Kegiatan Rehabilitasi Lahan Kritis DAS PrioritasBERITA ACARA PEMBAYARAN

Pekerjaan Penanaman Bibit Hasil Kebun Bibit Rakayat (KBR)Nomor : /BAP.KBR/..../2013

Tanggal :

Lampiran :

Pada hari ini.......tanggal.....bulan......Tahun......, kami yang bertanda tangan di bawah ini :1. Nama

:

NIP

:

Jabatan

: Pejabat Pembuat Komitmen KBR..... Alamat

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Balai Pengelolaan DAS Ketahun Bengkulu, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA (I).

2. Nama

:

NIP

:

Jabatan

: Ketua Kelompok Tani KBR.....

Alamat

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kelompok Tani........yang berkedudukan........., selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (II).Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Sama Nomor : ........tentang Penanaman Bibit Hasil KBR Tahun 2012 dan Berita Acara Penilaian Tanaman Bibit Hasil KBR Tahun 2012 Nomor........., maka PIHAK KEDUA (II) mengajukan bantuan biaya tanam sebagai insentif penanaman bibit hasil KBR sebanyak........ batang dengan biaya Rp. ......(dengan huruf).

PIHAK KEDUA (II) sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas akan dibayarkan melalui Rekening Nomor : .................atas nama Kelompok Tani KBR........pada Bank ..............

Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

(Nama Ketua Kelompok Tani)

(Nama PPK)

NIK............

NIP