batam
1
# REG : 2171 - 13931 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama Lengkap : JOANITA KURNIADI Nomor STR : 12.2.1.100.1.15.165552 Wahana Internsip / Kabupaten : RS Otorita Batam / KOTA BATAM Asal FK : Univ. Sumatera Utara Dengan ini menyatakan bersedia melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) selama 1 (satu) tahun, dengan mentaati segala peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Dan apabila saya mengundurkan diri pada saat melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia, saya bersedia mengembalikan biaya perjalanan dan akomodasi pemberangkatan ke wahana Internsip serta bantuan biaya hidup ke Kas Negara sesuai dengan peraturan perundangan. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun. .........................................., .......................... 2015 Yang membuat pernyataan Materai 6000 ( ....................................... )
-
Upload
maranata-lydia-pasaribu -
Category
Documents
-
view
14 -
download
0
description
surat pernyataan
Transcript of batam
# REG : 2171 - 13931
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Lengkap : JOANITA KURNIADINomor STR : 12.2.1.100.1.15.165552Wahana Internsip / Kabupaten : RS Otorita Batam / KOTA BATAMAsal FK : Univ. Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan bersedia melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) selama 1(satu) tahun, dengan mentaati segala peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Dan apabilasaya mengundurkan diri pada saat melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia, saya bersediamengembalikan biaya perjalanan dan akomodasi pemberangkatan ke wahana Internsip serta bantuanbiaya hidup ke Kas Negara sesuai dengan peraturan perundangan.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaandari pihak manapun.
.........................................., .......................... 2015
Yang membuat pernyataan
Materai 6000
( ....................................... )
