dingin),  proyeksi ARAS memicu aktivasi kortikal umum dan terjaga.

Penggunaan

Kalangan kedokteran menggunakan sinyal EEG untuk diagnosa penyakit yang berhubungan dengan kelainan otak dan kejiwaan. Walaupun penggunaan teknik modern seperti CT Scan dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat memeriksa otak, namun EEG tetap berguna mengingat sifatnya yang non-destruktif, dapat digunakan secara on line dan sangat murah harganya dibandingkan kedua metoda. Disamping keunggulan lain, sinyal EEG dapat mengidentifikasi kondisi mental dan pikiran, serta menangkap persepsi seseorang terhadap rangsangan luar. 

EEG dilakukan untuk :

a.      Mendiagnosa dan mengklasifikasikan Epilepsib.      Mendiagnosa dan lokalisasi tumor otak, Infeksi otak, perdarahan otak,

Parkinsonc.      Mendiagnosa Lesi desak ruang laind.      Mendiagnosa Cedera kepalae.      Periode keadaan pingsan atau dementiaf.       Narcolepsyg.      Memonitor aktivitas otak saat seseorang sedang menerima anesthesia umum

perawatanh.      Mengetahui kelainan metabolik dan elektrolit

Sebagai tambahan EEG juga dapat digunakan untuk membantu dalam memonitoring beberapa tindakan seperti :

1. Untuk memantau kedalaman proses anestesI2. Sebagai indicator langsung dari perfusi otak pada endarterektomi

karotiS3. Monitoring efek amobarbital selama tes WADA4. Untuk monitoring kerusakan otak sekunder pada SAH.4. TERAPI LISTRIK

Terapi Listrik adalah jenis

Pengobatan Arternatif yang mengunakan

Media Listrik melalui sentuhan jari

penterapis. Bermanfaat untuk

melenturkan urat syaraf, melancarkan

peredaran darah, melunturkan lemak

dalam darah (kolestrol), meningkatkan

vitalitas tubuh, membakar kadar gula, dll.

Inti terapi listrik adalah melancarkan peredaran darah, mengaktifkan ion-ion

dalam tubuh, dan memperbaiki kulitas darah.  Satu kali sesi pengobatan hanya

berlangsung 30 menit. Selama itu pentrapis akan mengalirkan listrik di sekujur

tubuh pasien, melalui simpul-simpul syaraf di tangan, kaki, kepala, punggung, atau

leher.

Uji ilmiah :

Terapi listrik ini sempat diuji coba secara ilmiah di Universitas Gajah Mada. 

Hasil penelitian menunjukkan listrik mengandung ion, medan magnet, dan laser

yang bermanfaat bagi tubuh.   Medan magnet berperan dalam mendeteksi,

merelaksasi, dan melenturkan pembuluh darah.

Dapat mengobati berbagai penyakit, antara lain :

Asam Urat

Darah Tinngi

Kolesterol

Keseleo

Diabetes

Stroke Dini

Lemah Syhawat

Ambeyen

Rematik

Vertigo

Dan Lain-Lain.

Manfaat untuk kecantikan, antara lain :

Melancarkan darah sekitar wajah

Mengencangkan kulit wajah

Meregenerasi sel kulit wajah

Memancarkan aura wajah

Dan lain-lain.

Bagi sebagian orang mungkin belum mampu memiliki alat terapi listrik yang

berteknologi canggih, tapi jangan salah, terapi yang satu ini jauh lebih sederhana

dengan khasiat yang sama bila dibandingkan dengan terapi listrik yang

menggunakan alat berteknologi. Pasien pun cukup dengan duduk santai dan

menikmati aliran listrik yang mengalir pada tubuhnya. Untuk sekali berkunjung,

terapi hanya memakan waktu maksimal tiga puluh menit. Terapi ini murni aman

untuk digunakan oleh manusia.

Terapi ini menggunakan kabel yang ditancapkan

langsung ke listrik PLN 220 volt dan disalurkan ke

sebuah konduktor. Terapis akan menyentuh konduktor

itu. Dengan kemampuan individunya, terapis

menyalurkan energi listrik yang aman dan dapat

diterima oleh tubuh manusia. Jangan takut apabila

energi listrik yang disalurkan terlalu menyengat, karena terapis dengan mudahnya

dapat meregulasi atau menaik-turunkan kadar listrik yang mengalir ke pasien.

Cara kerja terapi ini bagi tubuh manusia adalah dengan menyeimbangkan ion-

ion yang ada di tubuh manusia. Energi yang dihasilkan oleh tubuh kita akan

menjadi seimbang bila terdiri dari 80% ion-ion negatif dan 20% ion-ion positif.

Gaya hidup yang tidak sehat dan tingkat stress yang tinggi mempermudah

datangnya ion-ion positif dalam tubuh kita. Ion-ion positif ini bila tidak dikurangi

jumlahnya tentunya akan merusak keseimbangan dan berujung pada menurunnya

kondisi kesehatan kita.

Tubuh kita akan lebih cepat memproduksi ion negatif bila diberi stimulus. Jadi,

cara kerja terapi listrik adalah mempengaruhi tubuh kita supaya dapat lebih cepat

memproduksi ion-ion negatif yang dapat melawan pengaruh buruk dari ion positif.

Ion negatif yang cukup akan mengaktifkan sel tubuh, meningkatkan metabolisme,

mengaktifkan kerja enzim-enzim pada tubuh dan juga bermanfaat dalam proses

detoksifikasi zat-zat tidak berguna dalam tubuh. Terapi ini terbukti sangat

bermanfaat bagi manusia. Tidak hanya untuk mempertahankan kesehatan, tapi juga

mengobati penyakit yang diderita. Dengan dibantu pijatan-pijatan kecil yang

dilakukan penterapis, terapi ini dapat melancarkan peredaran darah di tubuh

pasien.

Banyak penyakit yang berhasil diobati dengan terapi ini terutama penyakit-

penyakit yang berhubungan dengan urat syaraf seperti vertigo, migrain, dan stroke.

Selain itu, kesemutan, asma dan rematik juga dapat disembuhkan. Penderita

insomnia pun bisa bernafas lega karena dapat terapi ini juga dapat membantu

memperbaiki lamanya waktu tidur. Kelelahan dan stress juga dapat dikurangi

sehingga menimbulkan rasa rileks yang sekaligus melepaskan hormon endorfin

yang berguna untuk menghasilkan perasaan senang, santai, dan nyaman. Tak

disangka bila kelistrikan memegang peranan penting di dunia kedokteran.

Dalam bidang kedokteran, kelistrikan memiliki dua aspek yaitu listrik dan

magnet yang timbul di dalam tubuh manusia dan bagaimana penggunaannya pada

permukaan tubuh manusia. Biolistrik berkembang sejak tahun 1780. Waktu itu,

kelistrikan pada tubuh hewan dipelajari oleh Luigi Galvani dan pada tahun 1786

dia memberikan kesimpulan atas hasil eksperimennya terhadap seekor katak.

Kedua kaki katak terangkat ketika diberi aliran listrik melalui sebuah konduktor.

Pengetahuan mengenai gelombang arus listrik ini ternyata penting karena sangat

berkaitan erat dengan penggunaan arus listrik untuk merangsang syaraf motorik

dan syaraf sensorik.

TUGAS FISIKAEKG, EMG, EEG, dan Terapi Listrik

Disusun oleh :

Muhamad Iqbal Abdul Malik

S1 Kesehatan Masyarakat

STIKes Bhakti Kencana

Bandung

2011