BAHAYA DARI DEMAM BERDARAII DENGUE*)

Oleh : Prof. Dra. Endang Srimurni IC, S.U., Ph.D**)

L PENDATIULUAi{

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) {bahasa medisnya disebut Dengue

Hemorrhagic Fever (DHF)I adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang

dituiari<an meialui gigitan nyamuk Aedes aeglpti dat A. ttibopictus, y-ang mana

menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan

darah, sehingga mengakibaikan perdarahan-perdarahan. Pcnyakit ini banyak

ditemukan didaerah tropis seperti Asia Tenggar4 lndia, Brazil, Amerika termasuk di

seiuruh peiosok In<ionesi4 kecuaii di tempat-tempat ketinggian iebih dari i000 meter

di atas permukaan air laut. Dokter dan tenaga kesehatan lainnya seperti Bidan dan Pak

Mantrl seringkaii saiah daiam penegakkan diagnosa" karena kecenderungan gejaia

awal yang menyerupai penyakit lain seperti Flu dan Tipes (Typhoid).

Deinam dengue umumnya inenyerang crang yang kekebaian tubuhnya sedang

menurun. Sebenamya saat kita terkena infeksi dengue, tubuh akan memproduksi

kekebalan ierhariap iipc virus dengue iersebui, kekebaian ini akan berlangsung seumur

hidup. Sayangnyq demam dengue disebabkan oleh banyak strain atau tipe virus

sehingga walaupun kiia kebal terhadap saiah satu iipe namun kita masih dapat

menderita demam dengue dari tipe virus yang lain.

Demam ber<iarah dengue atau DBD merupak'aa demam dengue <iengan derajat

yang lebih berat. Perbedaan yang paling utama adalah pada demam dengue tidak

ditemui<an manifestasi perdarahan pada pasien. Paiia kuiit pasien dengan demarn

dengue hanya tampak ruam kemerahan saja s€mentara pada pasien demarn berdarah

dengue akem iinnpak bintik bintik perriznahan. Seiain pertianrhan paria kuiit, pe*rieriia

demam berdarah dengue juga dapat mengalami perdarahan dari gusi, hidung, usus dan

iain iain. Biia tidak iiitar,gani segera, ciemam beniarah riengue ciapat menyebabk'an

kematian.

Penyakit DBD sering saiah didiagnosis dengan penyakit iain seperti flu atau

tipus. Hal ini disebabkan karena infeksi virus dengue yang menyebabkan DBD bisa*) Makalah ciisampaikan podo penyuluhan cii Desa ilnggrrjaya, Kecanatan Sieiareja, kabupaten Cilocap 27

Agustus 2016**) Stof Pengajar Parositologi di Fokultas Biologi Unsoed, Pnuokerto

bio.unsoed.ac.id

bersifat asimptomatik atau tidak jelas gejalanya. Data di bagian anak RSCM

menunjui<kan pasien DBD sering menunjuirkan gejala batulq pilei<' muntah, muai,

maupun diare. Masalah bisa bertambah karena virus tersebut dapat masuk bersamaan

dengan infeksi penyakir lain seperti flu atau tipus. Oieh karena itu tiiperiukan kejelian

pemahaman tentang perjalanan penyakit infeksi virus dengue, patofisiologi, dan

ketajaman pengamatan kiinis. Dengan pernerik'saan kiinis yang baik dan iengkap,

diagnosis DBD sertia pemeriksaan penunjang (laboratorium) dapat membantu

teruiama biia gejaia klinis kurang memadai-

II. BAHAYA DARI DEMAM BERDARAII DENGUE

Bahaya demam berdarah yang paiing menakutkan adalah penyakii ini bisa

menyebabkan kematian. Virus dengue yang masuk ke dalam tubuh akan menyebar

dan menyerang trombosit darah hingga .jumiahnya terus berkurang' Sayangnya"

penyakit ini tidak nampak hingga tidak disadari keberadaannya kecuali lewat tes

darah.

Itr, TANDA DAhI GEJALA PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGT'E

Seteiah tergigit nyamuk pembawa virus, masa inkubasi akan beriangsung

antan3 sampai 15 hari sampai gejala demam dengue muncul. Gejala demam dengue

akan Ciawaii oieh perasaan menggigil, ny'eri kepai4 nyeri saat menggeraican boia

mata dan nyeri punggung. Kesakitan pada tungkai dan sendi akan terjadi beberapa

jam scjak gejaia demam denguc muiai rlirasakan. Suhu lubuh akan meningkat dengan

cepat mencapi 4A derajat celcius dengan detak nadi yang nonnal serta tekanan darah

yang cenderung iurun. Boia mata akan iampak kemerahan. Kemerahan juga tampak

pada wajah yang dengan cepat akan menghilang. Kelenjar pada leher dan tenggorokan

lslftsriang ikut memircsar.

kmam dan gejala lain dari demam dengue akan hrlangsung selama 2 hari

yang kemudian diikuti oleh penurunan suhu yang cepat dengan diiringi oleh produ*'si

keringat yang meningkat. Periode penuunan suhu ini biasanya trerlangst'ng sehari,

selagjutnya suhu iubuh akan meningkat iagi dcngan cepal. Saai ini seluruh iubuh

pasien akan kemerahan kecuali pada wajah.

*) Mokolah disampoikan podo penyuluhan di Desa Tinggorjoyo, Kecsmatan Sidareia, kabupaten Cilacop 27

Agustus 2016**) Staf Pengojor Parasitologi di Fakultas Biologi Unsoed, Prwokerto

bio.unsoed.ac.id

IV. PENAMPILAN KLINIS INFEKSI VIRUS DENGUE

Demasr dengue diiandai oieh gejaia-gejala kiinik i:erups ds16anr, nyeri pada seluruir

tubuh, ruam dan perdarahan.z Gejala-gejala tersebut dijelaskan sebagai berikut

1. Demam

Demam yang terjadi pada infeksi virus dengue timbulnya mendadalq tinggi (dapat

mencapai 39-40 "C) dan dapat Cisertai dengan menggigil. Demam hanya berlangsung

untuk 5-7 hari. Pada saat demamnya berakhir, sering kali daiarn turunnya suhu badan

secara tibatiba (lysis), disertai dengan berk-eringat banyak. dimana anak tampak agak

l^,.^ n^..^*:^: l:l-^-^l:'.^- l^--^-:-+:7^L.!-:-: L:-f--^:l-.'^j+.. l^-^- --^-^ioyaj. ueitiaiii iili ulr(trllal JuBa ucllg4lr lsrtlall utrillarll utpnusuL, yal[u ugillalll yallE

berlangsung selama beberapa hari sempat turun ditengahnya menjadi normal kemudian

naik lagi dan baru turun lagi saat penderita sembuh.

2. Nyeri seluruh tubuh

Dengan timbulnya gejala panas pada penderita infeksi virus dengue, maka

disusul dengan timbulnya keluhan nyeri pada seluruh tubuh. Pada umumnya yang

dikeluhkan berupa nyeri otog nyeri sendi, nyeri punggung, nyeri ulu hati dan nyeri

pada bola mata yang semakin meningkat apabila digerakkan. Gejala nyeri yang timbul

dalam kalangan masyarakat awam disebut dengan istilah flu tulang.

3. Ruam

Ruam yang tedadi pada infeksi virus dengue dapat timbul pada saat awal panas

yang berupa -flushing- yaitu brupa kemerahan pada daerah muka, leher dan dada.

Ruam juga dapat timbul pada hari ke-4 sakit berupa bercak-bercak merah kecil, seperti

bercak pada penyakit campak.

i n--l---1--_+. rcruaraltalt

Infeksi virus dengue terutama pada bentuk klinis demam berdarah dengue

selalu disertai dengan tanda perdarahaa. Tanda perdarahan tidak selalu didapat secara

spontan oleh penderita, bahkan pada sebagian besar penderita tanda perdarahan

m,,nn,'l cofolqh Ailolrrtl,on Iccl tartminttol

V. PEI\TUTIJP

Deam berdarah dengue merupakan penyakit yang mematikar; sehingga

harus dilakukan penyuluhan kepada seluruh masyaraka! sehingga mer;ka

memahami dan berusaha uiltuk mencegahnya. Pengendaiian penyakit DBD yang

paling efektif hanya dengan mengendalikan nyamuk vektornya" karena obat dan

*) Mokalah disompaikan poda penyuluhsn di Desq Tinggarjayo, Kecqmotqn Sidorejo, kabupoten Cilacap 27Agustus 2A16

**) Staf Pengajsr Porasitologi di Fskultos Biologi Unsoed, Pnuokerto

bio.unsoed.ac.id