Bab i - Vii Puskesmas ,,,

8/18/2019 Bab i - Vii Puskesmas ,,,

1/93

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Tujuan bangsa Indonesia sebagaimana yang tercantum dalam Pembukaan

UUD 1945 alinea 4 adalah untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan

seluruh tumpah darah Indonesia dan untuk memajukan kesejahteraan umum dan

mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk mencapai tujuan tersebut di

selenggarakannya program pembangunan nasional secara berkelanjutan terencana

dan terarah. Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting

dari pembangunan nasional. Tujuan di selenggarkannya pembangunan kesehatan

adalah meningkatkan kesadaran kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar ter!ujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

"eberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan

mutu dan daya saing sumber daya manusia Indonesia.

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut di selenggarakan

berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh berjenjang dan terpadu. Puskesmas

adalah penanggungja!ab penyelenggara upaya kesehatan untuk jenjang tingkat

pertama.

#ejak di perkenalkannya konsep Puskesmas pada tahun 19$% berbagai

hasil telah banyak di capai. &ngka kematian ibu dan bayi telah berhasil di

turunkan dan sementara itu umur harapan hidup rata ' rata bangsa Indonesia telah

meningkat secara bermakna. (ika pada tahun 1995 angka kematian ibu dan angka

kematian bayi masing ' masing adalah )*)+1,,.,,, kelahiran hidup -#"T 1995/

serta $,+1,,, kelahiran hidup -#usenas 1995/ maka pada tahun 199* angka

kematian ibu menurun ))4+1,,.,,, kelahiran hidup -#"DI 199*/ sedangkan

angka kematian bayi pada tahun 0,,1 turun menjadi 51+1,,, kelahiran hidup

-#usenas 0,,1/. #ementara itu umur harapan hidup rata ' rata meningkat dari 45

tahun pada 19*, menjadi $5 tahun pada 0,,,.

Pada saat ini Puskesma telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah air.

Untuk menjangkau seluruh!ilayah kerjanya. Puskesmas di perkuat dengan

Puskesmas Pembantu serta Puskesmas "eliling. "ecuali itu untuk daerah yang

1


2/93

jauh dari sarana pelayanan rujukan. Puskesmas di lengkapi dengan asilitas ra!at

inap.

Tercatat tahun 0,,0 jumlah puskesmas di seluruh Indonesia adalah *.00*

unit Puskesmas Pembantu 01.5%* unit Puskesmas "eliling 5.,%4 unit -Perahu

*1$ unit &mbulance 1.),0 unit/. #edangkan Puskesmas yang telah di lengkapi

dengan asilitas ra!at inap tercatat sebanyak 1.%1% unit sisanya sebanyak 5.459

unit tidak di lengkapi dengan asilitas ra!at inap.

#ekalipun berbagai hasil telah banyak di capai namun dalam

pelaksanaannya Puskesmas masih menghadapi berbagai masalah antara lain2

1. 3isi misi dan ungsi puskesmas belum di rumuskan secara jelas sehingga

pelaksanaan program Puskesmas dan keterkaitannya dengan program

pembangunan kesehatan secara keseluruhan belum optimal.

0. eban kerja Puskesmas berbagai Unit Pelaksana Teknis Dinas kesehatan

kabupaten+kota terlalu berat. Pertama karena rujukan kesehatan ke dan

dari Dinas kesehatan kabupaten+kota yang sebenarnya bertanggung ja!ab

penuh terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan secara menyeluruh

di !ilayah kabupaten+kota lebih banyak melaksanakan tugastugas

administrati

). #istem manajemen puskesmas yakni perencanaan -P1/ yang di

selenggarakan melalui puskesmas Perencanaan mikro (micro planning)

yang kemudian menjadi Perencanaan tingkat puskesmas penggerakan

pelaksanaan -P0/ yang di selenggarakan melalui mekanisme 6okakarya

7ini (mini workshop) serta penga!asan pengendalian dan penilaian -P)/

yang di selenggarakan melalui mekanisme #tratiikasi Puskesmas yang

kemudian menjadi Penilaian "inerja Puskesmas dengan berlakunya

prinsip otonomi perlu di sesuaikan.

4. Pengelolaan kegiatan Puskesmas meskipun telah di tetapkan merupakan

aparat daerah tetapi masih terlalu bersiat sentralistrik. Puskesmas dan

daerah tidak memiliki keleluasaan menetpkan kebijakan program yang

sesuai dengan kebutuhan masyarakat setempat yang tentu saja di nilai

tidak sesuai lagi dengan era desentralisasi.

2


3/93

5. "egiatan yang di laksanakan Puskesmas kurang berorientasi pada masalah

dan kebutuhan kesehatan masyarakat setempat. #elama ini setiap

Puskesmas dimana pun berada menyelenggarakan upaya kesehatan yang

sama.

$. "eterlibatan masyarakat yang merupakan andalan penyelenggaraan

pelayanan kesehatan tingkat pertama belum di kembangakan secara

optimal. #ampai saat ini Puskesmas kurang berhasil menumbuhkan

inisiati dan rasa memiliki serta belum mampu mendorong konstribusi

sumber daya dari masyarakat dalam penyelenggaran upaya Puskesmas.

*. #istem pembiayaan Puskesmas belum mengantipasi arah perkembangan

masa depan yakni sistem pembiayaan praupaya untuk pelayanan

kesehatan perorangan.

7enyadari keberhasilan Puskesmas adalah penting dalam rangka

me!ujudkan 8isi pembangunan kesehatan di Indonesia yakni Indonesia #ehat

0,1, maka berbagai masalah dan atau kekurangan Puskesmas di atas perlu segera

di atasi. Di susunnya konsep dasar Puskesmas ini yang merupakan bagian dari

reormasi kesehatan (health reform) adalah dalam rangka mengatasi berbagai

masalah di atas.

1.2. Tujuan Kegiatan

1.2.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Pembinaan Posyandu dan i:i Di Puskesmas "edai

Durian dan Program "erja Puskesmas"edai Durian di 7asyarakat.

1.2.2. Tujuan Khusus

1.Untuk mengetahui program !ajib dan program pengembangan

Puskesmas"edai Durian.

0. Untuk mengetahui kegiatan posyandu.

). Untuk mengetahui pelayanan kesehatan yang di jalankan di Posyandu.

4. Untuk mengetahui #tatus i:i anak gi:i buruk dan i:i kurang di !ilayah

Puskesmas "edai Durian.

3


4/93

5. Untuk mengetahui permasalahan yang menyebabkan gi:i buruk dan gi:i

kurang di !ilayah Puskesmas "edai Durian.

$. Untuk mengetahui ;ara mengatasi gi:i buruk dan gi:i kurang di !ilayah

Puskesmas "edai Durian.

1.3. Prse!ur Kerja

1.3.1. "uang Tunggu

a. uang tunggu duduk di upayakan agar cukup nyaman dan 8entilasi udara

b. Tempat duduk di sediakan cukup sesuai rata ' rata kunjungan pasien

perhari

c. &da papan inormasi di utamakan untuk pasien lanjut usia ibu hamil dan

ibu yang memba!a bayi

d. uangan selalu dalam keadaan bersih

e. Di sediakan tempat sampah yang memadai

.


5/93

d. Pasien akan melihat jad!al pelayanan ibu hamil untuk pelayanan bayi dan

anak balita dan hari imunisasi bayi

e. Pasien akan melihat juga di tiap ruangan periksa ada papan tulis2 uang

periksa ruang suntik loket &potik uang periksa gigi 6aboratorium dan

uang tunggu.

1.3.3. Lket Pen!a%taran

a. Petugas 6oket menyambut pasien dengan senyum dan menyapa pasien

dengan >#@6&7&T P&I &D& &A I#& #&& &ATUC

b. Untuk pasien baru petugas akan menanyakan tujuan pasien kemudian di

cari blanko status yang kosong untuk isi nama alamat pasien umur dan

jemis kelamin. ila pasien seorang ibu di catat juga nama orang tuanya.

c. Untuk pasien lama di carikan kartu statusnya dan di berikan kepada pasien

dengan ramah. "alau pasien tidak memba!a kartu nomor pendataran

maka di tanyakan kapan terakhir datang ke puskesmas di cari pada buku

registrasi umum pada tanggal yang di sebutkan di cari nama pasien

tersebut dan di cari nomor kartunya.

d. Pasien di beri karcis sesuai dengan perda

e. Pasien di beri inormasi kemana harus pergi dan di beri petunjuk supaya

duduk di ruang tunggu pasien dan pasien di persilahkan menunggu

panggilan

. "artu status pasien di kirim petugas ke ruang periksa sesuai tujuan pasien.

1.3.&. "uang Periksa

a. Pasien dilayani dengan ramah dan penuh perhatian .

b. Pasien selalu di beri kesempatan untuk bertanya.

c. #elanjutnya pemeriksaan sesuai dengan standart teknis. 7elihat >(?

&ADC bila ada -sesuai dengan datar titik pelayanan kesehatan dasar/.

d. ila perlu periksa 6ab dan pasien di beri tahu untuk menunggu panggilan

di ruang tunggu 6ab.

5


6/93

e. ila pemeriksaan 6ab bisa di lakukan langsung maka pasien akan di beri

tahukan apa yang akan di periksa apakah darahnya apakah urinnya dan di

beri tahu kembali ke ruang periksa setelah mendapatkan hasil pemeriksaan

6ab.

. ila pemeriksaan 6ab di lakukan keesokkan harinya atau di rujuk ke 6ab

yang lebih besar maka pasien akan di beri tahu persiapan ' persiapan yang

di perlukan misalnya puasa bila perlu memba!a tinja atau khusus untuk

periksa kehamilan di ambil air seni pada saat bangun tidur dan

sebagainya.

1.3.'. "uang suntik # P3K

&. ersihkan + #terilkan alat ' alat di kamar suntik 2

1. 6akukan penilaian luka2 Tidak perlu di jahit

Perlu di jahit

a. 6uka tidak perlu di jahit

- 6uka di bersihkan dan di berikan betadine

- 6uka di tutup dengan perban

- Di berikan penyuntikan tetanus toEoid. erikan

penyuluhan kepada pasien.

b. 6uka perlu di jahit

- ius luka yang perlu di jahit

- ersihkan luka

- 6akukan penjahitan

- erikan betadine dan 8erban

- erikan penyuluhan kepada pasien

0. 6akukan penilaian isul 2

7atang

Tidak matang

a. isul matang

1. Insisi

0. "ompren i8anol

6


7/93

). Penyuluhan kepada pasien

. Penyuluahan Penyuntikan "epada pasien

− 6akukan penyuntikan sesuai dengan resep

− 7emakai spuit ban (dyposible syringe)

− Penyuluhan kepada pasien

ah!a 2

− #untikan di berikan bila perlu sesuai dengan indikasi

− ;epatnya penyembuhan bukan berarti harus di suntik

1.3.(. A$tik

Pasien sampai di 6oket &potik2

a. Pasien di panggil oleh petugas apotik untuk menerima obat sesuai resep

yang di berikan dokter atau petugas yang selaku memberi pelayanan.

b. Pasien di terima petugas apotik dengan ramah dan penuh perhatian.

c. Petugas apotik memba!a resep dan mencari obat sesuai dengan resep. ila

tulisan resep sukar di baca di tanyakan kepada yang menuliskan resep.

d. ?bat di masukkan ke dalam kemasan di pilih sesuai dengan bentuk obat.

e. "emasan obat di beri nama pasien dosis dan cara pemakaian obat. ila

obat luar di tulis >obat luar untuk tidak di makanC bial perlu.

. erikan obat sesuai resep kepada pasien dan di berikan penjelasan cara

meminum obat sesuai pemakaian.

g. eritahu kepada pasien bila setelah meminum obat terjadi eek samping

yang menimbulkan misalnya rasa gatal pusing dan mual. Fentikan pemakaian obat dan kembali ke Puskesmas.

h. #elanjutnya pasien di beritahukan dapat kembali pulang. Pasien pulang

dengan rasa puas.

BAB 2

T)N*AUAN PU+TAKA

7


8/93

2.1. Puskesmas

2.1.1. Pengertian Puskesmas

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten+kota

yang bertanggung ja!ab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu

!ilayah kerja.

1. Unit Pelaksana Teknis

#ebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas kesehatan kabupaten+kota -UPTD/

Puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis operasional

dinas kesehatan kabupaten+kota dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama

serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.

0. Pembangunan "esehatan

Pembangunan kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa

Indonesia untuk meningkatkan kesadaran kemauan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar ter!ujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

). Penanggungja!ab Penyelenggaraan

Penanggungja!ab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan

kesehatan di !ilayah kabupaten+kota adalah dinas kesehatan kabupaten+kota

sedangkan puskesmas bertanggungja!ab hanya untuk sebagian upaya

pembangunan kesehatan yang di bebankan oleh dinas kesehatan kabupaten + kota

sesuai dengan kemampuannya.

4.


9/93

Tujuan pembangunan kesehatan yang di selenggarakan oleh Puskesmas

adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni

meningkatkan kesadaran kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang

yang bertempat tinggal di !ilayah kerja Puskesmas agar ter!ujud derajat

kesehatan yang setinggi ' tingginya dalam rangka me!ujudkan Indonesia #ehat

0,1,.

2.1.3. ,ungsi Puskesmas

1. Pusat Penggerak Pembangunan er!a!asan "esehatan

GPuskemas selalu berupaya menggerakan dan memantau penyelenggaraan

pembanguanan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di !ilayah

kerjanya sehingga ber!a!asan serta mendukung pembanguan kesehatan. Di

samping itu Puskesmas akti memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari

penyelengaraan setiap program pembangunan di !ilayah kerjanya. "husus untuk

pembangunan kesehatan upaya yang di lakukan Puskesmas adalah

mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa

mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

0. Pusat Pemberdayaan 7asyarakat

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat

keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadarn kemauan dan

kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat berperan

akti dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sember

pembiayaannya serta ikut menetapkan menyelenggarakan dan memantau

pelaksanaan program kesehatan. Pemberdayaan perorangan keluarga dan

masyarakat ini di selenggrakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi

khususnya sosial budaya masyarakat setempat.

). Pusat Pelayanan "esehatan #trata Pertama

Puskesmas bertanggung ja!ab menyelenggrakan pelayanan kesehatan

tingkat pertama secara menyeluruh terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan

kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggungja!ab Puskesmas meliputi2

9


10/93

a. Pelayanan "esehatan Perorangan

Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersiat pribadi (private

goods) dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan

perorangan tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencehan penyakit.

Pelayanan perorangan tersebut adalah ra!at jalan dan untuk puskesmas tertentu di

tambah dengan ra!at inap.

b. Pelayanan "esehatan 7asyarakat

Pelayanan "esehatan 7asyarakat adalah pelayanan yang bersiat publik (public

goods) dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta

mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan

kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain adalah promosi

kesehatan pemberantasan penyakit penyehatan lingkungan perbaikan gi:i

peningkatan kesehatan keluarga keluarga bencana kesehatan ji!a masyarakat

serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.

2.2. -isi !an isi Puskesmas

2.2.1. -isi Puskesmas

3isi pembangunan kesehatan yang di selenggrakan oleh Puskesmas adalah

tercapainya "ecamatan #ehat menuju ter!ujudnya Indonesia #ehat. "ecamatan

sehat adalah gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin di capai

melalui pembangunan kesehatan yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan

dan dengan perilaku sehat memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan

kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan

yang setinggi ' tingginya.

Indikator kecamatan sehat yang ingin di capai mencakup 4 indikator utama

yakni2

1. 6ingkungan sehat

0. Perilaku sehat

). ;akupan pelayanan yang bermutu

4. Derajat kesehatan penduduk kecamatan.

10


11/93

umusan 8isi untuk masing ' masing puskesmas harus mengacu pada 8isi

pembangunan kesehatan Puskesmas di atas yakni ter!ujudnya kecamatan sehat

yang harus di sesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat serta !ilayah kerja

setempat.

2.2.2. isi Puskesmas

7isi pembangunan kesehatan yang di selenggarakan oleh puskesmas adalah

mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional. 7isi tersebut

adalah2

1. 7enggerakan pembangunan ber!a!asan kesehatan di !ilayah kerjanya

Puskesmas akan selalu menggerakan pembangunan sektor lain yang di

selenggarakan di !ilayah kerjanya agar memperhatikan aspek kesehatan

yaitu pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negati terhadap

kesehatan setidak ' tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku

masyarakat.

0. 7endorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di

!ilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga

dan masyarakat yang bertempat tinggal di !ilayah kerjanya makin berdaya

di bidang kesehatan melalui peningkatankan kesehatan pengetahuan dan

kemampuan menuju kemandirian untuk hidup sehat.

). 7emelihara dan meningkatkan mutu pemerataan dan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang di selenggarakan Puskesmas akan selalu

berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan

standar pelayanan kesehatan serta meningkatkan eisiensi pengelolaan

dana sehingga dapat di jangkau oleh seluruh anggota masyarakat.

4. 7emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan keluarga dan

masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas akan selalu berupaya

memelihara dan meningkat kesehatan mencegah dan menyembuhkan

penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan keluarga dan

masyarakat yang berkunjung dan bertempat tinggal di !ilayah kerjanya

tanpa diskriminasi dan dengan menerapkan kemajuan ilmu dan teknologi

11


12/93

kesehatan yang sesuai. Upaya pemeliharaan dan peningkatan yang di

lakukan Puskesmas mencakup pula aspek lingkungan dari yang

bersangkutan.

2.3. Asas !an U$a/a Pen/elenggaraan Puskesmas

2.3.1. Asas Pen/elenggaraan Puskesmas

Penyelenggaraan upaya kesehatan !ajib dan upaya kesehatan

pengembangan harus menerapkan a:as penyelenggaraan Puskesmas secara

terpadu. &:as penyelenggaraan puskesmas tersebut di kembangkan dari ketiga

ungsi Puskesmas. Dasar pemikirannya adalah pentingnya menerapkan prinsip

dasar dari setiap ungsi Puskesmas dalam menyelenggrakan setiap upaya

Puskesmas baik upaya kesehatan !ajib maupun upaya kesehatan pengembangan.

&:as penyelenggaraan Puskesmas yang dimaksud adalah2

1. A0as Pertanggungjaaban ila/ah

&:as penyelenggaran puskesmas yang pertama adalah pertanggung

ja!aban !ilayah. Dalam arti Puskesmas bertanggungja!ab meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat yang bertempat tinggal di !ilayah kerjanya. Untuk ini

Puskesmas harus melaksanakan berbagai kegiatan antara lain sebagai berikut2

a. 7enggerakkan pembangunan berbagai sektor tingkat kecamatan

sehingga ber!a!asan kesehatan.

b. 7emantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan

masyarakat di !ilayah kerjanya.

c. 7embina setiap upaya kesehatan strata pertama yang di selenggarakan

oleh masyarakat dan dunia usaha di !ilayah kerjanya.

d. 7enyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama (primer) secara

merata dan terjangkau di !ilayah kerjanya.

Diselenggarakannya upaya kesehatan strata pertama oleh Puskesmas

pembantu. Puskesmas keliling idan di desa serta berbagai upaya kesehatan di

luar gedung. Puskesmas lainnya (outreach activities) pada dasarnya merupakan

realisasi dari pelaksanan a:as pertanggungja!aban !ilayah.

12


13/93

2. Asa0 Pember!a/aan as/arakat

&:as penyelenggaraan Puskesmas yang kedua adalah pemberdayaan

masyarakat. Dalam arti Puskesmas !ajib memberdayaan perorangan keluarga

dan masyarakat agar berperan akti dalam penyelenggaraan setiap upaya

Puskesmas. Untuk ini berbagai potensi masyarakat perlu di himpun melalui

pembentukan idan Penyantun Puskesmas -PP/. eberapa kegiatan yang harus

di laksanakan oleh Puskesmas dalam rangka pemberdayaan masyarakat antara

lain2

a. Upaya kesehatan Ibu dan &nak2 posyandu polindes bina keluarga

balita -"/

b. Upaya pengobatan 2 posyandu pos obat desa -P?D/

c. Upaya perbaikan gi:i2 posyandu panti pemulihan gi:i keluarga sadar

gi:i -kadar:i/

d. Upaya kesehatan sekolah2 dokter kecil penyertaan guru danorang

tua+!ali murid saka bakti husada -#F/ pos kesehatan pesantren

-poskestren/

e. Upaya kesehatan lingkungan2 kelompok pemakai air -pokmair/ desa

percontohan kesehatan lingkungan -DP"6/

. Upaya kesehatan usia lanjut2 posyandu usila panti !reda

g. Upaya kesehatan kerja2 pos upaya kesehatan kerja -pos U""/

h. Upaya kesehatan ji!a2 posyandu tim pelaksana kesehatan ji!a

masyarakat -TP"(7/

i. Upaya pembinaan pengobatan tradisional2 taman obat keluarga

-T?&/ pembinaan pengobatan tradisional -battra/

j. Upaya pembinaan dan jaminan kesehatan -ino8ati/2 dana sehat

tabungan ibu bersalin -tabulin/ mobilisasi dana keagamaan.

3. A0as keter$a!uan

&:as penyelengaraan puskesmas yang ketiga adalah keterpaduan. Untuk

mengatasi keterbatasan sumberdaya serta diperolehnya hasil yang optimal

13


14/93

penyelengaraan setiap upaya puskesmas harus diselengarakan secara terpadu jika

mungkin sejak dari tahap perencanaan. &da dua macam keterpaduan yang perlu

diperhatikan yakni2

a. "eterpaduan lintas program

"eterpaduan lintas program adalah upaya memadukan penyelengaraan berbagai

upaya kesehatan yang menjadi tanggung ja!ab puskesmas. ;ontoh keterpaduan

lintas program antara lain2

1/ 7anajemen terpadu balita sakit -7T#/2 keterpaduan "I& dengan

P07 IHI Promosi kesehatan pengobatan.

0/ Upaya kesehatan sekolah -U"#/2 keterpaduan kesehatan

lingkungan dengan promosi kesehatan pengobatan kesehatan gigi

kesehatan reproduksi remaja dan kesehatan ji!a.

)/ Puskesmas keliling2 keterpaduan pengobatan dengan "I&+" gi:i

promosi kesehatan kesehatan gi:i.

4/ Posyandu2 keterpaduan "I& dengan " IHI P07 kesehatan

ji!a proosi kesehatan.

b. "eterpaduan lintas sektor

"eterpaduan lintas sektor adalah upaya memadukan

penyelengaraan upaya puskesmas -!ajib pengembangan dan ino8asi/

dengan berbagai program dari sektor terkait tingkat kecamatan termasuk

organisasi kemasyarakatan dan dunia usaha. ;ontoh keterpaduan lintas

sektor antara lain2

1/ Upaya kesehatan sekolah2 keterpaduan sektor kesehatan dengan

camat lurah+kepala desa pendidikan agama.

0/ Upaya promosi kesehatan2 keterpaduan sektor kesehatan dengan

camat lurah+kepala desa pendidikan agama pertanian.

)/ Upaya kesehatan ibu dan anak2 keterpaduan sektor kesehatan

dengan camat lurah+kepala desa organisasi proesi organisasi

kemasyarakata P"" P6".

14


15/93

4/ Upaya perbaikan gi:i2 keterpaduan sektor kesehatan dengan camat

lurah+kepala desa pertanian pendidikan agama koperasi dunia

usaha P"" P6".

5/ Upaya pembiayaan dan jaminan keehatan2 keterpaduan sektor

kesehatan dengan camat lurah+kepala desa tenaga kerja koperasi

dunia usaha organisasi kemasyarakatan.

$/ Upaya kesehatan kerja2 keterpaduan sektor kesehatan dengan

camat lurah+kepala desa pertanian pendidikan agama koperasi

dunia usaha.

&. A0as "ujukan

&:as penyelenggaraan puskesmas yang keempat adalah rujukan. #ebagai

sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama kemampuan yang dimiliki oleh

puskesmas terbatas. Padahal puskesmas berhadapan langsung dengan masyarakat

dengan berbagai permasalahan kesehatan. Untuk membantu puskesmas

menyelesaikan berbagai masalah kesehatan tersebut dan juga untuk meningkatkan

eisiensi maka penyelengaraan setiap upaya puskesmas -!ajib pengembangan

dan ino8asi/ harus di topang oleh a:as rujukan.

ujukan adalah pelimpahan !e!enang dan tanggung ja!ab atas kasus

penyakit atau masalah kesehatan yang di selenggarakan secara timbal balik baik

secara 8ertikal dalam arti dari satu strata sarana pelayanan kesehatan ke strata

sarana pelayanan kesehatan lainnya maupun secara hori:ontal dalam arti antar

strata sarana pelayanan kesehatan yang sama.

#esuai dengan jenis upaya kesehatan yang di selengarakan oleh puskesma

ada dua macam rujukan yang di kenal yakni2

a. ujukan upaya kesehatan perorangan

;akupan rujukan pelayanan kesehatan perorangan adalah kasus penyait. &pa bila

suatu puskesma tidak mamapu menanggulangi satu kasus penyakit tertentu maka

puskesmas tersebut !ajib merujuknya ke sarana pelayanan kesehatan ang lebih

mampu -baik hori:ontal maupun 8ertikal/. #ebaiknya pasien pasca ra!at inap

yang hanya memerlukan ra!at jalan sederhanan di rujuk ke puskesmas.

15


16/93

ujukan upaya kesehatan perorangan dibedakan atas tiga macam2

1/ ujukan kasus untuk keperluan diagnostik pengobatan indakan

medik -misal operasi/ dan lainlain

0/ ujukan bahan pemeriksaan -spesimen/ untuk pemeriksaan

laboratorium yang lebih lenkap.

)/ ujukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang

lebih kompeten untuk melakukan bimbingan tenaga puskesmas dan

ataupun menyelengarakan pelayanan medik di puskesmas.

b. ujukan upaya kesehatan masyarakat

;akupan rujukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah masalah

kesehatan masyarakat misalnya kejadian luar biasa pencemaran lingkungan dan

bencana.

ujukan pelayanan kesehatan masyarakat juga dilakukan apabila satu

puskesmas tidak mampu menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat !ajib

dan pengembangan padahal upaya kesehatan masyarakat tersebut telah menjadi

kebutuhan masyarakat. &pa bila suatu puskesmas tidak mampu menanggulangi

masalah kesehatan masyarakat dan atau tidak mampu menyelengarakan upaya

kesehatan masyarakat maka puskesmas !ajib merujuknya ke dinas kesehatan

kabupaten+kota.

ujukan upaya kesehatan masyarakat dibedakan atas tiga macam2

1/ ujukan sarana dan logistik antara lain peminjaman peralatan

ogging peminjaman alat laboratorium kesehatan peminjaman alat

audio 8isual bantuan obat 8aksin bahanbahan habis pakai dan

bahan makanan.

0/ ujukan tenaga antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyidikan

kejadian luar biasas bantuan penyelesaian masalah hukum

kesehatan penanggulangan gangguan kesehatan karena bencana

alam.

)/ ujukan operasional yakni menyerahkan sepenuhnya ke!enangan

dan tanggung ja!ab penyelesaian masalah kesehatan masyarakat

dan atau penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat -antara lain

16


17/93

usaha kesehatan sekolah usaha kesehatan kerja usaha kesehatan

ji!a pemeriksaan contoh air bersih/ kepada dinas kesehatan

kabupaten+kota. ujukan operasional diselenggarakan apabila

puskesmas tidak mampu.

2.3.2. U$a/a Pen/elenggaraan Puskesmas

Untuk tercapainya 8isi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas yakni

ter!ujudnya "ecamatan #ehat 7enuju Indonesia #ehat Puskesmas bertanggung

ja!ab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan

masyarakat yang keduanya jika ditinjau dari sistem kesehatan nasional

merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama. Upaya kesehatan tersebut

dikelompokkan menjadi dua yakni 2

1. U$a/a Kesehatan ajib

Upaya "esehatan


18/93

Upaya kesehatan pengembangan dipilih dari datar upaya kesehatan pokok

puskesmas yang telah ada yakni 2

a. Upaya "esehatan #ekolah

b. Upaya "esehatan ?lah raga

c. Upaya Pera!atan "esehatan 7asyarakat

d. Upaya "esehatan "erja

e. Upaya "esehatan igi dan 7ulut

. Upaya "esehatan (i!a

g. Upaya "esehatan 7ata

h. Upaya "esehatan Usia 6anjut

i. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

Upaya laboratorium medis dan laboratorium kesehatan masyarakat serta

upaya pencatatan pelaporan tidak termasuk pilihan karena ketiga upaya ini

merupakan pelayanan penunjang dari setiap upaya !ajib dan upaya

pengembangan puskesmas.

Pera!atan kesehatan masyarakat merupakan pelayanan penunjang baik

upaya kesehatan !ajib maupun upaya kesehatan pengembangan. &pabila

pera!atan kesehatan menjadi permasalah spesiik di daerah tersebut maka dapat

dijadikan sebagai salah satu upaya kesehatan pengembangan.

Upaya kesehatan pengembangan puskesmas dapat pula bersiat upaya

ino8asi yakni upaya lain diluar upaya puskesmas tersebut di atas yang sesuai

dengan kebuthan. Pengembangan dan pelaksanaan upaya ino8asi ini adalah dalam

rangka mempercepat tercapainya 8isi puskesmas.

2.&. Ke!u!ukan 4rganisasi !an Tata Kerja Puskesmas

2.&.1. Ke!u!ukan Puskesmas

"edudukan puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan sistem

kesehatan nasional sistem kesehatan kabupaten+kota dan sistem pemerintah

daerah2

1. +istem kesehatan nasinal

18


19/93

kedudukan puskesmas dalam sistem kesehatan nasional adalah sebagai

sarana pelayanan kesehatan strara pertama yangbertanggung ja!ab

menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan

masyarakat di !ilayah kerjanya.

2. +istem kesehatan kabu$aten#kta

kedudukan puskesmas dalam sistem kesehatan kabupaten+kota adalah

sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten+kota yang

bertanggung ja!ab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan

kesehatan kabupaten+kota di !ilayah kerjanya.

3. +istem $emerintahan !aerah

kedudukan puskesmas dalam sistem pemerintahan daerah adalah

sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten+kota bidang

kesehatan di tingkat kecamatan.

&. Antar sarana $ela/anan kesehatan strata $ertama

Di !ilayahkerja puskesmas terdapat berbagai organisasi pelayanan

kesehatan strata pertama yang di kelola oleh lembaga masyarakat dan s!asta

sepetri praktek dokter praktek dokter gigi praktek bidan poli klinik dan balai

kesehatan masyarakat. "edudukan puskesmas diantara berbagai sarana

pelayanan kesehatan strata pertama ini adalah sebagai mitra. Di!ilayah

puskesmas terdapat pula berbagai bentuk upaya kesehatan berbasis dan

bersumberdaya masyarakat seperti posyandu polindens pos obat desa dan pos

U"". "edudukan puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan

berbasis dan bersumberdaya masyarakat adalah sebagai pembina.

2.&.2 4rganisasi Puskesmas

1. +truktur 4rganisasi

19


20/93

#truktur organisasi puskesmas tergantung dari kegiatan dan beban tugas

masingmasing puskesmas. Penyusunan struktur organisasi puskesmas di satu

kabupaten+kota dilakukan oleh dinas kesehatan kabupaten+kota sedangkan

penetapannya dilakukan dengan peraturan daerah.

#ebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur organisasi puskesmas sebagai

berikut2

a. "epala puskesmas

b. Unit tata usaha yang bertanggung ja!ab membantu kepala puskesmas

dalam pengelolaan2

• Data dan inormasi

• Perencanaan dan peneletian

• "euangan

• Umum dan kepega!aian

c. Unit pelaksana teknis ungsional puskesmas

• Upaya kesehatan masyarakat termasuk pembinaan terhadap

U"7

• Upaya kesehatan perorangan

d. jaringan pelayanan puskesmas

• Unit puskesmas pembantu

• Unit puskesmas keliling

• Unit bidan di desa+komunitas

2. Kriteria Persnalia

"riteria Personalia yang mengisi struktur organisasi puskesmas

disesuaikan dengan tugas dan tanggung ja!ab masingmasing unit puskesmas.

"husus untuk kepala puskesmas kriteria tersebut dipersyaratkan harus seorang

sarjana dibidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan

masyarakat.

20


21/93

3. Eseln Ke$ala Puskesmas

"epala puskesmas adalah penanggung ja!ab pembangunan kesehatan di

tingkat kecamatan. #esuai dengan tanggung ja!ab tersebut dan besarnya peran

kepala puskesmas dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di tingkat

kecamatan maka jabatan kepala puskesmas setingkat dengan eselon III.

Dalam keadaan tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat untuk

menjabat jabatan eselon III ditunjuk pejabat sementara yang sesuai sesuai

dengan kriteria kepala puskesmas yakni seorang sarjana di bidang kesehatan yang

kurikulum pendidikannya mencakup bidang kesehatan masyarakat dengan

ke!enangan yang setara dengan pejabat tetap.

2.&.3 Tata Kerja Puskesmas

1. Dengan Kantr ke5amatan

Dalam pelaksanaan ungsinya puskesmas berkoordinasi dengan kantor

kecamatan melalui pertemuan berkala yang di selenggarakan di tingkat

kecamatan. "oordinasi tersebut mencakup perencaan penggerakan pelaksanaan

penga!asan dan pengendalian serta penilaian. Dalam pelaksanaan ungsi

pengendalian sumber daya masyarakat oleh puskesmas koordinasi dengan kantor

kecamatan mencakup pula kegiatan asilitasi.

2. Dengan Kesehatan Kabu$aten#Kta

Puskesamas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten+kota.

Dengan demikian secara teknis dan administrati puskesmas bertanggung ja!ab

kepada dinas kesehatan kabupaten+kota. #ebaliknya dinas kesehatan

kabupaten+kota bertanggung ja!ab membina serta memberikan bantuan

administrati dan dan teknis kepada Puskesmas.

3. Dengan *aringan Pela/anan Kesehatan +trata Pertama

#ebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang di kelola oleh

lembaga masyarakat dan s!asta puskesmas menjadi kerja sama termasuk

21


22/93

penyelenggaraan rujukan dan memantau kegiatan yang di selenggarakan.

#edangkan sebagai pembina upaya kesehatan bersumber daya masyarakat

Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis pemberdayaan dan rujukan sesuai

kebutuhan.

&. Dengan *aringan Pela/anan Kesehatan "ujukan

Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya

kesehatan masyarakat Puskesmas menjalin kerja sama yang erat dengan berbagai

pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya kesehatan perorangan jalinan kerja

sama tersebut di selenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan

perorangan seperti rumah sakit -"abupaten+kota/ dan berbagai balai kesehatan

masyarakat -alai pengobatan penyakit Paru ' paru alai kesehatan mata

masyarakat balai kesehatan ji!a balai kesehatan indra masyarakat/. #edangkan

untuk upaya kesehatan masyarakat jalinan kerja sama di selenggarakan dengan

berbagai sarana pelayanan kesehatan masyarakat rujukan seperti Dinas "esehatan

"abupaten+"ota balai teknik kesehatan lingkungan balai laboratorium kesehatan

serta berbagai balai kesehatan masyarakat. "erja sama tersebut di selenggarakan

melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh dalam koordinasi Dinas

"esehatan kabupaten+kota.

'. Dengan Lintas +ektr

Tanggung ja!ab puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang di bebankan oleh

dinas kesehatan kabupaten+kota untuk hasil yang optimal penyelenggaraan

pembangunan kesaehatan tersebut harus dapat di koordinasikan dengan berbagai

6intas #ektor terkait yang ada di tingkat kecamatan. Di harapkan di satu pihak

penyelenggaraan pembangunan kesehatan di kecamatan tersebut mendapat

dukungan dari berbagai sektor terkait sedangkan di pihak lain pembangunan yang

di selenggarakan oleh sektor lain tingkat kecamatan berdampak positi terhadap

kesehatan.

22


23/93

(. Dengan as/arakat

#ebagai penanggung ja!ab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di

!ilayah kerjanya puskesmas memerlukan dukungan akti dari masyarakat sebagai

objek dan subjek pembangunan. Dukungan akti tersebut di !ujudkan melalui

pembentukan badan penyantun puskesmas -PP/ yang menghimpun berbagai

potensi masyarakat seperti2 tokoh masyarakat tokoh agama 6#7 ?rganisasi

"emasyarakatan serta dunia usaha. PP tersebut berperan sebagai mitra

Puskesmas dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan.

23

Ba!an Pen/antun Puskesmas 6BPP7

Pengertian8

#uatu ?rganisasi yang menghimpun tokoh ' tokoh masyarakat peduli

kesehatan yang berperan sebagai mitra kerja puskesmas dalam menyelenggarakan

upaya pembangunan kesehatan di !ilayah kerja Puskesmas.

,ungsi8

1. 7elayani pemenuhan kebutuhan penyelenggaraan pembangunan

kesehatan oleh puskesmas -to ser8e/

0. 7emperjuangkan kepentingan kesehatan dan keberhasilan pembangunan

kesehatan oleh puskesmas -to ad8ocate/

). 7elaksanaan tinjauan kritis dan memberikan masukan tentang kinerja

puskesmas -to !atch/


24/93

BAB 3

9ABA"AN UU PU+KE+A+ KEDA) DU")AN

3.1. +ejarah Puskesmas Ke!ai Durian

Dalam upaya meningkatkan kesejahteraan pembangunan pelayanan

kesehatan yang optimal di kota 7edan khususnya di !ilayah kecamatan medan

johor maka didirikan puskemas kedai durian.

3.2. ila/ah Kerja

Puskesmas "edai Durian terletak di jalan #ari "elurahan "edai Durian

"ecamatan 7edan (ohor "ode Pos 0,14).

3.3 Data ila/ah # 9egra%is

6uas


25/93

3.&. Data Ke$en!u!ukan # Demgra%i

*umlah $en!u!uk ber!asarkan Kelurahan !i ila/ah Kerja

Puskesmas Ke!ai Durian Tahun 2:13

Kelurahan Luas

ila/ah

6Ha7

*umlah

$en!u!u

k

6jia7

*umlah

lingkunga

n

*umlah

KK

*enis kelamin

Pria anita

+ukaaju 150 15.,51 1) 0.$$9 *.19, *.%$1

T. Kuning 1%, 01.,,$ 15 4.45$ 1,.))) 1,.$*)

K. Durian 9% *.54, 5 1.559 ).)9, 4.15,

Ttal 4), 4).59* )) %.%,1 0,.9)1 00.$%4

&nalisa 2 Dari tabel di atas dapat di ketahui jumlah penduduk rata ' rata Fa2

(umlah penduduk 4).59* 1,0 (i!a + Fa

6uas area 4),

Dari tabel di atas dapat di ketahui bah!a jumlah penduduk terbanyak

terdapat pada kelurahan #uka7aju.ekala itu sebanyak 15.,51 orang dengan

jumlah penduduk rata ' rata per Fa adalah 1,0 (i!a.

25


26/93

TABEL 3.2 *umlah Pen!u!uk enurut ata Pen5arian Tahun 2:13

N Pekerjaan *umlah

1 PA# %%,

2 TAI+P?6I 5,

3 #!asta *$0%

& Pensiunan 059

' Pedagang 40$5

( Petani %0

; (asa %,,

< uruh 059

Dari tabel di atas dapat di ilihat bah!a pekerjaan terbanyak penduduk di

Puskesmas "edai Durian adalah Pega!ai #!asta yaitu sebanyak *$0% orang.

3.'.Data Kesehatan

3.'.1. +arana,isik

1. uang Poliklinik

0. uang ra!at inap

). uang petugas jaga

4. uang bersalin

5. uang operasi

$. uang "I& + "

*. uang poli gigi

%. uang kepala puskes

9. uang imunisasi

1,. udang obat

11. uang apotik

10. uang kartu

1). "amar mandi

14. uang tunggu pasien

15. uang shalat

1$. uang aula

26


27/93

3.'.2. +arana)ba!ah

27

PliUmum 1 PINTU "uang4$erasi Kamar

an!i

Ruang

Partus

"uang

9igi

9u!ang

Da$ur9i0i

".

T

U

N

9

9

U

"uang

Kartu

9u!ang

A$tik

Lantai )

A$tik Labratrim".Ka$us

".!r.+$esi

alis

".*aga

Tilet

".9i0i!an)munisasi

".KTU

". +lat

9u!ang

"."a$at

"."aat)na$

Kamaran!i

".Kesling

PliUmum ))

DenahPuskesmasKe!ai Durian

Lantai ))


28/93

3.'.2 +A"ANA )BADAH

TABEL 3.' +A"ANA )BADAH

A? T@7P&T I&D&F &6&7&T

1 7esjid Aurul Iman (l. #tasiun "edai Durian

0 7esjid &ttak!a (l. . H. Famid g. "eluarga

) 7ushalla &l Iman (l. . H. Famid g. Damai Indah

4 7esjid &r ahman (l. . H. Famid sp. Titi"uning

5 7esjid 7ahmudiah (l. . H. Famid #p. "anal

$ 7esjid IJbal Aur (l. . H. Famid "m. 55

* 7esjid &l Ikhlas (l. #uka Ikhlas #ukamaju

% 7esjid &ssyaiKyah (l. #ukatani #ukamaju

9 7esjid &:i:i (l. #ukaelok #ukamaju

3.'.3. +aranaKesehatan

TABEL 3.'.3 +arana Kesehatan

Ao #arana"esehatan "elurahan (umlah

"edai Durian #uka maju Titi kuning

1 Puskesmas 1 1

0 Puskesmaspembantu 1 1

) aalai pengobatan 0 0

4 "linikbersalin 0 0

5 Praktekdokter ) 0 1, 15

$ Praktekbidan 0 1 1 4

* &potik 0 0 5 9

% Poliklinik ) )

9 Tokoobat 1 0 )

(umlah 11 $ 0) 4,

3.'.&. +arana Pen!ukung Kesehatan

28


29/93

TABEL 3.'.& +arana Pen!ukung Kesehatan

Ao #arana &lamat

1 "linik #entosa (l. . "atamso Ao. 1) T. "uning

0 "linik Dharma (l. . "atamso "m 55 Ao 15 &

) "linik Dian #ukma (l. . "atamso "m 55

4 "linik "asih 7edika (l. . "atamso "m $% Ao &4

5 "linik &syia (l. .H. Famid Ao 15

$ "linik Farapan unda (l. .H. Famid Ao 19

* "linik 6a Tah:a (l. #T7 Ao.51+0D

% "linik Tuty (l. .H. Famid "m $* Ao 1%

9 &potik ita Barma (l. .H. Famid "m $% Ao 1D

1, &potik #ehat (l. . katamso "m 55

11 &potik lantama (l. . katamso Ao.$4 T. "uning10 &potik #ukma Barma (l. .H. Famid Ao. 0%

1) &potik ;ahaya aru (l. . "atamso Ao )1

14 T.? 6ia (l. .H. Famid "m %0 Ao 1,$

15 T.? ersama (l. . "atamso Ao $4 T. "uning

1$ T.? simp. Titi "uning (l. .H. Famid. #impang T. kuning

3.'.'. +arana ,isik Puskesmas

uang "epala Puskesmas

uang Periksa Pasien +

kamar Dokter

uang Poli igi dan7ulut

uang Imunisasi dan gi:i

udang ?bat

uang &potik

"linik#anitasi

uang "I& dan #untik "

uang 6aboratorium

uang Tunggu Pasien

"amar 7andi

uang "artu + karcis

29


30/93

3.( Tenaga kesehatan Puskesmas

3.( Distribusi *umlah Tenaga Kerja !i Puskesmas Ke!ai Durian Tahun 2:13

N4 Tenaga Kerja

Puskesmas

*umlah Tenaga Kerja

Pustu

*umlah

1 Dokter #p.? 1 Dokter Umum 1

0 Dokter Umum 5 Dokter igi 1

) Dokter igi 0 idan 0

4 idan ) &kper 0

5 &kper 5 Pera!at 0

$ &kbid 5 &nalis 1

* Pera!at )

% Pera!at igi 1

9 &sisten &poteker 0

1, Pelaksanai:i 0

11 &nalis 0

10 #arjana "epera!atan 0

1) "esehatan 7asyarakat 4

Petugas Farian 6epas )

(umlah )5 1,

30


31/93

3.;. +truktur 4rganisasi

31

KEPALA PUSKESMAS KEDAI DURIAN

dr. Anni MarianiNIP : 19650624 200212 2 001

KEPALA SUB BAGIAN TATA

USAHA

EdyHeriantoTariganNIP : 19760728 200604 1 003

U"U+AN UU

"iris,ebriana "+

AIP 2119%),0,) 0,,5,0 0 ,,)

U"U+AN PE"EN=ANAANP"49"A > LAP4"AN

)ka*uita+embiring

AIP 2 2 19%*,*0* 0,1,,1 0 ,0*

BatinaDaia

AIP 2 19**,510 0,,010 0 ,,4

U"U+AN PE"LEN9KAPAN> )N-ENTA")+ BA"AN9

+uriati

AIP 2 19%)110) 0,,$,4 0 ,,0

&ridaFutasuhut

AIP 2 19*%,4,1 199*,) 0 ,,1

U"U+AN KEUAN9AN

Drg. Nurmala

AIP 2 19$5,50, 1990,) 0 ,,4

POLI ANAK

Dr. IRAATINIP :

19720320 200604 2010

HABIBAH HASYIMLUBISNIP :

POLI GIGI

Drg. Nurmala

AIP 2 19$5,50, 1990,) 0 ,,4

Drg. NINAARIANTI

NIP:19700014 200003 2

POLI UMUM

dr. SUPRIANTINIP :

19620421 198703 2002

Dr. RITA

HERLINAATI

NIP:

APOTEK

ROSMA MARBUNNIP :

19580121 199103 2001

YUSNI RAMBENIP

AKIL KOORDINATOR I

dr. SUPRIANTINIP : 19620421 198703 2

002

KESLING

AH!UNI RAHA!UNASUTION

AKIL KOORDINATOR II

Drg. Nurmala

AIP 2 19$5,50, 1990,) 0 ,,4

PROMKES

AH!UNI RAHA!UNASUTION

IMMUNISASI

ROSMAATI IRMA SSNIP : 19830429 201101 2

SUR"EILENS

LILIS AGUSTINAARITONANG

KIA # KB

NURHA$NI NASUTIONNIP : 19690228 199002 2 001

DDTK

"iris,ebriana "+

AIP 2119%),0,) 0,,5,0 0 ,,)

GI%I

&ON PARULIAN MANURUNGNIP : 19620603 198503 1

MATA

RIKA A$RILI%A'AMd.Ke(

NIP :

LANSIA

SUPI!ANINIP : 19600101 198103 2

UKS # UKGS

SURIATINIP : 19831123 200604 2 002

&IA

ELI SUNDARINIP : 19880606

PTM

LENNI SARIHARAHAP,AM.KepNIP : 196704121988032005

DIARE

E"A EMM! S SITEPUNIP :197803122008042002

ISPA

E"A EMM! S SITEPUNIP :197803122008042002

HI"#AIDS

DESI ARINA' SKM

NIP : 198012152008012005

NIPSRIDI!AHPRIHATIN'S)e('N

ersNIP : 196510081995032004

DBD

E"NAAT) +)TAN99AN9

N)P 8 1?(?11131??&:32::'

K* dan PERI%INAN

%UHARIANINIP : 19640321 196303 2

DIARE

DORIS $RISKA SINAGANIP : 19671018 199503 2

ISPA

ELI SUNDARINIP : 19880606 201001 2

HI"#AIDS

ROSMILA HARAHAP

NIP : 19630913 198603 2

TB PARU

ROSMILA HARAHAPNIP : 19630913 198603 2

DBD

LILIS AGUSTINAARITONANG

LABORATORIUM

&ridaFutasuhut

AIP 2

19*%,4,1 199*,) 0 ,,1

IKA $ITRIANI

KABANNIP+

19810724 201001 2

KEPALA PUSKESMAS


32/93

3.


33/93

0, &prida Futasuhut 19*%,4,1 1990,) 0 ,,1 III &nalis

01 6ilis &ritonang 19**,%,5 199$,) 0 ,,1 III DD

00 #uriyati 19%)110) 0,,$,4 0 ,,0 III& U"#

0) @dy FeriyantoTarigan 19*$,*0% 0,,$,4 1 ,,) III& plt."TU

04 iris Bebriana # 19%),0,) 0,,5,0 0 ,,) III& DDT"

05


34/93

3.


35/93

TABEL 3.


36/93

4, "6?B@AI&7IA& 7&6@&T -;T7/ T&6@T 4 7 T&

41 "?TI7?"#&H?6 #U#P@A#I T6

40 "?TI7?"#&H?6 T&6@T "?7IAI T&4) "?TI7?"#&H?6 T&6@T P@DI&TI" "?7IAI T&

44 6&UT&A ?#IA 0= T6

45 6&UT&A &@T T6

4$ 6&UT&A "IA?U T6

4* 6ID?"&IA& ;?7P. IA(@"# "?7IAI &7P

4% 7@T&A?6 T6

49 7@TI6@?7@TIA& 7&6@&T T&6@T #&6UT ,.105 7 T&

5, 7@T?AID&H?6 T&6@T 05, 7 T&

51 A&TIU7 I"&?A&TT&6@T 5,, 7 T&

50 ?&T&TU" FIT&7 -?F/ ;&I&A T65) ?"#IT@TI"6IA& F;6 #&6@P 7&T& 1= TU@

54 P&@T&7?6 #IUP 10, 7+5 76 T6

55 P&@T&7?6 T&6@T 5,, 7 T&

5$ PIP@&HIA& T&6@T 5,, 7 T&

5* PIP@&HIA& T&6@T 5,, 7 -PI?NI;&7/ T&

5% PI&AT@6 P&7?&T -PI&AT@6/ T&6@T 105 7 & T&

59 PIID?"#IA& F6 -3IT. $ / T&6@T 1, 7 T6

$, P6@#T@ 5 &D# N 0 IA;F ?6

$1 P?PI6TI?I6 T&6@T 1,, 7 T&

$0 #&6UT&7?6 T&6@T 0 7 T&

$) #&6I#I6 @D&" 0 = "T"

$4 #&6I#I6 #PIITU# 1, = -#@6@DI&/ T6

$5 #I&A?"?&6&7IA& -3IT. . 10/IA(. 5,, 7;+76 ' 1 76 &7P

$$ #I63@ &7&6&7 #@U" $5 ' *5 =-@T?7;IA/ "&P

$* #U6B&I7IDIA T&6@T 5,, 7 -;FIHIA/ T&

$% #U6B@6 T&7ID& T@T@# 7&T& 15 = T6

$9 T@TI"6IA& F;6 -T@TI"6IA&/ "&P#U6 05, 7 "&P

*, TI&7IA F;6+7?A?AIT&T -3IT. 1/ T&6@T 5, 7 T&

*1 TI"@#?6 B?7&6IA -T"B/ ;&I&A -T@T& 5,,/ T6

*0 3&"#IA &I@# "@IA UATU" 7&AU#I& -3IT. 10/ T&

*) 3IT&7IA "?7P6@"# T&6@T T&*4 &66?PUIA?6 T&

*5 @T&FI#TIA T&

*$ @T&7@T?A #&6P TU@

** ;&PT?PI6 10.5 7 T&

*% ;&PT?PI6 05 7 T&

*9 #PUIT ) 76 U&F

36


37/93

BAB &

37

PA+)EN DATAN9"UAN9 TUN99U L4KET

PENDA,TA"AN

P4L) UU

LAB4"AT4")U

PA+)EN PULAN9

AP4T)K

KA)P4L) 9)9)

ALU" PEE")K+AAN PA+)EN D) PU+KEA+ KEDA)

DU")AN


38/93

BAB )-

P"49"A KE"*A PU+KE+A+

&.1. Prgram !asar !an Prgram Pengembangan Puskesmas

Untuk meningkatkan kesehatan masyarakat dan untuk tujuan pokok

pembangunan kesehatan Dinas "esehatan "ota 7edan melaksanakan berbagai

upaya kesehatan dengan meningkatkan ungsi Puskesmas melalui kegiatan pokok

Puskesmas 2

&.1.1 U$a/a Kesehatan ajib

&da * pokok !ajib puskesmas 2

1. Promosi kesehatan

0. "esehatan lingkungan

). "I& termasuk "

4. Peningkatan gi:i

5. Pemberantasan dan pencegahan penyakit

$. Pengobatan

*. Pencatatan dan pelaporan

&.1.2 U$a/a Kesehatan Pengembangan

1. Upaya "esehatan #ekolah

0. Upaya kesehatan olahraga

). Upaya pera!atan kesehatan

4. Upaya kesehatan kerja

5. Upaya kesehatan gigi dan mulut

$. Upaya kesehatan ji!a

*. Upaya kesehatan mata

38


39/93

%. Upaya kesehatan lanjut usia

9. Upaya pembinaan pengobatan tradisional

1,. 6aboratorium sederhana

&.2 Prgram Priritas Puskesmas

&.2.1 U$a/a Prmsi Kesehatan

Tujuan 2

a. &gar indi8idu dan kelompok masyarakat secara keseluruhan

melaksanakan perilaku hidup sehat

b. &gar indi8idu dan kelompok masyarakat berperan akti dalam

upaya ' upaya kesehatan serta ikut akti dalam perencanaan

dan penyelenggaraan posyandu.

"egiatan 2

a. 7engadakan penyuluhan mengenai kesehatan pribadi

kesehatan lingkungan gi:i keluarga " imunisasi Posyandu

dan sebagainya.

b. 7engadakan ceramah dan diskusi dengan bantuan poster

pamlet dan brosur .

c. Pembinaan generasi muda untuk hidup sehat di dalam kegiatan

antara lain berupa gotong royong dan olahraga.

Penyuluhan tentang penyakit yang berbasis lingkungan seperti demam berdarah

bertempat di2

- alai kecamatan + kelurahan

- #ekolah ' sekolah #D #7P #7&

- umah ibadah

- umah penduduk

- Puskesmas

39


40/93

TABEL &.1 Distribusi *umlah Ps/an!u Balita !i Puskesmas Ke!ai Durian

Tahun 2:13

Ao Program "egiatan

Promosi "esehatan

Target -=/ #asaran Pencapaian =

1 Posyandu

0 (lh posyandu 04 04

) (lh posyandu akti 1,,= 04 04 1,,=

4 (lh posyandu pratama

5 (lh posyandu madya

$ (lh posyandu purnama 0) 0)

* (lh posyandu mandiri 1 1

% "ader posyandu

9 (lh kader posyandu 10, 10,

1, (lh kader akti 1,,= 10, 10,

enurut tingkatn/a $s/an!u !ibagi & strata 8

1. Pratama kegiatan posyandu strata ini belum mantap dan belum teratur

tiap bulannya juga terbatas jumlah kadernya.

0. a!/a kegiatan posyandu strata ini % kali dalam setahun mempunyai

kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih rendah.

). Purnama kegiatan lebih dari % kali setahun dengan kader 5 orang dengan

cakupan yang baik dan memiliki dana sehat.4. an!iri kegiatan di strata ini 10 kali setahun jumlah kader lebih dari 5

orang cakupan baik dan dana sehat sudah tersedia untuk lebih dari 5,=

"".

Pela/anan Ps/an!u !ilakukan !engan Pla ' eja

7eja I 2 Pendataran

7eja II 2 Penimbangan ayi dan alita

40


41/93

7eja III 2 Pengisian "7#

7eja I3 2 Penyuluhan Perorangan

7eja 3 2 Pelayanan tenaga kerja proessional meliputi "I& "

Imunisasi dan Pengobatan dan pelayanan lain sesuai dengan kebutuhan

setempat.

TABEL &.2 Distribusi Data Ps/an!u Puskesmas Ke!ai Durian Tahun 2:13

Ao "elurahan Aama ' nama Posyandu &lamat

1 #uka maju

"untum mekar I (ln. #uka darma

"untum mekar II (ln. #uka tabah"untum mekar III (ln. #uka jadi

"untum mekar I3 (ln. #uka eka

"untum mekar 3 (ln. #uka tirta

"untum mekar 3I (ln. #uka tari

"untum mekar 3II (ln. &man

"untum mekar 3III (ln. &palah

"untum mekar IN (ln. #uka cerdas

0 "edai Durian

"enanga I g. ido

"enanga II (ln. #ari

"enanga III angun sari

) Titi "uning

;empaka (ln. (alan alpalah

Dahlia g. Perbatasan

&nyelir gg. pembangunan

Teratai gg. sepakat

"enanga gg. alim

#eroja gg. sopian

7elati gg. sado

7elur gg. manggis

#eruni gg. amat

Blamboyant NIII (ln. . katamso

Blamboyan NI3 gg. !aka

Tanjung gg. tapian nauli

i. U$a/a kesehatan lingkungan

untuk memperbaiki lingkungan hidup yang dapat menjamin kesehatan

melalui kegiatan sanitasi dasar serta meningkatkan kesadaran masyarakat tentang

PF# di !ilayah kerja puskesmas "edai Durian maka dilaksanakan program

kesehatan lingkungan puskesmas "edai Durian antara lain 2

41


42/93

1. Pemantauan+ pembinaan+ penyuluhan perumahan+ pemukiman

penduduk di !ilayah kerja puskesmas "edai Durian meliputi 2rumah

sehat - pemeriksaan sarana pembuangan kotoran sarana air bersih

#P&6 tempat pembuangan sampah / yang memenuhi kritera kesehatan

serta member penyuluhan tentang perilaku hidup bersih dan sehat

- PF# /.

0. Pemantauan+ pembinaan+ penyuluhan tempat ' tempat umum -TTU/

meliputi 2

• umah ibadah 2 00 unit

• Pasar 2 1 unit

• #ekolah 2 )4 unit

). Pemantauan+ pembinaan+ penyuluhan tempat pengolahan makanan

minuman -TP7/ meliputi2

• umah makan 2 19 unit

• Pabrik pengolahan makanan dan minuman antara lain 2

a. Depot air minum 2 * unit

b. Toko roti 2 4 unit

c. Pabrik kerupuk 2 0 unit

d. Pabrik kopi 2 $ unit

e. Pabrik bubuk teh 2 1 unit

. "edai kopi 2 )9 unit

g. ;athering 2 5 unit

4. 7enyelenggarakan klinik sanitasi di puskesmas dan posyandu5. 7engkoordinir penanganan sampah medis puskesmas setiap 0 minggu

sekali bekerjasama dengan #U. Pirngadi dalam pengangkutannya

sampah non medis diangkut oleh dinas kebersihan kota medan setiap

minggu.

$. 7engadakan patrol kesehatan -P#A serta penemuan kasus ' kasus

penyakit yang berbasis lingkungan di masyarakat / setiap jumat serta

42


43/93

menggkoordinir pelaksanaannya bersama kader kesehatan lingkungan

yang berjumlah % orang

• "edai durian 2 0 orang

• Titi kuning 2 0 orang

• #uka maju 2 4 orang

*. 7embuat laporan mingguan dan bulanan ke dinas kesehatan kota

medan.

%. 7embuat P?& bulanan.

9. 7engadakan peminaan ke kantin sekolah tentang jajanan sehat serta

memantau dan membina jajanan di lingkungan sekitar sekolah.

TABEL &.3 Distribusi sarana sumber air sarana $embuangan ktran

$embuangan sam$ah $erumahan $en!u!uk !an $embuangan air limbah

$en!u!uk !i ila/ah kerja $uskesmas !urian.

Ao Uraian #arana "elurahan

kedaidurian

"elurahan

titi kuning

"elurahan

suka maju

Total

1

#arana

penyediaan

sumber air

bersih

PD&7 1,$5 1*9) 1%)$ 4$94

# *1* 1011 95, 0%*%

Pompa tangan 0% ),* $9 4,4

6ain ' lain *0 19 0, 111

0

#arana

pembuangan

kotoran

penduduk

#eptic tank 1*5$ $)%, 0)9 1,9$5

;emplung 0, 0% 5, 1*9%

6ain ' lain 1, 00 19 51

)

#arana

pengolahan

sampah

penduduk

Dikelola pd

kebersihan

01*1 $950 1%*0 1,995

6ubang

sampah

dibakar

$5 115 9,) 1,%)

Tidak ada+ 14 95 1,) 010

43


44/93

berserak

4

Perumahan

penduduk

Permanen 1$), 5$), 09*0 1,0)0#emi darurat 1,4, 1,1, 9,) 095)

Darurat )14 $9, 0,) 10,*

TABEL &.& Distribusi sarana sumber air jamban $embuangan sam$ah

$erumahan $en!u!uk !an $embuangan air limbah $en!u!uk !i ila/ah

$uskesmas ke!ai !urian

Ao Uraian #arana #asaran Target -=/ ;akupan =

1

#umber air

-""/

PD&7 4$9* 1,,=

#6 0%*% 1,,=

Pompa Tangan 4,4 1,,=

6ain ' lain 111 1,,=

0 (amban -""/

6eher angsa O

septic tank $,)4 1,,=

;emplung 1*9% 1,,=

6ain ' lain )51 1,,=

)

#arana

pengelolaan

sampah -""/

Dikelola pada

kebersihan

49$% 1,,=

6ubang

sampah+dibakar

0)0) $,=

erserakan %90 $,=

4

Permanen 4*0* *5=

#emi permanen 041% *5=

Darurat 11)% *5=

5

Pembuangan

&ir 6imbah

7enggunakan

#P&6

1*$$ %,=

6ancar Tanpa

#P&6

099) )*,*=

7enggenang

Dari tabel diatas dapat dilihat bah!a sebagian besar air bersih penduduk

berasal dari PD&7 sebanyak 4$** "" -target 1,,=/ dan yang memenuhi

44


45/93

cakupan 4$4% "" - pencapaian 9%9*= /. (enis jamban keluarga yang digunakan

yaitu tipe leher angsa dilengkapi septic tank sebanyak $,)4 "" - target 1,,= /

dan yang memenuhi cakupan $,0% "" - pencapaian 99%9=/. #ystem

pembuangan sampah sebagian besar dikelola oleh petugas kebersihan sebanyak

49$% "" - target 1,,=/ jenis perumahan penduduk sebagian besar adalah

permanen sebanyak 4%51 "" - pencapaian 9*$5= / dan penduduk yang

menggunakan #P&6 sebanyak 4004 "" - target 1,,= / yang memenuhi sekitar

)4*, "" - pencapaian %014 = /.

ii. U$a/a Kesehatan )bu !an Anak 6K)A7 KB

Upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu

hamil ibu bersalin bayi dan balita serta anak pra sekolah yang menjadi tanggung

ja!ab Puskesmas dalam rangka meningkatkan kesehatan serta kesejahteraan

bangsa pada umumnya.

Pelayanan kesehatan yang dilakukan dalam "I& yaitu2

a/ Pemberian tablet Be pada ibu hamil

b/ Pelayanan kesehatan terhadap bayi dan balita sehat dengan memberikan

imunisasi di Puskesmas.

c/ 7emberikan imunisasi terhadap bayi di setiap posyandu pada !ilayah kerja

Puskesmas "edai Durian

d/ 7emberikan 8itamin & setiap $ bulan pada balita yaitu bulan Bebruari dan

&gustus dan pada ibu nias sebanyak 1 kapsul

e/ 7elakukan penimbangan berat badan bayi balita dan ibu hamil di Posyandu

dan Puskesmas

/ 7emberikan konseling pada ibu hamil

g/ Pemberian makanan tambahan kepada bayi dan balita dan

h/ 7elakukan pemeriksaan ibu hamil.

Pelayanan keluarga berencana yang di lakukan oleh Puskesmas "edai Durian

yaitu2

a. 7emberikan pelayanan kontrasepsi "2

- Pelayanan &kseptor baru

45


46/93

- Pelayanan &kseptor ulangan -" 6ama/

b. (enis ' jenis kontrasepsi yang di layani 2

- IUD

- PF

- "ondom

- #untik

- Implant

c. 7emberikan penyuluhan dan penerangan tentang ".

46


47/93

TABEL &.' *umlah Aske$tr KB Di ila/ah Kerja Puskesmas Ke!ai Durian

*anuari @ Desember 2:13

Ao 6A (lh

PU#

IUD 7?3 7?P I7P6&A #UATI" PI6 "?AD?7

1 (an $10% 415 ))) 00 )54 14,$ 140% 44$

0 Beb $1)0 40, ))9 00 )$5 19,5 )0$5 44$

) 7ar $1$0 4), ))9 00 )$5 144, 144) 44$

4 &pr $1)% 401 )44 00 )$5 145) 01$) 44$

5 7ei $1)9 4)) )45 00 )%0 14$* 01*, )%

$ (uni $0*4 ))4 )45 00 )*$ 14%, 01** 40

* (uli $1%4 40) )45 00 )$5 01%* 01*% 40

% &gst $0)0 4)) )45 00 )$5 151, 0,$% 40

9 #ept $011 40, )4* 00 )$5 150* 0011 55

1, ?kt $1,9 4), )4* 00 )*) 154) 0011 %,

11 Ao8 $11) %), )4* 00 )*5 15*, 0004 %*

10 Des $0,1 445 )4* 00 )%9 15%% 0045 %*

(umlah *4,0) 54)4 410) 0$4 44)9 19,*$ 05*%) $5*

47


48/93

iii. U$a/a Perbaikan 9i0i a/arakat

i:i adalah kebutuhan pokok manusia yang sehat yang didapat dari

makanan yang kita konsumsi. Fendaknya makanan yang kita konsumsi

mengandung gi:i yang lengkap beragam dan memenuhi menu seimbang jangan

dipandang dari segi keme!ahan dan dari banyaknya saja. 7akanan yang

sederhana dan ber8ariasi pasti tidak kalah gi:inya dengan makanan yang me!ah

dan banyak. Usaha Perbaikan i:i "eluarga -UP"/ adalah kegiatan masyarakat

untuk melembagakan upaya peningkatan gi:i dalam setiap keluarga di Indonesia.

Usaha ini bersiat lintas sektoral yang dilaksanakan oleh departemen terkait.

&dapun kegiatan yang dilakukan untuk menurunkan angka penyakit

kekurangan gi:i maka dilakukan kegiatan berupa2

a/ 7emberikan penyuluhan makanan bergi:i baik lintas program maupun lintas

sektoral

48


49/93

b/ 7emberikan 8itamin & pada bayi dan balita

c/ 7emberikan :at besi pada ibu hamil

d/ 7emberikan makanan tambahan pada kegiatan posyandu dan

e/ Pemberian obat cacing setiap $ bulan sekali untuk muridmurid #D.

Pelayanan kesehatan yang dilakukan program gi:i di puskesmas "edai Durian

adalah2

7engadakan penimbangan berat badan bayi balita dan ibu hamil di

posyandu dan puskesmas.

Pemberian 8itamin & dan tablet Be pada bayi balita dan ibu hamil dan

bupas.

7engadakan penyuluhan dan demonstrasi tentang menu makanan ibu

hamil ibu menyusui serta makanan sehat untuk bayi dan balita.

Pelacakan dan pemantauan gi:i buruk dan gi:i kurang.

7engadakan penyuluhan dan memoti8asi ibu ' ibu agar tetap memba!a

balita ke posyandu !alaupun anaknya telah mendapat imunisasi lengkap.

49


50/93

TABEL &.( Distribusi U$a/a Peningkatan 9i0i !i Puskesmas Ke!ai Durian Tahun 2:13

A

o

ula

n

alok #"DA A+# A+D "+# D+# D+"

# " D A -=/ -=/ -=/ -=/ -=/

1 (an $%%* 5,45 )5$% 094, 401

*

%1)

9

*)0

5

51%1 *,*

0

0 Beb $%%* 5,%) )0$5 09)5 400

$

%,9

*

*)%

1

50$4 *1)

1

) 7are

t

$%%* 5,5% )5$4 0%99 40,

9

%1)

4

*)4

4

51*5 *,4

$

4 &pril $%%* 5,)5 )519 0%9, 419

$

%01

)

*)4

4

G51*

5

*,4

$

5 7ei $%%* 4%99 )45) 0%41 410

5

%00

%

*)1

1

511, *,4

%

$ (uni $%%* 5,%% )$)5 0%99 40,

9

*9*

5

*1.1

)

5,14 *14

4

* (uli $%%* 5,45 )5$* 09,4 401

*

%1)

9

*)%

%

50*% *,*

0

% &gust

$%%* 5,*, ))*% 0*4$ )9%*

%1)9

*)05

51%1 $$$)

9 #ept $%%* 50$4 )))0 0$9% )91

%

%,9

*

*)$

0

49,5 $))

,

1, ?kt $%%* 5,,$ )4,4 0*), )9$

4

%,0

,

*$4

)

4%)% $%,

,

11 Ao8 $%%* 4999 ))04 0$%% )9,

)

%,%

*

*0$

9

490$ $$4

9

10 Des $%%* 5,49 ))04 0*04 )95

5

%1%

4

*))

1

4%0$ $$0

1

(umlah %0$44

4

$,$4

1

41))

)

))%5

%

4,9

$

%19

1

*))

*

5,,1 $%1

$

50


51/93

51


52/93

52


53/93

"eterangan 2

+ 2 #emua balita di !ilayah kerja puskesmas

K 2 #emua balita yang terdatar dan mempunyai "7#

D 2 #emua balita yang ditimbang di posyandu

N 2 #emua balita yang naik timbangannya

Dari tabel diatas dapat di lihat hasil pencapaian program upaya

peningkatan gi:i dimana target #"DA secara keseluruhan 2

Target A+# Pencapaian Program - Target 2 4,9$= /

Target "+# ;akupan Program - target 2 *))*= /

Target D+# Partisipasi 7asyarakat - target 2 5,,1= /

Target D+" Penggerak - target 2 $%1$= /

Target A+D keadaan pertumbuhan balita - target 2 %191=/

Dari data tabel diatas dapat disimpulkan bah!a partisipasi masyarakat di

!ilayah kerja puskesmas "edai Durian masih belum baik dikarenakan kurangnya

kesadaran dari masyarakat tersebut tentang pentingnya posyandu bagi kehidupan

mereka juga kurangnya pengetahuan masyarakat bah!a anak masih harus tetap

diba!a ke posyandu !alaupun telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap.

Proyek AI;@ - Perbaikan i:i 7elalui Pemberdayaan 7asyarakat / juga

ada dilakukan di !ilayah kerja puskesmas "edai Durian yaitu di kelurahan kedai

durian. "elurahan ini mempunyai kelompok gi:i masyarakat -"7/ dan satu

orang yang memasilitasi yaitu B7 - Basilitator 7ayarakat /. "egiatan AI;@

meliputi antara lain 2 pembentukan pos i:i Pembentukan kelas ibu.

53


54/93

LAP4"AN PE"BA)KAN 9)) A+A"AKAT

Penanganan 9i0i Buruk

TABEL &.; *umlah 9i0i Buruk !i Puskesmas Ke!ai Durian $a!a Tahun 2:13

Ao ulan 6ama aru #embuh (umlah

1 (anuari 0 0

0 Bebruari 0 0

) 7aret 0 0

4 &pril 0 0

5 7ei 0 4 $

$ (uni $ $

* (uli $ 1 5

% &gustus 5 5

9 #eptember 5 1 $

1, ?ktober $ 1 5

11 Ao8ember 5 0 )

10 Desember ) )

TABEL &.< *umlah 9i0i Buruk !i Puskesmas Ke!ai Durian $a!a Bulan

*anuariCA$ril 2:1&

Ao ulan 6ama aru #embuh (umlah

1 (anuari ) 1 0

0 Bebruari 0 0 4

) 7aret 4 ) *

4 &pril % 5 ) 1$

54

9ra%ik *umlah 9i0i Buruk !i Puskesmas Ke!ai Durian $a!a Bulan *anuariCA$ril 2:1&


55/93

Penanganan i:i uruk mulai bulan januari s+d desember 0,1) melalui 2

- Penyuluhan gi:i di puskesmas dan kunjungan rumah

- ila ada mahasis!a yang P"6 di Puskesmas "edai Durian maka

TP memba!a mahasis!a tersebut ke rumah orang tua balita gi:i

buruk untuk memberikan penyuluhan gi:i dan memberikan susu kepada

balita gi:i buruk.

- Pada bulan Ao8ember 0,1) jumlah balita gi:i buru di !ilayah

kerja puskesmas kedai durian sebanyak 5 orang. Aamun yang di tangani

di puskesmas PP - Pusat Pemulihan i:i / hanya ) orang. "arena 0

orang balita lainnya memiliki penyakit penyerta.

- Pada bulan Desember ke 5 orang balita gi:i buruk diberikan susu

dan roti. aitu sejumlah ) kotak susu+bulan+anak dan roti ),

bungkus+bulan+anak -roti diberikan untuk 0 bulan/.

- #eluruh gi:i buruk yang ada di !ilayah kerja puskesmas kedai

durian di tangani 1,,=.

- Pemantauan gi:i buruk dilakukan setiap bulan di puskesmas pada

saat pengambilan beras untuk gi:i buruk dan gi:i kurang.

Penanganan 9i0i Kurang

&dapun jumlah i:i "urang di !ilayah "erja Puskesmas "edai Durian

sebanyak 15 orang dan seluruhnya ditangani melalui penyuluhan dan kunjungan

rumah. #erta mendapat bantuan beras setiap bulan dari pemko medan pada bulan

januari 0,14 gi:i kurang juga mendapat P7T dari dinas kesehatan kota medan.

aitu selama 1 bulan dengan cara setiap anak mendapat ) kotak susu lactogen dan

), bungkus roti. Untuk pemantauan hasil P7T pemulihan untuk gi:i kurang

dilakukan melalui penimbangan balita setiap bulan pada saat pengambilan beras

yang bersumber dari pemko medan.

55


56/93

Distribusi -itamin A

3itamin & diberikan pada bulan Bebruari dan &gustus.&dapun hasil

pencapaian pemberian 8itamin & dapat terlihat pada tabel berikut.

A

?

"egitan "@6U&F&

A

#&&

A

U6&A "@T

B@ &U#

T

B@ = &#=

1 3IT. &

-&I/

".DUI&A *0 5, $9=

T."UAIA 05, 5, 0,=

#.7&(U 140

0 3IT. &

-&6IT&/

".DUI&A *$* *0% *,9 94.91

=

90.4)

=

T."UAIA 0$*$ 05)

*

044, 94.%,

=

91.1%

=

#.7&(U 1519 144

*

1)9% 95.0$

=

91.5,

=

Dengan target pencapaian 9,= jadi puskesmas "edai Durian telah

mencapai target pemberian 8itamin &.

,e3

&dapun umil dan ibu nias di !ilayah kerja puskesmas "edai Durian

yang mendapat Be) sebagai berikut 2

Ao #asaran (umlah -orang/ Pencapaian -orang/ =

1 umil 1.,0* %*9 %5$

0 Ibu nias 9%0 9)* 954

Hasil Penimbangan

D+# Peran #erta 7asyarakat

ata ' rata peran serta masyarakat datang ke posyandu sebagai berikut 2

Ao Usia #asaran -#/ Ditimbang -D/ =

1 , ' 0) bulan 1%$5 111) 59$

0 04 ' 59 bulan 5,00 00), 554

56


57/93

Dari tabel tersebut di atas terlihat bah!a pencapaian D+# tidak tercapai

hal ini karena 2

- "urangnya kesadaran ibu balita dating ke posyandu

- Posyandu tidak merupakan kebutuhan bagi para ibu

balita

- "urangnya tingkat pengetahuan ibu balita

- "erjasama lintas sektoral kurang mendukung

- ?rang tua balita kurang mengerti manaat kunjungan ke

posyandu.

=aku$an Distribusi Tablet ,e untuk )bu Hamil Puskesmas Ke!ai Durian

Tahun 2:13

Ao ulan #asaran umil yang mendapat Be

Be I

-kumulati/

= Be III

-kumulati/

=

1 (anuari 1,0* *% *$ *% *$

0 Bebruari 1,0* 1$) 1$5 1$, 155

) 7aret 1,0* 04* 04 04) 0)$$

4 &pril 1,0* ))) )04 )0$ )1*

5 7ei 1,0* 41* 4,$ 4,* )9$

$ (uni 1,0* 5,, 4%$ 4%$ 4*)

57


58/93

* (uli 1,0* 5*9 5$$5 5$4 5)49

% &gustus 1,0* $54 $)$% $)9 $00

9 #eptember 1,0* *09 *,9 *0* *,*

1, ?ktober 1,0* %1) *91 %,9 *%*

11 Ao8ember 1,0* %9, %$$ %%$ %$0

10 Desember 1,0* 9*4 94% 9*, 944

(umlah 10)04 $)** 5154 $095 51

58


59/93

=aku$an Distribusi Tablet ,e untuk )bu Hamil Puskesmas Ke!ai

Durian Bulan *anuariCA$ril Tahun 2:1&

Ao ulan #asaran umil yang mendapat Be

Be I

-kumulati/

= Be III

-kumulati/

=

1 (anuari 1,0* , $% $$

0 Bebruari 1,0* ), 09 4, )%

) 7aret 945 *9 04% ** 040

4 &pril 945 %, ))) ** )0)

9ra%ik Pemakaian Tablet ,e 1 !an ,e 3 Pa!a )bu Hamil Puskesmas Ke!ai

Durian Bulan *anuari @ A$ril 2:1&

59

e 1 !K"#"$%&'() e 3 !K"#"$%&'()


60/93

60


61/93

Tabel 1(. =aku$an Distribusi Tablet ,e Untuk )bu Ni%as Puskesmas Ke!aiDurian Tahun 2:13

No Bulan Sasaran Bufas Yang Mendapat Fe

akupan !

" #anuari $%& ' '*

& Februari $%& "*+ "*%

, Maret $%& &,+ &

-pril $%& ,"+ ,&

* Mei $%& ,$ ."

+ #uni $%& '* %,

' #uli $%& **, *+,

% -gustus $%& +&+ +,%

$ September $%& '.. '"&%

". /ktober $%& '%. '$

"" November $%& %*+ %'"

"& 0esember $%& $,' $

#umlah ""1'% +1"., *"'$

61


62/93

U$a/a Pen5egahan !an Pemberantasan Pen/akit enular

Penyakit menular adalah penyakit yang dapat dipindahkan dari orang atau

he!an yang sakit dari serer8oir ataupun benda benda yang mengandung bibit

penyakit lainnya kemanusia sehat.

+asaran

1. #eluruh lapisan masyarakat

62


63/93

Tujuan

1. 7enjegah terjangkitnya penyakit

0. Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal

). 7enurunkan angka kematian dan kesakitan

Usaha pencegahan dan pemberantasan penyakit meliputi kegiatan pasi

dimana kegiatan pasi adalah penderita mengunjungi puskesmas. #edangkan

kegiatan akti dimana petugas melakukan kunjungan ke rumahrumah pasien

untuk melakukan penyuluhan dan pengobatan.

"egiatan P07 yang dilakukan di Puskesmas "edai Durian karena 2

1. masih tingginya angka penderita penyakit menular yangdapat dicegah

dengan imunisasi misalnya 2 campak dan T paru

0. masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan hygiene

dan sanitasi misalnya 2 diare

). masih tingginya angka penyakit menular yang ditulari secara langsung

misalnya 2 T paru I#P& dan masih ada ditemukan poenyakit

8arisella.

4. "egitankegitan P07 berupa 2

I. 7encari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan

II. 7engadakan imunisasi antara lain 2 ; DPT ;ampak Polio

DT dan TT.

6angkah ' langakah yang dilakukan dalam pengamatan dan pemberantasan

penyakit 2

a/ 7engumpulkan dan menganalisa data tentang penyakit

b/ 7elaporkan penyakit menular

c/ 7enyelidiki dilapanagn untuk melihat ada tidaknya laporan

yang masuk menemukan kasuskasus untuk mengtahui

sumber penularannya

Tindakan permulaan untuk menahan penularannya 2

a/ 7enyembuhkan penderita hingga sehat

63


64/93

b/ Pemberian imunisasi

c/ Pemberantasan 8ector nyamuk -P#A dan ogging/

d/ Pendidikan kesehatan pada masyarakat agar mandiri tentang

kesehatan -penyuluhan PF#/

Tabel 1;. Distribusi Prgram TB $aru !i Puskesmas Ke!ai Durian Tahun

2:13

Ao ulan #uspek T&-O/ T&-/ &nak "on8ersi #embuh

1 (aunuari 1% 0 , , 0 0

0 Bebruari 00 ) , , ) )) 7aret 05 ) , , ) )

4 &pril 00 ) , , 0 0

5 7ei 1% 0 , , 1 1

$ (uni % 1 , , 1 1

* (uli 9 1 , , 1 ,

% &gustus 1% 0 , , 0 ,

9 #eptember 04 ) , , ) ,

1, ?ktober 9 1 , , 1 ,

1 Ao8ember )1 4 , , 4 ,

10 Desember 01 0 , 0 ,

(umlah 005 05 , 05 10

Tabel 1.


65/93

4 &pril ) 1 , , 0 $

(umlah 1, % , , $ 05

Tabel 1.?. Distribusi jumlah Pen!erita Pen/akit Diare Ber!asarkan

Kelurahan !i Puskesmas Ke!ai Durian Tahun 2:13

Ao ulan "elurahan (umlah

". Durian T."uning #.7aju

1 (anuari 1) 15 11 )9

0 Bebruari 00 0, 15 5*

) 7aret 11 1, % 09

4 &pril 11 1* 11 )9

5 7ei 5 14 * 0$

$ (uni 00 15 11 4%

* (uli 14 1$ 11 41

% &gustus 11 14 1, )5

9 #eptember 1% 1$ % 40

1, ?ktober 14 14 11 )9

11 Ao8ember 1$ 10 * )5

10 Desember 1, 1$ 10 )%

(umlah 1*% 159 10, 45*

Tabel 1.1:. Distribusi jumlah Pen!erita Pen/akit Diare Ber!asarkan

Kelurahan !i Puskesmas Ke!ai Durian Bulan *anuariCA$ril Tahun 2:1&

65


66/93

Ao ulan "elurahan (umlah

". Durian T."uning #.7aju

1 (anuari )% 0%

0 Bebruari )% )%

) 7aret 0) 0)

4 &pril 1% 0 1 01

(umlah 11* 0 1 10,

66

Gra,) Distribusi jumlah Pen!erita Pen/akit Diare Ber!asarkan Kelurahan

!i Puskesmas Ke!ai Durian Bulan *anuariCA$ril Tahun 2:1&


67/93

67


68/93

Tabel 1.11. Distribusi !ata Pen!erita DBD !i Puskesman Ke!ai

Durian Tahun 2:13

Ao ulan "elurahan

". Durian T. "uning #. 7aju

1 (anuari 1 org ) org

0 Bebruari 1 org

) 7aret 1 org

4 &pril 1 org

5 7ei

$ (uni 1 org

* (uli 1 org 0 org

% &gustus

9 #eptember 0 org 1 org

1, ?ktober ) org

11 Ao8ember 0 org

10 Desember 0 org

(umlah 5 org 11 org 5 org

Tabel 1.12. Distribusi !ata Pen!erita DBD !i Puskesman Ke!ai

Durian Bulan *anuariCA$ril Tahun 2:1&

68


69/93

Ao ulan "elurahan

". Durian T. "uning #. 7aju

1 (anuari 1

0 Bebruari 1

) 7aret

4 &pril

5 7ei

(umlah 1 1

69

Gra,) Distribusi !ata Pen!erita DBD !i Puskesman Ke!ai Durian

Bulan *anuariCA$ril Tahun 2:1&


70/93

DA,TA" *ULAH )UN)+A+) D) PU+KE+A+ KEDA) DU")AN TAHUN

2:13

A

?

3&"#IA

I

TA"

9ET

HA+)L =AKUPAN

(an Beb 7ar &pr 7ei (un (ul &ug #ep ?kt Ao8 Des

1 ; 9*= *$ ** *% 4, $$ *4 9, %0 $% 111 $, 9)

0 DPT1F1 9*= *% *$ *5 55 $$ *9 *4 %4 *1 9* 59 %5

) DPT0F0 *9 *$ *4 50 $5 *1 *4 $9 $) 1)$ $) %1

4 DPT)F) 95= *$ *) *$ 4% $0 $4 *) $* $$ 14) *$ %0

5 P?6I?1 95= *% *$ *5 5$ $$ *5 91 1,, *1 *) $1 $)

$ P?6I?0 95= %, *$ *$ 5) $% *1 %* %1 $) 1,1 $1 %5

* P?6I?) 95= *9 *$ *5 4% $) $9 %0 *0 $$ 109 $5 *5

% P?6I?4 95= *$ *$ ** 4* $0 $9 %4 *, *4 149 5% $$

9 ;&7P&" 95= *$ *$ *$ 4$ $) $% *% %4 1,5 9% $0 *4

70


71/93

71

*ULAH )UN)+A+) TAHUN 2:13 D)PU+KE+A+ KEDA)

DU")AN 2:13


72/93

&nalisa 7asalah2 Program imunisasi belum mencapai target.

Pemecahan masalah2 sosialisasi tentang program imunisasi lintas sektoral dan lintas program

"egiatan imunisasi di psyandu lebih di tingkatkan.

&.2.( U$a/a Pengbatan

Upaya pengobatan adalah bagian dari kegiatan kurati.#elain itu juga

dilakukan kegiatan pre8enti terhadap penyakit yaitu melalui penyuluhan

72


73/93

penyuluhan.Di puskesmas "edai Durian dilaksanakan pengobatan gratis untuk

pengobatan dasar bagi pasien ra!at jalan.

"egiatan pemeriksaan kesehatan masyarakat yang dilakukan di puskesmas

meliputi 2

1. Pemeriksa mendiagnosa penyakit dan memberikan obat melalui

apotik yang ada di puskesmas.

0. Penyuluhan kepada pasien pada saat dilakukan pemeriksaan

). 7erujuk penderita dan melakukan pengobatan setelah penderita di

kembalikan

4. Pera!atan dan pengobatan pasien puskesmas meliputi pasien

"T+"TP "@# (P"7# dan (&7"@#7.

TABEL 2:. D)+T")BU+) +EPULUH61:7 PENAK)T TE"BE+A" D)

PU+KE+A+ KEDA) DU")AN TAHUN 2:13.

A

?

U6&A (&

A

B

@

7

&

&

P

7

@I

(U

AI

(U

6I

&

#

#@

PT

?

"

A

?

3

D

@

#

(6

FP@A&

"IT

1 I#P& 44 ), 44

$

4*

%

)5

*

40

,

40

1

0)

1

54

5

4%

1

4%

,

44

4

5,

*0

0 P@A.

TU6&A

4$ 4* $1 )$ 5) *, *0 *, 9* 11

$

$) *0 **

1

) P@A.

PU6P&

4% 4* 5, 5% 59 )% 54 15 )% )% 49 4, 51

,

4 T

ITI#+

DI#P@P

#I&

49 $1 14

1

)% 4) $4 $1 4% 50 $0 )5 51 4*

5

5 &A.

II

44 )0 )* 4) 59 50 49 0) 0) 00 *1 )1 4*

0

$ DI&@ )* 1% 41 0$ 1% 0, 05 )* 59 40 )$ )5 45

*

73


74/93

* IAI

3ITI#

41 )0 5* )1 )$ 0$ 04 15 05 )5 )) 0% )4

5% P@A.

"U6IT

4* 55 *) 4) $$ 54 $5 1) 5, )% 44 4% ))

1

9 FIP@T

@A#I

09 ), 04 )) 09 0% 0* )0 )* )* )* )9 ),

%

1

,

T?A#I

6ITI#

41 1* 05 10 )4 1% 1* 1) 04 1) 01 )5 19

)

TABEL 2:. D)+T")BU+) +EPULUH 61:7 PENAK)T TE"BE+A" D)

PU+KE+A+ KEDA) DU")AN BULAN *ANUA")CAP")L TAHUN 2:1&.

A? U6&A (&A B@ 7&@T &PI6 (6F

P@A&"IT

1 I#P& 444 1$, 1,9 9% %11

0 P@A. TU6&A 4$ 51 01 1% 1)$

) P@A. PU6P& 09 55 )* )0 15)

74


75/93

4 TITI#+

DI#P@P#I&

5$ *9 0% )4 19*

5 &A. II 0$ 01 0 1% $*

$ DI&@ 0% )% 0) ), 119

* IAI3ITI# 0, ), )1 0* 1,%

% P@A. "U6IT )1 5* 1% 15 101

9 FIP@T@A#I 0* 55 40 4, 1$4

1, T?A#I6ITI# 40 )) 10 1* 1,4

&.2.; U$a/a Pen5atatan !an Pela$ran

Pencatatan dan 6aporan Pencatatan dan pelaporan sangat penting bagi

mutu suatu unit organisasi antara lain Puskesmas. Pencatatan dan pelaporan

bertujuan untuk mengetahui bagaimana keadaan atau kegiatan yang telah

dilakukan.

"egiatan yang dilakukan adalah2

a/ Pencatatan berupa administrasi registrasi imunisasi dan registrasi kegiatan

kegiatan lain

b/ Pelaporan berupa laporan mingguan laporan dilakukan pada kasus diare

laporan bulanan laporan tahunan dan laporan khusus bila terjadi !abah.

75

9"A,)K D)+T")BU+) +EPULUH 61:7 PENAK)T TE"BE+A" D)

PU+KE+A+ KEDA) DU")AN BULAN *ANUA")CAP")L TAHUN 2:1&.


76/93

*ULAH KUN*UN9AN PA+)EN D) PU+KE+A+ KEDA) DU")AN

TAHUN 2:13

Ao "unjungan Pasien &skes "artu

#ehat-jamkes

L 7. sehat/

a!at

(alanulan

1 (anuari 9* 19$ %59

0 Bebruari $1 1*9 %15

) 7aret 1,$ 1*0 9,*

4 &pril *) 1*% *%1

5 7ei %* 1%$ *9%$ (uni %0 19, %*5

* (uli %0 190 %1%

% &gustus 59 011 %)9

9 #eptember *% 0,9 90)

1, ?ktober $, 19% 9),

11 Ao8ember $5 0** 911

10 Desember 5, 040 %9,

(umlah 9,, 0019 95,*

*ULAH KUN*UN9AN PA+)EN D) PU+KE+A+ KEDA) DU")AN

BULAN *ANUA")CAP")L TAHUN 2:1&

76


77/93

Ao "unjungan Pasien &skes "artu

#ehat-jamkesL 7. sehat/

a!at

(alan

ulan

1 (anuari 54 15$ 9,*

0 Bebruari %0 194 *05

) 7aret *, 154 5,0

4 &pril %* 1*$ 45$

(umlah 09) $%, 059,

*ULAH "U*UKAN PU+KE+A+ KEDA) DU")AN TAHUN 2:13

A? "UA(U7&A

PI@A

U7U7 "@# 7@D&A

#@F&T

(&7"@#7

U6&A

1 (&AU&I 4 4* $1 55

0 B@U&I % )1 51 49

) 7&@T 5 40 5, 40

4 &PI6 0 4, 54 5*

77

9"A,)K *ULAH KUN*UN9AN PA+)EN D) PU+KE+A+ KEDA)

DU")AN BULAN *ANUA")CAP")L TAHUN 2:1&


78/93

5 7@I ) 45 $% )4

$ (UAI 0 4, 5* 09

* (U6I 0 49 49 ),% &U#TU# 0 4) 51 $%

9 #@PT@7@ 5 4, $4 50

1, ?"T?@ 0 ), 54 $*

11 A?3@7@ 0 4) $, 45

10 D@#@7@ 0 05 *4 4%

(U76&F )9 4*$ $19 551

*ULAH "U*UKAN PU+KE+A+ KEDA) DU")AN BULAN *ANUA")C

AP")L TAHUN 2:1& A? "UA(U7&A

PI@A

U7U7 "@# &"IA

U6&A

1 (&AU&I 0 54 $9

0 B@U&I 0 %0 $4

) 7&@T ), 90 5,

4 &PI6 50 %, $%

(U76&F %$ ),% 051

78

9"A,)K *ULAH "U*UKAN PU+KE+A+ KEDA) DU")AN BULAN

*ANUA")CAP")L TAHUN 2:1&


79/93

&.3. U$a/a Kesehatan Pengembangan Puskesmas Ke!ai Durian

&.3.1.U$a/a kesehatan seklah

U"# adalah salah satu program pengembangan yang ada pada Puskesmas

dimana salah satu tujuannya adalah untuk memberikan pendidikan kesehatan

sedini mungkin di lingkungan sekolah terhadap peserta didik dan lingkungan yang

sehat di sekolah sehingga dengan demikian tercipta budaya sehat terhadap sis!a

dan akan berkembang di lingkungan keluarga dan masyarakat.

"egiatannya2

a/ 7emberikan penyuluhan di sekolah

b/ 7elaksanakan I -ulan Imunisasi &nak #ekolah/

c/ 7engembangkan kemampuan peserta didik untuk berperan akti dalam

pelayanan kesehatan -dokter kecil dokter remaja P7/.

&.3.2 U$a/a Kesehatan 4lahraga

"egiatan yang dilakukan adalah memberikan penerangan kepada pengunjung agar

menjaga kesehatan kebugaran tubuh dengan berolahraga di Puskesmas "edai

Durian sendiri kegiatan kesehatan olah raga sampai saat ini belum berjalan baik.

erdasarkan pengkajian didapatkan bah!a usaha kesehatan olah raga sampai

sejauh ini belum dilaksanakan di Puskesmas "edai Durian dibuktikan dengan

tidak adanya kegiatan se

Bab i - Vii Puskesmas ,,,

Documents

Transcript of Bab i - Vii Puskesmas ,,,