BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian dan Metode Penelitian

Penelitian ini merupakan Observasional Analitik yaitu mengamati dan

menganalisis data yang diolah dan disajikan sesuai dengan tujuan.[29] Metode yang

digunakan adalah survey dan wawancara dengan alat bantu kuesioner dan

pemeriksaan laboratorium. dengan pendekatan cross sectional, yaitu menganalisis

hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat pada waktu yang sama.[21]

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi mempunyai pengertian sebagai keseluruhan dari subyek

penelitian.[24] Populasi yang dijadikan sebagai subyek penelitian adalah seluruh

anak di Kelurahan Karangroto yang sampai bulan Mei 2010 berusia 1-4 tahun dan

dalam kurun waktu 6 bulan terakhir tidak minum obat cacing, responden dalam

penelitian ini adalah ibu.

Dari 454 anak, yang menurut pengasuh anak yang tidak meminum obat

cacing selama 6 bulan terakhir sebanyak 156 anak.

Besar sampel pada penelitian ini diperoleh melalui perhitungan dengan

menggunakan rumus sebagai berikut:[26]

n = Z2 α/2 *p(1-p) N

d2(N-1) + Z2 α/2 *p(1-p)

Keterangan :

n : Besar Sampel yang diperlukan

Z α/2 : Nilai Z pada derajat kepercayaan 1-α /2 (1,96)

P : Proporsi hal yang diteliti (0,8)

d : Presisi (10% )

N : Jumlah populasi

Dari rumus di atas diperoleh jumlah sampel sebagai berikut:

n = 1,962 x 0,8(1-0,8) 454 0,12 (454-1) + 1,962 x 0,8 (1-0,8)

= 279,05 5,144

= 54

Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik Proportional

random sampling, yaitu sampel diambil secara random/acak di setiap posyandu.

Sampel yang didapat sebagai berikut:

Tabel 3.1 Jumlah Sampel Posyandu

Nama Posyandu Jumlah Sampel

1. Posyandu Delima/ RW I 49 anak

49 −−−−−−− X 54 = 6 454

2. Posyandu Mangga/ RW II 87 anak

87 −−−−−−− X 54 = 10 454

3. Posyandu Belimbing/ RW III 133 anak

133 −−−−−− X 54 = 17 454

4. Posyandu Manggis/ RW IV 35 anak

35 −−−−−−− X 54 = 4 454

5. Posyandu Anggur/ RW V 50 anak

50 −−−−−−− X 54 = 6 454

6. Posyandu Jambu/ RW VI 20 anak

20 −−−−−−− X 54 = 2 454

7. Posyandu Duku/ RW VII 9 anak

9 −−−−−−− X 54 = 1 454

8. Posyandu Semangka/ RW VIII 61 anak

61 −−−−−−− X 54 = 7 454

9. Posyandu Pisang/ RW IX 10 anak

10 −−−−−−− X 54 = 1 454

Dalam masing-masing Posyandu diambil sampel denga cara:

Jumlah balita dimasing-masing posyandu dikalikan populasi anak seluruhnya dikalikan

jumlah sampel yang dikehendaki. pemilihan responden dengan cara random agar tiap

anak mempunyai peluang yang sama menjadi sampel.

C. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan kurang lebih selama 1 minggu untuk

pengambilan sampel dan pemeriksaan di Laboratorium. Tempat penelitian akan

dilaksanakan di Kelurahan Karangroto Kecamatan Genuk Kota Semarang.

D. Variabel dan Devinisi Operasional

1. Variabel Penelitian

a. Variabel bebas

1) Kebiasaan ibu dan anak mencuci tangan sebelum makan.

2) Kebiasaan memakai alas kaki

3) Frekuensi memotong kuku

4) Kebiasaan bermain ditanah

5) Lantai rumah

6) Ketersediaan air bersih

7) Kebiasaan BAB di jamban

b. Variabel Terikat

Infestasi cacing gelang, cacing cambuk, dan cacing tambang.

2. Definisi Operasional

a. Kebiasaan ibu mencuci tangan

Adalah kebiasaan ibu membasuh tangan dengan air dan sabun sebelum

menyuapi anak.

1. Biasa 2. Tidak biasa

Skala : Nominal

b. Kebiasaan anak mencuci tangan.

Adalah Kebiasaan membasuh tangan dengan air dan sabun sebelum makan,

setelah bermain, setiap jajan disekolah/ dirumah, setelah BAB.

1. Biasa 2. Tidak biasa

Skala : Nominal

c. Kebiasaan memakai alas kaki adalah kebiasaan anak memakai sandal atau

sepatu setiap bermain didalam dan diluar rumah.

1. Pakai alas kaki 2. Tidak pakai alas kaki

Skala : Nominal

d. Frekuensi memotong kuku ibu

Ibu memangkas dan membersihkan kuku minimal 1 minggu sekali dan

membersihkan sela-sela kuku setiap mencuci tangan sehingga tidak ada

kotoran hitam di sekitar kuku meskipun kuku tersebut pendek.

1. Kuku bersih 2. Kuku kotor

Skala : Nominal

e. Frekuensi memotong kuku anak

Kuku anak dipangkas dan dibersihkan minimal 1 minggu sekali, setiap

mencuci tangan sela-sela kuku dibersihkan sehingga tidak ada kotoran hitam

di sekitar kuku meskipun kuku tersebut pendek.

1. Kuku bersih 2. Kuku kotor

Skala : Nominal

f. Kebiasaan bermain ditanah

Adalah aktifitas bermain yang mengakibatkan tangan, kuku, kaki dan kulit

kontak langsung dengan tanah.

1. Biasa 2. Tidak biasa

Skala : Nominal

g. Kepemilikkan jamban

Adalah ketersediaan tempat untuk BAB bagi keluarga yang merupakan milik

keluarga yang memenuhi syarat jamban leher angsa dengan septictank atau

cemplung tertutup, serta jamban selalu dibersihkan setiap selesai BAB.

1. Punya 2. Tidak punya

Skala : Nominal

h. Lantai rumah

Adalah jenis bahan yang digunakan sebagai lantai selain dari tanah (keramik,

plester).

1. Kedap air 2. Tidak kedap air

Skala : Nominal

i. Ketersediaan air bersih

Adalah kecukupan air yang memenuhi syarat air bersih yaitu tidak berbau,

tidak berasa, dan tidak berwarna untuk kebutuhan hidup sehari-hari.

1. Ada 2. Tidak ada

Skala : Nominal

j. Infestasi cacing adalah ditemukannya telur cacing gelang, cacing cambuk, dan

cacing tambang dalam tinja anak pada pemeriksaan laboratorium secara

mikroskopis..

1. Positif 2. Negatif

Skala : Rasio

E. Proses Pemeriksaan Tinja

1. Tahap pengumpulan Tinja

Tahap pengumpula tinja di lakukan oleh orangtua anak sendiri yang sebelumnya

telahdiberi pengarahan tentang cara pengambilan tinja yang benar yang antara lain

tinja tidak boleh bercampur dengan air seni (tinja murni), setelah pengarahan

masing-masing orangtua anak diberi satu pot plastik untuk tempat tinja saat

dirumah. Pot plastik tersebut lengkap ditulis identitas anak yang bersangkutan

antara lain nama, alamat. Setelah pembagian pot tempat tinja 2 sampai 3 hari

kemudian diharapkan semua responden sudah mengumpulkan pot berisi tinja,

untuk diperiksa di laboratorium.

2. Proses pemeriksaan tinja dengan cara flotasi dengan larutan NaCl jenuh

(Metoda Willis)

a. Bahan yang diperlukan

1) Sepotong bambu/ lidi

2) Larutan garam dapur jenuh (larutan Brine)

3) Gelas beker 30 ml

4) Tabung reaksi ukuran 13x 150 mm

5) Kaca benda

6) Kaca tutup

b. Cara kerja

1) Isi tabung reaksi dengan larutan Brine sampai penuh

2) Masukkan tinja sebanyak ± 1 gram kedalam gelas beker

3) Hancurkan tinja dengan bambu pengaduk sambil menambahkan larutan

Brine sedikit demi sedikit sehingga homogen, tuangkan seluruh larutan

Brine kedalam gelas beker dan campur dengan baik.

4) Tuangkan kembali isi gelas beker kedalam tabung reaksi sampai penuh,

bagian-bagian keras yang terapung pada permukaan larutan diangkat

dengan lidi.

5) Letakkan kaca tutup diatas tabung sehingga menyentuh permukaan

larutan, bila demikian isi larutan harus penuh.

6) Diamkan selama ± 45 menit

7) Setelah itu kaca tutup diambil dan di letakkan diatas kaca benda

8) Periksa dengan mikroskop.[24]

F. Metode Pengumpulan Data

Cara Pengumpulan Data

a. Wawancara dilakukan untuk memperoleh informasi tentang kebiasaan mencuci

tangan, kebiasaan memakai alas kaki, frekuensi memotong kuku, kebiasaan

bermain ditanah dan ketersediaan air bersih.

b. Observasi dilakukan untuk memperoleh gambaran tentang lantai rumah dan

kepemilikkan jamban.

c. Pemeriksaan laboratorium dilakukan untuk menmgetahui ada tidaknya telur

cacing dalam tinja.

d. Data Primer

Yaitu data yang pengumpulannya diperoleh peneliti secara langsung melalui

tahapan:

1) Mengunjungi tempat tinggal ibu balita (sampel penelitian) sesuai dengan

kontak waktu yang disepakati.

2) Memberikan penjelasan tentang tujuan penelitian dan sifat keikutsertaan

dalam penelitian.

3) Melakukan wawancara langsung dengan responden dengan menggunakan

kuesioner penelitian.

e. Data Sekunder

Yaitu data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Semarang, dan Laporan

kegiatan Posyandu Kelurahan Karangroto.

G. Metode Pengolahan dan Analisa Data

1. Pengolahan Data

Data yang telah dikumpulkan kemudian dilakukan pengolahan yang meliputi:

a. Editing

Pada tahap ini dilakukan proses pengecekkan jumlah kuesioner, kelengkapan

data yang diantaranya kelengkapan identitas, lembar kuesioner dan

kelengkapan isian kuesioner.

b. Koding

Dilakukan dengan cara memberi kode angka pada variabel untuk

memudahkan analisa data.

1.Ya 2. Tidak

c. Skoring

1. Kebiasaan mencuci tangan

a. Biasa bila jawaban benar = 5

b. Tidak biasa bila jawaban benar <5

2. Kebiasaan memakai alas kaki

a. Pakai alas kaki, bila jawaban benar =1

b. Tidak pakai alas kaki, bila jawaban < 1

3. Kebersihan Kuku

a. Kuku bersih, bila jawaban benar = 5

b. Kuku kotor, bila jawaban benar <5

4. Kebiasaan bermain ditanah

a. Biasa, bila jawaban benar = 2

b. Tidak biasa, bila jawaban benar <2

5. Kepemilikan jamban

a. Punya, bila jawaban benar =4

b. Tidak Punya, bila jawaban benar <4

6. Jenis lantai rumah

a. Kedap air, bila jawaban benar =1

b. Tidak kedap air, bila jawaban benar <1

7. Ketersediaan air bersih

a. Ada, bila jawaban benar = 3

b. Tidak ada, bila jawaban benar <3

d. Tabulating

Tabulating merupakan tahap ketiga yang dilakukan setelah proses editing

dan coding, kegiatan tabulating dalam penelitian meliputi pengelompokan

data sesuai dengan tujuan penelitian kemudian dimasukkan ke dalam tabel-

tabel yang telah ditentukan berdasarkan kuesioner yang telah ditentukan

skornya.

e. Entry Data

Suatu proses memasukkan data yang telah diperoleh menggunakan

fasilitas komputer dengan menggunakan sistem atau program komputer.

2. Analisa Data a. Analisa Univariat

Menganalisa Variabel Kebiasaan ibu dan anak mencuci tangan

sebelum makan, frekuensi memotong kuku, kebiasaan bermain ditanah, lantai

rumah, ketersediaan air bersih dan BAB di jamban. dengan menggunakan

tabel frekuensi atau grafik, Diamati dan ditampilkan dalam bentuk prevalensi.

b. Analisa Bivariat

Untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dan terikat

dengan skala nominal yaitu hipotesis hubungan dua variabel, yaitu variabel

bebas dan variabel terikat. Uji statistik yang digunakan dalam faktor risiko

kecacingan disesuaikan dengan jenis skala data variabel bebas dan variabel

terikat yakni menggunakan uji Chi square.

H. Jadwal Penelitian

Berikut ini merupakan jadwal pelaksanaan penelitian:

Tabel 3.2 Jadwal Kegiatan Penelitian

Kegiatan Waktu

Pengajuan tema skripsi Januari 2010

Penyusunan proposal Februari- April 2010

Seminar proposal Mei 2010

Pengambilan data Juni 2010

Penyusunan hasil penelitian Juni 2010

Ujian skripsi Juli 2010

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum

Kelurahan Karangroto berada di Wilayah kerja Puskesmas Bangetayu

Kecamatan Genuk Kota Semarang. Karangroto merupakan daerah persawahan

dengan Luas wilayah 214,656 Ha. Jumlah penduduk di Kelurahan Karangroto

sebanyak 8602 jiwa tediri dari laki-laki sebanyak 4,234 jiwa dan perempuan

sebanyak 4,368 jiwa. Sebagian besar masyarakat bermata pencaharian sebagai

buruh pabrik di sekitar wilayah Kelurahan Karangroto. Para orangtua bekerja

anak di asuh oleh tetangga ataupun kerabat mereka yang sudah tidak mampu lagi

untuk bekerja. Higine dan sanitasi lingkungan diwilayah ini sangat kurang baik,

ini terlihat dengan masih terbukanya selokan yang berada di depan rumah

penduduk yang menyebabkan air selokan meluap apabila hujan turun, terdapat

beberapa kandang kambing yang berdempetan dengan rumah penduduk dan anak-

anak terkontak langsung dengan kotoran hewan tersebut dikarenakan anak-anak

terbiasa bermain disekitar rumah.

Dari informasi yang diperoleh dari pihak puskesmas masalah kecacingan

sudah tidak ada lagi dan tidak termasuk sepuluh besar penyakit, dikarenakan

setiap enam bulan sekali anak-anak diberi obat cacing melalui kader-kader

posyandu yang berada di masing-masing RW.

2. Analisa Univariat

Dalam penelitian ini untuk analisa univariat mencakup umur, jenis

kelamin, kebiasaan mencuci tangan, kebiasaan memakai alas kaki, kebrsihan

kuku, kebiasaan bermain ditanah, kepemilikkan jamban, jenis lantai rumah dan

ketersediaan air bersih dapat ditunjukkan pada tabel 4.1

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur, Jenis Kelamin, Kebiasaan mencuci tangan, Kebiasaan memakai alas kaki, Kebersihan kuku, Kebiasaan bermain ditanah, Kepemilikkan jamban, Lantai rumah, Ketersediaaan air bersih

No Variabel F % 1 Umur

a. 1 tahun b. 2 tahun c. 3 tahun d. 4 tahun

6 12 27 9

7,4

25,9 50

16,7 2 Jenis kelamin

a. Laki-laki b. Perempuan

28 26

48,1 51,9

3 Kebiasaan Mencuci Tangan a. Biasa b. Tidak biasa

2 52

3,7

96,3 4 Kebiasaan Memakai Alas Kaki

a. Pakai alas kaki b. Tidak pakai alas kaki

53 1

98,1 1,9

5 Kebersihan Kuku a. Kuku bersih b. Kuku kotor

6 48

11,1 88,9

6 Kebiasaan bermain ditanah a. Biasa b. Tidak biasa

53 1

98,1 1,9

7 Kepemilikkan jamban a. Memiliki b. Tidak memiliki

51 3

94,4 5,6

8

Lantai rumah a. Kedap air b. Tidak kedap air

47 7

87 13

9 Ketersediaan air bersih a. Ada b. Tidak ada

54 -

100

- 10 Infestasi cacing

a. Positif b. Negatif

8 46

14,8 85,2

a. Umur

Umur balita terendah 1 tahun, tertinggi 4 tahun dengan rata-rata 1,52. Frekuensi

terbanyak pada umur 3 tahun yaitu senbanyak 50%.

b. Jenis Kelamin

Distribusi anak menurut jenis kelamin hampir berimbang walaupun lebih banyak

anak laki-laki dari pada perempuan.

c. Kebiasaan Mencuci Tangan

Mencuci tangan adalah aktifitas yang dilakukan sebelum makan, setelah bermain

dan setelah BAB. Berdasarkan hasil penelitian dari 54 anak hanya 3,7% yang

terbiasa melakukan kebiasaan mencuci tangan.

d. Kebiasaan Memakai Alas Kaki

Kebiasaaan memakai alas kaki adalah kebiasaan anak memakai sandal atau sepatu

setiap bermain didalam dan diluar rumah. Berdasarkan hasil penelitian dari 54

anak hanya 1,9% yang terbiasa memakai alas kaki.

e. Kebersihan Kuku

Kebersihan kuku adalah aktifitas yang dilakukan dengan memangkas dan

memotong kuku satu minggu sekali dan membersihkan sela-sela kuku setiap

mencuci tangan. Berdasarkan hasil penelitian dari 54 anak sebanyak 88,9%

memiliki kuku kotor.

f. Kebiasaan Bermain ditanah

Bermain ditanah adalah aktifitas fisik yang mengakibatkan tangan, kuku, kaki dan

kulit kontak langsung dengn tanah. Berdasarkan hasil penelitian dari 54 anak

sebanyak 98,1% terbiasa bermain ditanah.

g. Kepemilikkan Jamban

Kepemilikkan jamban adalah tempat untuk BAB bagi keluarga yang merupakan

milik keluarga yang memenuhi syarat kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian dari

54 keluarga sebanyak 94,4% memiliki jamban.

h. Lantai Rumah

Lantai rumah mencakup bahan yang digunakan sebagai lantai rumah yang terbuat

dari bahan yang kedap air. Berdasarkan hasil penelitian dari 54 anak sebanyak

87% yang lantai rumahnya kedap air.

i. Ketersediaan Air Bersih

Mencakup kecukupan air yang memenuhi syarat air bersih yaitu tidak berbau,

tidak berasa, dan tidak berwarna untuk kebutuhan hidup sehari-hari. Berdasarkan

hasil penelitian dari 54 anak 100% mempunyai ketersediaan air bersih.

j. Infestasi Cacing

Terdapat telur cacing dalam tinja anak pada pemeriksaan laboratorium,

berdasarkan hasil penelitian dari 54 anak sebanyak 14,8% terinfeksi cacing usus.

Tabel 4.2 Hasil Observasi Tentang Higiene Perorangan

Jawaban No Pertanyaan Benar (%)

Salah (%)

A

Kebiasaan mencuci tangan 1. Sebelum menyuapi anak ibu mencuci tangan terlebih

dahulu pakai sabun. 2. Sebelum makan anak dibiasakan untuk mencuci

tangan pakai sabun. 3. Setelah bermain anak langsung mencuci tangan. 4. Sebelum jajan disekolah/ dirumah anak mencuci

tangan terlebih dahulu. 5. Setelah BAB anak dibiasakan mencuci tangan pakai

sabun.

98,1

13

77,8 5,6

31,5

1,9

87

22,2 94,4

68,5

B. Kebiasaan memakai alas kaki 1. Setiap keluar dihalaman anak selalu memakai

sandal/sepatu.

87

13

C. Kebersihan Kuku 1. Kuku ibu dipotong dan dibersihkan 1 minggu sekali. 2. Kuku anak dipotong dan dibersihkan 1 minggu sekali. 3. Setiap mencuci tangan sela-sela kuku dibersihkan. 4. Kuku ibu pendek bersih. 5. Kuku anak pendek bersih.

100 100 11,1 100 50

- -

88,9 -

50 D. Kebiasaan bermain ditanah

1. Setiap bermain anak selalu ditanah. 2. Jenis permainan yang digunakan kontak langsung

dengan tanah.

98,1 98,1

1,9 1,9

Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan hasil penelitian sebanyak 98,1% ibu terbiasa

mencuci tangan sebelum menyuapi anaknya, dan sebanyak 13% anak dibiasakan

mencuci tangan dengan memakai sabun. Sedangkan pada kebersihan kuku sebanyak

11,1% anak, biasa mencuci tangan dan membersikan sela-sela kuku saja.

Tabel 4.3 Hasil Observasi Tentang Sanitasi Lingkungan

Jawaban No Pertanyaan Benar (%)

Salah (%)

A. Kepemilikkan jamban 1. Keluarga memiliki jamban sendiri 2. Kalau ya, apakah anggota keluarga menggunakan

jamban sehat (jamban yang memenuhi syarat kesehatan jamban leher angsa dengan septictank, cemplung tertutup).

3. Anak usia 1-4 tahun BAB dijamban. 4. Apakah jamban selalu dibersihkan

98,1 100 96,3 96,3

1,9 -

3,7 3,7

B. Jenis lantai rumah Jenis lantai rumah kedap air

87

13

C. Ketersediaan air bersih 1. Anggota keluarga menggunakan/ memanfaatkan air

bersih untuk keperluan sehari-hari. 2. Air yang digunakan memenuhi syarat kesehatan (tidak

berbau, tidak berasa, dan tidak berwarna) 3. Sumber air bersih dari PAM

100

100

100

- - -

Pada tabel 4.3 menunjukkan bahwa hasil penelitian sebanyak 87% anak

mempunyai lantai rumah yang kedap air.

3. Analisa Bivariat

a. Hubungan Antara Kebiasaan Mencuci Tangan dengan Infestasi yang Cacing

Hasil uji hubungan kebiasaan mencuci tangan dengan infestasi cacing yang

dilakukan dengan menggunakan uji chi-square ditunjukkan pada table 4.4.

Tabel 4.4 Hubungan Kebiasaan Mencuci Tangan Anak di Kelurahan Karangroto Kecamatan Genuk Kota Semarang

Infestasi Cacing Total

Negatif Positif

No Kebiasaan Mencuci Tangan N % n % n %

p-value

1 Biasa 1 50 1 50 2 100 2 Tidak 45 86,5 7 13,5 52 100

0,277

biasa Total 46 14,8 8 85,2 54 100

Berdasarkan tabel 4.4 dari 2 anak yang biasa mencuci tangan ternyata 1

anak (50%) positif terinfeksi STH, sedangkan pada 52 anak yang tidak biasa

mencuci tangan sebelum makan yang positif terinfeksi STH sebanyak 7 anak

(13,5%). Dalam hal ini menunjukkan bahwa anak yang biasa mencuci tangan

mempunyai kecenderungan infestasi cacingnya lebih tinggi dibandingkan dengan

anak yang tidak biasa mencuci tangan.

Hasil uji satistik dengan Chi-square menghasilkan p= 0,277 (>0,05)

artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan mencuci tangan

dengan infestasi cacing.

b. Hubungan Antara Kebiasaan Memakai Alas Kaki dengan Infestasi Cacing

Hasil uji hubungan memakai alas kaki dengan infestasi cacing yang

dilakukan dengan menggunakan uji chi-square ditunjukkan pada table 4.5.

Tabel 4.5 Hubungan Kebiasaan Memakai Alas Kaki Anak di Kelurahan

Karangroto Kecamatan Genuk Kota Semarang

Infestasi Cacing Total Negatif Positif

No Kebiasaan Memakai Alas

Kaki N % n % n %

p-value

1 Pakai 45 84,9 8 15,1 53 100 2 Tidak Pakai 1 100 0 - 1 100

1,000

Total 46 85,2 8 14,8 54 100

Berdasarkan tabel 4.5 pada kelompok anak yang memakai alas kaki,

terdapat 15,1% positif terinfeksi STH, sedangkan pada kelompok yang tidak

memakai alas kaki justru tidak ada yang positif terinfeksi STH. Dalam hal ini

menunjukkan bahwa anak yang biasa memakai alas kaki mempunyai

kecenderungan infestasi cacingnya lebih tinggi dibandingkan anak yang tidak

biasa memakai alas kaki.

Hasil uji satistik dengan Chi-square p=1,000 (>0,05) yang artinya tidak

ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan memakai alas kaki dengan

infestasi cacing.

c. Hubungan antara Kebersihan Kuku dengan Infestasi Cacing

Hasil uji hubungan kebersihan kuku dengan infestasi cacing yang

dilakukan dengan menggunakan uji chi-square ditunjukkan pada table 4.6

Tabel 4.6 Hubungan Kebersihan Kuku Ibu dan Anak di kelurahan Karangroto Kecamatan Genuk Kota Semarang

Infestasi Cacing Total

Negatif Positif

No Kebersihan Kuku

N % n % N %

p-value

1 Kuku bersih 4 66,7 2 33,3 6 100 2 Kuku kotor 42 87,5 6 12,5 48 100

0,213

Total 46 85,2 8 14,8 54 100

Berdasarkan tabel 4.6 pada kelompok anak yang kebersihan kukunya

terjaga, terdapat 33,3% positif terinfeksi STH, sedangkan pada kelompok yang

tidak menjaga kebersihan kuku justru hanya 12,5 % yang positif terinfeksi STH.

Dalam hal ini menunjukkan bahwa anak yang memiliki kuku bersih mempunyai

kecenderungan infestasi cacing nya jauh lebih tinggi.

Hasil uji satistik dengan Chi-square p=0,213 (>0,05) yang artinya tidak

ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan memotong kuku dengan infestasi

cacing..

d. Hubungan antara Kebiasaan Bermain ditanah dengn Infestasi Cacing

Berdasarkan tabel 4.7 pada kelompok anak yang biasa bermain ditanah,

terdapat 15,1% positif terinfeksi STH, sedangkan pada kelompok yang tidak

biasa bermain ditanah justru tidak ada yang positif terinfeksi STH. Dalam hal ini

menunjukkan bahwa anak yang biasa bermain ditanah mempunyai

kecenderungan infetasi cacingnya lebih tinggi.

Hasil uji satistik dengan Chi-square p=1,000 (>0,05) yang artinya tidak

ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan bermain ditanah dengan infestasi

cacing.

Hasil uji hubungan kebiasaan bermain ditanah dengan infestasi cacing

yang dilakukan dengan menggunakan uji chi-square ditunjukkan pada tabel 4.7.

Tabel 4.7 Hubungan Kebiasaan Bermain Anak di kelurahan Karangroto Kecamatan Genuk Kota Semarang

Infestasi Cacing Total

Negatif Positif No Kebiasaan

bermain ditanah N % n % N %

p-value

1 Biasa 45 84,9 8 15,1 53 100 2 Tidak biasa 1 100 0 - 1 100

1,000

Total 46 85,2 8 14,8 54 100

e. Hubungan antara Kepemilikkan Jamban dengan Infestasi Cacing

Berdasarkan tabel 4.8 pada kelompok yang memiliki jamban, terdapat

15,7% positif terinfeksi STH, sedangkan pada kelompok yang tidak memiliki

jamban justru tidak ada yang positif terinfeksi STH. Dalam hal ini menunjukkan

bahwa anak yang mempunyai jamban sendiri mempunyai kecenderungan infestasi

cacingnya lebih tinggi.

Hasil uji satistik dengan Chi-square p=1,000 (>0,05) yang artinya tidak

ada hubungan yang bermakna antara kepemilikkan jamban dengan infestasi

cacing.

Hasil uji hubungan kepemilikkan jamban dengan infestasi cacing yang

dilakukan dengan menggunakan uji chi-square ditunjukkan pada table 4.8.

Tabel 4.8 Hubungan Kepemilikkan Jamban di Kelurahan Karangroto Kecamatan Genuk Kota Semarang

Infestasi Cacing Total

Negatif Positif

No Kepemilikkan Jamban

N % n % n %

p-value

1 Punya 43 84,3 8 15,7 51 100 2 Tidak punya 3 100 0 - 3 100

1,000

Total 46 85,2 8 14,8 54 100

f. Hubungan antara Lantai Rumah dengan Infestasi Cacing

Hasil uji hubungan lantai rumah dengan infestasi cacing yang dilakukan

dengan menggunakan uji chi-square ditunjukkan pada table 4.9.

Tabel 4.9 Hubungan Jenis Lantai Rumah di kelurahan Karangroto Kecamatan Genuk Kota Semarang

Infestasi Cacing Total

Negatif Positif No Jenis

Lantai Rumah N % N % n %

p-value

1 Kedap air 40 85,1 7 14,9 47 100 2 Tidak

Kedap air 6 85,7 1 14,3 7 100

1,000

Total 46 85,2 8 14,8 54 100

Berdasarkan tabel 4.9 pada kelompok yang jenis lantai rumahnya kedap

air, terdapat 14,9% positif terinfeksi STH, sedangkan pada kelompok yang lantai

rumahnya tidak kedap air justru hanya 14,3% yang positif terinfeksi STH. Dalam

hal ini menunjukkan bahwa anak yang lantai rumahnya kedap air mempunyai

kecenderungan infestasi cacingnya lebih tinggi.

Hasil uji satistik dengan Chi-square p=1,000 (>0,05) yang artinya tidak

ada hubungan yang bermakna antara lantai rumah dengan infestasi cacing.

g. Hubungan antara Ketersediaan Air Bersih dengan Infestasi Cacing

Hasil uji hubungan ketersediaan air bersih dengan infestasi cacing yang

dilakukan dengan menggunakan uji chi-square ditunjukkan pada table 4.9

Tabel 4.10 Hubungan Ketersediaan air bersih di kelurahan Karangroto Kecamatan Genuk Kota Semarang

Infestasi Cacing Total

Negatif Positif No Ketersediaan

Air bersih N % n % n %

1 Ada 46 85,2 8 14,8 54 100 2 Tidak Ada - - - - - - Total 46 85,2 8 14,8 54 100

Uji chi-square hanya dapat dilakukan apabila ada variasi nilai pada

variabel yang diteliti, pada variabel ketersediaan air bersih seluruh sampel

mempunyai ketersediaaan air bersih sehingga tidak dapat dilakukan pengujian

dengan chi-square.

B. Pembahasan

1. Hubungan Antara Kebiasaan Mencuci Tangan dengan Infestasi Cacing

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan

yang bermakna antara kebiasaan mencuci tangan dengan infestasi cacing yang

diperoleh dari uji statistik Chi- square dengan p= 0,277. Hal ini dapat dilihat

bahwa anak yang terbiasa mencuci tangan dan terinfeksi cacing usus sebanyak 1

orang (50%), sedangkan yang tidak biasa mencuci tangan dan terinfeksi cacing

usus sebanyak 7 orang (13,5%).

Dalam penelitian ini anak yang biasa mencuci tangan lebih banyak

terinfeksi cacing usus yakni sebanyak 13,5%. Pada umumnya anak-anak sangat

senang bermain ditanah, dan apabila tidak biasa mencuci tangan sebelum makan

maka debu-debu yang menempel pada tangan dan apabilaikut tertelan bersama

makanan maka anak akan berpeluang terinfeksi cacing usus.

Telur cacing gelang keluar bersama tinja pada tempat yang lembab dan

tidak terkena sinar matahari, telur tersebut tumbuh menjadi infektif. Infeksi cacing

gelang terjadi bila telur yang infektif masuk melalui mulut bersama makanan atau

minuman dan dapat pula melalui tangan yang kotor. [30] Dalam penelitian ini tidak

ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan mencuci tangan dengan infestasi

cacing. Hal ini dimungkinkan karena anak yang tidak mencuci tangan masih

disuapi oleh ibunya karena anak usia 1-4 tahun masih dalam pengawasan

orangtua mereka. Jenis infestasi cacing pada lokasi penelitian sebagian besar

adalah Ascariasis, dimana jenis cacing ini ditularkan melalui mulut (oral).[33]

Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori yang menyatakan anak-anak

paling sering terserang penyakit cacingan karena biasanya jari-jari tangan mereka

dimasukkan ke dalam mulut, atau makan nasi tanpa cuci tangan. Maka hendaklah

anak-anak dibiasakan mencuci tangan sebelum makan agar larva cacing tidak

tertelan bersama makanan. Cacing yang paling sering ditemui ialah cacing gelang,

cacing tambang, cacing pita, dan cacing kremi.[14]

2. Hubungan Antara Kebiasaan Memakai Alas Kaki dengan Infestasi Cacing

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa anak yang terbiasa

memakai alas kaki sebanyak 15,1% terinfeksi cacing usus, sedangkan yang tidak

terbiasa memakai alas kaki tidak ada yang terinfeksi cacing usus. Artinya

persentase kecacingan lebih besar pada anak yang terbiasa memakai alas kaki.

Secara statistik belum menunjukkan hubungan yang bermakna antara kebiasaan

memakai alas kaki dengan infestasi cacing,

Hasil uji chi-square menunjukkan p-value sebesar 1,000 lebih besar dari

0,05 (1,000>0,05), yang artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara

kebiasaan memakai alas kaki dengan infestasi cacing.

Dalam penelitian ini tidak ada hubungan antara kebiasaan memakai alas

kaki dengan infestasi cacing dimungkinkan karena jenis infestasi cacing pada

penelitian ini sebagian besar adalah Ascariasis. Jenis cacing ini ditularkan melalui

mulut (oral) bukan menebus kulit melalui kaki sebagaimana cacing tambang dan

Strogyloides strecoralis.[33] yang memakai alas kaki tetap terinfeksi cacing usus

hal ini terjadi karena bisa saja anak dalam hal kebersihan higiene perorangan dan

sanitasi lingkungannya tidak dilakukan dengan baik dan benar.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan himbauan Departemen Kesehatan

Republik Indonesia (1990) bahwa anak harus dibiasakan memakai alas/sandal

untuk menjaga kesehatannya dan terhindar dari penyakit cacingan. [8]

3. Hubungan antara Kebersihan Kuku dengan Infestasi Cacing

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa anak yang memiliki

kuku bersih sebanyak 33,3% terinfeksi cacing usus sedangakan yang tidak

memiliki kuku bersih sebanyak 12,5% terinfeksi cacing usus. Artinya persentase

kecacingan justru lebih besar pada anak yang memiliki kuku bersih. Secara

statistik belum menunjukkan hubungan yang bermakna antara kebersihan kuku

dengan infestasi cacing. Hasil uji chi-square menunjukkan p-value sebesar 0,213

lebih besar dari 0,05 (0,213>0,05), yang artinya tidak ada hubungan yang

bermakna antara kebersihan kuku dengan infestasi cacing.

Meskipun kuku sudah dibersihkan dan dipotong pendek, telur cacing juga

dapat menempel pada makanan yang dibawa oleh debu dan apabila ikut tertelan

maka anak akan berisiko teinfeksi STH.[3]

Dalam penelitian ini tidak ada hubungan antara kebersihan kuku dengan

infestasi cacing, dimungkinkan karena anak yang memiliki kuku kotor bisa jadi

mempunyai kebiasaan mencuci tangan yang baik, serta kebersihan yang

mencakup higiene perorangan dan sanitasi lingkungan dilakukan dengan baik dan

anak usia 1-4 tahun pada saat makan masih disuapi oleh ibu atau pengasuhnya.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan pendapat Srisasi gandahusada.

Bahwa kebersihan perorangan penting untuk pencegahan penyakit cacingan, kuku

sebaiknya selalu dipotong pendek untuk menghindari penularan cacing dari

tangan ke mulut.[3]

4. Hubungan antara Kebiasaan Bermain ditanah dengn Infestasi Cacing

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa anak yang terbiasa

bermain ditanah sebanyak 15,1% terinfeksi cacing usus sedangkan yang tidak

biasa bermain ditanah tidak ada yang terinfeksi cacing usus. Artinya persentase

kecacingan lebih besar pada anak yang biasa memakai alas kaki. Secara statistik

belum menunjukkan hubungan yang bermakna antara Kebiasaan bermain ditanah

dengan infestasi cacing. Hasil uji chi-square menunjukkan p-value sebesar 1,000

lebih besar dari 0,05 (1,000>0,05), yang artinya tidak ada hubungan yang

bermakna antara kebiasaan bermain ditanah dengan infestasi cacing.

Anak-anak biasanya paling suka ketika bermain ditanah, rasa

keingintahuan mereka membuat mereka lebih aktif ketika bemain di lingkungan

sekitar rumah. Kontak fisik langsung dengan tanah dapat memungkinkan anak

terinfeksi STH.

Dalam penelitian ini tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan

bermain ditanah dengan infestasi cacing ini dimungkinkan karena tanah disekitar

lingkungan rumah tidak disukai cacing untuk perkembangbiakannya sehingga

dalam tanah tersebut tidak terdapat telur cacing. [3] [4]

5. Hubungan antara Kepemilikkan Jamban dengan Infestasi Cacing

Persentase kecacingan pada keluarga anak balita yang punya jamban

15,7% dari 51 orang terinfeksi cacing usus, sedangkan yang tidak punya jamban

tidak ada yang terinfeksi cacing usus. Artinya persentase kecacingan lebih besar

pada keluarga yang mempunyai jamban. Secara statistik belum menunjukkan

perbedaan yang signifikan (p=1,000>0,05).

Dari hasil survey dilapangan responden yang tidak mempunyai jamban

BAB di jamban milik tetangga dan di jamban milik umum. dalam penelitian ini

yang tidak memiliki jamban tidak terinfeksi cacing usus hal ini terjadi karena

anak yang tidak memiliki jamban melakukan higiene perorangan dan sanitasi

lingkungan dengan baik dan benar.

Tinja yang terdapat telur cacing apabila dibuang disembarang tempat akan

menyebabkan orang lain terinfeksi STH, karena telur cacing akan diterbangkan

oleh angin dan apabila hinggap di makanan dan tertelan oleh orang lain maka

orang tersebut telah terinfeksi cacing usus.

Jamban adalah bangunan untuk tempat buang air besar dan buang air

kecil. Buang air besar dan air kecil harus di dalam jamban, jangan di sungai atau

di sembarang tempat karena dapat menimbulkan penyakit. [31]

Bertambahnya penduduk yang tidak seimbang dengan area pemukiman

timbul masalah yang disebabkan oleh pembuangan kotoran manusia yang

meningkat. Dilihat dari kesehatan masyarakat masalah pembuangan kotoran

manusia merupakan masalah pokok yang harus diatasi karena kotoran manusia

(faeces) adalah sumber penyebaran penyakit yang multi kompleks. [31]

Dalam pebelitian ini tidak ada hubungan yang bermakana antara

kepemilikkan jamban dengan infestai cacing, ini dimungkinkan karena sebagian

besar responden mempunyai jamban sendiri untuk BAB dan anak usia 1-4 tahun

dibiasakan untuk tidak BAB dilingkungan sekitar rumah, sehingga penyebaran

penyakit melalui tinja dapat dicegah.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori yang menyatakan benda-

benda yang telah terkontaminasi oleh tinja dari seseorang yang sudah menderita

suatu penyakit tertentu merupakan penyebab penyakit bagi orang lain. Kurangnya

perhatian terhadap pengelolaan tinja disertai dengan cepatnya pertambahan

penduduk, akan mempercepat penyebaran penyakit-penyakit yang ditularkan

lewat tinja. Penyakit yang dapat disebarkan oleh tinja manusia antara lain: tipus,

disentri, kolera, bermacam-macam cacing (cacing gelang, cacing tambang, cacing

pita), schistosomiasis, dan sebagainya.[16]

Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Evi Yulianto (2007) pada anak SD Rowosari 01, yang menyatakan ada

hubungan yang bermakna antara kepemilikkan jamban dengan infestasi cacing

dikarenakan dari 45 siswa didapatkan siswa yang teinfeksi cacing dan tidak

memiliki jamban sebanyak 6 anak (40%), sedangkan siswa yang memiliki jamban

dan terinfeksi cacing sebanyak 3 anak (10%).

6. Hubungan antara Lantai Rumah dengan Infestasi Cacing

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 54 orang anak

didapatkan anak yang lantai rumahanya kedap air dan terinfeksi cacing usus

sebanyak 14,9%, sedangakn anak yang lantai rumahnya tidak kedap air dan

terinfeksi cacing usus sebanyak 14,3%. Artinya persentase kecacingan lebih besar

pada anak yang lantai rumahnya kedap air. Secara statistik tidak hubungan yang

bermakna antara lantai rumah dengan infestasi cacing, dari uji Chi-square

diperoleh p-value 1,000>0,05.

Anak-anak setelah bermain diluar rumah apabila didalam rumah lantainya

tidak kedap air maka anak akan semakin berisiko terinfeksi soil transmitted

helminth. Syarat-syarat rumah yang sehat jenis lantai yang tidak berdebu pada

musim kemarau dan tidak basah pada musim penghujan. Lantai dapat terbuat dari

ubin, semen, kayu dan tanah yang disirami kemudian dipadatkan. [31]

Dalam penelitian ini tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis lantai

rumah dengan infestasi cacing, ini dimungkinkan karena sebagian besar

responden mempunyai lantai rumah yang kedap air. Dalam penelitian ini

responden yang mempunyai lantai rumah yang kedap air lebih banyak terinfeksi

cacing usus. Ini dapat terjadi karena anak kebersihan higiene perorangan dan

sanitasi lingkungannya tidak baik.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori yang menyatakan. bahwa

syarat-syarat rumah yang sehat dapat mengindarkan dari berbagai penyakit

adalah rumah yang memiliki jenis lantai yang tidak berdebu pada musim kemarau

dan tidak basah pada musim penghujan. Lantai rumah dapat terbuat dari ubin

atau semen, kayu, dan tanah yang disiram kemudian dipadatkan. [16]

7. Hubungan antara Ketersediaan Air Bersih dengan Infestasi Cacing

Dari seluruh responden semua merasa memiliki ketersediaan air bersih,

tetapi 14,8% diantaranya positif terinfeksi cacing usus. Variabel ini tidak dapat

diuji dengan chi- square, uji chi-square hanya dapat dilakukan apabila ada variasi

nilai pada variable tersebut.

Ketersediaan air bersih sangat berperan penting dalam penyebaran

penyakit, apabila ketersediaan air bersih tercukupi maka masyarakat tidak

menggunakan air sungai untuk keperluan sehari-hari, yang mana air sungai telah

tercemar dengan berbagai macam limbah manusia.

Berdasarkan hasil penelitian, Kelurahan Karangroto termasuk kelurahan

yang ketersediaan airnya bersih karena untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari

seperti memasak, air untuk minum, mandi dan BAB mudah didapatkan karena

banyak masyarakat telah menggunakan air sumur dan air PAM. Hal ini sejalan

dengan teori yang menyatakan bahwa air sehat adalah air bersih yang dapat

digunakan untuk kegiatan manusia dan harus terhindar dari kuman-kuman

penyakit dan bebas dari bahan-bahan kimia yang dapat mencemari air bersih

tersebut.[18] Mengetahui tanda air bersih secara fisik dapat dibedakan melalui

indera manusia antara lain dapat dilihat, dirasa, dicium, dan diraba yaitu air tidak

boleh berwarna harus jernih sampai kelihatan dasar tempat air itu, air tidak boleh

keruh harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah busa, dan kotoran lainnya. Air

tidak boleh berbau harus bebas dari bahan kimia seperti bau busuk, dan bau

belerang. Air harus sesuai dengan suhu sekitarnya atau lebih renndah, tidak boleh

suhunya lebih tinggi. [18]

Dalam penelitian ini tidak ada hubungan yang bermakna antara

ketersediaan air bersih dengan infestasi cacing, ini dimungkinkan karena sebagian

besar masyarakat telah memiliki ketersediaan air bersih untuk memenuhi

kebutuhan hidup sehari-hari.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan himbauan Departemen

Kesehatan Republik Indonesia (1990) yang menyatakan bahwa air sehat adalah

air bersih yang dapat digunakan untuk kegiatan manusia dan harus terhindar dari

kuman-kuman penyakit dan bebas dari bahan-bahan kimia yang dapat mencemari

air bersih tersebut, sehingga orang yang memanfaatkan air bersih tidak menjadi

sakit.[18]

Akibat air yang tidak sehat dapat menimbulkan gangguan kesehatan seperti:

penyakit perut (kolera, diare, disentri, keracunan, dan penyakit perut lainnya),

penyakit cacingan (cacing pita, cacing gelang, cacing kremi, demam keong, kaki

gajah).[18]

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. a. Sebagian besar (96,3%) responden melakukan kebiasaan mencuci tangan

dengan kategori biasa.

b. Sebagian besar (98,1%) responden memakai alas saat bermain atau keluar

rumah.

c. Sebagian besar (88,9%) responden mempunyai kuku kotor.

d. Sebagian besar (98,1%) responden terbiasa bermain ditanah.

2. Sebagian besar (94,4%) responden memiliki jamban sendiri dan dipergunakan

oleh anggota keluarga.

3. Sebagian besar (87%) responden mempunyai lantai rumah kedap air.

4. Sebagian besar (100%) responden memiliki ketersediaan air bersih.

5. Hanya 8 orang (14,8%) anak yang terinfeksi cacing usus.

6. Tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan mencuci tangan dengan

infestasi cacing.

7. Tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan memakai alas kaki dengan

infestasi cacing.

8. Tidak ada hubungan yang bermakna antara frekuensi memotong kuku dengan

infestasi cacing.

9. Tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan bermain ditanah dengan

infestasi cacing.

10. Tidak ada hubungan yang bermakna antara kepemilikkan jamban dengan

infestasi cacing.

11. Tidak ada hubungan yang bermakna antara lantai rumah dengan infestasi

cacing.

12. Tidak ada hubungan yang bermakna antara ketersediaan air bersih dengan

infestasi cacing.

B. Saran

1. Instansi pemerintah

Adanya peningkatan kerjasama antara Dinas kesehatan dengan Puskesmas untuk

memberi bimbingan, pengarahan tentang higiene perorangan dan sanitasi

lingkungan kepada warga masyarakat dalam upaya menurunkan prevalensi

kecacingan.

2. Masyarakat

Diharapkan peran serta orang tua dalam usaha pencegahan dan pengobatan

penyakit cacingan.

3. Sekolah

Peningkatan kerjasama antara kepala sekolah dan guru untuk memberi

bimbingan, pengarahan tentang hygiene perorangan dan sanitasi lingkungan

kepada anak dalam upaya menurunkan prevalensi penyakit cacingan.