a. Apa saja jenis batuk?Batuk kering: Batuk ini tidak mengeluarkan dahak. Tenggorokan terasa gatal, sehingga merangsang timbulnya  batuk.Batuk berdahak: batuk yang terjadi karena adanya dahak pada tenggorokan

b. Apa saja faktor penyebab batuk berdahak?paparan  debu,  kelembaban yang berlebih, alergi, merokok, inflamasi karena bakteri bronchitis, asap rokok, dan gas gas kimia

c. Apa saja dampak dari batuk berdahak?Jika batuk berdahak terjadi dalam kurun waktu yang relative lama, maka tidaklah memungkinkan untuk terjadi:Luka Pada Tenggorokan (karena terjadi lama, maka tenggorokan pun akan terluka)Penularan (penularan terhadap virus batuk dapat terjadi dengan sangat cepat, apalagi seperti batuk TB)Gejala Penyakit yang Lebih Serius (ha ini dapat menjadikan suatu ancang-ancang seperti adanya kanker paru, maka pasien haruslah memulai hidup yang lebih sehat)

d. Bagaimana mekanisme batuk berdahak?

Mukus yang dihasilkan oleh kelenjar mucus, diangkut menuju faring dengan gerakan silis. Jika mukusnya berlebihan, roses pembersihan secara normalpun menjadi tidak efektif, maka mucus pun tertimbun. Bila hal ini terjadi maka membrane mukosa akan terangsang dan mucus dibatukkan keluar sebagai sputum (IPD jilid 2 FKUI)

e. Apakah kandungan rokok?

Rokok mengandung banyak bahan kimia. Setiap satu batang rokok dibakar, mengeluarkan sekitar 4.000 bahan kimia diantaranya adalah nikotin, tar, gaskarbon monoksida, nitrogen oksida, hydrogen sianida, ammonia, akrolein, benzene, dan eter. Kandungan rokok sangat berbahaya bagi perokok maupun orang-orang di sekitarnya (perokok pasif).

f. Adakah hubungan rokok terhadap kemunculan radang paru?

Karena merokok merupakan salah satu factor besar dalam munculnya penyakitradang paru, hal ini disebabkan oleh adanya zat zat berbahaya yang dihasilkan oleh rook tersebut, efek sendiri mungkin akan dirasakan setelah beberapa lama(tidak instant)

Nama:Erika Sandra Nor Hanifah

Nim: 04011141819014

Rokok

Rokok adalah suatu produk yang dihasilkan dengan memotong daun – daun tembakau secara sempurna yang digulung atau diisi ke dalam suatusilinder yang disebut paper wrapped (secara umum kurang dari 120 mmpanjangnya dan 10 mm garis tengah). Rokok dinyalakan dari awal hingga akhir dan dibiarkan membara lalu dihisap hingga keluar asapnya. Pada umumnya rokok memakai penyaring atau filter. Rokok dihisap langsung melalui mulut, tetapi ada juga yang dinyalakan dengan suatu pipa rokok.

Menurut PP No 109 Tahun 2012 tentang Pengamanan Bahan yang Mengandung Zat Adiktif berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan, rokok salah satu produk tembakau yang dimaksudkan untuk dibakar dan dihisap dan/atau dihirup asapnya, termasuk rokok kretek, rokok putih, cerutu atau bentuk lainnya yang dihasilkan dari tanaman Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica, dan spesies lainnya atau sintetisnya yang asapnya mengandung nikotin dan tar, dengan atau tanpa bahan tambahan.

Kandungan dan Bahaya Rokok

Setiap kali menghirup asap rokok, baik sengaja atau tidak, berarti juga mengisap lebih dari 4.000 macam racun diantaranya bahan radioaktif (polonium-201) dan bahan bahan yang digunakan dalam cat (acetone), pencuci lantai (ammonia), racun serangga (DDT), gas beracun (hydrogen cyanide).Bagaimanapun, racun paling penting adalah Tar, Nikotin dan Karbon Monoksida.

Asap rokok mengandung ribuan bahan kimia, kebanyakan zat itu adalah beracun. Zat-zat berikut ini yang terkandung dalam asap rokok yang dapat menyebabkan penyakit adalah:

Nikotin: Zat yang additive, yang bisa menaikkan tekanan darah, membuat jantung bekerja lebih keras dan memberikan effek pula kepada aktifitas jantung dan otak

Carbon monoksida: membuat jantung berdenyut lebih cepat, dan memakan tempat oksigen di dalam darah

Tar: menutupi paru paru seperti jelangga di cerobong asap membuat bernafas menjadi semakin sulit. Tar mengandung bahan kimia yang bisa menyebabkan kanker.

Beberapa zat racun lain yang dihirup oleh perokok aktif dan pasif termasuk: nitrogen oksida, hydrogen xyanida, ammonia, caron

monoksida nitrogen oxides, hydrogen cyanide, arsenic (white ant poison), phenol (paints), naphthalene (mothballs),cadmium (car batteries), urethane acetone (paint stripper), carbon monoxide (carexhaust), DDT (insecticide) and butane (lighter fuel).(heart foundation journal,2002)

Efek dari merokok

Efek dari rokok atau tembakau member stimulasi depresi ringan, gangguan daya tangkap, alam

perasaan, alam pikiran, tingkah laku dan fungsi psikomotor. Jika dibandingkan zat-zat adiktif lainnya

rokok sangatlah rendah pengaruhnya, maka ketergantungan pada rokok tidak begitu dianggap gawat. (

Roan,1979)

Berbagai penyakit mulai dari rusaknya selaput lendir sampai penyakit keganasan seperti kanker dapat

ditimbulkan dari perilaku merokok. Beberapa penyakit tersebut antara lain :

1. Penyakit paru

Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran napas dan jaringan paru-paru. Pada

saluran napas besar, sel mukosa membesar dan kelenjar mukus bertambah banyak (hiperplasia). Pada

saluran napas kecil, terjadi radang ringan hingga penyempitan akibat bertambahnya sel dan penumpukan

lendir. Pada jaringan paru-paru, terjadi peningkatan jumlah sel radang dan kerusakan alveoli (cabang

dari paru).

2. Penyakit jantung koroner.

Seperti yang telah diuraikan diatas mengenai zat-zat yang terkandung dalam rorok. Pengaruh utama

pada penyakit jantung terutama disebakan oleh dua bahan kimia penting yang ada dalam rokok, yakni

nikotin dan karbonmonoksida. Dimana nikotin dapat mengganggu irama jantung dan menyebabkan

sumbatan pada pembuluh darah jantung, sedangkan CO menyebabkan pasokan oksigen untuk jantung

berkurang karena berikatan dengan Hb darah.

3. Impotensi

Tjokronegoro, seorang dokter spesialis andrologi universitas Indonesia mengungkapkan bahwa, nikotin

yang beredar melalui darah akan dibawa keseluruh tubuh termasuk organ reproduksi. Zat ini akan

menggangu proses spermatogenesis sehingga kualitas sperma menjadi buruk. Sedangkan Taher

menambahkan, selain merusak kualitas sperma, rokok juga menjadi faktor resiko gangguan fungsi

seksual terutama gangguan disfungsi ereksi (DE). Dalam penelitiannya, sekitar seperlima dari penderita

DE disebabkan oleh karena kebiasaan merokok.

4. Kanker kulit, mulut, bibir dan kerongkongan.

Tar yang terkandung dalam rokok dapat mengikis selaput lender dimulut, bibir dan kerongkongan.

Ampas tar yang tertimbun merubah sifat sel-sel normal menjadi sel ganas yang menyebakan kanker.

Selain itu, kanker mulut dan bibir ini juga dapat disebabkan karena panas dari asap. Sedangkan untuk

kanker kerongkongan, didapatkan data bahwa pada perokok kemungkinan terjadinya kanker

kerongkongan dan usus adalah 5-10 kali lebih banyak daripada bukan perokok

5. Merusak otak dan indera

Sama halnya dengan jantung, dampak rokok terhadap otak juga disebabkan karena penyempitan

pembuluh darah otak yang diakibatkan karena efek nikotin terhadap pembuluh darah dan supply oksigen

yang menurun terhadap organ termasuk otak dan organ tubuh lainnya. Sehingga sebetulnya nikotin ini

dapat mengganggu seluruh system tubuh.

6. Mengancam kehamilan

Hal ini terutama ditujukan pada wanita perokok. Banyak hasil penelitian yang menggungkapkan bahwa

wanita hamil yang merokok meiliki resiko melahirkan bayi dengan berat badan yang rendah, kecacatan,

keguguran bahkan bayi meninggal saat dilahirkan.

Merokok baik dalam jangka waktu lama ataupun sebendar akan memberikan efek kepada tubuh. Jika

hanay merokok sekali saja, maka akan langsung berdampak pada kesehatan, termasuk:

1. Kenaikan tekanan darah dan detak jantung secara sementara

2. Penyempitan pembuluh darah, yang membuat darah berjalan dengan pelan

3. Adanya ikatan carbon monoksida dengan hemoglobin, yang mengurangi jumlah oksigen yang

akan ditransfer pada tissue.

Batuk Berdahak1. DEFINISI

Batuk dalam bahasa latin disebut tussis adalah refleks yang dapat terjadi secara tiba-tiba dan sering berulang-ulang yang bertujuan untuk membantu membersihkan saluran pernapasan dari lendir besar, iritasi, partikel asing dan mikroba. Batuk dapat terjadi secara sukarela maupun tanpa disengaja.Batuk merupakan suatu tindakan refleks pada saluran pernafasan yang digunakan untuk membersihkan saluran udara atas.

2. PenyebabBatuk dapat ditimbulkan oleh stimuasi inflamasi, mekanis, dan kimiawai. Contoh dari stimulus inflamasi adalah bakteri bronchitis, penyakit selesma, dan merokok yang berlebihan. Contoh stimulus mekanis adalah dengan adanya debu. Contoh dari stimulasi kimia adalah asap rokok dan gas kimia(Harrison,2008)

3. Mekanisme Batukbatuk diawali dengan inspirasi dalamdiikuti oleh ekspirasi kat melawam glottis yang tertutup.hal inimemungkinkan meningkatna tekanan intra pleura mencapi 100 mmHg.glotis terbuka secara terbuka secara tiba2mengakibatkan ledakan aliran udara keluar dengan keceapatan mencapai 965 km/jam(Ganong,2008)mekanieme terjadinya batuk dimulai dengan inspirasi dalam diikuti penutupan glottis oleh pita suara, kemudianterjadi kontraksi otot-otot pernafasan terhadap glottis yang tertutup, sehingga menghasilkan tekanan yangpositif didalam saluran nafas. Setelah itu terjadi pembukaan pita suara/ glottis yang cepat, menyebabkanterdorongnya udara dan secret ke luar dari trakea.( IPD, JILID 2 FKUI, 2006 )

4. Mekanisme terjadinya batuk berdahakOrang dewasa normal menghasilkan mucus sekitar 100 ml dalam saluran nafas setiap hari. Mukus dihasilkan oleh kelenjarMukus ini diangkut oleh menuju faring dengan gerakan pembersihan normal silia yang melapisisaluran pernafasan. Kalau terbentuk mukus yang berlebihan , proses normal pembersihan mungin tak efektif lagi, sehingga akhirnya mukus

tertimbun. Bila hal ini terjadi, membran mukosa akan terangsang, dan mucus dibatukkan keluar sebagai sputum. ( IPD, JILID 2 FKUI, 2006 )

5. Klasifikasi batuk berdasarkan durasia) Akut, yaitu batuk yang terjadi kurang dari 3 minggub) Sub akut, batuk yang terjadi selama 3-8 mingguc) Kronis, batuk yang berlangsung lebih dari 8 minggu

6. Klasifikasi berdasarkan tanda klinisa) Batuk kering : seringkali sangat menganggu, tidak dimaksudkan untuk membersihkan saluran

nafas.b) Batuk berdahak : mekanisme pengeluaran secret atau benda asing di saluran nafas

7. mekanisme terjadinya dahak/sputum ?

Sebelah dalam dari tulang rawan terdapat submukosa, suatu lapisan jaring ikat jarang yang mengandung banyak kelenjar campur kecil dan beberapa unit bersekresi serosa. Kelenjar-kelenjar initerletak terutama diantara cincin tulang rawan yang berdampingan dan di bagian posterior baik di dalammaupun diluar lapisan otot polos. Saluran keluar kelenjar melintasi lamina propia mukosa dan bermuara dipermukaan. Pembuluh kapiler darah dan limfe di dalam lapisan ini cukup menyolok jumlahnya. Trakeadilapisi oleh suatu membrane mukosa yang terdiri dari epitel bertingkat silindris, bersilia, bersel goblet, yang terletak pada lamina basal dan ditunjang oleh lamina propia. Sel silindris yang tinggi terdapat silia yang menyapu ke atas ke arah faring, dengan sel goblet (mukus).(Lesson & Paparo, BUKU AJAR HISTOLOGI, FKUI )pembentukan mucus yang berlebihan, mungkin disebabkan oleh gangguan fisik, kimiawi , atau infeksi padamembrane mukosa. Sputum yang dihasilkan sewaktu membersihkan tenggorokkan kemungkinan berasal darisinus atau saluran hidung, dan bukan dari saluran nafas bagian bawah. Sputum yang banyak sekali danpurulen menyatakan adanya proses supuratif, seperti absses paru, sedangkan pembentukkan sputum yangterus meningkat perlahan dalam waktu bertahun-tahun merupakan tanda bronchitis kronis, ataubronkiektasis.( IPD, JILID 2 FKUI, 2006 )

8. jenis-jenis warna sputum dan indikasi penyakitnya ?

jernih, putih seperti jeli -> dahak mukoid noninfeksimukopurulen -> infeksi saluran nafas bagian bawahpus murni -> absses paru, bronkiektasis yang terinfeksipurulen berwarna kecoklatan -> absses paru ameba , komplikasi absses hati amebikdahak seperti karat besi -> pneumoniadahak kehitaman -> kontaminasi dengan debu batubaradahak mukopurulen + bau menyengat -> infeksi mikroorganisme aerobdahak banyak, berbusa + kemerahan -> bendungan paru akibat gagal jantung kiri ataustenosis mitralpurulen kadang-kadang disertai darah -> TBC( IPD, JILID 2 FKUI, 2006 )

ASTARIKA, GITHA AYU. 2013. “Batuk berdahak”, 27 Agustus 2014. Harrison, 2008, Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam, EGC, Jakartaheart foundation ,2002, ”Cigarette Smoking “, 27 Agustus 2014Ilmu Penyakit Dalam UILesson & Paparo, 1996, BUKU AJAR HISTOLOGI, Balai penerbit FKUI, JakartaRoan,1979. Ilmu kedokteran jiwa, Jakarta. PT Rajawali Press. Hal 33.