LAPORAN JAGA

LAPORAN JAGAJumat, 27 februari 2015Nama kelompokM. PrayogoRia SeptianiSigit Nur AzizTama NathaliaCASEIdentititasNama: Tn. RUmur: 31 ThnJenis kelamin: Laki-lakiAlamat: Riung AsihKeluhan utama Luka robek di bagian pergelangan tangan kanan.Riwayat penyakit sekarangOSB datang ke IGD pkl. 16.25 dengan keluhan luka robek di bagian pergelangan tangan sejak 10 menit lalu. Luka tersebut terjadi akibat goresan kaca yang pecah di lemari piring. Luka terasa sakit dan mengeluarkan darah.Pemeriksaan fisikKeadaan umum: tampak sakit sedangKesadaran: komposmentis

Tanda vitalTekanan darah: 120/80 mmHgfrekuensi nadi: 100x/menit,Frekuensi pernapasan: 24x/menit, Suhu: 37C

status generalisKepala : normochepalMata: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterikTHT: tak ada kelainanLeher: trakea di tengah, tidak teraba pembesaran KGBJantung: bunyi jantung I-II normal, murmur (-), gallop (-)

Status generalis Paru : simetris, sonor, vesikuler kedua lapang paru, ronki (-), wheezing (-)Abdomen : datar, jaringan parut (-), lemas, hepar/ lien tidak teraba, ginjal tdk teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-).Ekstremitas : Akral dingin di ekstremitas superior, edema pada keempat ekstremitas (-), CRT