Bab II Gajelazzzz

8/19/2019 Bab II Gajelazzzz

1/16

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Balita Bawah Garis Merah

Balita Bawah Garis Merah (BGM) adalah balita yang saat ditimbang

berat badannya berada pada garis merah atau di bawah garis merah pada Kartu

Menuju Sehat (KMS). Berat badan yang berada di Bawah Garis Merah (BGM)

pada KMS merupakan perkiraan untuk menilai seseorang menderita gizi

buruk, tetapi bukan berarti seseorang balita telah menderita gizi buruk, karena

ada anak yang telah mempunyai pola pertumbuhan yang memang selalu

dibawah garis merah pada KMS. Berat Badan di Bawah Garis Merah (BGM)

bukan menunjukkan keadaan gizi buruk tetapi sebagai peringatan untuk

konirmasi dan tindak lanjut. !al ini tidak berlaku pada anak dengan berat

badan awalnya sudah berada dibawah garis merah. ", #, $

B. Status Gizi

Status gizi itu pada dasarnya adalah keadaan keseimbangan antara asupan

dan kebutuhan zat gizi yang diperlukan tubuh untuk tumbuh kembang

terutama untuk anak balita, aktiitas, pemeliharaan kesehatan, penyembuhan

bagi mereka yang menderita sakit dan proses biologis lainnya di dalam tubuh."

Status gizi adalah status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan

antara kebutuhan dan masukan nutrient. %enelitian status gizi merupakan

pengukuran yang didasarkan pada data antropometri serta biokimia dan

riwayat diet.&

Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk

'ariabel tertentu. Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi

makanan dan penggunaan zatzat gizi. *

C. Kartu Menuju Sehat (KMS)

KMS (Kartu Menuju Sehat) untuk balita adalah kartu yang memuat kur'a

pertumbuhan normal anak berdasarkan indeks antropometri berat badan

4


2/16

menurut umur. +engan KMS gangguan pertumbuhan atau risiko kelebihan

gizi dapat diketahui lebih dini, sehingga dapat dilakukan tindakan penegahan

seara lebih epat dan tepat sebelum masalahnya lebih berat. -

KMS di ndonesia telah digunakan sejak tahun /0*1an, sebagai sarana

utama kegiatan pemantauan pertumbuhan. %emantauan pertumbuhan adalah

serangkaian kegiatan yang terdiri dari penilaian pertumbuhan anak seara

teratur melalui penimbangan berat badan setiap bulan, pengisisan KMS,

menentukan status pertumbuhan berdasarkan hasil penimbangan berat badan

dan menindaklanjuti setiap kasus gangguan pertumbuhan. -

Manaat KMSBalita adalah 2 -

/. Sebagai media untuk menatat dan memantau riwayat kesehatan balita seara lengkap, meliputi 2 pertumbuhan, perkembangan,

pelaksanaan imunisasi, penanggulangan diare, pemberian kapsul

'itamin 3, kondisi kesehatan anak pemberian 3S eksklusi, dan

Makanan %endamping 3S, pemberian makanan anak dan rujukan ke

%uskesmas45umah Sakit.

". Sebagai media edukasi bagi orang tua balita tentang kesehatan anak

#. Sebagai sarana komunikasi yang dapat digunakan oleh petugas untuk

menentukan penyuluhan dan tindakan pelayanan kesehatan dan gizi.

D. Cara Meantau Pertu!uhan Balita

%ertumbuhan balita dapat diketahui apabila setiap bulan ditimbang, hasil

penimbangan diatat di KMS, dan antara titik berat badan KMS dari hasil

penimbangan bulan lalu dan hasil penimbangan bulan ini dihubungkan dengan

sebuah garis. 5angkaian garisgaris pertumbuhan anak tersebut membentuk

graik pertumbuhan anak. %ada balita yang sehat, berat badannya akan selalu

naik, mengikuti pita pertumbuhan sesuai dengan umurnya.-

/. Balita naik berat badannya (6) bila 2

Balita naik (6) bila2

a. Graik berat badan mengikuti garis pertumbuhan atau,

5


3/16

b. Kenaikan berat badan sama dengan KBM (Kenaikan berat badan

minimal) atau lebih.

Ta!el ". KBM untu# la#i$la#i %

Ta!el &. KBM untu# Pere'uan %

Ga!ar ". Ini#atr KMS !ila !alita nai# !erat !aann*a %

6

7sia / bulan -11 gram

7sia " bulan 011 gram

7sia # bulan -11 gram

7sia $ bulan 11 gram

7sia & bulan &11 gram

7sia dan * bulan $11 gram

7sia -// bulan #11 gram

7sia /"1 bulan "11 gram

7sia / bulan -11 gram

7sia " bulan 011 gram

7sia # bulan -11 gram

7sia $ bulan 11 gram

7sia & bulan &11 gram

7sia bulan $11 gram

7sia */1 bulan #11 gram

7sia //1 bulan "11 gram


4/16

". Balita tidak naik berat badannya (8) bila 2

a. Garis pertumbuhannya mendatar atau menurun memotong garis

pertumbuhan dibawahnya, atau,

b. Kenaikan berat badan kurang dari KBM (Kenaikan Berat Badan

Minimal).

Ga!ar &. Ini#atr KMS !ila !alita tia# nai# !erat !aann*a %

#. Berat badan balita dibawah garis merah artinya pertumbuhan balita

mengalami gangguan pertumbuhan dan perlu perhatian khusus, dimana berat

badan balita dibawah garis merah KMS sehingga harus langsung dirujuk ke

%uskesmas4 5umah Sakit. Berat Badan yang berada di Bawah Garis Merah

(BGM) pada KMS merupakan perkiraan untuk menilai seseorang menderita

gizi buruk, tetapi bukan berarti seseorang balita telah menderita gizi buruk,

karena ada anak yang telah mempunyai pola pertumbuhan yang memang

selalu dibawah garis merah pada KMS.

7


5/16

Ga!ar +. Ini#atr KMS !ila !erat !aan !alita i!awah ,aris erah %

$. Berat badan balita tiga bulan berturutturut tidak naik, artinya balita

mengalami gangguan pertumbuhan, sehingga harus langsung dirujuk ke

%uskesmas4 5umah Sakit.

Ga!ar -. Ini#atr KMS !ila !erat !aan !alita tia# sta!il %

8


6/16

&. Balita tumbuh baik bila2 Garis berat badan anak naik setiap bulannya.

Ga!ar . Ini#atr KMS !ila !erat !aan !alita nai# setia' !ulan %

. Balita sehat, bila2 Berat badannya selalu naik mengikuti salah satu pita warna

atau pindah ke pita warna diatasnya.

Ga!ar /. Ini#atr KMS !ila 'ertu!uhan !alita sehat %

9


7/16

Berat badan yang terantum pada KMS hanya menggambarkan pola

pertumbuhan berat badan balita bukan Berat Badan per 7mur. Berat Badan di

Bawah Garis Merah (BGM) bukan menunjukkan keadaan gizi buruk tetapi

sebagai peringatan untuk konirmasi dan tindak lanjutnya, tetapi perlu diingat

tidak berlaku pada anak dengan berat badan awalnya memang sudah dibawah

garis merah. 6aikturunya berat badan balita selalu mengikuti pita warna pada

KMS. Kartu Menujuh Sehat (KMS) itu hanya diungsikan untuk pemantauan

pertumbuhan dan perkembangan balita serta promosinya, bukan untuk

penilaian status gizi. !asil penimbangan balita di %osyandu hanya dapat

dimanaatkan atau digunakan untuk2 -

/. %emantauan pertumbuhan dan perkembangan indi'idu balita denganmelihat berat badan yang ditimbang (+) apakah naik (6), turun (8)

atau BGM

". %erkiraan perkembangan dan pertumbuhan balita di masyarakat yaitu

dengan melihat persentase balita yang 6aik Berat Badannya

dibanding dengan keseluruhan balita yang ditimbang (9 64+),

termasuk juga persentase balita yang BGM di banding dengan

keseluruhan balita yang ditimbang (9BGM4+).

#. %erkiraan perkembangan keadaan gizi balita di masyarakat.

$. %embinaan kegiatan %osyandu dengan menilai akupan program dan

partisipasi masyarakat dalam kegiatan posyandu.

0. 1a#tr21a#tr *an, Me'en,aruhi Status Gizi Balita

/. %endapatan Keluarga

+alam kehidupan seharihari pendapatan erat kaitannya dengan

gaji, upah, serta pendapatan lainnya yang diterima seseorang setelah

orang itu melakukan pekerjaan dalam kurun waktu tertentu. %endapatan

adalah segala bentuk penghasilan atau penerimaan yang nyata dari

seluruh anggota keluarga untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga.

10

http://arali2008.wordpress.com/2008/12/30/berat-badan-ideal-anak-balita/http://arali2008.wordpress.com/2008/12/30/berat-badan-ideal-anak-balita/http://arali2008.wordpress.com/2008/12/30/berat-badan-ideal-anak-balita/http://arali2008.wordpress.com/2008/12/30/berat-badan-ideal-anak-balita/


8/16

7mumnya, jika pendapatan naik, jumlah dan jenis makanan enderung

ikut membaik juga. 8ingkat penghasilan ikut menentukan jenis pangan

apa yang akan dibeli dengan adanya tambahan uang. Semakin tinggi

penghasilan, semakin besar pula persentase dari penghasilan tersebut

dipergunakan untuk membeli buah, sayur mayur dan berbagai jenis bahan

pangan lainnya. :adi penghasilan merupakan aktor penting bagi kuantitas

dan kualitas. 0, /1

". 8ingkat %engetahuan Gizi ibu

Menurut 3hmad +jaeni dalam penelitian ;ailatul

memyatakan bahwa pengetahuan gizi yang baik akan menyebabkan

seseorang mampu menyusun menu yang baik untuk dikonsumsi. Semakin

banyak pengetahuan gizi seseorang, maka ia akan semakin

memperhitungkan jenis dan jumlah makanan yang diperolehnya untuk

dikonsumsi. Semakin bertambah pengetahuan ibu maka seorang ibu akan

semakin mengerti jenis dan jumlah makanan untuk dikonsumsi seluruh

anggota keluarganya termasuk pada anak balitanya. !al ini dapat

meningkatkan kesejahteraan anggota keluarga, sehingga dapat

mengurangi atau menegah gangguan gizi pada keluarga.0, /1

#. 8ingkat %endidikan bu

%endidikan ibu merupakan aktor yang sangat penting. 8inggi

rendahnya tingkat pendidikan ibu erat kaitannya dengan tingkat

pengetahuan terhadap perawatan kesehatan, higiene pemeriksaan

kehamilan dan pasa persalinan, serta kesadaran terhadap kesehatan dan

gizi anakanak dan keluarganya. +isamping itu pendidikan berpengaruh pula pada aktor sosial ekonomi lainya seperti pendapatan, pekerjaan,

kebiasaan hidup, makanan, perumahan dan tempat tinggal.

8ingkat pendidikan turut pula menentukan mudah tidaknya

seseorang menyerap dan memahami pengetahuan gizi yang mereka

11


9/16

peroleh. !al ini bisa dijadikan landasan untuk membedakan metode

penyuluhan yang tepat. +ari kepentingan gizi keluarga, pendidikan

diperlukan agar seseorang lebih tanggap terhadap adanya masalah gizi

didalam keluarga dan bisa mengambil tindakan seepatnya. 0, /1

$. 3kses Kesehatan

7paya akses kesehatan dasar diarahkan kepada peningkatan

kesehatan dan status gizi pada golongan rawan gizi seperti pada wanita

hamil, ibu menyusui, bayi dan anakanak keil, sehingga dapat

menurunkan angka kematian. %usat kesehatan yang paling sering

melayani masyarakat, membantu mengatasi dan menegah gizi kurangmelalui programprogram pendidikan gizi dalam masyarakat. 3kses

kesehatan yang selalu siap dan dekat dengan masyarakat akan sangat

membantu meningkatkan derajat kesehatan. +engan akses kesehatan

masyarakat yang optimal kebutuhan kesehatan dan pengetahuan gizi

masyarakat akan terpenuhi. 0, /1

&. Status Kesehatan

Gangguan gizi dan ineksi sering saling bekerja sama, dan bila

bekerja bersamasama akan memberikan prognosis yang lebih buruk

dibandingkan bila kedua aktor tersebut masingmasing bekerja sendiri

sendiri. neksi memperburuk tara gizi dan sebaliknya, gangguan gizi

memperburuk kemampuan anak untuk mengatasi penyakit ineksi.

Kumankuman yang tidak terlalu berbahaya pada anakanak dengan gizi

baik, akan bisa menyebabkan kematian pada anakanak dengan gizi

buruk. 34 "5

Gangguan gizi dan rawan ineksi merupakan suatu pasangan

yang erat. neksi bisa berhubungan dengan gangguan gizi melalui

beberapa ara yaitu2 mempengaruhi nasu makan, dapat juga

menyebabkan kehilangan bahan makanan karena diare atau muntah

muntah, atau mempengaruhi metabolisme dan banyak ara lagi. 0, /1

12


10/16

Penyakit InfeksiPelayanan Kesehatan

Status Gizi

Pemilihan Bahan Makanan Pada Balita

Pemberian Makanan Pada Balita

Pola Makan

Karbohidrat

Protein

!itamin "

#e $besi%

Pendidikan Ib&

Penda'atan Kel&ar(a

)&mlah "n((ota Kel&ar(a

B&daya

*etem'at

Pen(etah&an +i,i Ib&


11/16

STATUS GIZI

*osial.B&daya./konomi

Kons&msi makananPen(&k&ran "ntro'ometri $BB%

Peny&l&han (i,i'eran serta masyarakat

Penyakit infeksi dan 'arasit

aya beli

Ketersediaan 'an(an di kel&ar(a 3 masyarakat

Pola kons&msi

Pola distrib&si

Perilak& hid&' bersih dan sehat ersedia 3 teran(ka&nya 'elayanan kesehatan dan (

SUMBER DAYA

in(kat 'en(etah&an kel&ar(a tentan( kesehatan (i,i

ke pelayanan kesehatan (man, money, material, mehine, methode, %/, %",

dan %#). Keadaan aktor tidak langsung dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan

keluarga tentang gizi, keadaan sosial, budaya, dan ekonomi.

Ga!ar %. 1a#tr$1a#tr *an, Me'en,aruhi Status Gizi. "5

14


12/16

1. Status Gizi Dan Kartu Menuju Sehat

+engan jelasnya keterangan tentang status gizi dan KMS diatas, tidak

benar apabila Berat Badan Balita +ibawah Garis Merah pada KMS adalah

Gizi Buruk, karena2 -

/. Kartu Menuju Sehat (KMS) hanya di pergunakan untuk pemantauan

pertumbuhan perkembangan balita 63K, 87576 dan BGM.Sementara %enentuan status gizi buruk atau Status Gizi merupakan

assesment status gizi seseorang dengan menggunakan tabel antropometri,

walaupun penggunaan indeks sama yaitu Berat Badan menurut 7mur

(BB47) bukan berarti sama karena untuk tabel antropomteri hanya ada $

kategori yaitu Gizi ;ebih, Baik, Kurang dan Gizi buruk.

". Berat Badan yang berada di Bawah Garis Merah (BGM) pada KMS

merupakan perkiraan untuk menilai seseorang menderita gizi buruk,

tetapi bukan berarti seseorang balita telah menderita gizi buruk, karena

ada anak yang telah mempunyai pola pertumbuhan yang memang selalu

dibawah garis merah pada KMS.

#. %ersamaanya adalah sebagai ndikator Status Gizi dengan menggunakan

pendekatan 3ntropomteri atau keduanya menggunakan hasil

penimbangan Berat Badan dan juga umur, termasuk juga 8inggi Badan

G. Keran,#a Teri/. 3nalisis Masalah

+alam menganalisis masalah digunakan metode pendekatan sistem

untuk menari penyebab dan menyusun pendekatanpendekatan masalah.

Masalah yang timbul terdapat pada output dimana hasil kegiatan tidak

sesuai standar minimal. !al penting pada upaya pemeahan masalah

15


13/16

adalah kegiatan dalam rangka pemeahan masalah harus sesuai dengan

penyebab masalah tersebut, berdasarkan pendekatan sistem masalah dapat

terjadi pada input , proses, maupun lingkungan. 3dapun sistem yang

diutarakan disini adalah sistem terbuka pelayanan yang dijabarkan

sebagai berikut2 //

Ga!ar 3. Analisis Pen*e!a! Masalah en,an Pene#atan Siste ""

". Kerangka %ikir %emeahan Masalah

Masalah adalah kesenjangan antara keadaan spesiik yang

diharapkan, dengan yang diapai, yang menimbulkan rasa tidak puas, dan

keinginan untuk memeahkannya. //

7rutan dalam siklus pemeahan masalah2 //

a. Ienti7i#asi8in9entarisasi asalah

16


14/16

Menetapkan keadaan spesiik yang diharapkan, yang ingin diapai,

menetapkan indikator tertentu sebagai dasar pengukuran kinerja.

Kemudian mempelajari keadaan yang terjadi dengan menghitung

atau mengukur hasil penapaian. =ang terakhir membandingkan

antara keadaan nyata yang terjadi, dengan keadaan tertentu yang

diinginkan atau indikator tertentu yang sudah ditetapkan.

!. Penentuan 'en*e!a! asalah

%enentuan penyebab masalah digali berdasarkan data atau

kepustakaan dengan urah pendapat. %enentuan penyebab masalah

hendaknya jangan menyimpang dari masalah tersebut.

:. Menentu#an alternati7 'ee:ahan asalahSeringkali pemeahan masalah dapat dilakukan dengan mudah dari

penyebab yang sudah diidentiikasi. :ika penyebab sudah jelas

maka dapat langsung pada alternati pemeahan masalah.

. Peneta'an 'ee:ahan asalah ter'ilih

Setelah alternati pemeahan masalah ditentukan, maka dilakukan

pemilihan pemeahan terpilih. 3pabila diketemukan beberapa

alternati maka digunakan metode Matri> untuk

menentukan4memilih pemeahan terbaik.

e. Pen*usunan ren:ana 'enera'an

5enana penerapan pemeahan masalah dibuat dalam bentuk %?3

( Plan of Action atau 5enana Kegiatan)

7. Mnitrin, an e9aluasi

3da dua segi pemantauan yaitu apakah kegiatan penerapan

pemeahan masalah yang sedang dilaksanakan sudah diterapkan

dengan baik dan menyangkut masalah itu sendiri, apakah

permasalahan sudah dapat dipeahkan.

#. 3nalisa %enyebab Masalah

17


15/16

3nalisa penyebab masalah dengan metode fish bone berdasarkan

kerangka pendekatan sistem, seperti gambar di bawah ini 2 //

Ga!ar "5. Dia,ra Fish Bone ""

$. %enentuan 3lternati %emeahan Masalah //

Setelah melakukan analisis penyebab, maka langkah selanjutnya

yaitu menyusun alternati pemeahan masalah.

&. %enentuan %emeahan Masalah +engan Kriteria Matriks //

Setelah menemukan alternati pemeahan masalah, maka

selanjutnya diakukan penentuan prioritas alternati masalah dengan

metode kriteria matriks M > > @ 4 A. Berikut ini proses penentuan

alternati pemeahan masalah dengan metode kriteria matriks2a. Magnitude (M) adalah besarnya penyebab masalah dari pemeahan

masalah yang dapat diselesaikan. Semakin besar (banyak) penyebab

masalah yang dapat diselesaikan dengan pemeahan masalah, maka

semakin eekti.

18


16/16

b. Importancy () adalah pentingnya ara pemeahan masalah. Semakin

penting ara penyelesaian dalam mengatasi penyebab masalah, maka

semakin eekti.

. Vulnerability (@) adalah sensitiitas ara penyelesaian masalah.Semakin sensiti bentuk penyelesaian masalah, maka semakin eekti

d. Cost (A) adalah perkiraan besarnya biaya yang diperlukan untuk

melakukan pemeahan masalah. Masingmasing ara pemeahan

masalah diberi nilai /&.

. %embuatan Plan of Action dan Gan Chart //

Setelah melakukan penentuan pemeahan masalah maka

selanjutnya dilakukan pembuatan plan of action serta Gan chart, hal ini

bertujuan untuk menentukan perenanaan kegiatan.

19

Bab II Gajelazzzz

Documents

Transcript of Bab II Gajelazzzz