Grafik lubchenco

SMK = sesuai masa kehamilan, berada diantara percentile 10 – 90.

KMK = bayi kecil masa kehamilan, berada dibawah percentile 10.

BMK = bayi besar masa kehamilan, berada diatas percentile 90.

Ballard score

Adalah menentukan gestational age selama beberapa hari setelah bayi lahir. Ballard score ini

dapat digunakan untuk membuktikan gestational age dari USG. Ballard score terdiri dari 2

komponen, yaitu neuromuscular maturity dan physical maturity.

1. Neuromuscular maturity

a. Posture

Kita melihat bagaimana bayi memegang tangan dan kakinya. Caranya adalah bayi

diletakkan secara terlentang dan tenang, kemudian kita amati apakah kaki dan

tangannya dapat fleksi atau tidak.

- Jika lengan dan kakinya ekstensi = 0

- Jika hips dan lutut moderate fleksi = 1

- Jika hips dan lutut moderate sampai stronge fleksi = 2

- Jika kedua kaki dapat melakukan gerakan fleksi dan abduksi, lengan dapat fleksi

= 3

- Jika kedua lengan dan kaki penuh melakukan gerakan fleksi = 4

b. Square window

Seberapa jauh pergelangan tangan bayi dapat melakukan gerakan fleksi. Caranya

adalah dengan memegang tangan bayi kemudian tangan kita yang satu lagi

mendorong (dengan 4 jari) punggung tangan bayi sampai ada tahanan, lalu kita ukur

sudutnya.

- Jika >900 = -1

- Jika 900 = 0

- Jika 650 =1

- Jika 450 = 2

- Jika 300 = 3

- Jika 00 = 4

c. Arm recoll

Kita menilai seberapa jauh tangan bayi bias fleksi kembali. Yaitu dengan cara

fleksikan tangan bayi kemudian tahan selama 5 detik, ekstensikan sampai lurus dan

lepaskan perlahan-lahan dan amati apakah tangan bayi dapat fleksi kembali. Hitung

nilai sudut yang dibentuk dari fleksi tangan bayi. Arm recoll ini dilakukan pada

kedua tangan bayi.

- Tangan tetap ekstensi 1800 atau random movement = 0

- Tangan minimal fleksi 1400 – 1800 = 1

- Tangan sedikit fleksi 110-1400 = 2

- Tangan moderate fleksi 90-1100 = 3

- Tangan dengan cepat kembali ke fleksi penuh <900 = 4.

d. Poplitea angle

Kita menilai seberapa jauh lutut bayi dapat ekstensi. Caranya adalah dengan posisikan

paha bayi dengan menggunakan satu tangan kemudian dengan tangan yang satu lagi

ekstensikan kaki bayi diekstensikan sampai ada tahanan dari bayi, kemudian

dibentuk antara paha dan betis. Lakukan pada kedua kaki

- 1800 = -1

- 1600 = 0

- 1400 = 1

- 1200 = 2

- 1000 = 3

- 900 = 4

- <900 = 5

e. Scraf sign

Seberapa jauh siku bayi dapat melewati (across) dada bayi. Caranya adalah dengan

memegang tangan bayi kemudian geserkan melalui leher menuju ke arah bahu yang

berlawanan secara perlahan sampai ada tahanan atau tidak bisa digeser lagi.

Kemudian kita nilai ada dimana sikunya lakukan pada kedua tangan.

- Siku menempel/dekat dengan bahu yang berlawanan = -1

- Siku bertemu dengan anterior axillary line yang berlawanan = 0

- Siku menempel dengan anterior axillary line yang berlawanan = 1

- Siku terletak pada garis tengah = 2

- Siku tidak menempel pada garis tengah = 3

- Siku tidak bertemu dengan proximate axillary line = 4

f. Heel to ear

Seberapa jauh kaki bayi dapat mendekati telinga. Caranya adalah dengan meletakkan

kaki bayi pada telapak tangan kita, lalu angkat secara perlahan, angkat dan dorong.

Lalu arahkan ke kepala bayi tanpa paksaan sampai ada tahanan, kemudian nilai

skornya. Penilaian ini dapat dilakukan pada kedua kaki secara bersamaan.

Physical maturity

a. Skin

Lihat tekstur kulitnya, warna, tidak tembus cahaya, kulit pecah-pecah serta

mengelupas.

b. Lanugo

Lihat bulu-bulu pada badan bayi. Bulu-bulu tersebut tidak ada saat immature dan

akan tampak saat mature, kemudian akan menghilang saat post mature.

c. Plantar creases

Mengukur panjang kaki kemudian lihat lipatan kaki (creases) pada telapak

kakinya.

d. Breast

Lihat dada pada bayi, kemudian lihat juga ada atau tidak ada areola dan juga

ukuran areola.

e. Eye and ear

Lihat mata bayi apakah membuka atau menutup, kemudian lihat telinganya juga,

apakah jika dilipat telinganya akan kembali lagi dengan cepat, lalu cartilagonya

apakah sudah kuat/tebal atau belum.

f. Genital organ

Pada bayi perempuan, lihat apakah labianya datar atau tidak, ukurannya besar

atau tidak, apakah labia mayora menutup clitoris dan labia minora atau tidak.

Kemudian lihat juga clitorisnya apakah ada atau tidak, jika ada lihat juga ukuran

dari clitoris bayi.

Pada bayi laki-laki, lihat apakah testisnya sudah turun atau belum, scrotumnya

ada atau tidak, dan rugaenya ada atau tidak serta dalam atau tidak.