Belajar Berdasarkan MASALAH Problem Based Learning (PBL)

Belajar BerdasarkanMASALAHProblem Based Learning (PBL)Irfannuddindr. SpKO, AIF, MPdKed

Apa masalahnya ???Kasus 1dr. Komar Sil mendapat penawaran suplemen penurun berat badan dari perusahaan multi level marketing (MLM). Suplemen tersebut dipromosikan sangat ampuh, aman, dan banyak dikonsumsi di luar negeri.dr. Komar Sil langsung merekomendasikan pasiennya untuk mengkonsumsi suplemen.Beberapa hari kemudian, pasiennya dibawa ke UGD karena kekurangan cairan (dehidrasi) Urun RembugApa kekeliruan/ ketidak cakapan dr. Komar Sil ? Kasusdr. Rame, kedatangan pasien yang mengeluh sulit bernafas (gasping) dan nyeri ulu hati setiap setelah makan porsi besar.Secara otomatis, dr. Rame memberi obat pelega pernafasan dan obat nyeri.Setelah beberapa menit mengkonsumsi ke-2 obat tersebut, pasiennya dibawa ke UGD. Badannya biru, nafasnya sesak hebat & gatal-gatal.Dokter UGD menyatakan bahwa pasien dr. Rame mengalami alergi obat.

Urun rembugApa kekeliruan/ ke tidak cakapan dr. Rame ?

Sasaran KompetensiUmum :Mahasiswa mampu mengembangkan keterampilan generik sebagai peserta program pendidikan kedokteranKhusus :Mahasiswa mampu menerapkan langkah-langkah metode Belajar Berdasarkan Masalah/ Problem based learning (PBL) Topik BahasanLatar Belakang PBLManfaat PBLPengertian PBLMetode PBLLangkah-langkah metode PBLLatihan Bersama

Latar BelakangSalah Satu Masalah Profesi Dokterdi IndonesiaKatanya: Sering salah diagnosisMungkin karena :Kurang berkomunikasiTidak komprehensifTidak berempati kepada pasienTidak menerapkan prinsip clinical reasoning

WHO, 1996 5 Stars DoctorTomorrow Doctor as:Care providerDecision makerCommunicatorCommunity leaderManager

Beside as a scientist

Konsil Kedokteran IndonesiaKurikulum Berbasis Kompetensi7 Area Kompetensi DokterMampu berkomunikasi efektifMemiliki keterampilan klinisMemiliki landasan ilmiah Ilmu KedokteranMampu mengelola masalah kesehatanMampu mengelola informasi secara kritisSelalu mawas diri dan mengembangkan diriMemiliki etika, moral, medikolegal dan profesionalisme serta memperhatikan keselamatan pasien

KompetenSeperangkat tindakan cerdas dan penuh tanggung jawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu. Bidang Ilmu KedokteranLuas dan mendalamMahasiswa/lulusan dokter harus menentukan prioritasSelalu berkembang pesatMahasiswa/lulusan dokter harus selalu beradaptasi mengikuti perkembanganKombinasi ilmu dan seniVariasi luas, mahasiswa/lulusan dokter menentukan tindakan yang tepat sesuai standarMedicine is deep and extensiveAnda harus mampuMengenali kompetensi andaMenentukan prioritas Mengetahui apa yang dibutuhkanMencapai kompetensi sesuai standar

Medicine is rapidly developDokter adalah profesi long-life learningAnda harus mawas diri dan mengembangkan diriSelalu mengUp-date ilmuMengkritis setiap informasi yang adaValiditas, reliabilitas, kebutuhan

Medicine is art & scienceBanyak variasi dalam teknik pengobatan Masing-masing dokter punya keputusan sendiri berdasarkan keilmuan dan pengalamanYou have to determine your own style/ methodsBut always consider ethics and standard

PROBLEM BASED LEARNING(PBL)Apa yang dimaksud dengan PBLAmin & Eng (2003)Metode instruksional yang menantang peserta didik untuk belajar bagaimana belajar dan bekerja sama dalam kelompok untuk mencari solusi terhadap masalah nyata Wood (2003) Metode yang memacu peserta didik menggunakan pemicu dari masalah di kasus atau skenario untuk menentukan sendiri apa sasaran belajar mereka, kemudian mereka belajar mandiri untuk kembali berdiskusi dan meluruskan pengetahuan yang didapat.

Proses PBL disebut TutorialDilaksanakan dalam bentuk diskusi tutorialDiskusi kelompok kecil di fasilitasi seorang tutorAda langkah/sistematika berpikirMasalah menjadi stimulan (pemicu) untuk belajarMahasiswa harus berpikir secara kritis dengan melalui langkah-langkah berpikir yang sistematisEfek PBL yang sangat bergunaMelatih berkomunikasi secara etisMengembangkan kemampuan berpikir kritis (critical thinking)Melatih penalaran klinisMemacu belajar mandiri (adult learning)Terbiasa menelusuri kepustakaan (menggali informasi secara kritis)Melatih sportivitasMemupuk sikap bekerja sama dalam timBerlatih menjadi manajerSambil menggali ilmu pengetahuan !!Langkah PBL/Tutorial di FK Unsri, Blok Kedokteran DasarDISKUSI TUTORIAL TAHAP KE-1KLARIFIKASI ISTILAHIDENTIFIKASI MASALAHANALISIS MASALAHRESTRUKTURISASI MASALAH & MENYUSUN KETERKAITAN ANTAR MASALAHMENGIDENTIFIKASI TOPIK PEMBELAJARANBELAJAR MANDIRIDISKUSI TUTORIAL TAHAP KE-2Berbagi pengetahuan dari hasil belajar mandiriMenyusun kerangka konsepMerumuskan kesimpulan/ resumeMengevaluasi topik pembelajaranMerumuskan topik pembelajaran yang baru/ perlu pendalamanBELAJAR MANDIRI & PERSIAPAN LAPORAN TUTORIALDISKUSI PLENO DENGAN DOSENTUTORIAL FASE KE-1 Klarifikasi Istilah Identifikasi MasalahMenganalisa MasalahMerumuskan hipotesis Merumuskan keterbatasan pengetahuan dan topik pembelajaranBELAJAR MANDIRITUTORIAL FASE KE-2Berbagi pengetahuan yang telah dipelajariMengevaluasi topik pembelajaran yang baru/masih perlu diperdalamBELAJAR MANDIRI & MEMPERSIAPKAN LAPORAN TUTORIALDISKUSI PLENO DENGAN DOSEN

Langkah Berpikir PBL/Tutorial di FK Unsri, Blok Sistem & Kedokteran SosialMari Berlatih Bersama !!!SkenarioRatusan balita di Kecamatan Mangun Jaya mengalami penyakit diare dalam 2 bulan terakhir. Balita tersebut dirawat di Puskesmas agar cepat kembali normal.Kecamatan Mangun Jaya terletak di pinggir Danau Ranau. Seluruh penduduk desa mengandalkan danau untuk minum, mencuci dan buang hajat. Dalam 3 bulan ini, Debit air danau menurun drastis karena musim kemarau. 1. KLARIFIKASI ISTILAHMemahami/mencari definisi istilah-istilah di skenario yang belum dimengertiRatusan balita di Kecamatan Mangun Jaya mengalami penyakit diare dalam 2 bulan terakhir. Balita tersebut dirawat di Puskesmas agar cepat kembali normal.Kecamatan Mangun Jaya terletak di pinggir Danau Ranau. Seluruh penduduk desa mengandalkan danau untuk minum, mencuci dan buang hajat. Dalam 3 bulan ini, debit air danau berkurang drastis karena musim kemarau.Lihat di kamus (Bahasa Indonesia/ Inggris/ Kedokteran)

2. IDENTIFIKASI MASALAHMengidentifikasi kesenjangan harapan-kenyataanMenentukan prioritas masalah

P = (E O) x CP = ProblemO = Observe (Fakta)E = Expected (Harapan)C = Concern

Menentukan MasalahBuat daftar faktaNilai apakah sesuai dengan harapanMenentukan prioritas/ concern masalahMenjadi prioritas bila:1. Dampak paling berbahaya2. Menjadi penyebab bagi masalah lain3. Paling mengganggu/ dikeluhkanFaktaO - EConcernRatusan balita mengalami penyakit diare +VVVBalita dirawat di Puskesmas agar kembali normal.0-Kecamatan Mangun Jaya terletak di pinggir Danau Ranau0-Seluruh penduduk minum, cuci dan buang hajat di danau +VVDebit air menurun drastis karena musim kemarau+V3. ANALISIS MASALAHMembuat sebanyak mungkin pertanyaan yang relevan terhadap setiap masalah(What, who, where, when, why, how)Fase krusial pada sesi tutorialMenjadi pintu masuk untuk mengeksplorasi topik pembelajaranSemakin banyak bertanya, semakin banyak mendapat ilmu

Ratusan balita mengalami penyakit diareApa yang dimaksud dengan penyakit diare ?Apa dampak penyakit diare pada Balita ?Siapa saja yang paling sering menderita diare ?Mengapa bisa terjadi penyakit diare ?Bagaimana mengatasi/mengobati penyakit diare ?Bagaimana mencegah penyakit diare ?Seluruh penduduk minum, cuci dan buang hajat di danau Apa/Bagaimana hubungan kebiasaan penduduk dengan penyakit diare ?Bagaimana cara mengubah kebiasan penduduk ?Dst

4. RESTRUKTURISASI MASALAH & MENYUSUN KONSEP SISTEMATISMereview masalah dan analisis masalahMengidentifikasi keterkaitan antar masalahMenyusun konsep sistematis sesuai dengan alur keterkaitan

Konsep SistematisAda hubungan sebab akibat

Kemarau Debit Air Sedikit Air Tidak mengalir(Air mudah tercemar)

Kebiasaan hidup buruk Pencemaran air Bibit Penyakit di Air Minum

DiareInfeksi PencernaanContoh Konsep yang SalahMembuat konsep seperti kronologisContoh SkenarioTn. Amin, 20 th, datang dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya ia batuk-batuk.Konsep yang salah !!Tn. Amin, 20 th Batuk-batuk sesak5. MENGIDENTIFIKASI TOPIK PEMBELAJARANBersumber dari analisis masalahMenentukan topik Yang telah diketahui Misal : Kemarau air sedikitYang telah diketahui tapi perlu dibuktikan kembaliMisal: Perilaku hidup yang tidak sehat, hidup perilaku dengan penyakit, dst..Yang belum diketahui dan perlu dicariPenyebab diare, mekanisme diare, mengatasi diare, dll..Menentukan issue yang harus dibahas semua orangIssue pokok yang harus diketahui semua mahasiswaMenetukan issue yang dibahas individuMenentukan sumber belajarBuku, jurnal, bertanya pada pakar, dll6. BELAJAR MANDIRIBelajar sesuai tugas masing-masingMahasiswa tetap wajib datang dan mengisi daftar hadir

7. DISKUSI TUTORIAL TAHAP KE-2Berbagi pengetahuan dari hasil belajar mandiriMerumuskan kesimpulan/resumeMengevaluasi topik pembelajaranMerumuskan topik pembelajaran yang baru/ perlu pendalamanBELAJAR MANDIRI DAN PERSIAPAN LAPORAN TUTORIAL

Seluruh grup berkumpul di kelas besarMasing-masing grup siap mempresentasikan hasil tutorialMasukan dari NarasumberUmpan balik dosen tentang sasaran pembelajaran8. DISKUSI PLENO DENGAN DOSENAlbert Einstein : When you keep always ask questions..!!, You will always got answers. A good answer will stimulate new question...If its only simple answer, so it must be come from God

First you life You need You ASK You learn You know You can You Do You alive and remembered

Welcome to the ocean of knowledge and never ending learningArigatokasumasa