BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar BelakangIlmu Keperawatan didasarkan pada suatu teori yang sangat luas. Proses keperawatan adalahmetode dimana suatu konsep diterapkan dalam praktik keperawatan. Hal ini bisa disebut sebagaisuatu pendekatan problem-solving yang memerlukan ilmu,teknik,dan ketrampilaninterpersonal danditujukanuntukmemenuhi kebutuhanklien/ keluarga. Proses keperawatanterdiri dari lima tahap yang sequensial dan berhubungan. ntara lain yaitupengkajian,diagnosis,peren!anaan,pelaksanaan,dan evaluasi. "ahap tersebut berintegrasidalammende#inisikan suatu tindakan perawatan. $alah satunya adalah implementasi ataupelaksanaan.Proses keperawatanmenyediakan strukturbagian praktis dengan penggunaanpengetahuandanketerampilanyangdilakukanolehperawat untukmengekspresikankebutuhanperawatan%human !aring&. Keperawatan digunakan se!ara terus-menerus ketika meren!anakan danmemberikan asuhan keperawatan dengan mempertimbangkan pasien sebagai #igur !entral dalammeren!anakanasuhandenganmengobservasi responspasienterhadapsetiaptindakansebagaipenatalaksanaan dalam suatu asuhan keperawatan.Pada saat implementasi perawat harus melaksanakan hasil dari ren!ana keperawatan yang dilihat dari diagnosa keperawatan. 'i mana perawat membantu klien dari masalah statuskesehatan yang dihadapi kestatus kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasilyang diharapkan.$ehingga,dengan proses keperawatan,rasa tanggung jawab dan tanggung gugat bagiperawat itu dapat dimiliki dan dapat digunakan dalam tindakan-tindakan yang merugikan ataumenghindari tindakanyang legal. $emua tatanan perawatankesehatanse!ara hukumperlumen!atat observasi keperawatan,perawatan yang diberikan,dan respons pasien.1.2 Rumusan Masalaha. pa yang dimaksud dengan implementasi (b. )agaimana dokumentasi pada tahap impementasi (1.3 Tujuan Penulsan*"ujuandibuatnya makalah ini adalahmahasiswa dapatmelakukan danmendokumentasikan implementasi keperawatan.1.! Man"aat Penulsan1.!.1 Bag #enuls 'iharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan, serta dapatmengaktualisasikannya pada lingkungan sekitar, baik dalam lingkungan keluarga maupunmasyarakat.1.!.2 Bag Pem$a%a 'iharapkan dapat menambah wawasan dan pengetahuan mengenai prosesimplementasi keperawatanberdasarkan teori.BAB IIPEMBAHA&AN2.1 Pengertan Im#lementas 'e#era(atanImplementasi keperawatanadalahserangkaiankegiatanyangdilakukanolehperawatuntukmembantukliendari masalahstatuskesehatanyangdihadapi kestatuskesehatanyanglebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan %+ordon, *,,-, dalam Potter .Perry, *,,/&. Implementasi merupakaninisiati# dari ren!anatindakanuntukmen!apai tujuanyang spesi#ik. "ahap pelaksanaan dimulai setelah ren!ana tindakan disusun dan ditujukan pada0nursing orders untuk membantu klien men!apai tujuan yang diharapkan. 1leh karena itu ren!anatindakan yang spesi#ik dilaksanakan untuk memodi#ikasi #aktor-#aktor yang mempengaruhimasalahkesehatanklien. "ujuandari pelaksanaanadalahmembantukliendalammen!apaitujuanyangtelahditetapkan, yangmen!akuppeningkatankesehatan, pen!egahan, penyakit,pemulihan kesehatan dan mem#asilitasi koping.2ntukkesuksesanpelaksanaanimplementasi keperawatanagarsesuai denganren!anakeperawatan,perawat harus mempunyaikemampuan kogniti# %intelektual&,kemampuan dalamhubungan interpersonal, dan keterampilan dalammelakukan tindakan. Proses pelaksanaanimplementasi harusberpusat kepadakebutuhanklien, #aktor-#aktor lainyangmempengaruhikebutuhan keperawatan, strategi implementasi keperawatan, dan kegiatan komunikasi. %Ko3ier etal., *,,4&.2.2 Taha#)taha# Tn*akan 'e#era(atan2.2.1 Taha# I + Persa#an"ahapawal tindakankeperawatanini menuntut perawat mempersiapkansegalasesuatuyang diperlukan dalam tindakan. 5eliputi 6 7eview tindakan keperawatan yang diidenti#ikasi pada tahap peren!anaan 5enganalisa pengetahuan dan ketrampilan keperawatan yang diperlukan 5engetahui komplikasi dari tindakan keperawatan yang mungkin timbul 5enentukan dan mempersiapkan peralatan yang diperlukan 5empersiapkan lingkungan yang kondusi# sesuai dengan tindakan 5engidenti#ikasi aspek hukum dan etik terhadap resiko dari potensi tindakan2.2.2. Taha# II + Inter,ens8okus tahap pelaksanaan tindakan perawatan adalah kegiatan pelaksanaan tindakan dariperen!anaan untuk memenuhi kebutuhan #isik dan emosional. Pendekatan ini meliputi 6a.Independentdalah suatu kegiatan yang di laksanakan oleh perawat tanpa petunjuk dan perintahdari dokter atau tenaga kesehatan lainnya."ipe tindakan independent keperawatanada - yaitu6*&."indakan 'iagnostika.9awan!ara dengan klienb.1bservasidan pemeriksaan #isik:!. 5elakukan pemeriksaan laboratorium sederhana, misalnya H) dan memba!ahasil dari pemeriksaan laboratorium tersebut.0&."indakan terapeutik"indakan untuk men!egah, mengurangi,dan mengatasi masalah klien. 5isalnya62ntukmen!egahgangguanintegritas kulit denganmelakukanmobilisasi danmemberikan bantal air pada bagian tubuh yang tertekan.:&."indakan ;dukati#"indakan ini untuk merubah perilaku klien melalui promosi kesehatan danpendidikan kesehatan kepada klien. 5isalnya6 Perawat mengajarkan kepada klien!ara injeksi insulin.-&."indakan 5erujuk"indakan kerja sama dengan tim kesehatan lainnya.b. Interdependent,yaitusuatukegiatanyangmemerlukansuatukerjasamadengantenaga kesehatan lainnya misalnya tenaga soaial,ahli gi3i,#isioterapi dan dokter. !.'ependent, yaitu tindakan keperawatan atas dasar rujukan dari pro#esi lain. sepertiahli gi3i, physiotherapies,psikolog dan sebagainya. 2.2.3. Taha# III+ D-kumentasPelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pen!atatan yang lengkap dan akuratterhadap suatu kejadian dalam proses keperawatan.da : tipe sistem pen!atatan yangdigunakan pada dokumentasi 6 *& $our!es-1riented re!ords, 0& Problem-1riented re!ords, :&