6

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangImunisasi adalah cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang terhadap suatu penyakit, sehingga bila kelak terpajan pada penyakit tersebut ia tidak menjadi sakit.1 Imunisasi adalah salah satu bentuk intervensi yang sangat efektif untuk mencegah penyakit dan kematian dari penyakit menular.2Imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi awal pada bayi yang baru lahir sampai usia satu tahun untuk mencapai kadar kekebalan diatas ambang perlindungan. Dalam hal ini pemerintah merencanakan program imunisasi yang diwajibkan terutama pada bayi (usia 0-12 bulan). Beberapa jenis imunisasi yang termasuk program pemerintah diantaranya adalah Imunisasi BCG, Hepatitis B, POLIO, DPT dan Campak.3

11United Nation Childrens Fund (UNICEF) tahun 2007 menyebutkan bahwa 27 juta anak dibawah lima tahun (balita) dan 40 juta ibu hamil diseluruh dunia masih belum mendapatkan layanan imunisasi rutin. Akibatnya, diperkirakan sekitar 2 juta orang meninggal setiap tahunnya. Sejak diluncurkannya Program Pengembangan Imunisasi (EPI) pada 1974, imunisasi telah menyelamatkan lebih dari 20 juta jiwa pada dua dasawarsa. Imunisasi dapat menyelamatkan lebih banyak nyawa dan dana dibandingkan bentuk-bentuk intervensi lainnya. Program imunisasi merupakan intervensi kesehatan dengan pembiayaan efektif. Tidak hanya jiwa yang terselamatkan tetapi juga memacu pembangunan yaitu dengan mengurangi beban biaya penyakit dan kematian pada sebuah keluarga.4Berdasarkan data cakupan imunisasi tahun 2005 secara nasional menunjukkan hasil yang cukup tinggi yaitu BCG 87,5%, DPT 3 79,8%, Polio 3 77,6%, Hepatitis B 3 67,6%, Campak 82,7%. Pada tahun 2006, BCG 94%, DPT 3 83,8%, Polio 3 83,6%, Hepatitis B 3 75,2%, Campak 88%. Pada tahun 2007, BCG 90%, DPT 3 88%, Polio 3 85%, Hepatitis B 3 86,9%, Campak 87%. Cakupan imunisasi yang tinggi diharapkan dapat menurunkan kejadian penyakit yang di imunisasi.5Menurut Profil Dinas Kesehatan Kota Cilegon tahun 2012 Prevalensi imunisasi dasar umur (0-12 bulan) diperkirakan sekitar < 90% dari 8 puskesmas di Kota Cilegon, ini masih dibawah target Kemenkes Sebesar 90%. Sementara hasil dari profil puskesmas Cibeber dari sasaran 4.534 anak dengan cakupan pelayanan imunisasi Hepatitis B-0 279 anak, BCG 357 anak, Polio 300 anak, DPT 325 anak, Campak 255 anak. Sedangkan yang tidak melakukan imunisasi Hepatitis B-0 42 anak, BCG 7 anak, Polio 64 anak dan Campak 69 anak.Menurut Peneliti hilangnya kesempatan imunisasi dalam cakupan pengetahuan orang tua disebabkan oleh ibu atau orang tua yang kurang memahami maksud dan tujuan mengenai imunisasi dan manfaat dari imunisasi. Partisipasi masyarakat yang kurang juga dapat menyebabkan hilangnya kesempatan imunisasi diantaranya jarak yang jauh dari rumah menuju posyandu, kurang adanya dukungan dari keluarga maupun orang-orang sekitar, serta aktifitas kader posyandu yang kurang. Stigma atau pemahaman negatif tentang imunisasi campak dan polio dianggap tidak penting, imunisasi kerap menyebabkan kecacatan sehingga imunisasi tidak perlu dilakukan, keraguan masyarakat atas kehalalan vaksin yang diduga mengandung enzim babi, efek samping imunisasi diduga dapat menyebabkan autisme dikarnakan kesterilan alat yang dapat menimbulkan masalah yang berakibat kematian. Kualitas dan kuantitas vaksin imunisasi yang disebabkan karena kurangnya kedisiplinan tenaga kesehatan dalam tata cara pemberian vaksin, dosis, tempat penyimpanan dan pengaturan suhu udara juga dapat mempengaruhi kualitas vaksin. Sedangkan kuantitas vaksin yang disiapkan untuk pelayanan imunisasi terkadang tidak sesuai dengan jumlah sasaran di posyandu.Berdasarkan uraian diatas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Faktor-faktor yang mempengaruhi hilangnya kesempatan imunisasi pada anak umur 1 tahun di Kecamatan Cibeber Kota Cilegon tahun 2012.

1.2 Rumusan MasalahBerdasarkan uraian pada latar belakang masalah diatas maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah sebagai berikut : Faktor-faktor apa sajakah yang mempengaruhi hilangnya kesempatan imunisasi pada anak 1 tahun di Kecamatan Cibeber Kota Cilegon Tahun 2012?.1.3 Tujuan Penelitian dan Manfaat1.3.1 Tujuan Umum Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi hilangnya kesempatan imunisasi pada anak 1 tahun di Kecamatan Cibeber Kota Cilegon Tahun 2012.1.3.2 Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui pengaruh pengetahuan orang tua terhadap hilangnya kesempatan imunisasi di Kecamatan Cibeber Kota Cilegon tahun 2012.2. Untuk mengetahui pengaruh partisipasi masyarakat terhadap hilangnya kesempatan imunisasi di Kecamatan Cibeber Kota Cilegon tahun 2012.3. Untuk mengetahui pengaruh stigma sosial terhadap hilangnya kesempatan imunisasi di Kecamatan Cibeber Kota Cilegon Tahun 2012.4. Untuk mengetahui pengaruh kualitas dan kuantitas vaksin terhadap hilangnya kesempatan imunisasi di Kecamatan Cibeber Kota Cilegon Tahun 2012.

1.4 Manfaat Penelitian1.4.1 Bagi PenelitiPenelitian ini berguna untuk menerapkan ilmu yang telah didapat, menambah pengetahuan serta wawasan yang lebih mendalam bagi peneliti khususnya tentang hilangnya kesempatan imunisasi.1.4.2 Bagi Tempat PenelitianHasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan dalam rangka meningkatkan upaya-upaya kelengkapan Imunisasi di Posyandu Kecamatan Cibeber Wilayah Kota Cilegon.1.4.3 Bagi Peneliti SelanjutnyaHasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan data awal untuk melakukan penelitian selanjutnya tentang faktor-faktor lain yang berhubungan dengan imunisasi.1.4.4 Bagi Institusi MalahayatiDapat digunakan sebagai informasi serta bahan pustaka yang akan menambah bahan referensi untuk Karya Tulis Ilmiah selanjutnya bagi Mahasiswa Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung.

1.5 Ruang LingkupMenyadari keterbatasan tenaga, waktu, dan kemampuan penulis dalam penelitian ini, maka penulis membatasi ruang lingkup penelitian. Penelitian ini mulai dilaksanakan pada Bulan Februari, yang akan diteliti adalah faktor-faktor yang mempengaruhi hilangnya kesempatan imunisasi pada anak 1 tahun di Kecamatan Cibeber Kota Cilegon tahun 2012.