Balanscairanelektrolit 141129025203 Conversion Gate02

7/21/2019 Balanscairanelektrolit 141129025203 Conversion Gate02

http://slidepdf.com/reader/full/balanscairanelektrolit-141129025203-conversion-gate02 1/25

BALANS CAIRAN,ELEKTROLIT



2

Jumlah cairan tubuh tergantung

Umur

Jenis kelamin

Jumlah lemak tubuh

CAIRAN TUBUH



3

LAKI-LAKI PEREMPUAN BAYI

Jumlah Total 60 50 75

• Didalam sl !0 "0 !0

• Di lua# sl

Plasma

I$t#sisial

%0

5

&5

%0

!

&6

"5

5

"0



BERAT BADAN (60 KG)

GAMBAR SKEMATIS

E'st#a (l ) &% L * %0+ ,

CAIRAN TUBUH TOTAL

36 L = 60%

I$t#sisial Plasma

) L * &5+, )"l * 5+ ,

Na + Cl -

I$t#a (l

) %! L * !0+ ,

K . P/! -

Rongga Ke 3



5

KE(EIMBANAN INPUT /UT PUT 1AIRAN 2 %!JAM

) UNTUK BB . 60 K ,

CAIRAN MASUK CAIRAN KELUAR

Minuman : 800 – 1700 ml Urin : 600 – 1600 mlMakanan : 500 – 1000 ml Tinja : 50 – 200 mlHasil ksi!as : 200 – "00 ml #nsensible lss : 850 – 1200 ml

1500 – 3000 ml 1500 – 3000 ml

b h % i



$ebutuhan %airanMaintanace

• Dewasa :

30-60 !"#BB!$% a&a' 1(5 ml!"#!)am• A*a" :

Berat (kg) ml/kg/jam ml/kg/hr

1 – 10 4 10011 – 20 2 1000cc+(n-10)x50

21 - n 1 2000cc+(n-20)x20

6

• Catatan :Tiap kenaikan t 1oC di atas 37oC tambahcairan 10-15% (12,5%) dari total maintenance replacement



Tan!a &ehi!rasi

Dehidrasi Gejala

Ringan

Heart rate(10-15% di atas nilai normal

Selapur lendir agak kering

Urin pekat

Produksi air mata

Sedang

!anda di atas tan"ah "erat

!urgor kulit menurun

#liguria

$ata ekung

U"un-u"un ekung

&erat

!anda di atas ''

!ekanan darah

Pengisian kapiler terlam"at (' ) detik*

+sidosis7



'e!man (ilai )aku *! +nak

!adi

"#$ !$&$

'esp

"#$ !$&$

2-12 bl 10 2 bl 0

1-2 th 120 2-12 bl 50

3-* th 110 1-5 th +0

-* th 30

8



$,)UTUH+( %+#-+(-,'.+%,M,(T

/$,)UTUH+( -,H#&-+#ehidrasi easa nak

h rin.an 3% 5%

h sedan. % 10%

h berat 10% 15%

9

Da%+ TB,TB, :

-Ba+ : .0/ BB 2alam #%

-A*a" : 40/ BB

-Dewasa : 60/ BB



-ehi!rasi *a!a +nak

Usia #ralit tiap de,ekasimuntah .ml oralit per hari

) th 50-100 500 hari

)-10 th 100-)00 1000 hari

' 10 th +d li"itum )000 hari

10

/$'#$ '$!!

/$'#$ #/! : pemberian oralit dalam + am pertama

Usia / "l /-11 "l 1)-) "l )-/ th 5-1/ th '15 th

&& 5 5 234 -10 11-15 16-)434 '0

.ml#ralit

)00-/00 /00-600 600-00 00-1)00 1)00-)100 ))00-/000



-ehi!rasi *a!a +nak

Usia Start 7 R8R+ 0 mlkg

dalam9emudian 7 20 mlkg

dalam

1) "l 1 jam 5 jam' 1) "l 0 menit )35 jam

11

/$'#$ /'T

'ehidrasi pada easa

•4 dalam * am pertama

•4 dalam 1 am keda



Tetesan %airan *er menit

• Ma"%: a+%a*

)am 3

1 780 &e&es

• M+"%: a+%a*

)am

• T%a*s9's+: a+%a*

)am

1715 &e&es12



INFUS Na Cl K Ca Asetat Laktat Dekstro-sa

Deks-tran

Protein

RL

NS

Asering

RD5

KAEN1BKAEN3A

KAEN3B

KAENM3

!ts"tran-L

A#i$aren

A#ino%el&''

13'

15(

13'

1()

3*+5&'

5'

5'

13'

,

35

1'

15(

1'

155+5

3*+55'

5'

5'

(

-

3*

(

-

(

(

-1'

,'

,'

3

-

,5

3

-

3

(+5

--

-

-

1'

-

-

-

-

,*

-

--

-

-

-

1,'

35

,*

-

-

-

-,'

,'

,'

,*

-

-

-

-

-

5'

3)+5,)

,)

1''

-

-

-

-

-

-

-

--

-

-

1''

-

-

-

-

-

-

--

-

-

-

1''

5'

13



ut*ut %airan

• Urine 0,5 – 1 cc/kg/jam

• Tinja, drainase, NGT, muntah

•IWL (Insensibe Water L!ss"10#$0 cc/kb/%& jam

14



%nth

•)a3i 6bl4 )) 7 kg4!ehi!rasi berat4 t"8%• Maintenance : 7100700cchari

$reksi /!ehi!rasi berat :159!ari T)159;/809;70008<0

-encana *emberian !alam 6 jam :175=8<01015cc6 jam>

$enaikan t 1 %12459;10151264875>

Ttal kebutuhan !ehi!rasi :1015=12611<1cc6 jam

15



T,-+'# %+#-+( '+&+%M)UT#

• A*a" : R'm's Moncrief :

8BBl'as m;'s&+<"e;'& 9aal+ma+*&e*a*e

Ma+*&e*a*e :

0-5 &$ : 100 !K#BB

5-10 &$ : 45 !K#BB

=10 &$ : 50!K#BBKm>s+s+ "%+s&al+2 : "l+27 14:3

,a"&' ?em;e%+a* : @ . )am I @ 16 )amII

16



Tera*i cairan *a!a %mbusti-umus )a;ter : Untuk &e?asa

<;));9 luas cmbusti

?em;e%+a* :

50/ 50/

. )am I

85/ 85/

. )am II . )am II

17

M+sal BB 750 "# l'as 50M+sal BB 750 "# l'as 50

"e;'&'$a* : 10000!8"e;'&'$a* : 10000!8

)am )am

RL :RL :

. )am I 7 5000 !. )am. )am I 7 5000 !. )am

16 )am16 )am 77

5000!16)am(5000!16)am(

Sela*)'&*a :Sela*)'&*a :

Ke;'&'$a* :8500 ( Km>s+s+ : RL1000

NaCL 500

De&%a* L

500



18

• /stimated lood 6olme (/6)

. rematre 100 8 120 cc9k.

. !eonats *0 8 0 cc9k.

. $n;ant ( mr 3 8 12 blan) 75 8 *0 cc9k.

. easa lelaki 70 cc9k.

. easa anita 5 cc9k.



19

CARA 8 : TRAUMA STATUS Klas+"as+ 2a%+ S&e*e-G+ese" 11 ACS 13



20

?ENDERITA DATANG DGN ?ERDARAHAN

?asa*# +*9's )a%'m ;esa%Am;+l sam>el 2a%a$

Ca&a& :Te" Da%a$( *a2+ ( >e%9's+ ?%2 U%+*e

S+a> 2a%a$ 500 - 1000 ml

R+*#e% La"&a& a&a' NaCL 0 / ! < Kl+2

80 ml ! "# BB e>a&( 'la*#+ sam>a+ 8- ls& l'me 1000 - 8000 ml 2alam 30 - 60 me*+&

Te" Da%a$ = 100 *a2+ F 100>e%9's+ $a*#a&( "e%+*#('%+*e = @ ml ! "# ! )am

'.+ $,-J+

Hem2+*am+" ;a+" Hem2+*am+" ;'%'"

HEMDINAMIK BAIK

B C

HEMDINAMIK BURUK

Te%'s"a* a+%a*8- es&+ma&e2 lss

?e%lam;a& +*9's(&+2a" >e%l' &%a*s9's+

T%a*s9's+ ;l H; F .a&a' H& F 85/

T%a*s9's+ "!>?RC Gl *e#



$ehilangan &arah

• Ga*&+ >e% ml "e$+la*#a* 2a%a$2e*#a* 3 ml a+%a* "%+s&al+2la%'&a* "%+s&al+2 me%em;es

"el'a% +*&%aas"'le% s>ae

• B+la me*##'*a"a* >%2'"->%2'" 2a%a$ a&a' "l+2 #a*&+

"e$+la*#a* 2e*#a* l'me a*#sama

21



$li! @s $ristali!

Cairan <etn.an <er.ian

<oloid 6olme kecil

&ama tin..al diplasma

/dema otak

=ahal

<oa.lopati

/dema par (bila adakebocoran kapiler)

<ristaloid =rah

"rine lebih ban>ak

$#? menin.kat

/;ek hemodinamiktransient

/dema peri;er danpar (dilsi proteindan load)

22



,@aluasi $linis 'enggantian%airan

• U%+*e '&>'& : m+*+mal 1ml!"#!)am

• Ta*2a +&al : Te*s+( *a2+ *%mal• ?eme%+"saa* s+" : "'l+& 2a*

m'"sa &+2a" "e%+*#( >as+e*

sa2a% &+2a" me*#el'$ $a's• ?eme%+"saa* la; : >ema*&a'a*

>e%+2+" H; 2a* H&

23



• +nak laki2 2 thn4 )) 15 kg4 !;: ileus bstruksi*arsial4 T& 110704 ( 1<04 -- "04 T <0 0%

• )agaimana *emberian cairann3a selama 2<

jam4 jenis cairann3a4 jumlah tetesann3aA• $ebutuhan maintenance : 1250 cc2< jam

• -e*lacement : /59;809;15000600cc2<jam

• T : <012459;";/1250=6006B"475

• 1850 = 6B" 2500 cc2<jam

AMI, BMP, HRA, RST 24



• %ara *emberian :

– %airan kristali!

– Mikr : 25002< 105 t*m

AMI, BMP, HRA, RST 25

Balanscairanelektrolit 141129025203 Conversion Gate02

Documents

Transcript of Balanscairanelektrolit 141129025203 Conversion Gate02