BAB ILatar Belakang

• Kedokteran comunitas ( community Medicine ) adalah cabang kedokteran yang memusatkan perhatian kepada kesehatan anggota komunitas dengan menegakkan diagnosis dini penyakit, memperhatiak faktor yang membahayakan kesehatan yang berasal dari lingkungan dan pekerjaan serta pencegahannya

• Fokus perhatia kedokteran comunitas adalah masalah kesehatan dan penyakit yang terjadi pada comunitas dimana individu tersebut tinggal, bkerja atau bersekolah. Implikasinya, kedokteran komuntas memberikan angka kejadian yang tinggi pada populasi, yang disebut public health importance

Tujuan Kegiatan

• Tujuan umumUntuk meningkatkan kompetensi mahasiswa terutama dalam memahami prinsip dasar kedokteran komunitas serta mampu melakukan identifikasi masalah kesehatan disuatu daerah tertentu.

Tujuan khusus

• Untuk melaksanakan kegiatan home care dengan mengunjungi tiga responden yang telah di tentukan sebelumnya oleh kelompok 7 blok CHOP.

• Untuk melaksanakan kegiatan penyuluhan di yayasan Tresna Werda Natar dengan tema menopause pada lansia.

• Untuk melaksanakan home industri di pabrik tahu yang tidak berkaitan dengan tema khusus.

Manfaat

• Bagi mahasiswaUntuk meningkatkan kompetensi mahasiswa terutama dalam memahami prinsip dasar kedokteran komunitas, serta mampu melakukan identifikasi masalah kesehatan disuatu daerah.

• Bagi instansi Agar dapat membantu meningkatkan upaya pencegahan dalam menghadapi masa menopause pada lansia.

• Bagi masyarakatUntuk memberikan pengetahuan kepada masyarakat mengenai pentingnya pengetahuan tentang menopause pada lansia

Ruang lingkup

• Tempat pelaksanaan kegiatan CHOP sebagai berikut:

1.Home care: di rumah responden atau tempat yang sudah disepakati.

2.Penyuluhan: di Yayasan Tresna Werda Natar3.Home industri: di pabrik tahu sumedang yang

bertempat di Kemiling

• Waktu pelaksanaan kegiatan CHOP dimulai sejak tanggal 24 desember 2013 – 8 januari 2014.

Home care• Pasien I• Identitas : • Nama : Wagiyah • Usia :70 tahun• Alamat :Jl Kemiling Permai

• Anamnesa• Ibu wagiyah usia 70 tahun mengeluh sering pusing sejak 1 bulan terakhir, keluhan disertai sakit

badan, belum pernah berobat, riwayat penyakit sebelumnya mempunyai rematik sejak 20 tahun lalu. Ibu wagiyah mengalami haid terakhir 15 tahun yang lalu yaitu umur 55 tahun.

• Status pasien• Vital Sign • Tekanan darah : 160/80 mmHg• Nadi :68 x/menit• Pernafasan :20 x/menit• Suhu : 36 o C• Pemeriksaan fisik• Secara keseluruhan dalam batas normal, kecuali dibagian inspeksi di dada terdapat ruam merah

• Pasien II• Identitas • Nama : Muaz• Tempat/ tanggal lahir : Kota Agung, 14 Maret 1958• Alamat : Jl. Pramuka No 9 Gang Waylalaan • Kemiling Bandar lampung• Anamnesa • Ibu Muaz usia 58 tahun tidak mengalami keluhan apapun, hanya sering

lemas sehingga mengkonsumsi vitamin secara rutin. 10 tahun yang lalu ibu muaz mengeluh haid yang perlahan-lahan berhenti ddan tidak teratur tetapi emosi stabil.

• Status pasien• Vital sign• Tekanan darah : 160/90 mmHg• Nadi :63 x/menit• Pernafasan :19 x/menit• Suhu : 36 oC•

• Pasien III• Identitas • Nama : Tonah• Tempat/ tanggal lahir : Jawa• Alamat : Jn. Kemiling Raya Bandar Lampung• Anamnesa • Ibu Tonah usia 80 tahun mengeluh batuk sejak puluhan tahun yang

lalu, badan terasa sakit dan pegal, riwayat penyakit pernah mengalami TBC dan tidak diobati. Ibu Tonah pada saat muda mengalami haid yang teratur tetapi semenjak umur 50 tahun haidnya tidak teratur dan padda usia 60 tahun tidak mengalami haid lagi.

• Status pasien• Vital sign• Tekanan darah : 150/80 mmHg• Nadi :70 x/menit• Pernafasan :30 x/menit• Suhu : 38 oC

PENYULUHAN

• Tempat penyuluhan : Yayasan Tresna Werda Natar• Tema penyuluhan : Menopouse pada lansia• Jumlah peserta : 20 orang• Waktu penyuluhan : Kamis, 2 Januari 2014, Jam 08.00 –

09.30 WIB• Kegiatan yang dilakukan :• Pengenalan terhadap menopause• Penjelasan sedikit tentang tanda-tanda menopause• Memberikan edukasi terhadap peserta penyuluhan• Melakukan konsultasi medik baik tentang menopause

maupun masalah medik lain nya

HOME INDUSTRI• Nama Pemilik : Bapak Sunaryo• Alamat : Jln. Imam Bonjol Kelurahan Langkapura• Kecamatan Kemiling• Bidang Industri : Produksi Tahu Sumedang• Tahun Berdiri : 2007• Luas Lahan : 12 x 8 m• Jumlah Karyawan : 5 orang• Tanggal pengambilan data : Kamis, 2 Januari 2014

• Ruangan UMUM :• Lokasi : Bebas dari sumber pencemaran dan genangan air, tidak terletak didaerah

banjir dan tidak dekat dengan TPA (Ttempat Pembuangan Akhir)• Lingkungan : Bersih, tidak ada tumpukan sampah, tidak memungkinkan untuk

tempat bersarang nyamuk dan serangga serta berpagar kuat• Bangunan : Permanen, tidak memungkinkan untuk tempat bersarang nyamuk dan

serangga tetapi tidak terpelihara kebersihan nya

• Tata Ruang• Terdiri dari ruang pokok dan ruang pelengkap ;• Lantai : kedap air tetapi licin, tidak miring saluran air, permukaan tidak rata dan halus, serta tidak mudah dibersihkan• Dinding : gelap, permukaan kasar dan tidak rata, mudah mengelupas, tidak mudah dibersihkan dan tidak kedap air• Atap : kuat tapi memungkinkan terjadinya genangan air dan tidak bebas dari serangga dan tikus• Langit-langit : tidak kuat, tidak bebas dari serangga dan tikus, terdapat lubang dan retak, tidak tahan lama dan berwarna gelap• Pintu : permukaan rata, halus, dan mudah dibersihkan, dapat dibuka tutup dengan baik, tetapi berwarna gelap dan bahan pintu tidak

kokoh• Jendela : tinggi dan luas sesuai dengan besarnya bangunan tetapi bahan tidak kokoh dan permukaan kasar, tidak rata dan sulit

dibersihkan• Pencahayaan : cukup terang• Ventilasi : sirkulasi udara lancar tetapi tidak mudah dibersihkan dan luubang ventilasi tidak dilengkapi alat untuk mencegah

masuknya serangga dll• Kebisingan : bising• • Fasilitas Sanitasi

• Sarana penyediaan air : menggunakan sumur bor, air bersih tersedia dalam jumlah yang cukup untuk setiap unit produksi, kualitas air memnuhi syarat sesuai aturan yang berlaku, dan distribusi nya lancar

• Sarana pembuangan• Limbah cair : terdapat saluran dan tempat pembuangan limbah yang lancar, dilakukan pengawasan rutin, tetapi pembuangan limbah

mencemari sekitar, tidak kedap air, sistem saluran terbuka,tidak kedap air dan tidak dilakukan pengawasan rutin terrhadap limbah cair

• Limbah padat : tempat sampah tidak sesuai dengan kapasitas dan tidak terbuat dari bahan yang kuat, kedap air, dengan penutup dan mudah dibersihkan

• Limbah gas : tidak tersedia cerobong asap dengan kondisi yang baik• Toilet : kotor, bau, terbukan langsung dengan proses pengolahan, tidak dilengkapi bak cuci tangan tetapi toilet dalam jumlah yang

cukup• Sarana cuci tangan : dilengkapi dengan air yang mengalir tetapi tidak sesuai tempat, tidak terdapat lap tangan dan ssabun cuci

tangan

• Alat Produksi : – Alat produksi : sesuai dengan jenis produksi tetapi permukaan yang berhubungan dengan makanan

kasar, berkarat dan susah dibersihkan– Alat pengangkutan dan pemindahan barang : tidak merusah barang yang diangkut tetapi alatnya kotor

• Bahan Baku

– Bersih, telah mengalami proses penyortiran, bebas dari kotoran, dan bermutu baik • Bahan Tambahan

– Kondisi baik dan tidak kadaluarsa • Cara Pengolahan

– Bersih, tidak terjadi kerusakan akibat cara pengolahan yang salah dan tidak terjadi kontaminasi makanan

• • Proses Produksi

– Penyortiran : bebas dari sisa tanaman, batu, kerikil, serangga, hama dan penyakit serta biji tidak rusak dan keriput

– Pencucian, perrendaman dan perebusan : menggunakan air bersih, direnddam sesuai dengan ketentuan waktu dan settelah direndam kemudian dicuci

– Penggilingan kedelai : alat yang digunakan kotor tetapi tong untuk menampung hasil gilingan bersih– Penyaringan dan pembbentukan tahu : alat yang digunakan bersih, dan cetakan tahu secara fisik baik

dan bersih

• Pencucian Peralatan :Terdapat bak pencucian tetapi tidak dilengkapi air bersih, detergen dan desinfektan, dan tidak terdapat tempat penirisan peralatan yang sudah dicuci

Wadah dan Bungkus:

Bersih, kuat, aman, tidak berpengaruh terhadap isi, tahan selama proses pembuatan dan tidak membahayakan konsumen

• Penyimpanan :– Bahan baku, bahan tambahan dan produk akhir : disimpan pada penerangan yang cukup

tetapi suhu tidak sesuai, disimpan tercampur dengan bahan lain, dan rapat serangga dan tikus

– Wadah dan bungkus : tidak disimpan rapi, tidak diletakkan pada tempat yang bersih dan tercemar

– Alat dan perlengkapan produksi : ruang penyimpanan kotor dan tidak terbebas dari serangga dan tikus

– Tempat penyimpanan : terbuat dari bahan yang tidak berkarat tetapi kotor, lembab, dan tidak terbebas dari serangga dan binatang lain

Karyawan : Sehat, bebas dari penyakit kulit, tidak merokok, makan atau minum saat berkerja, tetapi tidak menggunakan pakaian kerja, tidak memcuci tangan, tidak memperhatikan kebersihan badan dan tidak memiliki pengetahuan tentang sanitasi makanan.

•  

Bab III Bembahasan

• Home careDari hasil pengamatan yang dilakukan terhadap tiga pasien yang menopause, secara keseluruhan tidak menimbulkan masalah dan keluhan yang serius.

• Home industri1. lingkungan : masih memungkinkan sebagai tempat bersarang serangga dan tikus serta tidak terpeliharanya kebersihan.2. tata ruang : masih sangat kurang untuk memenuhi persyaratan yang ditetapkan.3. sarana pembuangan : baik limbah cair, padat maupun gas masih belum memenuhi standar.

4. alat produksi : berkarat, sulit dibersihkan, dan dapat mencemari hasil produksi dengan bakteri sehingga dapat mempengaruhi kesehatan pekerja dan yang mengkonsumsi hasil produksi.5. pencucian peralatan : tidak terdapat air bersih yang cukup, dan tidak ada tempat penirisan peralatan yang telah dicuci, hal ini menimbulkan jamur pada peralatan yang dapat mempengaruhi hasil produksi.

6. penyimpanan : tempat penyimpanan masih tercampur antara bahan baku, bahan tambahan dan produk akhir sehingga dapat mencemari satu sama lain.7. karyawan : kurang memperhatikan kebersihan

• Penyuluhan dalam kegiatan penyuluhan kami dapat melihat bahwa sebagian besar lansia belum mengetahui tentang menopause sehingga mereka menganggap tidak penting tentang berhentinya masa subur karena dianggap sudah cukup tua untuk reproduksi.

Bab IVKesimpulan dan Saran

• Kesimpulan 1. hasil dari home industri di pabrik tahu sumedang Kemiling Bandar Lampung, secara keseluruhan sudah memenuhi persyaratan sanitasi lingkungan industri pabrik yang telah ditetapkan oleh mentri kesehatan Republik Indonesia.2. hasil kunjungan home care di tiga pasien menopause didapatkan hasil yang sama yaitu tidak terdapat keluhan yang mengganggu kegitan sehari-hari sehingga pasien masih dapat melakukan rutinitasnya.

3. hasil penyuluhan yang dilakukan di Yayasan Tresna Werda natar didapatkan bahwa sebagian besar peserta penyuluhan belum mengetahui tentang menopause

• Saran 1. untuk penelitian selanjutnya agar melakukan kunjungan atau home care lebih banyak.2. untuk masyarakat disarankan agar mengetahui tentang pentingnya sanitasi baik diwilayah industri maupun di perkantoran supaya tidak menimbulkan masalah kesehatan dan pencemaran lingkungan

3. diharapkan kepada instansi dan yayasan lain agar dapat memberikan penyuluhan tentang menopause mengingat bahwa pengetahuan masyarakat masih sangat kurang.