BAB III

DISKUSI KASUS

Telah dilaporkan seorang laki-laki berusia 35 tahun dengan diagnosis susp. noice induced hearing loss telinga kiri. Diagnosis ditegakkan melalui ananmesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang berupa tes fungsi dengan garpu tala. Dari anamnesis didapatkan pasien datang dengan pendengaran terasa berkurang sejak 1 tahun yang lalu, pasien mengaku mengalami gejala ini setelah 3 tahun bekerja di tempat kerjanya. Lingkungan kerja pasien penuh dengan kebisingan, pasien tidak memakai alat pelindung telinga di tempat kerja nya, dan setiap hari nya pasien bekerja di tempat tersebut selama 8 jam. Selain itu pasien kadang-kadang merasa telinga berdengengung dan merasa pusing. Pasien merasa terganggu dengan keadaan ini karena harus meminta kepada orang yang berbicara kepadanya untuk mengulang perkataannya, dan setiap nonton televisi pasien harus dekat atau mengkencangkan volume televisi. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatakan dalam batas normal. Pada pemeriksaan fungsi pendengaran didapatkan Rinne (+)/(+), Webber Lateralisasi/ Non-lateralisasi. Swabach Normal/ Memendek. Tes audiometri belum dilakukan.Pasien di diagnosis kerja dengan susp. noice induced hearing loss. Berdasarkan teori, seorang yang mendapatkan bising dalam intensitas yang cukup besar, lamanya terpapar bising dan seringnya terpapar bising dapat menyebabkan kerusakan pada sel rambut dan akan menyebabkan iskemi pada sel rambut, dimana sel rambut ini yang akan mengubah energi bunyi menjadi energi listrik dan kemudian energi ini akan diteruskan ke saraf auditorius dan di terjemahkan ke otak akan menjadi terganggu karena tekanan suara bising ini. Hal ini sesuai dengan riwayat pekerjaan pasien, hasil pemeriksaan fungsi pendengaran dan hasil pemeriksaan audiometri yaitu pasien menderita tuli sensorineural pada kedua telinga.11