BAB IIOBAT-OBAT GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

A. ANTASIDAAntasida adalah basa-basa lemah yang digunakan untuk menetralisir kelebihan asam lambung yg menyebabkan timbulnya sakit maag. Tujuan pengobatan adalah menghilangkan gejala, mempercepat penyembuhan, dan mencegah komplikasi lebih lanjut.Berdasarkan mekanisme kerjanya, obat-obat antasida digolongkan menjadi :1. Anti HiperasiditasObat dengan kandungan aluminium atau magnesium bekerja secara kimiawi mengikat kelebihan HCl dalam lambung. Sediaan yang mengandung magnesium menyebabkan diare karena bersifat pencahar, sedangkan sedangkan sediaan yang mengandung aluminium dapat menyebabkan sembelit maka biasanya kedua senyawa ini dikombinasikan. Persenyawaan molekul antara Mg dan Al disebut hidrotalsit.Obat dengan kandungan natrium bikarbonat merupakan antasida yang larut dalam air, dan bekerja cepat. Tetapi dapat menyebabkan sendawa. Obat dengan kandungan bismut dan kalsium dapat membentuk lapisan pelindung pada luka dilambung tetapi sebaiknya dihindari karna bersifat neurotoksik sehingga dapat menyebabkan kerusakan otak. Obat dengan kandungan sukralfat, aluminium hidroksida dan bismuth koloida dpat digunakan untuk melindungi tukak lambung agar tidak teriiritasi oleh asam lambung. Adapun penggolongan obat - obat antasida, antara lain :a. Aluminium Hidroksidab. Al Oksidac. Magnesium Karbonatd. Mg Trisilikate. Mg Oksidaf. Mg Hidrokloridag. Natrium Karbonath. Bismuth Subnitrati. Bismuth Subsitratj. Kalsium Karbonatk. Hidrotalsite (Mg, Al, Hidroksi Karbonat)2. Perintang reseptor H2 (antagonis reseptor H2)Bekerja dengan cara mengurangi sekresi asam lambung sebagai akibat hambatan reseptor H2.Contoh obatnya adalaha. Ranitidinb. Simetidinc. Famotidind. Nizatidin.

3. Penghambat Pompa ProtonBekerja dengan cara menghambat asam lambung dengan cara menghambat sistem enzim adenosin trifosfat hidrogen-kalium (pompa proton dari sel parietal lambung). Contoh obatnya adalah :a. Omeprazolb. Lansoprazolc. Pantoprazol4. Anti Kolinergik/Anti MuskarinikBekerja dengan menghambat sekresi asam melalui reseptor muskarindan melawan kejang.Contohnya adalah :a. Pirenzepinb. Fentoniumc. Ekstrak Belladon5. Analog ProstaglandinAnalog Prostaglandin adalah obat anti sekresi dan proteksi, contoh obatnya adalah Misoprostol.6. Pelindung MukosaPelindung mukosa adalah obat yang melindungi mukosa dari serangan pepsin dan asam, seperti : Sukralfat.7. Penguat Motilitas, contohnya Metoklorpramid, Domperidon.8. Zat PembantuMemperkecil gelembung gas yang timbul sehingga mudah di serap dan dapat mencegah masuk angin, kembung dan kentut, contoh Dimetikon (Dimetilpolisiloksan).9. Penenang, yaitu menekan stress yg dapat memicu asam lambung seperti : Diazepam, Klordiazepoksida.

B. DIGESTIVEDigestiva adalah obat yang digunakan untuk membantu proses pencernaan lambung-usus terutama pada keadaan difensiensi zat pembantu pencernaan.Obat digestiva antara lain :1. Pankreatin (enzim pencernaan) : Amylase, Tripsin, Lipase. Fungsinya membantu proses pencernaan.2. Pepsin (enzim lambung).3. Ox-bile (empedu sapi), fungsinya mempertinggi daya kerja lipase, merangsang pengeluaran empedu dari hati.4. Bromealin.

C. ANTI DIAREAnti diare adalah obat yg digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri, kuman, virus, cacing, atau keracunan makanan. Gejala diare adalah BAB berulang kali disertai banyaknya cairanyg keluar kadang-kadang dengan mulas dan berlendir atau berdarah.Diare terjadi karena adanya rangsangan terhadap saraf otonom di dinding usus sehingga menimbulkan reflek mempercepat peristaltik usus.Rangsangannya dapat ditimbulkan oleh : Infeksi oleh bakteri patogen misalnya bakteri E.collie. Infeksi oleh kuman thypus dan kolera. Infeksi oleh virus. Akibat dari penyakit cacing. Keracunan makanan dan minuman. Gangguan gizi. Pengaruh enzim. Pengaruh syarafObat anti diare :a. Adsorben : kaolin, karbo adsorben, attapulgit, fungsinya untuk menyerap racun.b. Anti motilitas : loperamid hidroklorida, kodein fosfat, morfin, fungsinya untuk menekan perstaltik usus.c. Adstringen : tannin/ tanalbumin, fungsinya menciutkan selaput usus.d. Pelindung : Mucilago, berfungsi melindungi selaput lendir usus yang luka.

D. LAKTASIVALaksativa adalah obat-obat yang dapat mempercepat peristaltik usus sehingga mempermudah BAB.Obat pencahar digunakan untuk :a. Pada keadaan sembelit.b. Pada pasien penderita penyakit jantung dan pembuluh.c. Pada pasien dengan resiko pendarahan rectal.d. Untuk membersihkan saluran cerna.e. Untuk pengeluaran parasit.

Obat Laksativa :1. Perangsang dinding usus (meningkatkan motilitas usus)a. Bisakodilb. Dankronc. Rheid. Sennaee. Aloe.2. Memperbesar isi Usus (menahan cairan dalam usus secara osmosis)a. Magnesium Sulfat/garam inggrisb. Natrium fosfatc. Agar-agard. CMC (carboksi metil cellulose)e. Tylose3. Pelicin / Pelunak tinjaa. Paraffin cairb. Gliserin (supositoria)c. Larutan sabun (klysma)

E. ANTI SPASMODIKAAnti Spasmodika adalah obat yang digunakan untuk mengurangi atau melawan kejang-kejang otot.Obat Anti Spasmodika :a. Atropin Sulfatb. Alkaloida belladonnac. Hiosin Butil Bromidad. Papaverin HCle. Mebeverin HClf. Propantelin Bromidag. Pramiverin HClh. Cisaprid

F. KOLAGOGAKolagoga adalah obat yang digunakan untuk membantu meluruhkan batu empedu.Obat Kolagoga adalah :a. Asam Kenodeoksikolatb. Asam Ursodeoksikolatc. Asam Kenat

G. PROTEKTOR HATIProtektor hati adalah obat yang digunakan sebagai vitamin tambahan untuk meringankan, mengurangi bahkan melindungi gangguan fungsi hati.Obat protektor Hati adalah :1. Curcuma rhizoma domestica2. Curcuma XAnthorrizae3. Sylimarin4. Mekonin