BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kehamilan kembar ialah satu kehamilan dengan dua janin atau

lebih. Hukum Hellin menyatakan bahwa perbandingan antara kehamilan

kembar dan tunggal ialah 1:89, untuk triplet 1:892, dan untuk kuadruplet

1:893.

Faal hati selama kehamilan normal dapat dikatakan tidak berubah.

Karena pengaruh kenaikan kadar esterogen, spider naevi dan eritema

palmaris dapat ditemukan pada kira-kira 60% wanita hamil normal,

kebanyakan pada wanita hamil berkulit putih dan sedikit pada kulit

berwarna. Kedua perubahan ini akan menghilang dalam waktu 4–6 minggu

setelah melahirkan.

Penyakit hati jarang terjadi pada wanita hamil. Ikterus pada

kehamilan timbul pada kira-kira 1 dari 1.500 kehamilan atau 0,067%.

Kira-kira 41% ikterus pada kehamilan disebabkan karena hepatitis virus,

21% karena kolestasis intrahepatik dan 6% karena batu empedu,

sedangkan penyebab lainnya jarang ditemukan. Ada beberapa kelainan

hati spesifik yang terjadi pada kehamilan seperti cholestasis of pregnancy

dan acute fatty liver of pregnancy. Penyebab penyakit hati akut seperti

hepatitis virus A, B dan C, drug induced liver injury dapat juga terjadi

pada kehamilan. Penyakit hati menahun juga tidak jarang menyertai suatu

kehamilan seperti hepatitis C kronik, hepatitis B kronik, hepatitis

autoimun, steatohepatitis dan yang paling banyak disebut yaitu acute fatty

liver of pregnancy dan kolestasis.

Ensefalopati hepatikum menurut The Working Party on Hepatic

Encephalopathy pada kongres dunia ke-11 dari Gastroenterology, Vienna

(1998) adalah suatu spektrum kelainan neuropsikiatrik pada pasien dengan

disfungsi hepar, sesudah mengekslusikan adanya penyakit otak lain.

Sedangkan dibeberapa literatur disebutkan bahwa ensefalopati hepatikum

1

2

(EH) adalah suatu sindrom neuropsikiatri kompleks, berupa gangguan

kesadaran, perilaku, perubahan kepribadian, gangguan kognitif, akibat

komplikasi penyakit hati akut atau kronik yang berhubungan dengan

gangguan fungsi hepatoseluler atau akibat pintasan portosistemik atau

kombinasi keduanya.

Insiden hepatitis yang terus meningkat semakin menjadi masalah kesehatan

masyarakat. Penyakit ini menjadi penting karena mudah ditularkan, memiliki

morbiditas yang tinggi dan menyebabkan penderitanya absen dari sekolah atau

pekerjaan untuk waktu yang lama. 60-90% dari kasus-kasus hepatitis virus

diperkirakan berlangsung tanpa dilaporkan. Oleh karena itu, penulis berkeinginan

untuk memberikan informasi mengenai penyakit hepatitis agar dapat menambah

pengetahuan baik untuk penulis maupun pembaca tentang penyakit hepatitis

terutama pada wanita hamil.