BAB II Tinjauan Pustaka IMD Dan ASI

7/24/2019 BAB II Tinjauan Pustaka IMD Dan ASI

1/14

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Inisiasi Menyusu Dini adalah proses bayi menyusu segera setelah

dilahirkan, di mana bayi dibiarkan mencari puting susu ibunya sendiri (tidak

disodorkan ke puting susu).

Inisiasi Menyusu Dini akan sangat membantu dalam keberlangsungan

pemberian ASI eksklusif (ASI saja) dan lama menyusui. Dengan demikian, bayi

akan terpenuhi kebutuhannya hingga usia tahun, dan mencegah anak kurang gi!i.

"emerintah Indonesia mendukung kebijakan #$% dan &nicef yang

merekomendasikan inisiasi menyusu dini sebagai tindakan 'penyelamatan

kehidupan, karena inisiasi menyusu dini dapat menyelamatkan persen dari bayi

yang meninggal sebelum usia satu bulan. Menyusui satu jam pertama kehidupan

yang dia*ali dengan kontak kulit antara ibu dan bayi dinyatakan sebagai indikator

global.

II.1.2 Tahapan dalam Inisiasi Menyusu Dini

+. Dalam proses melahirkan, ibu disarankan untuk mengurangitidak menggunakan

obat kimia*i. -ika ibu menggunakan obat kimia*i terlalu banyak,

dikha*atirkan akan terba*a ASI ke bayi yang nantinya akan menyusu dalam

proses inisiasi menyusu dini.

. "ara petugas kesehatan yang membantu Ibu menjalani proses melahirkan, akan

melakukan kegiatan penanganan kelahiran seperti biasanya. egitu pula jika ibu

harus menjalani operasi caesar./. Setelah lahir, bayi secepatnya dikeringkan seperlunya tanpa menghilangkan

0erni1 (kulit putih). 2erni1 (kulit putih) menyamankan kulit bayi.

3. ayi kemudian ditengkurapkan di dada atau perut ibu, dengan kulit bayi melekat

pada kulit ibu. &ntuk mencegah bayi kedinginan, kepala bayi dapat dipakaikan

topi. 4emudian, jika perlu, bayi dan ibu diselimuti.

5. ayi yang ditengkurapkan di dada atau perut ibu, dibiarkan untuk mencari

sendiri puting susu ibunya (bayi tidak dipaksakan ke puting susu). "ada

dasarnya, bayi memiliki naluri yang kuat untuk mencari puting susu ibunya.

6aporan "romosi 4esehatan IMD dan ASI 7ksklusif4


2/14

8. Saat bayi dibiarkan untuk mencari puting susu ibunya, Ibu perlu didukung dan

dibantu untuk mengenali perilaku bayi sebelum menyusu. "osisi ibu yang

berbaring mungkin tidak dapat mengamati dengan jelas apa yang dilakukan oleh

bayi. ayi akan merangkak mencari puting susu ibunya. Dalam 3 meni!

pe"!ama# istirahat keadaan siaga, sekali9sekali melihat ibunya, menyesuaikan

dengan lingkungan. An!a"a 3 $ % meni!# mengeluarkan suara, memasukkan

tangan ke mulut, gerakan menghisap, mengeluarkan air liur, bergerak ke arah

payudara (areola sebagai sasaran) dengan kaki menekan perut ibu, Menjilat9jilat

kulit ibu. Sampai di ujung tulang dada: menghentak9hentakan kepala ke dada

ibu, menoleh ke kanan kiri, menyentuh puting susu dengan tangannya.

Menemukan, menjilat, mengulum puting, membuka mulut lebar dan melekat

dengan baik.

;. ayi dibiarkan tetap dalam posisi kulitnya bersentuhan dengan kulit ibu sampai

proses menyusu pertama selesai.

a*at9gabung memungkinkan

ibu menyusui bayinya kapan saja si bayi menginginkannya, karena kegiatan

menyusu tidak boleh dijad*al. >a*at9gabung juga akan meningkatkan ikatan

batin antara ibu dengan bayinya, bayi jadi jarang menangis karena selalu merasa

dekat dengan ibu, dan selain itu dapat memudahkan ibu untuk beristirahat dan



3/14

menyusui.

?ambar +. "roses IMD

II.1.3 Mi!&s'mi!&s Inisiasi Menyusu Dini di masya"aa!

Mi!&s adalah sesuatu yang dipercaya oleh masyarakat, tetapi belum tentu

mengandung nilai kebenaran. Mitos biasanya tidak bisa dijelaskan secara ilmiah.

Sedangkan a!a adalah sesuatu yang benar9benar ada, atau benar9benar terjadi,

dan dapat dibuktikan kebenarannya secara ilmiah. 4arena mitos biasanya sudah

ada sejak lama, maka harus dikikis secara perlahan agar tidak menimbulkan

kesalahpahaman. erikut adalah berbagai mitos seputar menyusui, yang seringkali

menyesatkan dan membuat masyarakat enggan atau tidak mendapat kesempatanmenyusui bayinya yang baru lahir sesegera mungkin.

Mi!&s a!a

Setelah melahirkan, ibu terlalu lelah

untuk dapat menyusui.

4ecuali dalam situasi darurat, ibu yang baru

melahirkan mampu meneteki bayinya segera.

Memeluk dan meneteki bayi dapat

menghilangkan rasa Sakit dan lelah ibu

setelah melahirkan.

ayi baru lahir tidak dapat menyusu

sendiri.

4alau belum melihat sendiri, tentu Anda tidak

akan percaya bah*a bayi mampu



4/14

melakukannya. ayi memiliki naluri kuat

mencari puting ibunya selama satu jam setelah

lahir. -ika tidak segera menyusu, naluri ini

akan terganggu sehingga akan muncul

masalah dalam menyusu. @aluri bayi ini baru

akan muncul kembali kurang

lebih setelah 3 jam kemudian.

ASI belum keluar pada hari9hari

pertama setelah melahirkan.

Meskipun tidak terasa, kolostrum (ASI

pertama), akan keluar langsung setelah

kelahiran. -umlahnya sedikit, tapi cukup

untuk kebutuhan bayi. "ada saat belum

banyak ASI yang tersedia, posisi perlekatan

bayi harus sempurna sehingga bayi dapat

mengeluarkan dan minum ASI dari payudara

ibunya. 4etika perlekatan belum sempurna,

bayi tidak dapat minum ASI pertama yang

dihasilkan oleh ibunya.

Bidak ada gunanya meneteki bayi

sejak kelahirannya.

4olostrum adalah cairan yang kaya dengan

!at kekebalan tubuh dan !at penting lain yangharus dimiliki bayi. Dengan menetek segera

setelah lahir, bayi akan mendapat manfaat

kolostrum. Selain itu bayi yang menyusu

langsung akan merangsang ASI cepat keluar.

ayi harus dibungkus dan dihangatkan

di ba*ah lampu selama dua jam setelah

lahir.

ayi bukan anak ayam. 4ehangatan terbaik

bagi bayidiper oleh melalui kontak kulit bayi

ke kulit ibu, karena kehangatan tubuh ibu

dapat menyesuaikan dengan kebutuhan bayi.

4ontak kulit bayi ke kulit ibu, membuat ASI

semakin cepat keluar.

ASI pertamakolostrum sangat sedikit,

sehingga bayi lapar dan menangis.

ASI pertama memang sedikit, tapi cukup

untuk memenuhi perut bayi yang hanya dapat

diisi sebanyak 3 sendok teh. ayi yang

menangis belum tentu berarti lapar, karena

masih banyak penyebab lain yang

menyebabkan bayi menangis.

ayi menangis, pasti karena lapar. ayi menangis bisa diakibatkan karena



5/14

merasa tidak nyaman, merasa tidak aman,

merasa sakit, dan sebagainya. elum tentu

lapar. Itulah kenapa dalam satu jam pertama,

bayi sebaiknya diletakkan dekat ibunya agar

merasa aman dan tenang.

ayi menangis karena lapar perlu

diberi makanan atau minuman lain.

.

-ika bayi lapar, teteki lagi. Semakin sering

meneteki tidak akan membuat bayi lapar, dan

akan memperlancar produksi ASI. Makanan

dan minuman selain ASI hanya akan

membahayakan kesehatan pencernaan bayi,

karena perut bayi belum siap untuk menerima

dan mengolahnya4olostrumASI pertama adalah susu

basikotor.

#arna kuning kolostrum adalah tanda9tanda

kandungan protein dalam ASI, bukan berarti

kotor atau basi. Selain protein, kolostrumASI

pertama juga kaya dengan !at kekebalan

tubuh dan !at penting lain yang harus dimiliki

bayi baru lahir.

ASI yang penting hanyalah cairan

yang ber*arna putih.

4olostrum ASI pertama (kekuningan tidak

ber*arna) adalah ASI yang paling penting

untuk memberikan kekebalan kepada bayi.

ASI yang ber*arna putih, kaya akan lemak,

sangat penting untuk kebutuhan pertumbuhan

bayi sampai berusia 8 bulan.

II.2.1 Ai" Susu I*u (ASI) +slusi,

ASI eksklusif adalah pem*e"ian ASI !anpa maanan !am*ahan lain

pada *ayi *e"umu" n&l sampai enam *ulan (- 3 ha"i) . $anya ASI satu9

satunya makanan dan minuman yang diperlukan oleh seorang bayi dalam enam

bulan pertama. Bidak ada makanan atau minuman lain, termasuk air putih, yang

diperlukan selama periode ini.

ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. Susu he*an, susu formula (bahkan

yang harganya paling mahal), susu bubuk,teh, minuman yang mengandung gula, air

putih, pisang dan padi9padian tidak memiliki kandungan sebaik ASI.

ASI adalah makanan yang bergi!i dan berkalori tinggi, yang mudah untuk

dicerna. ASI memiliki kandungan yang membantu penyerapan nutrisi, membantu



6/14

perkembangan dan pertumbuhanan, juga mengandung sel9sel darah putih, anti9

bodi, anti9peradangan dan !at9!at biologi aktif yang penting bagi tubuh bayi dan

melindungi bayi dari berbagai penyakit. 4andungan9 kandungan tersebut BIDA4

terdapat dalam susu formula, selain itu asupan apapun selain ASI sulit dicerna oleh

bayi, sehingga justru akan membahayakan kesehatannya.

"ada bulan9bulan pertama, saat bayi berada pada kondisi yang sangat

rentan, pemberian makanan atau minuman lain selain ASI akan meningkatkan

resiko terjadinya diare, infeksi telinga, alergi, meningitis, leukemia, Sudden Infant

Death SyndromeSIDS 9sindrom kematian tiba9tiba pada bayi9 penyakit infeksi dan

penyakit9penyakit lain yang biasa terjadi pada bayi.

II.2.2 K&mp&sisi/ andun0an dan man,aa! ASI

4omposisi ASI tiap +ml dan perbandingannya dengan susu sapi.

Si,a! Kandun0an Man,aa! Kandun0an

4aya akan !at kekebalan tubuh. Melindun0i !e"hadap in,esi dan ale"0i. "rotein

anti infeksi dan !at9!at antibodi yang terkandung

pada kolostrum dapat mencegah kemungkinan

timbulnya alergi.Memiliki banyak sel darah putih. Melindun0i !e"hadap in,esi. Seperti imunisasi,


KADA AT II ASI SUSU SAPI

">%B7I@

67MA4

6A4B%SA

4A6%>I

2IBAMI@ A

2IBAMI@ +

2IBAMI@ C

4A6SI&M

7SI

+ gr

/,< gr

;, gr

;5, 4al

5/, 4I

,++ mgr

3/, mgr

/, mgr

,+5 mgr

/,/ gr

/,< gr

3,< gr

88, 4al

/3, 4I

,3 mgr

+,< mgr

+5, mgr

,+ mgr


7/14

kolostrum memberi antibodi kepada bayi, yang

memberi perlindungan terhadap penyakit yang

sudah pernah dialami ibu sebelumnya. 4olostrum

juga sangat penting untuk mencegah bakteri yang

berbahaya.

Memiliki fungsi pencahar. Mem*e"sihan usus *ayi/ mem*an!u

men4e0ah *ayi unin0. 4olostrum merupakan

pencahar (pembersih usus bayi) yang

membersihkan mekonium, tinja pertama bayi

yang ber*arna kehitaman.

Mengandung !at9!at faktor

pertumbuhan.

Mem*an!u usus *e"em*an0 le*ih ma!an0/

men4e0ah ale"0i dan eadaan !ida !ahan

!e"hadap maanan lain. &sus bayi pada *aktu

lahir belumlah sempurna, sehingga hanya

kolostrum yang dapat membantu pertumbuhan

ususnya. Setelah 8 bulan nanti, ususnya akan siap

menghadapi asupan tambahan selain ASI.

4aya akan 2itamin A. Men0u"an0i me"in0anan in,esi/ men4e0ah

penyai! ma!a. -ika bayi mengalami infeksi,

maka 2itamin A ini akan membantu meringankan

infeksi berat yang mungkin diderita bayi, sehingga

bayi mampu bertahan.

II.2.3 Bahaya pem*e"ian susu ,&"mula dan eun!un0an menyusui

Bahaya Pem*e"ian Susu &"mula Keun!un0an Menyusui

Mudah muntah mencret dan mencret

menahun.

Meningkatkan keungkinan terkena

penyakit gangguan pernafasan akut.

4urang gi!i dan kurang 0itamin A.

Meningkatkan angka kematian.

Menurunkan perkembangan kecerdasan

(kognitif).

Meningkatkan kegemukan.

Meningkatkan kemungkinan penyakit

menahun seperti penyakit usus besar.

6ebih mudah alergi dan tidak cocok susu

formula.

Mem*an!u ia!an *a!in an!a"a i*u

den0an *ayi. ayi yang sering berada

dalam dekapan ibu karena menyusu akan

merasakan kasih sayang ibunya. Ia juga

akan merasa aman dan tentram, terutama

karena masih mendengar detak jantung sang

ibu yang telah dikenalnya sejak dalam

kandungan.

Mem*an!u menunda ehamilan *a"u

5ia menyusui dilauan se4a"a "u!in.

Cara ini mengandalkan pemberian ASI pada



8/14

Meningkatkan kemungkinan terkena

asma.

Meningkatkan penyakit jantung dan

pembuluh darah.Meningkatkan kemungkinan infeksi

telinga.

Meningkatkan terkena infeksi E.

Sakazaki dari bubuk susu yang tercemar.

Meningkatkan kemungkinan kanker

leukemia dan kanker getah bening.

Meningkatkan kemungkinan kencing

manis.

Meningkatkan risiko kekurangan !at9!atgi!i, misal: kekurangan 0itamin +

(thiamine) pada bayi dengan susu kedelai.

Meningkatkan risiko efek samping

pencemaran lingkungan.

masa menyusui bayi (pascapersalinan).

Selama ibu memberi ASI 7ksklusif dan

belum haid, =


9/14

Menin0a!an daya !ahan !u*uh *ayi.

ASI adalah cairan hidup yang mengandung

!at kekebalan yang akan melindungi bayi

dari berbagai penyakit.

II.2.% Mi!&s !e!an0 ASI +slusi,

Menyusui menye*a*an payuda"a

endu".

"ayudara kendur disebabkan oleh

bertambahnya usia dan kehamilan. 4egiatan

menyusui sama sekali tidak mengakibatkan

perubahan bentuk payudara ibu.

Payuda"a yan0 *e"uu"an e4il !ida

dapa! men0hasilan *anya susu.

"ayudara kecil maupun besar sama9sama

dapat menghasilkan banyak susu. Gang

terpenting ibu memiliki kepercayaan diri

dan moti0asi yang tinggi untuk menyusui

bayinya. Semakin sering menyusui,

payudara akan semakin banyak

menghasilkan ASI.

ASI pe"!ama (yan0 *e"6a"na

eunin0an) adalah susu *asi dan !ida

*ai *a0i *ayi.

ASI pertama (kolostrum) adalah !at

terpenting bagi bayi. #arna kekuningan

pada kolostrum bukanlah pertanda basi,

tetapi menunjukkan tingginya kandungan

protein. Susu yang keluar dari payudara ibu

tidak pernah ada yang basi, bahkan setelah

disimpan dengan benar selama < jam, ASI

masih dapat digunakan.

ASI eslusi, !ida dapa! dilauan 5ia

i*u *ee"5a.

Ibu bekerja tetap dapat memberikan ASI

eksklusif. Dengan cara memerah ASI

sebelum berangkat kerja dan pada saat

bekerja, ibu tetap dapat menjaga persediaan

ASI untuk bayi yang ditinggalkan.

7in00a usia - *ulan/ ASI sa5a !ida

4uup *a0i *ayi.

Semua kebutuhan bayi sampai usia 8

bulan terpenuhi oleh ASI saja. Selain karena



10/14

kapasitas perut bayi masih sangat kecil, bayi

98 bulan belum memerlukan makanan

padat seperti orang de*asa yang melakukan

banyak kegiatan fisik.

ayi hanya membutuhkan ASI untuk

pertumbuhannya selama 8 bulan pertama

sejak lahir, dan melindunginya dari berbagai

penyakit.

II.2.8 9an0ah'lan0ah Menyusui

1. Cuci tangan dengan benar terlebih dahulu menggunakan sabun dan air

bersih. Bangan ibu yang akan menyentuh bagian9bagian yang dihisap oleh

bayi (puting dan areola), sehingga untuk menghindari perpindahan kuman

dari tangan, maka sebaiknya ibu mencuci tangan dengan sabun terlebih

dahulu. Cara mencuci tangan: basahi kedua tangan dengan air mengalir,

gosok dengan sabun hingga ke sela jari dan kuku, bilaslah dengan air

mengalir hingga bersih, lalu keringkan dengan lap yang bersih.

2. Keluarkan sedikit ASI dan oleskan ada uting dan areola sekitarnya. Cara

ini bermanfaat untuk menjaga *ilayah areola dan puting tetap steril, karena

ASI juga mampu berfungsi sebagai desinfektan (pencegah infeksi dari

kuman penyakit). Selain itu, dapat menjaga kelembaban areola dan puting

payudara.

!. "etakkan bayi menghada erut ibu#ayudara$ mulai dari ayudara yang

terakhir belum dikosongkan. "osisi bayi sebaiknya menghadap ibu, dengan

kepala bayi menghadap ke arah depan (ke arah payudara), sehingga telinga

dan tangannya berada pada satu garis lurus. "ayudara yang akan disusukan

ke bayi haruslah payudara yang belum dikosongkan, agar menjaga

kelangsungan produksi ASI.

%. &erutama 'ika ayudara terlalu besar$ egang ayudara dengan ibu 'ari di

atas dan 'ari lainnya menoang bagian ba(ah ayudara. "ayudara yang

terlalu besar dapat mengakibatkan puting tidak menonjol keluar, karenanya

perlu dipegang sedemikian rupa agar bayi dapat dengan mudah melekat

pada areola.



11/14

). *ika erlu$ rangsang bayi untuk membuka mulut dengan menyentuhkan

'ari ke sisi mulutnya. ayi harus melekat pada areola payudara ibu, dan

bukan pada putingnya saja, karenanya mulut bayi harus terbuka lebar.

+. Dekatkan dengan ceat keala bayi ke ayudara ibu$ dengan uting dan

areola dimasukkan ke mulut bayi. 4etika mulut bayi sudah terbuka lebar,

kepala bayi segera didekatkan pada payudara ibu sebelum bayi kembali

menutup mulutnya.

,. Setelah ayudara yang dihisa bayi terasa kosong$ leaskan isaan bayi

dengan menekan dagunya ke ba(ah atau 'ari kelingking ibu dimasukkan ke

mulut bayi. Sebaiknya bayi menghisap hingga susu akhir dari payudara ibu,

baru kemudian dilepaskan.

-. Keluarkan sedikit ASI dan oleskan ada uting dan areola sekitarnya$

kemudian biarkan kering dengan sendirinya 'angan dila/. Cara ini

dilakukan untuk menjaga kelembaban *ilayah di sekitar areola dan puting,

sehingga tidak kering.

0. Senda(akan bayi. ayi perlu disenda*akan agar tidak memuntahkan ASI

yang sudah diminumnya. Caranya bisa dengan menepuk9nepuk

punggungnya secara perlahan, sambil digendong dengan bersandar pada

bahu ibuayah, atau menengkurapkannya di pangkuan. erikut beberapa

contoh gambar cara menyenda*akan bayi:



12/14

?ambar.

II.2.- Pe"lea!an Bayi yan0 Bena" Ke!ia Menyusu

"erlekatan bayi ketika menyusui adalah keadaan menempelnya bayi ke

badan ibu ketika disusui. "erlekatan yang tidak benar akan menyebabkan bayi

mengalami masalah dalam menyusui, seperti kesulitan menghisap susu dengan

efisien dan masalah pada ibu seperti puting luka, belah, atau berdarah, dan

masalah9masalah lainnya.

?ambar @o./ contoh perlekatan saat menyusui

Tanda'!anda Pe"lea!an yan0 *ena" Tanda'!anda Pe"lea!an yan0 !ida *ena"

ayi tampak tenang dan meneguk

berirama (terlihat dari rahangnya)

ayi tampak sibuk menghisap dengan

berbunyi.



13/14

adan bayi menghadap perut ibu

Mulut bayi terbuka lebar

Dagu bayi menempel pada payudara

ibu Sebagian besar areola bagian ba*ah

masuk ke dalam mulut bayi

ibir ba*ah bayi ke arah luar

ayi nampak menghisap kuat dengan

irama perlahan, sesekali berhenti

menghisap "uting susu ibu tidak terasa

nyeritidak sakit.

Belinga dan bahu bayi terletak pada

satu garis lurus 4epala bayi agak

menengadah

adan bayi tidak menghadap perut ibu

Mulut bayi tidak terbuka lebar

Dahi bayi menempel pada payudara ibu

Sebagian besar areola bagian atas masuk

ke dalam mulut bayi

ibir ba*ah bayi ke arah dalam

ayi nampak menghisap kuat dan cepat

"uting susu ibu berasa sedikit

nyerisedikit sakit

$idung dan lengan bayi terletak pada

satu garis lurus

4epala bayi agak menunduk

II.2.: a!&" yan0 mempen0a"ui ASI

erikut faktor9faktor yang mungkin mempengaruhi ASI 4urang, beserta

tanda9tandanya:

a. Faktor Menyusui. A*al yang tertunda, menyusui terjad*al, jarang menyusui,

tidak menyusui pada *aktu malam, setiap kali menyusui hanya sebentar,

perlekatan kurang baik, penggunaan botolempeng, asupan selain ASI.

b. Faktor Psikologis Ibu. 4urang percaya diri, kha*atirstress, tidak senang

menyusui, penolakan terhadap bayi, kejenuhan.

c. Kondisi Fisik Ibu. "il kontrasepsi, kehamilan, kekurangan gi!i, pecandu

alkohol, perokok, tertinggalnya sisa plasenta (jarang terjadi), perkembangan

payudara tidak baik (sangatjarang terjadi).

d. Kondisi Bayi. Sedang sakit, memiliki cacat ba*aan.

II.2.; ASI +slusi, *a0i I*u yan0 Bee"5a

Berdapat beberapa cara bagi ibu untuk mempertahankan pemberian ASI

eksklusif kepada bayinya. erikut adalah saran9saran bagi ibu bekerja:

-ika memungkinkan, ba*alah bayi ke tempat bekerja.

-ika tempat kerja dekat dengan rumah, ketika jam istirahat: Ibu pulang

untuk menyusui, atau seseorang mengantarkan bayi untuk disusui.



14/14

-ika tempat kerja jauh dari rumah. eri ASI saja sesering mungkin selama

cuti. $al ini akan memberikan manfaat menyusu bagi bayi, dan

meningkatkan persediaan ASI.

Dua bulan pertama adalah masa menyusui yang paling penting. -angan beri ASI dengan botol susu, gunakan cangkir.

II.2.< =a"a men4apai ASI +slusi, #

+. Menyusui secara eksklusif (hanya ASI) dalam + jam setelah kelahiran.

. Menyusui kapanpun bayi meminta (sesering yg bayi mau baik siang ataupun

malam).

/. Bidak menggunakan botol susu maupun empeng.3. Mengeluarkan ASI dengan memompa memerah dengan tangan, disaat tidak

bersama anak, serta mengendalikan emosi dan pikiran agar tenang.


BAB II Tinjauan Pustaka IMD Dan ASI

Documents

Transcript of BAB II Tinjauan Pustaka IMD Dan ASI