BAB II - INSTRUMEN.pdf

8/16/2019 BAB II - INSTRUMEN.pdf

1/23

13Instrumen Akreditasi puskesmas

Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP )

STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% dak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Tata kelola sarana Puskesmas

Standar :

2.1 Persyaratan Puskesmas sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.Puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana, peralatan, dan ketenagaan.

Persyaratan Lokasi

Kriteria :2.1.1. Lokasi pendirian Puskesmas harus sesuai dengan tata ruang daerah

Pokok Pikiran:

• Pendirian Puskesmas perlu memperha kan persyaratan lokasi: dibangun di se ap Kecamatan, memperha kan kebutuhanpelayanan sesuai rasio ketersediaan pelayanan kesehatan dengan jumlah penduduk, mudah diakses, dan mematuhi persyaratankesehatan lingkungan.

• Analisis yang memper mbangkan tata ruang daerah dan rasio ketersediaan pelayanan kesehatan dan jumlah pendudukdituangkan dalam rencana strategis atau rencana pembangunan Puskesmas.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

SkorSasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternalsebagai acuan

1. Dilakukan analisisterhadap pendirianPuskesmas yangmemper mbangkan tataruang daerah dan rasio

jumlah penduduk danketersediaan pelayanankesehatan.

Buk analisis kebutuhanpendirian Puskesmas.

05

10

2. Pendirian Puskesmasmemper mbangkan tataruang daerah.

Buk per mbangan tataruang daerah dalampendirian Puskesmas.

0510

3. Pendirian Puskesmasmemper mbangkan rasio

jumlah penduduk danketersediaan pelayanankesehatan.

Buk per mbangan rasio jumlah penduduk danketersediaan pelayanan.

05

10

4. Puskesmas memilikiperizinan yang berlaku.

Buk izin operasionalPuskesmas.

05

10

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% dak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Persyaratan Bangunan dan RuanganKriteria:2.1.2. Bangunan Puskesmas bersifat permanen dan dak bergabung dengan tempat nggal atau unit kerja yang lain. Bangunan

harus memenuhi persyaratan lingkungan sehat.

Pokok Pikiran:

• Untuk menghindari gangguan dan dampak keberadaan Puskesmas terhadap lingkungan dan kepedulian terhadap lingkungan,maka pendirian Puskesmas perlu didirikan di atas bangunan yang permanen dan dak bergabung dengan tempat nggal atauunit kerja yang lain.

• Yang dimaksud unit kerja yang lain adalah unit kerja yang dak ada kaitan langsung dengan penyelenggaraan pelayanan kesehatan.


2/23

14 Instrumen Akreditasi puskesmas

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Puskesmasdiselenggarakan diatas bangunan yangpermanen.

Bangunan sikPuskesmas.

Apakah bangunanPuskesmasadalah bangunanpermanen.

05

10

2. Puskesmas dakbergabung dengantempat nggal atau unitkerja yang lain.


Tidak bergabungdengan tempat

nggal dan unitkerja lain.

05

10

3. Bangunan Puskesmasmemenuhi persyaratanlingkungan yang sehat.


PersyaratanbangunanPuskesmas.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.1.3. Bangunan Puskesmas memperha kan fungsi, keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam pelayanan kesehatan, dengan

ketersediaan ruangan sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan yang disediakan.

Pokok Pikiran:

• Ketersediaan ruang untuk pelayanan harus sesuai dengan jenis pelayanan kesehatan yang disediakan oleh Puskesmas.

• Ruangan yang minimal harus tersedia adalah: ruang penda aran dan ruang tunggu, ruang administrasi, ruang pemeriksaan,ruang konsultasi doker, ruang ndakan, ruang farmasi, ruang ASI, kamar mandi dan WC, dan ruang lain sesuai kebutuhanpelayanan.

• Pengaturan ruangan memperha kan fungsi, keamanan, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan untuk

memudahkan pasien/keluarga pasien untuk akses yang mudah termasuk memberi kemudahan pada orang dengan disabilitas,anak-anak, dan orang usia lanjut, demikian juga memperha kan keamanan dan kemudahan bagi petugas dalam memberikanpelayanan.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ketersediaan memenuhipersyaratan minimal dankebutuhan pelayanan.

PelayananPuskesmas.

Ketersediaanpelayananan dankemudahan akses.

05

10

2. Tata ruang

memperha kanakses, keamanan, dankenyamanan.

Tata ruang. Kemudahan akses,

per mbangankeamanan dankenyamanan.

Denah Puskesmas. 0

510

3. Pengaturan ruangmengakomodasikepen ngan orangdengan disabilitas, anak-anak, dan orang usialanjut.

Pengaturan ruang. Apakahmengakomodasikepen ngan orangdengan disabilitas,anak-anak, dan usialanjut.

05

10


3/23



≥ 80% terpenuhi

Persyaratan Prasarana Puskesmas

Kriteria:2.1.4. Prasarana Puskesmas tersedia, terpelihara, dan berfungsi dengan baik untuk menunjang akses, keamanan, kelancaran dalam

memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan.

Pokok Pikiran:

• Untuk kelancaran dalam memberikan pelayanan dan manjamin kesinambungan pelayanan maka Puskesmas harus dilengkapidengan prasarana yang dipersyaratkan.

• Prasarana yang dipersyaratkan tersebut melipu : sumber air bersih, instalasi sanitasi, instalasi listrik, sistem tata udara, sistempencahayaan, pencegahan dan penanggulangan kebakaran, kendaraan Puskesmas Keliling, pagar, selasar, rumah dinas tenagakesehatan, dan prasarana lain sesuai dengan kebutuhan.

• Prasarana klinis tersebut harus dipelihara dan berfungsi dengan baik.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Tersedia prasaranaPuskesmas sesuaikebutuhan.

PrasaranaPuskesmas.

Pemenuhankebutuhan sesuaipada Pokok Pikiran.

05

10

2. Dilakukan pemeliharaanyang terjadwal terhadapprasarana Puskesmas.

Pelaksanapemeliharaan.

Jadwal danPelaksanaanpemeliharaan.

Jadwal pemeliharaandan buk pelaksanaanpemeliharaan.

05

10

3. Dilakukan monitoringterhadap pemeliharaanprasarana Puskesmas.

Kepala Puskesmas,Pelaksanapemeliharaan.

Monitoringpelaksanaanpemeliharaan.

Buk pelaksanaanmonitoring, hasilmonitoring.

05

10

4. Dilakukan monitoringterhadap fungsi prasaranaPuskesmas yang ada.


Monitoring fungsiprasarana yang ada.

Buk monitoring. 05

10

5. Dilakukan ndaklanjut terhadap hasilmonitoring.


Tindak lanjut hasilmonitoring.

Buk ndak lanjutmonitoring.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Persyaratan Peralatan Puskesmas

Kriteria:

2.1.5. Peralatan medis dan non medis tersedia, terpelihara, dan berfungsi dengan baik untuk menunjang akses, keamanan,kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan.

Pokok Pikiran:

• Untuk kelancaran dalam memberikan pelayanan dan manjamin kesinambungan pelayanan maka Puskesmas harus dilengkapidengan peralatan medis dan non medis klinis sesuai dengan jenis pelayanan yang disediakan.

• Agar pelayanan diberikan dengan aman dan bermutu, maka peralatan medis dan non medis tersebut dipelihara dan berfungsidengan baik, dan dikalibrasi untuk alat-alat ukur yang digunakan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

• Peralatan yang memerlukan perizinan harus memiliki izin yang berlaku.


4/23


Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Tersedia peralatan medisdan non medis sesuai jenis pelayanan yang

disediakan.

Kepala Puskesmas,penanggung jawablogis k.

Ketersediaanperalatan medisdan non medis.

Da ar inventarisperalatan medis dan nonmedis.

05

10

2. Dilakukan pemeliharaanyang terjadwal terhadapperalatan medis dan nonmedis.

Kepala Puskesmas,penanggung jawabperalatan medisdan penanggung jawab peralatan nonmedis.

Jadwal danPelaksanaanpemeliharaan.

Jadwal pemeliharaandan buk pelaksanaanpemeliharaan.

05

10

3. Dilakukan monitoringterhadap pemeliharaanperalatan medis dan nonmedis.


Monitoringpemeliharaanperalatan.


05

10

4. Dilakukan monitoringterhadap fungsi peralatanmedis dan non medis.


Monitoring fungsiperalatan medisdan non medis.


05

10

5. Dilakukan ndaklanjut terhadap hasilmonitoring.


Tindak lanjut hasilmonitoring.

Buk ndak lanjut. 05

10

6. Dilakukan kalibrasi untukperalatan medis dannon medis yang perludikalibrasi.


Pelaksanaankalibraisi.

Da ar peralatan yangperlu dikalibrasi, jadwal,dan buk pelaksanaankalibrasi.

05

10

7. Peralatan medis dan nonmedis yang memerlukanizin memiliki izin yangberlaku.

Penanggung jawabperalatan medis dannon medis.

Perizinan alat-alatyang memerlukanizin.

Buk izin peralatan. 05

10

STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% dak terpenuhi ≥ 80% terpenuhi

Ketenagaan PuskesmasStandar:2.2 Persyaratan Ketenagaan Puskesmas

Puskesmas harus memenuhi jenis dan jumlah ketenagaan yang dipersyaratkan dalam peraturan perundangan.

Persyaratan Penanggung jawab PuskesmasKriteria :2.2.1. Kepala Puskesmas adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan perundangan.

Pokok Pikiran:• Agar Puskesmas dikelola dengan baik, efek f dan e sien, maka harus dipimpin oleh tenaga kesehatan yang kompeten untuk

mengelola fasilitas tersebut.


5/23


Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Kepala Puskesmas adalahtenaga kesehatan.

Pro l kepegawaianKepala Puskesmas.

05

10

2. Ada kejelasanpersyaratan KepalaPuskesmas.

Persyaratan kompetensiKepala Puskesmas.

05

10

3. Ada kejelasan uraiantugas Kepala Puskesmas.

Uraian tugas KepalaPuskesmas.

05

10

4. Terdapat buk pemenuhan persyaratanpenanggung jawab sesuaidengan yang ditetapkan.

Kepala Puskesmas. Kesesuaian pro lkepegawaian KepalaPuskesmas denganpersyaratan.

Dokumen pro lkepegawaian danpersyaratan KepalaPuskesmas.

Permenkes tentangPuskesmas.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.2.2. Tersedia tenaga medis, tenaga kesehatan lain, dan tenaga non kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan jenis pelayanan yang

disediakan

Pokok Pikiran:

• Agar Puskesmas dapat memberikan pelayanan yang op mal dan aman bagi pasien dan masyarakat yang dilayani perludilakukan analisis kebutuhan tenaga dan diupayakan untuk memenuhi ketersedian tenaga baik jenis dan jumlah dan memenuhipersyaratan kompetensi.

• Tenaga Kesehatan yang bekerja di Puskesmas harus mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR), dan atau Surat Ijin Prak k (SIP)sesuai ketentuan perundang-undangan.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Dilakukan analisiskebutuhan tenaga sesuaidengan kebutuhandan pelayanan yangdisediakan.

Kepala Puskesmas. Analisis kebutuhantenaga.

Buk analisis kebutuhantenaga.

05

10

2. Ditetapkan persyaratankompetensi untuk ap-

ap jenis tenaga yang

dibutuhkan.

Persyaratan kompetensiuntuk ap jenis tenagayang ada.

05

10

3. Dilakukan upaya untukpemenuhan kebutuhantenaga sesuai denganyang dipersyaratkan.

Kesesuaiankebutuhan tenaga.

Hasil evaluasipemenuhan kebutuhantenaga terhadappersyaratan, rencanapemenuhan kebutuhan,dan ndak lanjut.

05

10

4. Ada kejelasan uraiantugas untuk se aptenaga yang bekerja diPuskesmas.

Uraian tugas untuk aptenaga yang ada.

05

10


6/23


5. Persyaratan perizinanuntuk tenaga medis,keperawatan, dan tenagakesehatan yang laindipenuhi.

Buk berupa suratizin sesuai yangdipersyaratkan.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Standar:2.3 Kegiatan Pengelolaan Puskesmas

Pengelola Puskesmas menjamin efek vitas dan e siensi dalam mengelola program dan kegiatan sejalan dengan tata nilai, visi,misi, tujuan, tugas pokok dan fungsi Puskesmas

Pengorganisasian PuskesmasKriteria:2.3.1. Struktur organisasi ditetapkan dengan kejelasan tugas dan tanggung jawab, ada alur kewenangan dan komunikasi, kerjasama,

dan keterkaitan dengan pengelola yang lain.

Pokok Pikiran:• Dalam mengemban tugas pokok dan fungsi, perlu disusun pengorganisasian yang jelas di Puskesmas, sehingga se ap

karyawan yang memegang posisi baik pimpinan, penanggung jawab maupun pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengantanggung jawab dan kewenangan yang diberikan.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada struktur organisasiPuskesmas yangditetapkan oleh DinasKesehatan Kabupaten/Kota.

Stuktur organisasiPuskesmas yangditetapkan oleh KepalaDinas KesehatanKabupaten/Kota.

05

10

2. Pimpinan Puskesmasmenetapkan Penanggung jawab Program/UpayaPuskesmas.

SK Kepala Puskesmastentang penetapanPenanggung jawabprogram Puskesmas.

0510

3. Ditetapkan alurkomunikasi dankoordinasi pada posisi-posisi yang ada padastruktur.

Kepala Puskesmas,Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas.

Alur komunikasi dankoordinasi.

SOP/SPO komunikasi dankoordinasi.

05

10


7/23



≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.2. Kejelasan tugas, peran, dan tanggung jawab pimpinan Puskesmas, penanggung jawab dan karyawan.

Pokok Pikiran:• Dengan adanya uraian tugas, tangggung jawab, dan kewenangan, pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas

dan pelaksana kegiatan Puskesmas akan dapat melakukan pekerjaan dengan tepat, efek f dan e sien.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada uraian tugas,tanggung jawab dankewenangan yangberkait dengan strukturorganisasi Puskesmas.

Uraian tugas KepalaPuskesmas, Penanggung jawab program danpelaksana kegiatan.

05

10

2. Pimpinan Puskesmas,Penanggung jawabUpaya Puskesmas, dankaryawan memahamitugas, tanggung jawabdan peran dalampenyelenggaraanProgram/UpayaPuskesmas.


Pemahamanterhadap uraiantugas masing-masing.

Uraian tugas KepalaPuskesmas, Penanggung jawab program danpelaksana kegiatan.

05

10

3. Dilakukan evaluasiterhadap pelaksanaanuraian tugas.


Evaluasipelaksanaan uraiantugas.

Buk evaluasipelaksanaan uraiantugas.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.3. Struktur organisasi pengelola dikaji ulang secara reguler dan kalau perlu dilakukan perubahan

Pokok Pikiran:• Evaluasi terhadap struktur perlu dilakukan secara periodik untuk menyempurnakan struktur yang ada agar sesuai dengan

perkembangan dan kebutuhan.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Dilakukan kajian terhadapstruktur organisasiPuskesmas secaraperiodik.


Kajian terhadapstruktur organisasiPuskesmas.

Buk evaluasi terhadapstruktur organisasiPuskesmas.

05

10

2. Hasil kajiandi ndaklanju dengan perubahan/penyempurnaan struktur.


Tindak lanjut hasilkajian strukturorganisasi.

Buk ndak lanjut kajianstruktur organisasi.

05

10


8/23



≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.4. Pengelola dan pelaksana Puskesmas memenuhi standar kompetensi yang dipersyaratkan dan ada rencana pengembangan

sesuai dengan standar yang telah ditentukan

Pokok Pikiran:

• Kinerja Puskesmas hanya dapat dicapai secara op mal jika dilakukan oleh SDM yang kompeten baik pengelola, Penanggung jawab program maupun pelaksana kegiatan. Pola Ketenagaan Puskesmas perlu disusun berdasarkan kebutuhan dan/ataubeban kerja.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada kejelasanpersyaratan/standarkompetensi sebagaiPimpinan Puskesmas,Penanggung jawabUpaya Puskesmas, danPelaksana Kegiatan.

Persyaratan kompetensiKepala Puskesmas,Penanggung jawabprogram, dan Pelaksanakegiatan.

Pedoman tentangstandar dankompetensi tenagakesehatan.

05

10

2. Ada rencanapengembangan pengelolaPuskesmas dan karyawansesuai dengan standarkompetensi.


Proses penyusunanrencanapengembangankompetensi.

Pola ketenagaan,pemetaan kompetensi,rencana pengembangankompetensi KepalaPuskesmas, Penanggung jawab program, danpelaksana kegiatan.

05

10

3. Ada pola ketenagaanPuskesmas yang disusun

berdasarkan kebutuhan.

Pola ketenagaan,pemetaan kompetensi.

05

104. Ada pemeliharaan

catatan/ dokumen sesuaidengan kompetensi,pendidikan, pela han,keterampilan danpengalaman.

Kelengkapan lekepegawaian untuksemua pegawai diPuskesmas yang update.

05

10

5. Ada dokumen buk kompetensi dan hasilpengembangan pengeloladan pelaksana pelayanan.

Kepala Puskesmas,Penanggung jawab Program/Upaya Puskesmas,pelaksana.

Pelaksanaanpengembangankompetensi melaluipendidikan danpela han.

Buk pelaksanaanrencana pengembangankompetensi (STTPL,ser kat pela han, dsb).

05

10

6. Ada evaluasi penerapanhasil pela han terhadappengelola dan pelaksanapelayanan.

Kepala Puskesmas,Penanggung jawab Program/Upaya Puskesmas,pelaksana.

Pelaksanaanevaluasi penerapanhasil pela han.

Buk evaluasi dan ndaklanjut penerapan hasilpela han.

05

10


9/23


10/23


Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada kejelasan visi,misi, tujuan, dan tatanilai Puskesmas yang

menjadi acuan dalampenyelenggaraanpelayanan, Upaya/Kegiatan Puskesmas.

Kepala Puskesmas. Dokumen prosespenyusunan.

SK Kepala Puskesmastentang visi, misi, tujuandan tata nilai Puskesmas.

05

10

2. Ada mekanisme untukmengkomunikasikantata nilai dan tujuanPuskesmas kepadapelaksana pelayanan, danmasyarakat.

Pelaksana, sasaranprogram, tokohmasyarakat.

Komunikasi tentangvisi, misi, tata nilai.

SOP/SPO tentangKomunikasi visi, misi,tujuan dan tata nilaiPuskesmas.

05

10

3. Ada mekanisme untukmeninjau ulang tatanilai dan tujuan, sertamenjamin bahwa tatanilai dan tujuan relevandengan kebutuhan danharapan penggunapelayanan.


Peninjauan ulangtata nilai dantujuan dalampenyelenggaraanprogram danpelayanan.

SOP/SPO tentangpeninjauan kembalitata nilai dan tujuanPuskesmas. Buk pelaksanaan peninjauanulang tata nilai dantujuan penyelenggaraanprogram dan pelayanan.

05

10

4. Ada mekanisme untukmenilai apakah kinerjaPuskesmas sejalandengan visi, misi, tujuandan tata nilai Puskesmas.


Pelaksanaanpenilaian kinerjauntuk disesuaikandengan visi, misi,tujuan, tata nilaiPuskesmas.

SOP/SPO tentangpenilaian kinerja yangmencerminkan penilaiankesesuaian terhadap visi,misi, tujuan, tata nilaiPuskesmas.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.2.2. Tersedia tenaga medis, tenaga kesehatan lain, dan tenaga non kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan jenis pelayanan yang

disediakan

Pokok Pikiran:• Pimpinan mempunyai kewajiban untuk memberikan arahan dan dukungan bagi karyawan dalam melaksanakan tugas dan

tanggung jawab. Arahan dan dukungan dapat diberikan dalam bentuk kebijakan lokal, pertemuan-pertemuan, maupunkonsultasi dan pembimbingan oleh pimpinan.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada mekanisme yang jelas bahwa PimpinanPuskesmas mengarahkandan mendukungPenanggung jawab UpayaPuskesmas dan pelaksanadalam menjalankan tugasdan tanggung jawabmereka.

Pelaksana programdan kegiatan.

PelaksanaanPengarahandan dukunganpimpinan.

SOP/SPO pengarahanoleh Kepala Puskesmasmaupun olehPenanggung jawabprogram dalampelaksanaan tugasdan tanggung jawab.Buk -buk pelaksanaanpengarahan.

05

10


11/23


2. Ada mekanismepenelusuran kinerjapelayanan untukmencapai tujuan yangditetapkan.

Pelaksana programdan kegiatan.

Pelaksananpenilaian kinerja.

SOP/SPO penilaiankinerja, buk penilaiankinerja.

05

10

3. Ada struktur organisasiPenanggung jawab UpayaPuskesmas yang efek f.

Stuktur organisasi approgram.

05

10

4. Ada mekanismepencatatan dan pelaporanyang dibakukan.

SOP/SPO pencatatan danpelaporan. Dokumenpencatatan dan pelaporan.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.8. Puskesmas memfasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat dalam program

kesehatan di wilayah kerja Puskesmas mulai dari perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan.

Pokok Pikiran:• Memfasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat merupakan fungsi Puskesmas dalam upaya

meningkatkan derajat kesehatan di wilayah kerja. Fungsi tersebut tercermin dalam perencanaan dan pelaksanaan Upaya Puskesmas.

• Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan mulai dari pelaksanaan survei mawas diri, perencanaan kegiatan, monitoring danevaluasi kegiatan Puskesmas.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada kejelasan tanggung jawab PimpinanPuskesmas, Penanggung

jawab Upaya Puskesmasdan pelaksana kegiatanuntuk memfasilitasikegiatan pembangunanberwawasan kesehatandan pemberdayaanmasyarakat mulai dariperencanaan, pelaksanaan,dan evaluasi.

Uraian tugas KepalaPuskesmas, Penanggung jawab program dan

pelaksana kegiatanyang menunjukkantanggung jawabuntuk memfasilitasikegiatan pembangunanberwawasan kesehatandan pemberdayaanmasyarakat.

05

10

2. Ada mekanisme yang jelas untuk memfasilitasiperan serta masyarakatdalam pembangunanberwawasan kesehatandan Upaya Puskesmas.

Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas danpelayanan danpelaksana kegiatanprogram.

Pelaksanaan SOP/SPO pemberdayaanmasyarakat.

SOP/SPO pemberdayaanmasyarakat dalamperencanaan maupunpelaksanaan programPuskesmas.

05

10

3. Ada komunikasiyang efek f denganmasyarakat dalampenyelenggaraan UpayaPuskesmas.

Sasaran program,tokoh masyarakat.

Pelaksanaankomunikasi dengansasaran programdan masyarakattentang programdan kegiatanPuskesmas.

SOP/SPO komunikasidengan sasaran programdan masyarakat tentangpenyelenggaraanprogram dan kegiatanPuskesmas.

05

10


12/23



≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.9. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab Upaya Puskesmas menunjukkan kepemimpinan untuk melaksanakan strategi,

mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dan memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan, sesuaidengan tata nilai, visi, misi, tujuan Puskesmas.

Pokok Pikiran:• Akuntabilitas merupakan bentuk tanggung jawab pengelola Puskesmas dalam melaksanakan Upaya Puskesmas sesuai dengan

rencana yang disusun. Akuntabilitas ditunjukkan dalam pencapaian kinerja dengan menggunakan indikator-indikator yangtelah ditetapkan. Penanggungjawab Upaya Puskesmas mempunyai kewajiban untuk mempertanggungjawabkan pencapaiankinerja Upaya Puskesmas kepada Pimpinan Puskesmas dan melakukan ndak lanjut untuk perbaikan.

• Sebagai wujud akuntabilitas, pimpinan dan/atau penanggung jawab upaya Puskesmas wajib melakukan pendelegasianwewenang kepada pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas. Kriteria yang jelas perlu ditetapkan untuk menentukankepada siapa pendelegasian wewenang itu akan diberikan.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Dilakukan kajiansecara periodikterhadap akuntabilitasPenanggungjawabUpaya Puskesmas olehPimpinan Puskesmasuntuk mengetahui apakahtujuan pelayanan tercapaidan dak menyimpangdari visi, misi, tujuan,kebijakan Puskesmas,maupun strategi

pelayanan.

Kepala Puskesmas,Penanggung jawab Program/Upaya Puskesmas/pelayanan.

PelaksanaanpenilaianakuntabilitasPenanggung jawab.

Kerangka acuan, SOP/SPO, instrumen tentangpenilaian akuntabilitasPenanggung jawabprogram dan Penanggung jawab pelayanan.

05

10

2. Ada kriteria yang jelasdalam pendelagasianwewenang dari Pimpinandan/atau Penanggung jawab Upaya Puskesmaskepada PelaksanaKegiatan apabilameninggalkan tugas.

Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas danpelayanan danpelaksana kegiatanprogram.

Pendelegasianwewenang.

SK Kepala Puskesmas danSOP/SPO pendelegasianwewenang.

05

10

3. Ada mekanisme untukmemperoleh umpan balikdari pelaksana kegiatan

kepada Penanggung jawab Upaya Puskesmasdan Pimpinan Puskesmasuntuk perbaikan kinerjadan ndak lanjut.

Kepala Puskesmas,Penanggung jawabProgram/Upaya

Puskesmas danPenanggung jawabpelayanan.

Laporan umpanbalik pelaksanaanprogram kepada

pimpinan.

SOP/SPO umpanbalik (pelaporan) daripelaksana kepada

Penanggung jawabprogram dan pimpinanPuskesmas untukperbaikan kinerja.

05

10


13/23



≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.10. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab Upaya Puskesmas membina tata hubungan kerja dengan pihak terkait baik

lintas program maupun lintas sektoral. Adanya cara yang dilakukan dalam membina tata hubungan kerja untuk mencapaitujuan keberhasilan pelayanan.

Pokok Pikiran:

• Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dak dapat dilakukan oleh sektor kesehatan sendiri, program kesehatanperlu didukung oleh sektor di luar kesehatan, demikian juga pembangunan berwawasan kesehatan harus dipahami oleh sektorterkait.

• Mekanisme pembinaan, komunikasi, dan koordinasi perlu ditetapkan dengan prosedur yang jelas, misalnya melalui pertemuan/lokakarya lintas sektoral.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Pihak-pihak yang terkaitdalam penyelenggaraan

Upaya Puskesmas dankegiatan pelayananPuskesmas diiden kasi.

Hasil lokakarya mini lintasprogram dan lintas sektor

tentang iden kasipihak-pihak terkait dalampenyelenggaran programdan kegiatan Puskesmas.

05

10

2. Peran dari masing-masingpihak ditetapkan.

Uraian tugas dari masing-masing pihak terkait.

05

10

3. Dilakukan pembinaan,komunikasi dankoordinasi dengan pihak-pihak terkait.

Lintas program danlintas sektor.

Pelaksanaankomunikasi dankoordinasi.

SOP/SPO komunikasi dankoordinasi dengan pihak-pihak tekait.

05

10

4. Dilakukan evaluasiterhadap peran sertapihak terkait dalampenyelenggaraan UpayaPuskesmas.

Kepala Puskesmas,Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas danPenanggung jawabpelayanan.

Pelaksanaanevaluasi peranpihak terkait.

SOP/SPO evaluasi peranpihak terkait. Hasilevaluasi peran pihakterkait dan ndak lanjut.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.11. Pedoman dan prosedur penyelenggaraan Program/Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas disusun,

didokumentasikan, dan dikendalikan. Semua rekaman hasil pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanandikendalikan.

Pokok Pikiran:

• Untuk memas kan bahwa program dan kegiatan terlaksana secara konsisten dan reliabel, perlu disusun pedoman kerja danprosedur kerja. Pedoman kerja dan prosedur disusun dak hanya untuk penyelenggaraan Upaya Puskesmas tetapi jugapedoman kerja untuk peningkatan mutu.

• Prosedur kerja perlu didokumentasikan dengan baik dan dikendalikan, demikian juga rekaman sebagai bentuk pelaksanaanprosedur juga harus dikendalikan sebagai buk pelaksanaan kegiatan.


14/23


Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada panduan pedoman(manual) mutu dan/ataupanduan mutu/kinerjaPuskesmas.

Panduan (manual) mutuPuskesmas, PedomanPelayanan Puskesmas,Pedoman/Kerangkaacuan PenyelenggaraanProgram.

05

10

2. Ada pedoman ataupanduan kerjapenyelenggaraan untuk

ap Upaya Puskesmasdan kegiatan pelayananPuskesmas.

Pedoman dan panduankerja penyelenggaraanuntuk masing-masingUpaya Puskesmas.

05

10

3. Ada prosedurpelaksanaan UpayaPuskesmas dan kegiatan

pelayanan Puskesmassesuai kebutuhan.

SOP/SPO pelaksanaankegiatan-kegiatan UpayaPuskesmas

05

10

4. Ada kebijakan, pedoman,dan prosedur yang jelasuntuk pengendaliandokumen danpengendalian rekamanpelaksanaan kegiatan.

SK, Pedoman, dan SOP/SPO pengendaliandokumen dan SOP/SPOpengendalian rekaman.

05

10

5. Ada mekanisme yang jelas untuk menyusunpedoman dan prosedur.

Panduan penyusunanpedoman, panduan,kerangka acuan, danSOP/SPO.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.12. Komunikasi internal antara Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana, dilaksanakan agar

Upaya Puskesmas dan kegiatan Puskesmas dilaksanakan secara efek f dan e sien.

Pokok Pikiran:• Untuk melaksanakan Upaya/Kegiatan Puskesmas secara efek f dan e sien, Pimpinan Puskesmas perlu melakukan komunikasi

internal dengan Penanggung jawab dan Pelaksana kegiatan. Komunikasi internal dapat dilakukan dalam bentuk pertemuan-pertemuan yang diselenggarakan secara periodik maupun sesuai kebutuhan, serta menggunakan media dan teknologikomunikasi yang tersedia.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada ketetapan tentangpelaksanaan komunikasiinternal di semua ngkatmanajemen.

SK Kepala Puskesmastentang komunikasiinternal.

05

10

2. Ada prosedur komunikasiinternal.

SOP/SPO komunikasiinternal.

05

10


15/23


3. Komunikasi internaldilakukan untukkoordinasi danmembahas pelaksanaandan permasalahan dalampelaksanaan Upaya/Kegiatan Puskesmas.

Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas danPenanggung jawabpelayanan danpelaksana kegiatanprogram.

Proses kegiatankomunikasi internal.

Dokumentasipelaksanaan komunikasiinternal.

05

10

4. Komunikasi internaldilaksanakan dandidokumentasikan.

Buk pendokumentasianpelaksanaan komunikasiinternal.

05

10

5. Ada ndak lanjutyang nyata terhadaprekomendasi hasilkomunikasi internal.

Buk ndak lanjutrekomendasi hasilkomunikasi internal.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.13. Lingkungan kerja dikelola untuk meminimalkan risiko bagi pengguna Puskesmas dan karyawan.

Pokok Pikiran:

• Dalam pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas diupayakan agar dak berdampak nega f terhadaplingkungan. Kajian perlu dilakukan untuk menilai sejauh mana dampak nega f mungkin terjadi sehingga dapat dilakukan upayaperbaikan dan pencegahan.

• Lingkungan kerja melipu kondisi-kondisi pekerjaan termasuk kondisi sik, lingkungan dan faktor-faktor lain seper kebisingan,temperatur, kelembaban, pencahayaan atau cuaca terhadap keamanan gangguan lingkungan.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada kajian dampakkegiatan Puskesmasterhadap gangguan/dampak nega f terhadaplingkungan.

SOP/SPO tentang kajiandampak nega f kegiatanPuskesmas terhadaplingkungan.

05

10

2. Ada ketentuan tertulistentang pengelolaanrisiko akibatpenyelenggaraan UpayaPuskesmas dan kegiatanpelayanan Puskesmas.


Pelaksanaanmanajemen risiko.

SK Kepala Puskesmastentang penerapanmanajemen risiko.Panduan manajemenrisiko. Hasil pelaksanaanmanajemen risiko:iden kasi risiko, analisisrisiko pencegahan risiko.

05

10

3. Ada evaluasi danndak lanjut terhadap

gangguan/dampaknega f terhadaplingkungan, untukmencegah terjadinyadampak tersebut.

Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas danPenanggung jawabpelayanan danpelaksana kegiatan.

Pelaksanaanndak lanjut hasil

kajian dampaknega f terhadaplingkungan.

Hasil kajian danndak lanjut terhadap

gangguan/dampaknega f thd lingkungandan pencegahannya.

05

10


16/23



≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.14. Jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja dikelola dan diop malkan untuk

meningkatkan akses dan pelayanan kepada masyarakat.

Pokok Pikiran:

• Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Puskesmas mempunyai kewajiban untuk melakukan pembinaan terhadap jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan agar jaringan pelayanan dan jejaring fasilitas pelayanankesehatan dapat memberikan pelayanan UKM dan UKP yang mudah diakses oleh masyarakat.

• Jaringan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan melipu antara lain: Puskesmas pembantu, Puskesmas keliling, bidan didesa, dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja.

• Program pembinaan melipu aspek program, tenaga, sarana, pembiayaan, dan pendukung.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Dilakukan iden kasi jaringan dan jejaringfaslitas pelayanankesehatan yang ada diwilayah kerja Puskesmas.

Iden kasi jaringandan jejaring fasilitaspelayanan kesehatanyang ada di wilayah kerja.

05

10

2. Disusun programpembinaan terhadap jaringan dan jejaringfasilitas pelayanankesehatan dengan jadwaldan penanggung jawabyang jelas.

Kepala Puskesmas,Penanggung UpayaPuskesmas danPenanggung jawabpelayanan.

Programpembinaan jaringandan jejaringfasilitas pelayanankesehatan.

Program pembinaan jaringan dan jejaringfasilitas pelayanankesehatan, jadwal danpenanggung jawab apkegiatan pembinaan.

05

10

3. Program pembinaanterhadap jaringan dan jejaring fasilitas pelayankesehatan dilaksanakansesuai rencana.


Pelaksanaanpembinaan jaringandan jejaring.

Rekam kegiatanpelaksanaan pembinaan jaringan dan jejaring.

05

10

4. Dilakukan ndaklanjut terhadap hasilpembinaan.


Tindak lanjut hasilpembinaan jejaring.

Rekam ndak lanjutkegiatan pembinaan.

05

10

5. Dilakukanpendokumentasian danpelaporan terhadappelaksanaan kegiatanpembinaan jaringandan jejaring fasilitaspelayanan kesehatan.

Rekam pelaksanaanpembinaan jaringandan jejaring danpelaporannya.

05

10


17/23



≥ 80% terpenuhi

Pengelolaan keuangan pelayananKriteria:2.3.15. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab Upaya Puskesmas menunjukkan profesionalisme dalam mengelola keuangan

pelayanan

Pokok Pikiran:• Anggaran yang tersedia di Puskesmas baik untuk pelayanan di dalam gedung Puskesmas, maupun untuk pelaksanaan Upaya

Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas perlu dikelola dengan baik untuk akuntabilitas dan e siensi dalam penggunaananggaran.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Pimpinan PuskesmasmengikutsertakanPenanggung jawab UpayaPuskesmas dan pelaksana

dalam pengelolaananggaran Puskesmasmulai dari perencanaananggaran, penggunaananggaran maupunmonitoring penggunaananggaran.

Kepala Puskesmas,Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas dan

Penanggung jawabpelayanan, danpelaksana.

Keterlibatan dalamperencanaan,penggunaan,monitoring

penggunaananggaran.

05

10

2. Ada kejelasan tanggung jawab pengelolakeuangan Puskesmas.

SK dan uraian tugasdan tanggung jawabpengelola keuangan.

05

10

3. Ada kejelasan mekanismepenggunaan anggaran

dalam pelaksanaan UpayaPuskesmas dan kegiatanpelayanan Puskesmas.

Panduan penggunaananggaran.

PedomanPengelolaan

Keuangan (sesuaidengan danayang tersediadi Puskesmas,misalnya BOK,Jamkesmas, dsb).

05

10

4. Ada kejelasanpembukuan.

Panduan pembukuananggaran.

05

10

5. Ada mekanisme untukmelakukan auditpenilaian kinerja

pengelola keuanganPuskesmas.

SOP/SPO audit penilaiankinerja pengelolakeuangan.

05

10

6. Ada hasil audit/penilaiankinerja keuangan.

Kepala Puskesmas,pengelola keuangan.

Proses auditkinerja pengelolakeuangan.

Hasil audit kinerjapengelola keuangan.

05

10


18/23



≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.3.16. Pengelolaan keuangan Puskesmas sesuai dengan peraturan yang berlaku

Pokok Pikiran:

• Untuk menegakkan akuntabilitas keuangan, maka pengelolaan keuangan Puskesmas perlu dilakukan secara transparan, sesuai

dengan peraturan perundangan yang berlaku.• Untuk Puskesmas yang menerapkan PPK BLUD harus mengiku peraturan perundangan dalam pengelolaan keuangan BLUD dan

menerapkan Standar Akuntansi Profesi (SAP).

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ditetapkan PetugasPengelola Keuangan


05

10

2. Ada uraian tugasdan tanggung jawabpengelola keuangan.


05

10

3. Pengelolaan keuangansesuai dengan standar,peraturan yang berlakudan rencana anggaranyang disusun sesuaidengan rencanaoperasional.

Pengelola keuangan. Pelaksanaanpengelolaankeuangan, danpenyusunanrencana anggaranPuskesmas.

Panduan pengelolaankeuangan, dokumenrencana anggaran,dokumen prosespengelolaan keuangan.

Pedomanpengelolaankeuanganprogram dariDinas KesehatanKabupaten/Kota.

05

10

4. Laporan danPertanggungjawabankeuangan dilaksanakansesuai ketentuan yangberlaku.

Dokumen laporan danpertanggungjawabankeuangan.

Pedomanpengelolaankeuanganprogram dariDinas KesehatanKabupaten/Kota.

05

10

5. Dilakukan auditterhadap pengelolaankeuangan dan hasilnyadi ndaklanju .

Kepala Puskesmas,pengelola keuangan.

Proses audit danndak lanjut audit

keuangan.

Buk pelaksanaan danndak lanjut audit

keuangan.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Pengelolaan Data dan Informasi di Puskesmas (Puskesmas sebagai bank data)Kriteria:

2.3.17. Dalam menjalankan fungsi Puskesmas, harus tersedia data dan informasi di Puskesmas yang digunakan untuk pengambilankeputusan baik untuk peningkatan pelayanan di Puskesmas maupun untuk pengambilan keputusan di ngkat Kabupaten.

Pokok Pikiran:

• Pengambilan keputusan dalam upaya meningkatkan status kesehatan masyarakat perlu didukung oleh ketersediaan datadan informasi. Data dan informasi tersebut digunakan baik untuk pengambilan keputusan di Puskesmas dalam peningkatanpelayanan maupun pengembangan program-program kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat, maupun pengambilankeputusan pada ngkat kebijakan di Dinas Kesehatan.

• Data dan informasi tersebut melipu minimal: data wilayah kerja yang menjadi tanggung jawab, demogra , budaya dankebiasaan masyarakat, pola penyakit terbanyak, surveilans epidemiologi, evaluasi dan pencapaian kinerja pelayanan, evaluasidan pencapaian kinerja, data dan informasi lain yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas KesehatanProvinsi dan Kementerian Kesehatan. (Sesuai kebutuhan).


19/23


Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Dilakukan iden kasidata dan informasiyang harus tersedia di

Puskesmas.

SK Kepala Puskesmastentang ketersediaandata dan informasi di

Puskesmas. SK pengelolainformasi dengan uraiantugas dan tanggung jawab.

05

10

2. Tersedia prosedurpengumpulan,penyimpanan, danretrieving (pencariankembali) data.


Pengumpulan,penyimpanan,retrieving data.

SOP/SPO pengumpulan,penyimpanan, danretrieving (pencariankembali) data.

05

10

3. Tersedia prosedur analisis

data untuk diprosesmenjadi informasi.

Penanggung jawab

Program/UpayaPuskesmas danPenanggung jawabpelayanan danpelaksana kegiatanprogram.

Analisis data dan

informasi.

SOP/SPO analisis data. 0

510

4. Tersedia prosedurpelaporan dan distribusiinformasi kepada pihak-pihak yang membutuhkandan berhak memperolehinformasi.

Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas danPenanggung jawabpelayanan danpelaksana kegiatan

program.

Pelaksanaanpelaporan dandistribusi informasi.

SOP/SPO pelaporan dandistribusi informasi.

05

10

5. Dilakukan evaluasi danndak lanjut terhadap

pengelolaan data daninformasi.

Buk evaluasi dan ndaklanjut pengelolaan datadan informasi.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Standar:2.4. Hak dan Kewajiban Pengguna Puskesmas

Adanya kejelasan hak dan kewajiban pengguna Puskesmas

Hak dan kewajiban pengguna PuskesmasKriteria:2.4.1. Hak dan kewajiban pengguna Puskesmas ditetapkan dan disosialisasikan kepada masyarakat dan semua pihak yang terkait,

dan tercermin dalam kebijakan dan prosedur penyelenggaraan Puskesmas.

Pokok Pikiran:• Keberadaan Puskesmas dalam mengemban misi dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat harus berfokus pada

pelanggan. Pengelola dan Pelaksana Puskesmas perlu memahami dan memperha kan hak dan kewajiban pengguna Puskesmasdalam penyelenggaraan pelayanan dan pelaksanaan Upaya/Kegiatan Puskesmas.


20/23


Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada kejelasan hak dankewajiban penggunaPuskesmas.

SK Kepala Puskesmastentang hak dankewajiban sasaran

program dan pasienpengguna pelayananPuskesmas. Brosur,lea et, poster tentanghak dan kewajibansasaran program danpasien/pengguna jasaPuskesmas.

05

10

2. Ada sosialisasi kepadamasyarakat dan pihak-pihak yang terkait tentanghak dan kewajibanmereka.

Sasaran program,tokoh masyarakat.

Hak dan kewajibansasaran programdan pasien/pengguna jasaPuskesmas.

Brosur, lea et, postertentang hak dankewajiban sasaranprogram dan pasien/pengguna jasaPuskesmas.

05

10

3. Ada kebijakandan prosedurpemyelenggaraanPuskesmasmencerminkanpemenuhan terhadap hakdan kewajiban pengguna.


Sikap dan perilakupelayanan.

SK Kepala Puskesmasdan SOP/SPO untukmemenuhi hak dankewajiban pengguna.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.4.2. Adanya peraturan internal yang jelas untuk mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas

dan Pelaksana dalam proses penyelenggaraan Upaya/Kegiatan Puskesmas. Aturan tersebut mencerminkan tata nilai, visi,misi, dan tujuan Puskesmas serta tujuan program kegiatan.

Pokok Pikiran:• Perlu disusun peraturan internal ( code of conduct ) yang mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya

Puskesmas dan Pelaksana Upaya/Kegiatan Puskesmas yang sesuai dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada peraturan internalyang disepaka bersama oleh pimpinanPuskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmasdan Pelaksana dalammelaksanakan UpayaPuskesmas dan kegiatanPelayanan Puskesmas.

Kepala Puskesmas,Penanggung jawab Program/Upaya Puskesmasdan Penanggung jawab pelayanan,pelaksana.

Pelaksanaan aturanmain.

SK Kepala Puskesmasdan kesepakatan tentangperaturan internalyang berisi peraturanbagi karyawan dalampelaksanaan UpayaPuskesmas dan kegiatanpelayanan di Puskesmas.

05

10

2. Peraturan internaltersebut sesuai denganvisi, misi, tata nilai, dan

tujuan Puskesmas.

Peraturan internalkaryawan sesuai denganvisi, misi, tata nilai dan

tujuan Puskesmas.

05

10


21/23



≥ 80% terpenuhi

Standar:2.5. Kontrak Pihak Ke ga

Jika sebagian kegiatan dikontrakkan kepada pihak ke ga, pengelola menjamin bahwa penyelenggaraan oleh pihak ke gamemenuhi standar yang ditetapkan

Kriteria :2.5.1. Adanya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ke ga yang ditandatangani oleh pihak ke ga dan pengelola dengan

spesi kasi pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang berlaku.

Pokok Pikiran:• Jika ada kewenangan pada pengelola Puskesmas untuk mengontrakkan sebagian kegiatan kepada pihak ke ga, maka proses

kontrak harus mengiku peraturan perundangan yang berlaku, dan menjamin bahwa kegiatan yang dikontrakkan pada pihakke ga tersebut dilaksanakan sesuai dengan rencana dan menaa peraturan perundangan yang berlaku.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada penunjukkan secara jelas petugas pengelolaKontrak/ Perjanjian KerjaSama.

SK Kepala Puskesmastentang penyelenggaraankontrak/perjanjian kerjasama dengan pihakke ga, SK PenetapanPengelola Kontrak Kerja.

05

10

2. Ada dokumen Kontrak/Perjanjian Kerja Samayang jelas dan sesuaidengan peraturan yangberlaku.

Dokumen kontrak/perjanjian kerja samadengan pihak ke ga.

Peraturan PresidenNo 70/2012

05

10

3. Dalam dokumen Kontrak/Perjanjian Kerja Samaada kejelasan, kegiatanyang harus dilakukan,peran dan tanggung

jawab masing-masingpihak, personil yangmelaksanakan kegiatan,kuali kasi, indikator danstandar kinerja, masaberlakunya Kontrak/Perjanjian Kerja Sama,proses kalau terjadi

perbedaan pendapat,termasuk bila terjadipemutusan hubungankerja.

Dokumen kontrak/perjanjian kerja samadengan pihak ke ga.

05

10


22/23



≥ 80% terpenuhi

Kriteria:2.5.2. Kinerja pihak ke ga dalam penyelenggaraan pelayanan dimonitor dan dievaluasi berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan

dan di ndaklanju .

Pokok Pikiran:

• Kinerja pihak ke ga harus dimonitor untuk menilai kesesuaian terhadap Kontrak/Perjanjian Kerja Sama dan rencana kegiatanyang ditetapkan dengan menggunakan indikator penilaian yang jelas. Hasil penilaian harus di ndaklanju untuk menjamintujuan tercapai secara efek f dan e sien.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ada kejelasan indikatordan standar kinerjapada pihak ke ga dalammelaksanakan kegiatan.

Kejelasan indikator danstandar kinerja padadokumen kontrak.

05

10

2. Dilakukan monitoring dan

evaluasi oleh pengelolapelayanan terhadappihak ke ga berdasarkanindikator dan standarkinerja.

Kepala Puskesmas,

Penanggung jawabProgram/UpayaPuskesmas danPenanggung jawabpelayanan.

Monitoring kinerja

pihak ke ga.

SOP/SPO monitoring

kinerja pihak ke ga.Instrumen monitoringdan evaluasi, dan hasilmonitoring kinerja pihakke ga.

0

510

3. Ada ndak lanjutterhadap hasil monitoringdan evaluasi.

Buk ndak lanjut hasilmonitoring.

05

10


≥ 80% terpenuhi

Standar:2.6. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana

Sarana dan peralatan Puskesmas harus dipelihara agar dapat digunakan sesuai kebutuhan dan sesuai peraturan yang berlaku

Kriteria:2.6.1. Pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas dilaksanakan dan didokumentasikan secara jelas dan akurat.

Pokok Pikiran:

• Untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan maupun penyelenggaraan program dan kegiatan perlu didukung oleh ketersediaansarana dan peralatan yang siap pakai dan terpelihara dengan baik.

• Seluruh sarana dan peralatan yang ada perlu diinventarisasi dan diperiksa ulang apakah kondisi memenuhi syarat dan jumlahserta jenis sesuai dengan standar sarana dan peralatan Puskesmas.

• Program pemeliharaan sarana dan peralatan perlu disusun dan dilaksanakan secara konsisten agar pelayanan danpenyelenggaraan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas berjalan dengan lancar dan dak terjadi hambatan

akibat ke daksediaan sarana dan peralatan yang siap pakai.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen



1. Ditetapkan Penanggung jawab barang inventarisPuskesmas.

SK dan uraian tugasdan tanggung jawabpengelola barang.

05

10

2. Ada da ar inventarissarana dan peralatanPuskesmas yang digunakanuntuk pelayanan maupununtuk penyelenggaraanUpaya Puskesmas.

Da ar inventaris. 05

10


23/23

3. Ada program kerjapemeliharaan sarana danperalatan Puskesmas.

Penanggungjawabpengelola barang.

Pelaksanaanprogram kerja.

Program pemeliharaandan buk pelaksanaanprogram pemeliharaan.

05

10

4. Pelaksanaanpemeliharaan sarana danperalatan sesuai programkerja.

Penanggung jawabpengelola barang.


05

10

5. Ada tempatpenyimpanan/ gudangsarana dan peralatanyang memenuhipersyaratan.

Penanggung jawabpengelola barang,gudang tempatpenyimpanan.

Ketersediaantempat, danpemenuhanpersyaratanpenyimpanan.

Peraturan tentangpengelolaanbarang dan bahanberbahaya.

05

10

6. Ada program kerjakebersihan lingkunganPuskesmas.

Penanggung jawabkebersihan.

Penyusunanprogram kerja.

SK penanggung jawabkebersihan lingkunganPuskesmas. Programkerja kebersihanlingkungan.

05

10

7. Pelaksanaan kebersihan

lingkungan Puskesmassesuai dengan programkerja.

Penanggung jawab

kebersihan.

Pelaksanaan

program kerja.

0

510

8. Ada program kerjaperawatan kendaraan,baik roda empat maupunroda dua.

Penanggung jawabkendaraan.

Buk pelaksanaankegiatanpemeliharaan.

SK Penanggung jawabkendaraan Program kerjaperawatan kendaraan.

05

10

9. Pelaksanaanpemeliharaan kendaraansesuai program kerja.

Penanggung jawabpemeliharaankendaraan.


05

10

10. Pencatatan dan pelaporan

barang inventaris.

Dokumen pencatatan

dan pelaporan baranginventaris.

0

510

BAB II - INSTRUMEN.pdf

Documents

Transcript of BAB II - INSTRUMEN.pdf