Bidang Hospital Engineering - Home |...

TRIYONO ADIPUTRA

PRAKTISI “HOSPITAL ENGINEERING”

Bidang Hospital Engineering

LATAR BELAKANG & TUJUAN

RUMAH SAKIT

Fasilitas Aman

UUD KESEHATAN No 36/2009 UUD RUMAH SAKIT No. 44/2009

KARS

- Permenkes- Pedoman RS

Peraturan Instansi Terkait

Kesiapan Rumah Sakit

GOAL

MFK

• SNI• PLN• PAMHOSPITAL

HAZARD

• Fungsi Pelayanan• Operasional

• TENAGA KERJA• BPLH• PU/TATA KOTA• BAPETEN

JCI AKREDITASI

PASAL YANG BERKAITAN DENGAN KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT

No UU Pasal Yang Bersangkutan Yang Dimaksud1. No. 36 Tahun

2009Kesehatan

Bab IIIHak dan Kewajiban

Bagian KesatuHAK

Pasal 5Ayat 2

Setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau

Aman terhadap penggunaan dan digunakannya Sarana, Prasarana

dan Peralatan.

2. No. 44 Tahun 2009Rumah sakit

BAB IIAZAS DAN TUJUAN

Pasal 2Rumah sakit diselenggarakan ................................., perlindungan

dan keselamatan pasien, .......................

Keselamatan Pasien :1. Aspek Medis

2. Dari bahaya yang mungkin timbul akibat tidak tepatnya perencanaan, pembangunan, pengoperasian dan pemeliharaan seluruh fasilitas yang

ada di RS

Pasal 3Pengaturan penyelenggaraan Rumah Sakit bertujuan :

Ayat bMemberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien,

masyarakat, lingkungan rumah sakit dan Sumber Daya Manusia di rumah sakit

Dari digunakannya fasilitas sarana, prasarana dan peralatan.

SUMBER: DOK. WORKSHOP MFK-KARS

No UU Pasal Yang Bersangkutan Yang DimaksudNo. 44 Tahun 2009

BAB VPERSYARATANBagian KetigaBANGUNAN

Pasal 9Persyaratan bangunan ........................ harus memenuhi :

Ayat bPersyaratan teknis rumah sakit, sesuai dengan fungsi, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan serta perlindungan

dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak dan orang usia lanjut

Dari kegagalan penggunaan sarana, prasarana dan peralatan

Bagian KeempatPrasaranaPasal 11Ayat 2

Prasarana sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus memenuhi standar pelayanan, keamanan, serta keselamatan dan kesehatan

kerja penyelenggaraan rumah sakit

Prasarana sesuai ayat (1) yang diaplikasikan di RS harus memenuhi

persyaratan sesuai disiplin engineering masing-masing

Bagian KeempatHak PasienPasal 32Ayat e

Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi

Antara lain akibat digunakannya sarana, prasana dan peralatan


No UU Pasal Yang Bersangkutan Yang DimaksudNo. 44 Tahun 2009

BAB XIIPembinaan dan Pengawasan

Pasal 54Ayat 3

.................... tenaga pengawas sesuai kompetensi dan keahliannya

Sesuai keahlian dalam bidang / disiplin engineering

Ayat 4................ bersifat teknis medis dan teknis perumahsakitan

Sesuai displin engineering

Bagian KeduaDewan Pengawas Rumah Sakit

Pasal 56Ayat 3

Keanggotaan pengawas rumah sakit terdiri dari unsur rumah sakit, organisasi profesi ..........................

Organisasi Profesi (Bidang Engineeering)

?

Ayat 5Keanggotan badan pengasa rumah sakit indonesia terdiri dari unsur pemerintah, organisasi profesi, asosiasi perumahsakitan

dan tokoh masyarakat

Termasuk profesi engineering

?


KETENTUAN YANG BERLAKU SECARA UNIVERSAL UNTUK RUMAH SAKTI

HIGINITAS

KESELAMATAN & KEAMANAN

RUMAH SAKIT MERUPAKAN : Tempat Pertemuan Dokter, Perawat, Pasien, Keluarga Pasien &

Pengunjung Umum

Tempat berkumpulnya pasien dengan daya tahan yang lemah dibandingkan dengan orang sehat

Tempat terjadinya sumber berbagai penyakit

Tempat timbulnya berbagai zat, gas, asap yang berbahaya

Tempat perawatan orang sakit selama 24 jam 7 hari/minggu

Tempat dilakukan tindakan medis dengan tingkat kompleksitas yang tinggi

BIDANG-BIDANG YANG TERCAKUP DALAM HOSPITAL ENGINEERING :

Arsitektur Bangunan :- Struktur Bangunan - Interior - Pertamanan, Jalan, Parkir, Pagar

Mechanical & Electrical Peralatan : - Medik

- Penunjang Medik (Radiology, Lab, CSSD) - Non Medik (Dapur, Laundry, Mortuary)

DAFTAR MEKANIKAL & ELEKTRIKAL : Sistem KelistrikanSistem Proteksi Kebakaran (Deteksi dan Penanggulangan Kebakaran serta

Evakuasi)Sistem telekomunikasi (Nurse Call, PABX , IT(SIRS), radio komunikasi)Sistem Pengkondisian UdaraSistem Pengelolaan Air BersihSistem Pengelolaan dan Pengolahan Air KotorSolid Waste Disposal (Limbah Padat) dan House KeepingSistem Medikal Gas dan Vakum MedikSistem Uap dan Air PanasSistem PencahayaanSystem Transportasi Vertikal (Ram, Lift, Eskalator, Dumb Waiter, Pneumatic tube)Sistem Informasi Audio dan Video (CCTV, MATV, Intercom, sign board)Sistem Proteksi, Radiasi, Magnetic Field, RF Field, Petir.Sistem Sekuriti/ Akses/ sistem kunci Sistem Bahan Bakar (Minyak Diesel, LPG, Gas Kota) K3 RS dan Sistem Pengendalian Terhadap Kebisingan dan Getaran

TEKNIK PERUMAHSAKITAN (HOSPITAL ENGINEERING)

Contoh Pra Instalasi Alat

PondasiAlat

Gas Medik & Vakum Medik

AC (kondisi ruang)

Penerangan

Steam

listrik

Air buanganAir, Air Panas

Grounding

Fire detector

Shielding-Pb / Dinding Beton-RF-Faraday


Telp, Nurse Call

KEBUTUHAN PRASARANA

DAFTAR MEKANIKAL & ELEKTRIKAL :

PERSYARATAN BAKU SELURUH SISTEMENGINEERING DI RUMAH SAKIT

Kapasitas harus cukup.Kualitas harus baik.Keandalan harus tinggi.Kesinambungan fungsi harus terjamin.Keamanan dan keselamatan penggunaan harus terjamin.


PROSES PERENCANAAN RUMAH SAKITPengumpulan data

- Internal RS- Eksternal RS

Kompilasi & Tabulasi

Analisis

Kecenderungan

Rekomendasi Studi

kelayakan

Misi & Visi RS

Master Program

• Program pelayanan• Program fungsi• Program ketenagaan• Program peralatan

Dokumen Master Plan

Detail Engineering Design (DED)

Ruang lingkup master plan

Ruang lingkup DED Arsitektur Struktur Mekanikal & Elektrikal

Kebijaksanaan

• Kementerian Kesehatan• Pemda• Legislatif • Pemilik RS (yayasan/PT)

Direksi RS & Stakeholder

• Program ruang• Design kriteria• Block Plan

Pra Instalasi Alat

PROSES PERENCANAAN RUMAH SAKIT MERUPAKAN KEGIATAN KERJASAMA YANG TERINTEGRASI

SECARA HOLISTIK SELURUH DISIPLIN ENGINEERING DENGAN PELAYANAN MEDIK

KIAT MENGETAHUI / MELIHATKONDISI SARANA & PRASARANA

(UTILITAS) SUATU RUMAH SAKIT

• STATUS RS

• KELAS RS

• JENIS PELAYANAN SPESIFIK

• JUMLAH & KOMPOSISI TEMPAT TIDUR

• JUMLAH KUNJUNGAN POLIKLINIK

• BED OCCUPANCY RATE (BOR)

• JUMLAH TENAGA

• LOKASI RS

• AKSES RS

• LUAS TANAH

• LUAS BANGUNAN

• KOEFISIEN DASAR BANGUNAN (KDB)

• MASTER PLAN

PREDIKSI KEBUTUHAN

LISTRIK, AIR, AC, MEDICAL GAS,

IPAL, TELEKOMUNIKASI, NURSE

CALL, PARKIR, DLL

0PROFIL EKSISTING RUMAH SAKIT

A. Data UmumNama RS Pemilik Alamat Kelas

::::

Jumlah tempat tidur : ............. TT

B. Pelayanan1. Poliklinik : (diisi jumlah ruangan dan nama ruangan)

2. Ruang Operasi :

3. Ruang Delivery :

4. Radiology :

5. Laboratorium :

6. Endoscopy :

7. Rehabilitasi Medik:

8. UGD :

9. Farmasi / Apotek :

10. Laundry :

11. Kitchen :

No. Nama Ruangan JumlahTT

1. VVIP2. VIP3. Kelas I4. Kelas II5. Kelas III6. Isolasi7. ICU8. ICCU9. NICU10. PICU11. Intermediate Ward12. Dialisis

Jumlah

12. CSSD :

13. Mortuary :

14. Bengkel & Utility :

C. Pelayanan Terintegrasi di Eksisting(diisi pelayanan selain yang ada di poin B)

D. Sarana & Prasarana (Green Hospital/ Ramah Lingkungan)- Luas Tanah : ........................... m2- Luas Gedung : ........................... m2- Luas Tapak : ........................... m2- Jumlah Lantai : ........................... lantai

E. Peruntukan Tiap Lantai

1. Lantai 1 :

2. Lantai 2 :

3. Lantai 3 :

4. Lantai 4 :

5. Lantai 5 :

F. Utilitas1. Listrik : PLN

GensetUPSCapasitor bankTrafo

:::::

........................... KVA

........................... KVA

........................... KVA

........................... KVAR

........................... KVA2. Air Bersih :

3. Medical Gas :

4. IPAL :

5. Air Panas :

6. Telekomunikasi :

7. Transportasi Vertikal :

8. Pneumatic tube (transfer speciment/ dokumen) :

9. Audio, Video, PA System

10. Penyalur Petir

11. SIRS / IT

12. Landscaping

13. Interior

14. Incinerator

G. Konsep Green Hospital

PROFIL PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT

A. Dasar Pengembangan Rumah Sakit

B. Pelayanan yang Dikembangkan

C. Sarana & Prasarana- Luas Tanah : ........................... m2- Luas Gedung : ........................... m2- Luas Tapak : ........................... m2- Jumlah Lantai : ........................... lantai

Catatan: jika terdiri dari banyak gedung, diisi paling atas adalah tahapan yang pertama kalidibangun

D. Peruntukan Tiap Lantai

1. Lantai 1 :

2. Lantai 2 :

3. Lantai 3 :

4. Lantai 4 :

5. Lantai 5 :

E. Utilitas

SISTEM ENGINEERING YANG ADA DI RUMAH SAKIT

Sistem Kelistrikan

(mulai dari suplai PLN/20KV, panel tegangan menengah,trafo, panel distribusi, instalasi stop kontak danpenerangan, generator set / UPS dan grounding)

Sistem Pengkondisian Udara (AC)

(Chiller, Air Handling Unit, Fan Coil, Ducting, Diffuser/Grille,Filter, serta sistem sirkulasi udara)

Sistem Pendistribusian Air Bersih

(Suplai air PAM/sumur, reservoir, treatment, pompa,pressure tank, distribusi, outlet dan sanitair)

Sistem Pembuangan Air Kotor

(Pipa pembuangan bak pengumpul, trap, STP/IC PD PAL)

Sistem Deteksi Kebakaran

(Heat dan smoke detector, alarm, announciator)

Sistem Penanggulangan Kebakaran

(Extinguisher, hydrant, sprinkler, pressure fan, fireescape/evakuasi)

Sistem Medical Gas

(O2, N2, N2O, Compress Air, vacuum, collum ceilling, walloutlet)

Sistem Uap dan Air Panas(Boiler, hot water tank, steam generator, steamtrap)Sistem Transportasi Vertikal(elevator, escalator, dumbwaiter, gondola, documentdan speciment transfer)Sistem Telekomunikasi(PABX dan telephone, nurse call, pager, HT)Sistem Audio dan Video(TV, sound system, PA)IT (Integrated Hospital Information System)Sistem Proteksi, Radiasi, Magnetic Field, RF Field,Lightening.Sistem Sekuriti(CCTV, Magnetic Card Access, Infra Red)Sistem Steriliasi(Ruang peralatan dan instrumen serta bahan-bahan desinfektan)Sistem Bahan Bakar(Solar, LPG, Gas Kota, Minyak Tanah, Olie)Solid Waste Disposal dan House Keeping(Bak sampah dan Incinerator)Civil Work/StructureArsitektur dan Interior RSPertamanan


PERSYARATAN BAKU SELURUH SISTEMENGINEERING DI RUMAH SAKIT

Kapasitas harus cukup.Kualitas harus baik.Keandalan harus tinggi.Kesinambungan fungsi harus terjamin.Keamanan dan keselamatan penggunaan harus terjamin.


PROSES PERENCANAAN RUMAH SAKITPengumpulan data

- Internal RS- Eksternal RS

Kompilasi & Tabulasi

Analisis

Kecenderungan

Rekomendasi Studi kelayakan


Misi & Visi RS

Master Program

• Program pelayanan• Program fungsi• Program ketenagaan• Program peralatan• Program ruang• Design kriteria• Block Plan

Dokumen Master Plan

Detail Engineering Design (DED)


Ruang lingkup DED Arsitektur Struktur Mekanikal & Elektrikal

Kebijaksanaan

• Kementerian Kesehatan• Pemda• Legislatif • Pemilik RS (yayasan/PT)

Direksi RS & Stakeholder


STANDAR MFK 9

Air minum dan listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, melalui sumber

reguler atau alternatif, untuk memenuhi kebutuhan utama

asuhan pasien

ELEMEN PENILAIAN MFK 9

1. Air minum (bersih) tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu

2. Listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu


KAITAN DENGAN AKREDITASICONTOH

BAGAIMANA CARANYA???STRATEGI PENCAPAIAN1.Pembuatan master plan sarana dan prasarana

2.Pengusulan pembiayaan secara bertahap sesuai kebutuhan

3.Pelaksanaan kegiatan

4.Evaluasi antara perencanaan dan pelaksanaan sehari-hariSUMBER: DOK. WORKSHOP MFK-KARS

LISTRIK

1. KAPASITAS DAYA HARUS CUKUP

3 KVA – 5 KVA

PER TEMPAT TIDUR

Catatan :

Makin besar jumlah TT di RS kebutuhan listrik / KVA / TT makin besarContoh : RS 100 tt membutuhkan 300 KVA – 500 KVAKebutuhan tersebut dipenuhi secara bertahap, sesuai pengembangan & kedatangan alat


KARAKTERISTIK BEBAN LISTRIK


6 12 18 24 jam

KVA Ruang Operasi

6 12 18 24 jam

KVA Ruang Dapur

6 12 18 24 jam

KVA Ruang Laundry

6 12 18 24 jam

KVARuang Poli

KARAKTERISTIK BEBAN LISTRIK


6 12 18 24 jam

KVA Ruang ICU / ICCU

6 12 18 24 jam

KVARuang IRNA

6 12 18 24 jam

KVA Rumah Sakit

2. KUALITAS HARUS BAIK

FLUKTUASI TEGANGAN ± 5%

FREKUENSI ± 5%

Catatan :

a. Perlu diupayakan agar jaringan listrik / gardu (trafo) PLN khusus untuk RS, tidak digabungkan ke konsumen lain.

b. Penyediaan stabilizer atau UPS.


3. KEHANDALAN PENYALURAN DAYA LISTRIK KE SELURUH

RUANGAN DAN ALAT

– Sistem Jaringan

– Sistem Alat-alat Pemutus

Catatan :

a. Kesinambungan supply listrik melalui sistim jaringan “loop” atau radial yang handal.b. Pemilihan pemutus aliran listrik yang terpadu.


SISTEM JARINGAN


RADIAL

RADIAL

RADIAL

SISTEM JARINGAN


L O O P / R IN G

S P IN D LE

4. KESINAMBUNGAN SUMBER DAYA LISTRIK

Harus terjamin :

• Jaringan PLN• Generator Set• UPS / No Break Set

Catatan :

a. Prioritas untuk ruangan kritis.b. Seluruh area RS harus mendapat titik lampu & stop kontak yang

mendapat sumber emergency.c. Pembuatan panel induk yang terintegrasi.


5. KESELAMATAN & KEAMANAN PENGGUNAAN DAYA LISTRIK

• Sistem Pengamanan.

• Proteksi.

• DLL.

Catatan :

a. Lihat “Sistim pengaman arus bocor”.b. Lihat Penjelasan mengenai “hospital hazards”.c. Lihat “Aspek keselamatan listrik alat kesehatan”.


1. SISTEM PENANGKAL PETIR ( SPP )

INFORMASI TENTANG PRASARANA DI RUMAH SAKIT


Sistem Proteksi Petir Internal


HOSPITALPLANNING&ENGINEERING

TOPIK:

HOSPITALHAZARD

Ir. Hilman Hamid

STUDIKASUS:PENGAMANAN&KEAMANANFASILITASDIRUMAHSAKIT


PENDAHULUAN :Rumah sakit sebagai salah satu institusi pelayanan kesehatan di Indonesia saat ini telahberkembang dengan pesatnya. Dalam melaksanakan upaya pengobatan kuratif telahberkembang pelayanannya untuk meningkatkan kualitas kesehatan dan pencegahan secaraterpadu.Dengan telah dibentuknya pusat‐pusat unggulan terutama di Rumah Sakit Pendidikan dansebagian Rumah Sakit Swasta di kota besar, pelayanan yang sifatnya khusus seperti untukpenyakit degeneratif dan kecacatan, gangguan jiwa serta penyakit kardiovaskuler cenderungberkembang.Pelayanan di rumah sakit mempunyai karakteristik yang spesifik, karena rumah sakit merupakanorganisasi dan kegiatan yang kompleks dan multi disiplin. Seiring dengan tuntutan pelayananyang bermutu oleh masyarakat, rumah sakit saat ini telah berusaha meningkatkan perangkatkeras dan perangkat lunak serta sumber daya manusianya. Salah satu alternatif peningkatankualitas pelayanan adalah dengan mengupayakan kelengkapan sarana dan prasarana, antara laindengan memasukkan dan memanfaatkan teknologi mutakhir di rumah sakit.Penanggulangan “kasus kecelakaan” yang berkaitan khusus dengan adanya fasilitas dan sistemengineering di rumah sakit perlu mendapatkan perhatian dan pemahaman yang baik.Sikap tanggung jawab yang baik dan selalu waspada terhadap kemungkinan terjadinyakegagalan dan kecelakaan harus selalu ditumbuhkan dan menjadi perhatian serius kita bersama.


LATAR BELAKANG DANMASALAH :

• Gangguan listrik, frekwensi liar, sirkulasi udara, dll.

• Salah penggunaan suatu sistem engineering dan pengguna‐an peralatan medik.

• Salah diagnosa.

• Kurang tepatnya perencanaan RS.

Masih sering terjadi kecelakaan yang menimpa PASIEN dan STAFF RS serta Kerusakan PeralatanMedik akibat :


USAHA YANG TELAH DIRINTIS OLEH PRODUSEN ALAT DANPERENCANAAN SISTEM ENGINEERING BERTUJUAN ANTARALAIN UNTUK :

• Mencegah terjadinya kegagalan dan kecelakaan.

• Meningkatkan kualitas pelayanan.

• Efisiensi tenaga.

• Meningkatkan kecepatan dan kemudahan.

• Memperbaiki tingkat kenyamanan dan keamanan penggunaanfasilitas.


DISIPLINENGINEERINGYANGTERLIHATDALAMPERENCANAANRUMAHSAKIT

Hospital Planner/Engineering.Arsitek.Sipil/Struktur.Elektro (Power).Elektro (Lighting).Mesin/Mekanikal (Pump & Piping).Mesin/Fisika Teknik (Air Conditi‐oning & Steam).Mesin/Mekanikal (Elevator/DumpWaiter).Elektronik (Telecommunication).

Elektronik (Alarm, Detector).Gas Medik.Sanitasi dan Sterilisasi.Proteksi Radiasi, Medan Magnet& Frekwensi Liar.Elektronika & Peralatan Penun‐jang Medik.Keamanan dan Pengamanan.Interior.Landscape.


PENGERTIAN

Pengamanan dan Keamanan terhadap :Kegagalan FungsiSalah OperasiGangguan LuarGangguan Alam

Pengamanan dan Keamanan meliputi :Manusia (Staff, Pasien, Pengunjung)Fasilitas di Rumah Sakit

Fasilitas Rumah Sakit meliputi :Sarana(gedung, jalan, halaman, parkir, jembatan, pagar)Prasarana(listrik, air, limbah, tata udara, komunikasi, transportasi, steam, medical gas,bahan bakar, dll)Peralatan(medik, penunjang medik dan non medik)


Rumah Sakit sebagai institusi pelayanan terhadap kesembuhan pasien, apakah sudah aman terhadap bahaya ?

Apakah Rumah Sakit Modern dapat mengatasi kemungkinan terjadinya bahaya ?

Apakah Rumah Sakit lama/tua rentan terhadap kemungkinan terjadinya bahaya ?

BAHAYA APA SAJA YANG MUNGKIN TERJADIDI RUMAH SAKIT ???


BEBERAPA KASUS HOSPITAL HAZARD

Robohnya lisplank karena lapuk.

Penggunaan electric couter yang tidak tepat.

Tertukarnya Outlet gas medik.

Terjebaknya pasian di dalam lift.

Meninggalnya pasien di ruang MRI.

Tidak berfungsinya emergency Genset.

Pengoplosan obat kemoterapi yang tidaksesuai prosedure.

Terbakarnya lengan bayi di dalamInkubator.

Jatuhnya pasien dari jendela lantai 8.

Meledaknya steam boiler.Meledaknya panel listrik.Kelalaian staf/pasien dalam pemilihan kran air panas.Kebakaran di power house.Meledaknya panel TM oleh binatang.Terganggunya peralatan EEG oleh pemancar.Resonansi suara pada void gedung.Terganggunya peralatan EEG, ECG, USG oleh getaran tiang pancang.Penggunaan motor AC untuk tempat tidur listrik.Terganggunya komputer sistem informasi, LINAC oleh surge/spike/transient.Terganggunya exposure X‐Ray karena low voltage.Lain‐lain kasus yang tidak termonitor.


1. BAHAYA KEBAKARAN

Akibat dari :

• Hubungan singkat listrik.

• Api rokok.

• Kebocoran gas bakar.

• Penggunaan las, kompor gas, lampuminyak, lilin, cairan/bahan yang mudahterbakar dengan cara yang tidak tepatdan benar.

• Kualitas produk alat listrik yang jelek(kapasitor, ballast, fuse, busbar, kabel, fan, saklar, dll)


2. BAHAYA AKIBAT TERJADINYA GANGGUAN PETIR (LIGHTNING STRIKE)

Kebakaran.

Kerusakan alat secara berantai.

3. BAHAYA AKIBAT LEDAKANTerjadi pada sistem :

Steam (boiler).

Gas bakar.

Gas medik dengan percikanbara api/loncatan listrik.

Udara tekan.

Hubungan singkat listrik(panel dan kabel).


4. BAHAYA TEGANGAN SENTUH

Tersentuh langsung dengan bagian yang bertegangan.Tersentuh langsung dengan penutup alat (body/ case) akibat arus bocor (kegagalan isolasi).Tersentuk tidak langsung melalui orang lain.

5. BAHAYA AKIBAT TERJADINYA FLUKTUASI TEGANGAN YANG EKSTRIM

Daya tahan alat menurun.

Terganggunya sistempengaman.

Terjadinya gangguan sinyalsemu pada operasi start‐stop alat.

Konsumsi listrik menjadilebih besar (Low Voltage).


6. BAHAYA AKIBAT TERJADINYA TEGANGAN TRANSIENT

Komponen alat rusak.

Tambahan sistem pengaman.

Tambahan rangkaian berikut panel listrik.

7. BAHAYA AKIBATFREKUENSI LIARStasiun Pemancar/Relay.

Peralatan Pembangunan(Mixing Plant).

Kendaraan Bermotor.

Pesawat Udara.

Penggunaan HT dan Ponsel.


8. BAHAYA KEBOCORANRADIASI

Dari alat sendiri(reposisi alat).

Dalam ruang alat.

Luar ruangan alat.

9. BAHAYA PENGGUNAAN UV LAMP

Kerusakan fisiologis.

10. BAHAYA PENGARUH MEDAN MAGNIT

Dalam ruangan alat.

Di luar ruangan alat.


11. BAHAYA PENCEMARAN/KON-TAMINASIKUALITAS AIR DAN UDARA

Pencemaran pada sumber (PAM, Artesis).

Pencemaran pada reservoir dan saluran.

Sistem sirkulasi udara bersih dan kotor.

Kebocoran gas anestesi, sirkulasi ruang OK.

Penundaan penggantian absolut/hepa dan medium filter AC.


12. BAHAYA INFEKSI NOSOKOMIAL

Ruang isolasi.

Proses cuci dan sterilisasi bahan infeksius.

Sistem sirkulasi udara.

Sistem alur kegiatan (instrumen, staff, pasien, pengunjung).

SOP dan kaedah pengawasan di rumah sakit.


13. BAHAYA KONTAK DENGAN BAHAN ATAUCAIRAN PANAS

Uap dan air panas.

14. BAHAYA AKIBAT KEBOCORAN CAIRANATAU AIR DAN BAHAN KIMIA

Eter, alkohol.

Bahan Desinfektan.

Bahan Bakar.

Kebocoran/Rembesan Air.SUMBER: DOK. WORKSHOP MFK-KARS

15. BAHAYA AKIBAT KEAUSAN/ FATIK PERALATAN

Gangguan mekanis sistempengaman.

Patahnya peralatan.

Ausnya skrup danmur/baut.


16. BAHAYA AKIBAT KERETAKAN/ PERUBAHAN / PENURUNAN STRUKTUR BANGUNANLeveling alat berubah.

Ledakan pada lantai.

Kelapukan material bangunan.

Renovasi ruangan (terhadapsistem yang ada).

17. BAHAYA AKIBAT BANJIR, GEMPA DAN KEBAKARAN

Sistem evakuasi dan arahan/jalan untuk keselamatan.

18. BAHAYA AKIBAT SALAH PROSEDURPENGGUNAAN SISTEM DAN PERALATAN

Pewarnaan/penandaan antara lain : instalasi gasmedik.

Kelayakan kapabilitisan petugas.SUMBER: DOK. WORKSHOP MFK-KARS

19. BAHAYA AKIBAT KELALAIAN CARA/PROSEDUR PEMELIHA-RAAN PERLATAN

Kalibrasi/Pengecekan.

SOP pemeliharaan.


ASPEK KESELAMATAN LISTRIK ALAT KESEHATAN


ASPEKKESELAMATANLISTRIK

ALATKESEHATAN

Referensi :‐ Aspek dasar falsafah keselamatan peralatan Elektromedik untuk

menjamin keamanan jalannya pelayanan Dit. Jen. Pelayanan Medik

Dep. Kes.

‐ Dokumen Hospital Hazard.


Alat kesehatan sebagai bagian dari proses :

- DIAGNOSTIK- TREATMENT

Suatu pelayanan kesehatan mempunyai dampak positif dan negatif.


Alat kesehatan mempunyai beberapa sisi dampak negatif, antara lain :

1. Alat bekerja baik energi yang diberikan mempunyai pengaruhnegatif.

2. Terjadi Kesalahan Tingkat Pertama

energi yang diberikan listrik besar atau kurangdan mempunyai pengaruh negatif.

3. Tidak Bekerjanya Alat

keselamatan pasien tergantung pada fungsi alat.

sifat pemeriksaan/pengobatan yang tidak bolehterhenti atau pengulangan.


Bahaya yang mungkin timbul akibat penggunaan alat kesehatan dapat berupa :1. Energi listrik Langsung berupa arus listrik melalui tubuh manusia terdiri dari :

• tersentuh langsung dengan bagian yang ber-tegangan.

• tersentuh langsung dengan penutup alat (cover) akibat arus bocor (kegagalan

isolasi)

• tersentuh tidak langsung melalui orang lain

2. Gaya mekanik Akibat kerusakan listrik

Ketidak stabilan

3. Interferensi Frekuensi Tinggi Mempengaruhi proses otomatisasi/digital pada pencatatan diagnostik

atau treatment

4. Temperatur yang Berlebihan Luka bakar

5. Kebakaran Terbakarnya isolasi dan sebagainya

6. Bahan-Bahan Kimia Timbulnya gas-gas/cairan yang korosif secara kimiawi, beracun atau panas

7. Kerusakan Komponen

8. Kegagalan Catu DayaSUMBER: DOK. WORKSHOP MFK-KARS

PENGARUH LUAR TERHADAP ALAT KESEHATAN :

1. CATU DAYA LISTRIKA. TERJADINYA FLUKTUASI TEGANGAN YANG EKSTRIM

B. TERJADINYA TEGANGAN TRANSIENT

C. TERJADINYA GANGGUAN PETIR :

- LANGSUNG

- BERBENTUK SPIKE/SURGE PADA SISI TM

2. PEMAKAIAN PENGAMAN YANG KURANG TEPATA. UPS D. LINE CONDITIONER

B. LINE FILTER E. HARMONIC FILTER

C. SURGE DIVERTER/SUPPRESSOR

3. KONDISI LINGKUNGAN ALATA. TEMPERATUR DAN HUMIDITY

B. GETARAN DAN NOISESUMBER: DOK. WORKSHOP MFK-KARS

Bidang Hospital Engineering - Home |...

Documents

Transcript of Bidang Hospital Engineering - Home |...