BEDAH ONKOLOGI

Dr Djoko Handoyo SpBonkSub bagian kepala leher onkologi

PENDAHULUAN Tumor: setiap benjolan yang abnormal pada

tubuh kita. Tumor terjadi pada kelainan-kelainan:

- Kongenital: meningocele. - Trauma: Oedema.- Radang: Oedema. - Neoplasma.

Neoplasma adalah tumor yang dapat mengadakan hipertrofi (ukuran) dan hiperplasia (jumlah).

Neoplasma dapat jinak/benign atau ganas/malign.

Neoplasma dapat solid atau non solid (mis:lekemia).

Onkologi adalah ilmu yang mempelajari neoplasma.

KELUHAN UTAMA PASIEN

1. Adanya benjolan.Biasanya di permukaan kulit.

2. Adanya gejala terkait metastasis.- Berat badan turun tanpa diketahui sebabnya.- Batuk lama dan keluar darah.- Pada keadaan lanjut bisa BAB dengan darah.

ANAMNESA

Riwayat benjolan.- Lokasi.- Kapan diketahui pertama kali.- Kecepatan tumbuh (doubling time).Dapat diketahui dengan menanyakan ukuran awal (sebesar apa? Misal biji salak) dan ukuran sekarang (misal telur) serta jangka waktunya.

Faktor resiko.Tidak semua neoplasma ada. Kemungkinan metastase. Karnofsky index.Bagaimana keadaan pasien

sekarang.Orang sehat 100%. Penyakit-penyakit lain.

PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum pasienstatus vital. Status general.Tanyakan hal lain yang

terkait metastasis. Status lokalis:

- Organ asal1. Inspeksi.Benjolan tampak atau tidak.Gimana warnanya,gambaran PD,luka.2. Palpasi.permukaan,konsistensi,mobilitas (digoyang).3. Ukuran tumor dalam 3 atau 2 dimensi.4. Auscultasi jika perlu.- Kelenjar getah bening regional (1st station).

Kemungkinan metastase.

DIAGNOSA KERJA SEMENTARA

Setelah mendapat masukkan dari:1. Keluhan utama.2. Anamnesa.3. Pemeriksaan fisik.Dibuat diagnosa kerja sementara.Contoh:DK I Tumor organ asal sinistra/dextra susp

benign/malign.DK I Tumor mammae S/D Suspected/susp benignDK I Tumor mammae S/D Susp malign stad T.N.M.T (Primary tumor/ukuran),N (Lymphe node),M (Distant metastase)