Bab 1,2,3,4,5 Keluarga Binaan New Bgt

LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas dengan judul “KURANGNYA

PENGETAHUAN TENTANG RUMAH SEHAT PADA KELUARGA BINAAN

DI KAMPUNG SUKASARI RT 02 / RW 04, DESA PANGKALAN,

KECAMATAN TELUK NAGA, KABUPATEN TANGERANG, PROVINSI

BANTEN BULAN JULI TAHUN 2015” periode 29 Juni – 31 Juli 2015 telah

disetujui oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu

tugas Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Universitas

YARSI.

Jakarta, Juli 2015

Pembimbing,

DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes

i

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan

kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim

penulis sehingga Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas yang berjudul

“KURANGNYA PENGETAHUAN TENTANG RUMAH SEHAT PADA

KELUARGA BINAAN DI KAMPUNG SUKASARI RT 02 / RW 04, DESA

PANGKALAN, KECAMATAN TELUK NAGA, KABUPATEN TANGERANG,

PROVINSI BANTEN BULAN JULI TAHUN 2015” ini dapat diselesaikan.

Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas

kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran

Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber

pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan

Masyarakat, semoga dapat memberikan manfaat.

Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing,

staf pengajar, serta orang-orang sekitar yang terkait. Oleh karena itu, kami ingin

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku dosen pembimbing

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas yang telah membimbing dan

memberi masukan yang bermanfaat dan juga selaku Koordinator Bagian

Ilmu Kesehatan Masyarakat dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

2. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS selaku Kepala Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran

Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

3. Ibu Rifda Wulansari SP., M.Kes selaku koordinator Kepaniteraan Ilmu


4. Dr. Erlina Wijayanti, MPH selaku sekretaris Kepaniteraan Ilmu


ii

5. DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKes, dekan dan staf pengajar

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran

Universitas YARSI

6. Dr. Dini Widianti, MKK, Dr. Dian Mardhiyah, M.KK Dr. Citra

Dewi, M.Kes, Dr. H. Sumedi Sudarsono, M.PH, Dr. Yusnita, M.Kes,

selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas

Kedokteran Universitas YARSI.

7. Drg. Deti Adipriati, MKM selaku Kepala Puskesmas Tegal Angus.

8. Dr. Husna; dan seluruh staf & tenaga kesehatan Puskesmas Tegal Angus

yang telah memberikan bimbingan dan data kepada penulis untuk

kelancaran proses penulisan laporan ini.

9. Seluruh Rekan Sejawat Fakultas Kedokteran YARSI yang telah bekerja

sama dalam menyusun laporan ini.

Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Laporan

Diagnosis dan Intervensi Komunitas ini. Oleh karena itu, penulis menerima kritik dan

saran yang membangun sebagai perbaikan. Kami mengharapkan laporan ini dapat

memberikan manfaat bagi seluruh pihak terkait.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Jakarta, Juli 2015

Tim Penulis

iii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN..........................................................................................i

KATA PENGANTAR...................................................................................................ii

DAFTAR ISI.................................................................................................................iv

DAFTAR GAMBAR....................................................................................................vi

DAFTAR TABEL........................................................................................................vii

DAFTAR GRAFIK.......................................................................................................ix

DAFTAR BAGAN........................................................................................................x

BAB I LATAR BELAKANG.......................................................................................1

1.1. Kependudukan.................................................................................................2

1.2. Sosial dan Ekonomi.........................................................................................5

1.3. Pendidikan.......................................................................................................8

1.4. Situasi Derajat Kesehatan..............................................................................10

1.4.1. Angka kematian......................................................................................10

1.4.2. Angka Kesakitan .................................................................................. 13

1.4.3. Penyakit Menular ..................................................................................14

1.4.4. Status Gizi .............................................................................................24

1.5. Sarana Sanitasi Dasar.................................................................................28

1.6. Gambaran Keluarga Binaan...........................................................................30

1.6.1. Lokasi Keluarga Binaan .......................................................................30

1.6.2. Keluarga Tn Rahman ...........................................................................30

1.6.3. Keluarga Tn Saiyan................................................................................35

1.6.4. Keluarga Ny Anih..................................................................................39

1.6.5. Keluarga Tn Dulata ...............................................................................43

1.6.6. Keluarga Tn Ujang.................................................................................48

1.7. Penetapan Area Masalah...............................................................................53

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................56

2.1. Pengetahuan...................................................................................................56

2.1.1. Pengertian...............................................................................................56

2.1.2. Tingkat pengetahuan..............................................................................56

2.1.3. Sumber Pengetahuan..............................................................................59

2.1.4. Cara Memperoleh Pengetahuan.............................................................59

2.1.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan...................................63

2.1.6 Pengukuran Pengetahuan.......................................................................64

2.2. Rumah Sehat..................................................................................................65

iv

2.2.1. Kriteria Rumah Sehat.............................................................................66

2.2.2. Parameter dan Indikator Penilaian Rumah Sehat...................................69

2.2.3 Sarana Sanitasi Rumah...........................................................................75

2.3. Kerangka Teori..............................................................................................80

2.4. Kerangka Konsep..........................................................................................81

2.5. Definisi Operasional......................................................................................82

BAB III METODE......................................................................................................85

3.1. Populasi Pengumpulan Data..........................................................................85

3.2. Sampel Pengumpulan Data............................................................................85

3.3. Jenis dan Sumber Data..................................................................................85

3.3.1. Jenis Data...............................................................................................85

3.3.2. Sumber Data...........................................................................................85

3.4. Penentuan Instrumen Pengumpulan Data......................................................86

3.5. Pengumpulan Data.........................................................................................86

3.6. Pengolahan dan Analisa Data........................................................................88

BAB IV HASIL...........................................................................................................89

4.1. Karakteristik Responden................................................................................89

4.2. Analisis Univariat..........................................................................................90

4.3. Rencana Intervensi Pemecahan Masalah.......................................................94

4.4 Intervensi yang Dilakukan.............................................................................95

BAB V SIMPULAN DAN SARAN...........................................................................96

5.1. Simpulan........................................................................................................96

5.1.1. Area Masalah..........................................................................................96

5.1.2. Akar Penyebab Masalah.........................................................................96

5.1.3. Alternatif Pemecahan Masalah...............................................................96

5.2. Saran..............................................................................................................96

5.2.1. Bagi Masyarakat Desa Pangkalan..........................................................97

5.2.2. Bagi Puskesmas Tegal Angus................................................................97

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................98

LAMPIRAN 1............................................................................................................100

LAMPIRAN 2............................................................................................................105

v

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2013.......................1

Gambar 1.2 Lokasi Keluarga Binaan..........................................................................30

Gambar 1.3 Denah Rumah Keluarga Tn. Rrahman....................................................32

Gambar 1.4 Denah rumah keluarga Tn. Saiyan..........................................................36

Gambar 1.5 Denah rumah keluarga Ny Anih.............................................................41

Gambar 1.6 Denah Rumah Tn.Dulata........................................................................46

Gambar 1.7 Denah Rumah Tn.Ujang.........................................................................50

Gambar 1.8 Alur penentuan masalah dengan metode Delphi....................................54

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Kepadatan di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus........................................................................................................2

Tabel 1.2 Jumlah Pemeluk Agama di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014...............................................................................................5

Tabel 1.3 Lapangan Pekerjaan Penduduk.................................................................6Tabel 1.4 Sarana Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus.....................8Tabel 1.5 Penduduk 10 tahun ke atas menurut jenjang pendidikan di wilayah kerja

Puskesmas Tegal Angus tahun 2014.........................................................9Tabel 1.6 Jumlah Kematian Bayi di Puskesmas Tegal Angus................................11Tabel 1.7 Jumlah pasien kusta di Puskesmas Tegal Angus 2010 - 2014................20Tabel 1.8 Ruangan di Puskesmas Tegal Angus tahun 2013...................................12Tabel 1.9 Pola Kasus PD3I di Wilayah PKM Tegal Angus...................................22Tabel 1.10 Hasil Pencapaian Sasaran Program Penyehatan Lingkungan di

Kabupaten Tangerang Tahun 2011-2013................................................28Tabel 1.11 Hasil Pencapaian Sasaran Program Penyehatan Lingkungan di

Kabupaten Tangerang Tahun 2011-2013................................................29Tabel 1.12 Sarana Sanitasi Dasar di Puskesmas Tegal Angus Tahun 2013.............29Tabel 1.13 Anggota keluarga Tn. Rahman...............................................................31Tabel 1.14 Faktor Internal Keluarga Tn. Rahman....................................................33Tabel 1.15 Faktor Eksternal Keluarga Tn.Rahman...................................................33Tabel 1.16 Anggota keluarga Tn. Saiyan..................................................................35Tabel 1.17 Faktor internal keluarga Tn. Saiyan........................................................37Tabel 1.18 Faktor Eksternal Keluarga Tn.Saiyan.....................................................38Tabel 1.19 Anggota keluarga Ny.Anih.....................................................................40Tabel 1.20 Faktor Internal Keluarga Ny Anih..........................................................42Tabel 1.21 Faktor Eksternal Keluarga Ny Anih.......................................................42Tabel 1.22 Daftar anggota keluarga Tn.Dulata.........................................................44Tabel 1.23 Faktor Internal Keluarga Tn.Dulata........................................................46Tabel 1.24 Faktor Eksternal Keluarga Tn.Dulata.....................................................47Tabel 1.25 Daftar anggota keluarga Tn.Ujang..........................................................49Tabel 1.26 Faktor Internal Keluarga Tn.Ujang.........................................................51Tabel 1.27 Faktor Eksternal Keluarga Tn.Ujang......................................................51

Tabel 2.1 Definisi Operasional...............................................................................82Tabel 2.2 Pengumpulan Data..................................................................................87Tabel 4.1 Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di kampung Sukasari Rt 02/Rt

04, desa Pangkalan, kabupaten Tangerang, provinsi Banten..................89Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Terkait Rumah

Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015.................................90

vii

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden Terkait Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015.................................90

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Mengenai Aspek Pendapatan Terkait Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015......................91

Tabel 4.5 Distribusi Mengenai Hubungan Sosial Terkait Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015...................................................91

Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Mengenai Pengalaman Terkait Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015.................................91

Tabel 4.7 Hasil Analisis Univariat Lima Variabel Terkait Pengetahuan Terhadap Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015......................92

Tabel 4.8 Rencana Intervensi..................................................................................94

viii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1.1 Fluktuasi Jumlah Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus pada tahun 2009-2014..........................................................................................3

Grafik 1.2 Presentase penduduk miskin di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus tahun 2014...................................................................................................7

Grafik 1.3 Jumlah penduduk dan jumlah penduduk miskin di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus tahun 2009 - 2014................................................8

Grafik 1.4 Angka melek huruf penduduk usia 10 tahun keatas di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus 2009 - 2014.......................................................10

Grafik 1.5 Jumlah Kematian bayi dan balita di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus tahun 2009 - 2014......................................................................................12

Grafik 1.6 Sepuluh Besar Penyakit di Puskesmas Tegal Angus ................................13Grafik 1.7 Data pasien TB di Puskesmas Tegal Angus 2009 - 2014 .........................16 Grafik 1.8 Penemuan Kasus Pneumonia di Puskesmas Tegal Angus ........................18Grafik 1.9 Jumlah pasien IMS dan HIV/AIDS di Puskesmas Tegal Angus ..............19 Grafik 1.10 Jumlah pasien diare di Puskesmas Tegal Angus tahun 2010 -2014........20Grafik 1.11 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi di puskesmas Tegal

Angus tahun 2014 ..................................................................................22Grafik 1.12 Bayi baru lahir yang dirimbang tahun 2014 ...........................................24Grafik 1.13 Bayi berat lahir rendah .........................................................................25Grafik 1.14 Gizi baik,kurang dan buruk pada balita di wilayah Puskesmas Tegal

Angus......................................................................................................26Grafik 1.15 Rata – rata penimbangan balita tahun 2014 ..........................................27Grafik 1.16 Jumlah Kasus Gizi Balita Di Wilayah PKM Tegal Angus ....................27 Grafik 1.17 10 penyakit besar tahun 2014 di Puskesmas Tegal Angus.....................55Grafik 4.1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden di Kampung

Sukasari RT 02/04 Desa Pangkalan Kabupaten Tangerang Provinsi Banten.....................................................................................................89

ix

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori................................................................................................79Bagan 2.2 Kerangka Konsep..............................................................................................80

x

BAB I

LATAR BELAKANG

1. Situasi Keadaan Umum

Puskesmas Tegal Angus adalah salah satu puskesmas yang terletak di wilayah

Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang Propinsi Banten. Kecamatan

Teluknaga Kabupaten Tangerang Propinsi Banten, mempunyai luas wilayah

4.763.198 Ha ( 47,631 Km2), terdiri dari luas daratan 2.170.120 Ha dan sawah

2.593.078 Ha dengan ketinggian dari permukaan laut 2-3 meter.

Topografi Kecamatan Teluknaga meliputi :

Φ Daerah sawah

Φ Daerah pantai

Φ Dataran rendah dengan ketinggian antara 2-3 meter diatas permukaan laut

Φ Daerah tambak

Wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus berada di wilayah kecamatan

Teluknaga dipantai utara kabupaten Tangerang, dengan luas wilayah kerja 2.481. 599

Ha (30 km2) terdiri dari luas daratan±1.085.060 Ha dan sawah 1.296.539 Ha dengan

ketinggian dari permukaan laut 2-3 meter. Temperatur wilayah Puskesmas Tegal

Angus cukup panas, yaitu rata rata antara 30°C - 37 °C

Wilayah kerja Puskesmas Tegalangus

terdiri dari 6 Desa Binaan yaitu :

1. Desa Lemo

2. Desa Pangkalan

3. Desa Tanjung Burung

4. Desa Tanjung Pasir

5. Desa Tegal Angus

6. Desa Muara

1

Batas-batas wilayah Puskesmas Tegal Angus adalah sebagai berikut :

Batas Utara : laut jawa/ DKI Jakarta

Batas Selatan :Kota Tangerang/Bandara Soeta

Batas Timur :Kecamatan Kosambi

Batas Barat: :Desa Kali Baru Kec Pakuhaji

Puskesmas Tegal Angus terletak di kompleks kantor desa Tegal Angus di Jl.

Raya Tanjung Pasir. Jarak terjauh desa binaan adalah desa Tanjungburung dengan jarak

tempuh 6 km. Transportasi dari dan ke Puskesmas Tegal Angus dari desa Tegal Angus,

Pangkalan, Tanjung Burung, Tegal Angus dan Tanjung Pasir dapat ditempuh dengan

angkutan umum baik sepeda motor maupun mobil. Akan tetapi dari desa Lemo dan

Muara hanya dapat ditempuh dengan angkutan umum sepeda motor atau berjalan kaki.

Perbaikan sistem transportasi seperti perbaikan jalan dan penyediaan sarana angkutan

umum akan mempermudah akses masyarakat ke pelayanan kesehatan di Puskesmas

Tegal Angus. Untuk mempermudah akses masyarakat ke pelayanan kesehatan saat ini

telah dibangun pustu (puskesmas pembantu di desa Muara, yang dapat melayani

masyarakat di desa Muara dan Lemo.

1.1. Kependudukan

Berdasarkan data dari BPS Kabupaten Tangerang pada tahun 2014 jumlah

penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus adalah 53,822 jiwa yang

tersebar di 6 desa seperti yang tercantum di tabel 1.1 dibawah ini :

Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Kepadatan di wilayah kerja Puskesmas Tegal

Angus 2014

NO DESA

LUAS

JUMLAH PENDUD

UK

JUMLAH

RATA-RATA

KEPADATAN

WILAYAH

RUMAH

JIWA/RUMAH

PENDUDUK

(km2)TANG

GATANGGA per km2

1 2 3 4 5 6 7

1 PANGKALAN

7.54 16.871 5.362 4.08 2.24

2

2TANJUNG BURUNG

5.24 7.754 2,685 4.5 1.48

3TEGAL ANGUS

2.83 9,378 2,900 4.6 3.31

4TANJUNG PASIR

5.64 9,738 1,823 4.6 1.73

5 MUARA 5.14 3,524 492 4.4 6.86

6 LEMO 3.61 6,557 655 4.4 1.82

JUMLAH

30.00 53,822 13.917 4.6 10.364

Data penduduk dari BPS Kecamatan Teluk Naga menunjukkan fluktuasi jumlah

penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus seperti yang terlihat pada grafik di

bawah ini.

Grafik 1.1 Grafik Fluktuasi Jumlah Penduduk di wilayah kerja Puskesmas

Tegal Angus 2009 - 2014

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Jumlah Penduduk 52851 51858 49344 53831 53444 53822

4750048500495005050051500525005350054500

Grafik Fluktuasi Jumlah Pendudukdi wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus

2009 - 2014

Sumber : Kantor Statistik Kecamatan Teluk Naga,2014

Jumlah penduduk yang berubah-ubah dikarenakan adanya kelahiran, kematian dan

migrasi penduduk. Migrasi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus

cenderung terjadi dengan cepat, mengingat letak wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus

yang berbatasan dengan provinsi DKI Jakarta dan Kota Tangerang. Akses jalan dan

3

transportasi yang mudah dari dan keluar wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus

memudahkan migrasi yang cepat tersebut.

Jumlah penduduk yang cukup besar dan adanya fluktuasi merupakan suatu tantangan

dalam pembangunan kesehatan karena adanya perubahan sasaran dari program-program

pembangunan kesehatan sekaligus menjadi factor pendorong pembangunan karena

tersedia SDM (sumber daya manusia) yang cukup untuk menggerakkan pembangunan.

Akan tetapi SDM bidang kesehatan masih sangat kurang di wilayah kerja Puskesmas

Tegal Angus sehingga diharapkan Puskesmas dapat terus meningkatkan kerjasama lintas

sektoral untuk menyesuaikan program puskesmas dengan keadaan penduduk di wilayah

kerjanya.

Klasifikasi jumlah penduduk berdasar jenis kelamin di wilayah kerja Puskemas

Tegal Angus dilihat pada tabel 2.2 dibawah ini :

Tabel 1.2. Klasifikasi jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin

NO DESA/KEL

Jumlah Penduduk

Laki-laki

PerempuanJUMLAH

1 Pangkalan 8.682 8.189 16.871

2 Tanjung Burung 3.971 3.783 7.754

3 Tegal Angus 4.810 4.568 9.378

4 Tanjung Pasir 4.989 4.749 9.738

5 Muara 1.794 1.730 3.524

6 Lemo 3.358 3.199 6.557

JUMLAH 27.604 26.218 53.822

Isu gender menjadi penting saat ini karena arah pembangunan mulai diarahkan

sesuai dengan populasi jenis kelamin. Pembangunan kesehatan juga sudah kearah isu

gender dengan membuat laporan indicator kesehatan sesuai jenis kelamin. Data

berdasarkan jenis kelamin seperti yang termuat dalam laporan profil kesehatan ini

diharapkan dapat membantu membuat kebijakan sesuai kebutuhan gender. Seperti

terlihat pada table di atas jumlah penduduk laki-laki lebih banyak dari penduduk

4

perempuan. Kondisi ini menuntut perhatian khusus karena saat ini tingkat partisipasi

terhadap program kesehatan di puskesmas lebih banyak perempuan baik sebagai sasaran

kesehatan seperti bumil,bulin maupun sebagai kader kesehatan. Program-program seperti

KIA-KB dan gizi identik dengan ibu-ibu (perempuan) padahal peran laki-laki juga

dibutuhkan. Di lain pihak, kesehatan pengembangan seperti usaha kesehatan kerja

mungkin perlu dikembangkan mengingat lebih banyak laki-laki yang bekerja bandingkan

perempuan.

1.2. Sosial dan Ekonomi

Di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus terdiri dari campuran budaya

asli Tangerang dan budaya Cina yang sudah lama menetap di daerah Tangerang

dan sekitarnya. Jumlah pemeluk agama di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus

dapat dilihat pada tabel 2.3 di bawah ini :

Tabel 1.2 Jumlah Pemeluk Agama di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus Th

2014

No. Agama Jumlah Pemeluk

1 Islam 49232

2 Budha 3183

3 Kristen 771

4 Khatolik 203

5 Khonghucu 52

6 Hindu 3

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus,2011

Seperti terlihat pada tabel diatas bahwa komposisi pemeluk di wilayah kerja

Puskesmas Tegal Angus di dominasi oleh pemeluk agama Islam dan Budha. Kehidupan

agama di wilayah ini berjalan dengan harmonis. Hal ini dibuktikan dengan adanya tempat

ibadah agama lain selain Islam yaitu adanya klenteng di pemukiman penduduk. Hari raya

Imlek dan pertunjukkan barongsai yang merupakan kebudayaan penduduk keturunan

Cina pun dapat diterima dengan baik. Sehingga kehidupan sosial penduduk di wilayah

kerja Puskesmas Tegal Angus berjalan dengan baik. Kehidupan sosial yang harmonis

5

merupakan salah satu kekuatan dalam pembangunan kesehatan karena dapat melibatkan

masyarakat dalam kegiatan pembangunan kesehatan.

Lapangan pekerjaan penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus cukup

beragam, hal ini berhubungan dengan geografis kecamatan Teluk Naga dimana terdapat

persawahan dan berbatasan dengan laut serta daerah kota Tangerang dan akses ke daerah

Jakarta.

Tabel 1.3 Lapangan pekerjaan penduduk

No. Lapangan Kerja Penduduk Jumlah

1. Petani pemilik 13316

2. Petani penggarap 6063

3. Buruh 4592

4. Nelayan 386

5. Pedagang 6373

6. Industri rakyat 13536

7. Buruh industri 13757

8. Pertukangan 4109

9. PNS 222

10. TNI/POLRI 65

11. Pensiunan PNS 45

12. Pensiunan TNI/POLRI 43

13. Perangkat Desa 141

14. Pengangguran 4004

Sebagian besar wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus belum berkembang secara

ekonomi. Mata pencaharian penduduk didominasi oleh nelayan, petani dan buruh dengan

6

pendapatan yang tidak tetap. Jumlah penduduk miskin di wilayah kerja Puskesmas Tegal

Angus pada tahun 2014 adalah 31.898 jiwa yaitu 59,3 % dari jumlah penduduk 53.822 jiwa.

Hal ini menunjukkan hampir separuh dari jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas

Tegal Angus memepunyai tingkat ekonomi yang rendah seperti yang terlihat di grafik

berikut ini.

Grafik 1.2 persentase penduduk msikin di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus,

2014

Sumber : Kantor Statistik Kabupaten Tangerang dan Data Jamkesmas Puskemas Tegal

Angus, 2014

Jumlah penduduk miskin yang masih cukup besar menunjukkan kondisi ekonomi

penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus masih belum berubah seperti tahun-

tahun sebelumnya seperti yang terlihat pada grafik dibawah ini.

7

Jml pddk53.822 jiwa

Jml pddk miskin 31.898 jiwa

(59.3 %)

Grafik 1.3 Jumlah penduduk dan jumlah penduduk miskin di wilayah kerja

Puskesmas Tegal Angus tahun 2009 – 2014

2009 2010 2011 2012 2013 2014

52851 51858 49344 53831 53444 53822

23403 23869 23403 2340331918 31898

Jumlah Penduduk dan jumlah penduduk Miskindi wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus

2009 -2014

Jumlah Penduduk Jumlah Penduduk Miskin

Sumber : Kantor Statistik Kabupaten Tangerang & Data Jamkesmas Puskemas Tegal

Angus, 2014

Masih banyaknya penduduk miskin di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus dapat

menjadi hambatan dalam pembangunan kesehatan. Oleh karena itu kerjasama lintas

sektoral perlu terus di tingkatkan, dalam hal ini pembangunan ekonomi harus juga

ditingkatkan. Kesehatan masyarakat tidak hanya menjadi tanggungjawab sektor

kesehatan tetapi berbagai factor dimana salah satu factor yaitu factor ekonomi juga

berperan penting dalam pembangunan kesehatan.

1.3. Pendidikan

Tingkat pendidikan masyarakat sangat berperan dalam membentuk sikap dan

perilaku masyarakat terhadap program kesehatan sehingga pendidikan sangat berperan

dalam pembangunan kesehatan. Sarana pendidikan yang ada di wilayah kerja Puskesmas

Tegal Angus seperti terlihat pada table dibawah ini :

Tabel 1.4 Sarana Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus

NO

NAMA DESA

JUMLAH SEKOLAH

PAUDTK

RA

SD

MI

SMPMT

SSMA

SMK

MA

1 Pangkalan 1 2 0 5 1 2 1 0 1 0

8

2Tanjung Burung 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0

3 Tegal Angus 0 1 0 2 2 2 1 1 0 0

4 Tanjung Pasir 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0

5 Muara 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0

6 Lemo 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS 1 3 0 12 4 2 2 1 0 0

Tingkat pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus masih rendah, dari

jumlah 53.822 penduduk hanya sebagian kecil yang mengeyam pendidikan seperti yang

terlihat pada tabel di bawah ini :

Tabel 1.5 Penduduk 10 tahun keatas menurut jenjang Pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014

Jumlah penduduk yang tidak/belum pernah sekolah dan tidak/belum tamat SD masih

cukup besar yaitu 12.598 jiwa atau 23.5 % dari jumlah penduduk. Hal ini merupakan

tantangan dalam pembangunan kesehatan, pelaksanaan program-program puskesmas harus

disesuaikan dengan tingkat pendidikan dari penduduk yang menjadi sasaran agar lebih

diterima.

Kemampuan membaca dan menulis dapat dilihat dari angka melek huruf, yang diukur

dari persentase penduduk usia 10 th keatas yang bisa membaca dan menulis. Berdasarkan

data dari BPS Kecamatan Teluk Naga angka melek huruf di wilayah kerja Puskesmas

9

No. Jenjang Pendidikan Jumlah

1. Tidak / belum tamat SD 12598

2. SD/MI 15738

3. SLTP/MTS 4060

4. SLTA/MA 3601

5. AK/Diploma 159

6. Universitas 130

adalah 91,05% untuk laki-laki dan 87,10% untuk perempuan. Angka melek huruf ini

meningkat dari tahun 2013 sebelumnya seperti terlihat dari diagram di bawah ini.

Grafik 1.4 Angka Melek Huruf penduduk usia 10 th keatas di wilayah kerja

Puskesmas Tegal Angus 2009 - 2014

2009 2010 2011 2012 2013 2014

laki-laki (%) 68.3 100 96 88.97 90.06 91.05

perempuan (%) 63.2 97.3 96 85.36 86.18 87.1

10

30

50

70

90

110

Axis Title

Sumber : Kantor Statistik Kecamatan Teluk Naga, 2014

Penurunan angka melek huruf baik pada laki-laki maupun perempuan di tahun 2014

merupakan suatu hambatan dalam pembangunan kesehatan terutama program puskesmas

yang memerlukan partisipasi masyarakat seperti UKBM , desa siaga maupun perekrutan

kader-kader kesehatan.

1.4. Situasi Derajat Kesehatan

1.4.1. Angka Kematian

Angka kematian bayi per 1000 kelahiran hidup

Angka kematian bayi (AKB) adalah jumlah kematian bayi di

bawah satu tahun pada setiap 1000 kelahiran hidup. Angka ini merupakan

indikator yang sensitive terhadap ketersediaan, pemanfaatan pelayanan

kesehatan terutama pelayanan perinatal, disamping juga merupakan

indikator terbaik untuk menilai pembangunan sosial ekonomi masyarakat

secara menyeluruh

10

TABEL 1.6 Jumlah Kematian Bayi di Puskesmas Tegal Angus.

Sumber: data program KIA puskesmas Tegal Angus , 2014

Gambaran mengenai tingkat kesehatan masyarakat dapat

ditunjukkan dengan Angka Kematian Bayi (AKB),di Puskesmas Tegal

Angus tahun 2014 terjadi kesamaan angka kematian bayi seperti terlihat

pada table di atas. Tiga kasus kematian bayi ini terdiri dari 4 bayi laki-

laki. Berbagai upaya dilakukan untuk menekan angka kematian bayi

seperti baik dari faktor ibu seperti pendataan ibu hamil risiko tinggi untuk

menskrining kemungkinan bayi dengan risiko tinggi, kelas ibu balita di

tiap desa untuk meningkatkan pengetahuan ibu, maupun dari faktor bayi

seperti pelacakan kasus kematian sehingga dapat mencegah kasus

tersebut berulang, penyuluhan kepada masyarakat untuk memberi

imunisasi lengkap kepada bayi dan balita untuk mencegah kematian

karena penyakit infeksi, deteksi dini bayi dan balita risiko tinggi seperti

BBLR, deteksi dini tumbuh kembang balita untuk mengetahui kelainan

tumbuh kembang seperti gizi buruk, upaya pengobatan kepada bayi dan

balita yang sakit serta upaya rujukan. Namun masih ditemukan kendala

seperti tingkat pendidikan dan ekonomi keluarga yang masih rendah,

11

TAHUN Jumlah Kematian Bayi

2009 5

2010 6

2011 1

2012 3

2013 4

2014 4

factor sosial seperti harus adanya persetujuan keluarga besar untuk

melalukan perawatan pada bayi sakit sehingga terlambat merujuk.

Sehingga diperlukan kerjasama lintas sektoral untuk menekan angka

kematian bayi seperti meningkatkan tingkat pendidikan dan ekonomi

keluarga, meningkatkan peran tokoh masyarakat dan tokoh agama untuk

menyampaikan penyuluhan tentang kesehatan bayi.

Angka kematian balita per 1000 kelahiran hidup

Angka kematian balita adalah jumlah kematian balita di bawah

lima tahun pada setiap1000 kelahiran hidup. Angka kematian Balita di

Indonesia menurun dari 97 pada tahun 1991 menjadi 44 per 1.000

kelahiran hidup (KH) pada tahun 2007 (SDKI). Target Millenium

Development Goals (MDGs) tahun 2015 adalah 32/1.000 KH

Jumlah kematian balita di wilayah kerja puskesmas Tegal Angus pada

tahun 2014 adalah 1 balita yaitu 1 balita perempuan, bayi mati laki-laki 4.

Jumlah kematian bayi dan balita di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus

kembali meningkat dari tahun sebelumnya seperti terlihat pada grafik

dibawah ini.

Grafik 1.5 Jumlah kematian bayi dan balita di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus th 2009 -2014.

2009 2010 2011 2012 2013 2014

6

4

2

4

2

0

56

1

34 4

2 21

3 3

1

Grafik Kematian Bayi dan Balita Puskesmas Tegal Angus2009 - 2014

lahir mati

bayi mati

balita mati

Sumber : Data Program KIA Puskesmas Tegal Angus,2014.

Angka kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup

Angka kematian ibu (AKI) adalah jumlah kematian ibu pada masa

kehamilan, persalinan dan nifas pada setiap 100.000 kelahiran hidup. Angka

12

kematian ibu ini berguna untuk menggambarkan tingkat kesadaran perilaku

hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu,kondisi kesehatan lingkungan serta

tingkat pelayanan kesehatan terutama pada ibu hamil, ibu bersalin dan masa

nifas.

Seperti halnya Angka Kematian Bayi (AKB) tingkat kesehatan

masyarakatpun dapat ditunjukkan dengan Angka Kematian Ibu (AKI), Jumlah

kematian ibu bersalin yang tercatat di Puskesmas Tegal Angus pada tahun

2014 0. Salah satu cara yang paling efektif untuk menurunkan angka

kematian ibu adalah dengan meningkatkan pertolongan persalinan oleh tenaga

kesehatan terlatih di fasilitas kesehatan. Persalinan oleh tenaga kesehatan di

Puskesmas Tegal Angus sudah mencapai taget yaitu100 %. Akan tetapi dalam

rangka upaya menurunkan jumlah kematian ibu , pemeriksaan kehamilan di

tenaga kesehatan juga perlu terus ditingkatkan. Untuk mencegah kematian ibu

hamil dan ibu nifas perlu terus dilakukan dengan melakukan pemeriksaan

ANC (ante natal care) dan PNC (post natal care) sesuai standar.

1.4.2. Angka Kesakitan

Sepuluh Besar Penyakit

Berdasarkan hasil laporan bulanan Penyakit (LB1) Puskesmas Tegal Angus didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di Puskesmas Tegal Angus pada tahun 2013 menurut golongan semua umur seperti grafik berikut ini :

Grafik 1.6 Sepuluh Besar Penyakit Puskesmas Tegal Angus th 2014

ISPALAIN LAIN

DERMATITISDEMAM

BATUKHIPERTENSI

GASTRITISSAKIT KEPALA

DIAREMYALGIA

3341213

15982573

14311074

9562107

587519

JumlahJumlah

Sumber : Data surveillance Puskesmas Tegal Angus,2014

13

Penyakit terbanyak adalah penyakit-penyakit menular seperti

ISPA,disusul dengan penyakit batuk dan demam. Penyakit tidak menular

(PTM) yang masuk dalam sepuluh besar penyakit adalah myalgia. Masih

banyaknya penyakit dalam sepuluh besar penyakit tahun 2014 dikarenakan

kurang spesifiknya diagnose pada saat pemeriksaan dan kurangnya

komunikasi antara petugas pemeriksa dengan petugas yang menginput data.

Usaha perbaikan yang dilakukan antara lain memasang kode diagnose ICD X

di setiap tempat pemeriksaan dan koordinasi antara petugas pemeriksa dan

petugas penginput data.

1.4.3. Penyakit Menular

AFP (Acute Flaccid Paralysys) Rate

Poliomyelitis ditargetkan untuk eradikasi. Surveilans yang

sangat sensitif untuk acute flaccid paralysis (AFP), termasuk

penyelidikan kasus langsung, dan pengumpulan spesimen sangat

penting untuk mendeteksi virus polio liar sirkulasi dengan tujuan akhir

pemberantasan polio. Surveilans AFP juga penting untuk

mendokumentasikan tidak adanya sirkulasi virus polio untuk sertifikasi

bebas polio. Indonesia telah mempertahankan status bebas polio yang

sejak tahun 2005, namun usaha gigih diperlukan untuk

mempertahankan status ini. Surveilans terus-menerus diperlukan untuk

mempersempit kesenjangan kekebalan dan memastikan pemantauan

surveilans memadai di setiap provinsi.

AFP Rate di puskesmas Tegal Angus tahun 2014 masih

seperti tahun-tahun sebelumnya masih 0 , dapat dilihat pada table 18 di

lampiran. Angka ini diharapkan memang benar-benar tidak ada kasus

di masyarakat ,bukan karena factor ketidaktahuan masyarakat. Oleh

karena itu selain dilakukan surveilan aktif di puskesmas juga dilakukan

penyuluhan tentang penyakit AFP. Acute Flaccid Paralysis adalah

semua anak yg berusia kurang dari 15 tahun dengan gejala kelumpuhan

yg sifatnya flaccid (layuh), terjadi secara akut (mendadak) dan bukan

disebabkan oleh ruda paksa. Ruda paksa itu adl segala hal yg

disebabkan oleh trauma.

14

TB Paru

TB masih merupakan masalah utama kesehatan masyarakat di

Indonesia. Upaya penanggulangan TB dilaksanakan dengan strategi

DOTS (Direct Observed Treatment Shortcourse) yang sudah

dilaksanakan secara nasional sejak tahun 2000. Strategi ini akan

memutuskan penularanan TB dan dengan demikian menurunkan

insidens TB di masyarakat. Saat ini penanggulangan TB di Indonesia

mengalami kemajuan bermakna yang ditandai dengan tercapainya

indikator utama (penemuan kasus dan keberhasilan pengobatan) serta

turunnya jumlah penderita TB dari peringkat 3 ke peringkat 5 negara

dengan jumlah penderita TB terbanyak di dunia.

Fokus utama DOTS adalah penemuan dan penyembuhan pasien

terutama pasien tipe menular (BTA +). Permasalahan utama program

TB Paru di Puskesmas Tegal Angus adalah tidak adanya laboratorium

untuk pemeriksaan dahak. Pasien tersangka TB Paru harus

memeriksakan dahaknya di puskesmas rujukan yaitu Puskesmas Teluk

Naga. Sehingga banyak kendala yang dihadapi pasien seperti masalah

jarak, waktu dan biaya untuk ke puskesmas rujukan. Akibatnya banyak

pasien tersangka yang tidak terjaring dan jumlah pasien dengan BTA

positif selalu kurang dari target. Pada tahun 2014 ini jumlah pasien TB

Paru dengan BTA positif masih kurang dari target yaitu 22 pasien dari

target 40 orang. Akan tetapi terjadi peningkatan jumlah pasien BTA

positif dari tahun sebelumnya seperti yang terlihat pada grafik dibawah

ini.

15

Grafik 1.7 Data pasien TB di puskesmas Tegal Angus 2009 -2014

2009 2010 2011 2012 2013 2014

7

2016

27

46

40

30

8 611

22

Data Pasien TB di Puskesmas Tegal Angus2009 - 2014

BTA positif Sembuh

Sumber : Program TB Puskesmas Tegal Angus, 2014.

Angka kesembuhan yang kecil salah satunya disebabkan oleh

tidak adanya pemeriksaan dahak di Puskesmas Tegal Angus, sehingga

pasien BTA positif yang telah selesai tidak memeriksaan dahak di

akhir pengobatan sehingga hanya tercatat sbagai pasien dengan

pengobatan lengkap. Sebab lainnya karena Drop Out pengobatan yang

disebabkan oleh jarak yang jauh dari puskesmas, malas atau bosan

berobat.

Namun begitu dengan berbagai upaya kita lakukan untuk

meningkatkan pencapaian target seperti motivasi ke pasien untuk patuh

pengobatan maupun pemeriksaan dahak, kunjungan rumah pasien TB

Paru yang tidak datang berobat (mangkir), penyuluhan ke PMO

(pengawas minum obat) untuk memantau kepatuhan berobat pasien TB

Paru. Salah satu upaya menanggulangi tidak ada laboratorium

pemeriksaan dahaka adalah pemeriksaan laboratorium yang lebih

sederhana yaitu fiksasi dahak sehingga pasien tidak perlu ke

puskesmas rujukan, yang dirujuk slide hasil fiksasi dahak.

Pneumonia Balita

16

Penyakit ISPA merupakan penyakit yang sering terjadi pada

anak. Episode penyakit batuk-pilek pada Balita di Indonesia

diperkirakan 3-6 kali per tahun, ini berarti seorang Balita rata-rata

mendapat serangan batuk pilek sebanyak 3 sampai 6 kali setahun.

ISPA merupakan salah satu penyebab utama kunjungan pasien di

sarana kesehatan yaitu sebanyak 40% - 60% kunjungan berobat di

Puskesmas dan 15% - 30% kunjungan berobat di bagian rawat jalan

dan rawat inap rumah sakit.

Program pengendalian penyakit ISPA di Indonesia dimulai

tahun 1984, bersamaan dengan dilancarkannya pengendalian penyakit

ISPA di tingkat global oleh WHO. Sejak tahun 1990, pengendalian

penyakit ISPA menitikberatkan kegiatannya pada penanggulangan

pneumonia pada Balita. Pemerintah Indonesia telah berkomitmen

untuk mencapai Millennium Development Goals (MDGs) bidang

kesehatan yang salah satunya adalah menurunkan 2/3 kematian balita

pada rentang waktu antara 1990-2015. Apabila angka kematian yang

disebabkan oleh pneumonia dapat diturunkan secara bermakna, maka

dampaknya terhadap pencapaian MDGs akan besar pula.

Pneumonia merupakan pembunuh utama anak dibawah usia

lima tahun (Balita) di dunia, lebih banyak dibandingkan dengan

penyakit lain seperti AIDS, Malaria dan Campak. Di dunia, dari 9 juta

kematian Balita lebih dari 2 juta Balita meninggal setiap tahun akibat

pneumonia atau sama dengan 4 Balita meninggal setiap menitnya. Dari

lima kematian Balita, satu diantaranya disebabkan pneumonia Di

Indonesia berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun

2007, menunjukkan; prevalensi nasional ISPA: 25,5% (16 provinsi di

atas angka nasional), angka kesakitan (morbiditas) pneumonia pada

Bayi: 2.2 %, Balita: 3%, angka kematian (mortalitas) pada bayi 23,8%,

dan Balita 15,5% .

Upaya pemerintah dalam menekan angka kematian akibat

pneumonia diantaranya melalui penemuan kasus pneumonia Balita

sedini mungkin di pelayanan kesehatan dasar, penatalaksanaan kasus

17

dan rujukan. Adanya keterpaduan dengan lintas program melalui

pendekatan MTBS di Puskesmas serta penyediaan obat dan peralatan

untuk Puskesmas Perawatan dan di daerah terpencil.

Pengendalian penyakit pneumonia memiliki kendala

diantaranya cakupan penemuan masih sangat rendah. Di Puskesmas

Tegal Angus penemuan kasus pneumonia juga masih rendah seperti

yang terlihat pada grafik di bawah ini

Grafik 1.8 Penemuan Kasus Pneumonia di Puskesmas Tegal Angus

laki-laki perempuan jumlah0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2715 2554

5269

272 255527

131 100 231

jumlah balita sasaran pneumonia balita penemuan pneumonia balita

Kendala yang dihadapi dalam penegakan diagnosis pneumonia

sulit ditegakkan karena pasien anak yang tidak kooperatif, masyarakat

menganggap penyakit ISPA sebagai penyakit biasa sehingga tidak

berobat ke puskesmas. Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan

penemuan pneumonia balita antara lain melatih petugas MTBS untuk

penegakan diagnosis pneumonia, penyuluhan di posyandu dan desa

mengenai gejala khas dan bahaya dari pneumonia sehingga masyarakat

memeriksakan diri ke puskesmas.

IMS dan HIV/AIDS

18

IMS adalah penyakit yang penularannya terutama melalui

hubungan seksual. Diagnosis IMS di puskesmas dtegakkan melalui

pendekatan sidrom atau pemeriksaan laboratorium. Puskesmas Tegal

Angus belum memiliki laboratorium sehingga diagnosis dilakukan

melalui pedekatan sindrom yaitu mendiagnosis pasen dari gejala-gejala

yang dialami dan factor risiko yang dimiliki. Jumlah pasien IMS di

puskesmas Tegal Angus mengalami penurunan dari tahun sebelumnya,

seperti yang terlihat pada grafik dibawah ini

Grafik 1.9 Jumlah pasien IMS dan HIV/AIDS di Puskesmas Tegal Angus

2011 2012 2013 2014

37

106

205

51

0 0 0 1

Jumlah Pasien IMS dan HIV/AIDS di Puskesmas Tegal Angus

IMS HIV/AIDS

Jumlah pasien IMS telah dilakukan kerjasama lintas program

melalui skrining pasien dibalai pengobatan umum dan poli KIA-KB.

Penanganan pasien dengan memberikan terapi antibiotic yang adekuat,

memskrining factor risiko untuk HIV/AIDS, memberikan penyuluhan

tentang penggunaan kondom, seks yang aman dan pemberian kondom

untuk kelompok risiko tinggi sudah baik. sedangkan terdapat 1 pasien

HIV/AIDS di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus seperti terlihat pada

grafik diatas. Upaya yang dilakukan untuk menurunkan jumlah pasien

HIV/AIDS yaitu dengan melakukan penyuluhan pada remaja dan

kelompok resiko tinggi.

19

Diare

Diare adalah penyakit yang sering terjadi di msyarakat,yang

banyak menyerang semua golongan umur . Kasus diare mengalami

penurunan dibanding tahun sebelumnya seperti terlihat seperti grafik

dibawah ini.

Grafik 1.10 Jumlah pasien diare di Puskesmas Tegal Angus 2010 -2014

2010 2011 2012 2013 2014

0100200300400500600700800900

1000

509

171

947905

608

Jumlah pasien

Sumber : Data Program Diare Puskesmas Tegal Angus, 2014

Angka ini disebabkan perilaku masyarakat yang BAB sudah pada

tempatnya dan seringnya penyuluhan diare, kerjasama lintas program

dengan promkes untuk mengubah kebiasaan BAB, dengan kesling untuk

penyuluhan pembuatan jamban sehat di setiap rumah serta kerjasama lintas

sektoral untuk pembanguan MCK umum yang dilakukan dari dana PNPM

dan LSM.

Kusta

Kusta adalah penyakit kulit kronis yang menyerang saraf terutama

saraf tepi. Kerusakan saraf ini dapat menimbulkan kecacatan permanen

jika terlambat ditangani. Jumlah pasien kusta di puskesmas Tegal Angus

dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 1.7 Jumlah pasien kusta di Puskesmas Tegal Angus 2010 - 2014

Tipe pasien

2010 2011 2012 2013 2014

Diobat Selesai Diob Selesai Diobat Selesai Diob Selesai Diobat Seles

20

i berobat (RFT

ati berobat (RFT)

i berobat

(RFT)

ati berobat

(RFT)

i ai berob

at (RFT

)

PB 1 0 0 Tidak ada

1 1 ? 0 0

MB 5 13 13 9 5 3 5 3 4 3

Sumber : Data Program Kusta Puskesmas Tegal Angus, 2014

Pada tahun 2014 tidak terjadi penurunan jumlah pasien yang

selesai berobat dari tahun sebelumnya. untuk itu perlu dilakukan upaya

untuk meningkatkan angka penemuan kasus baru seperti skrining yang

lebih ketat di lintas program seperti dibalai pengobatan umum, pusling,

poli KIA atau pustu, skrining kontak survey dan school survey. Pada tahun

2014 kelompok perawatan diri (KPD) di Puskesmas Tegal Angus yaitu

KPD Sehat Bersama mengalami kemajuan yang cukup pesat. Selain

mengajarkan cara merawat diri kepada pasien kusta untuk menghindari

kecacatan juga sudah mulai dilakukan pemberdayaan ekonomi untuk

meningkatkan pendapatan pasien seperti pemberian modal untuk menanam

kangkung, beternak bebek dan pemberian keterampilan pembuatan

aksesories.

Penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3PI)

PD3I adalah macam-macam penyakit yang dapat dicegah

dengan imunisasi. Upaya pencegahan dilakukan dengan pemberian

imunisasi dan vaksin yang dipakai adalah DPT HB untuk mencegah

penyakit Difteri,Pertusis, Tetanus dan Hepatitis-B, vaksin polio untuk

mencegah penyakit Polio (lumpuh), vaksin campak untuk mencegah

penyakit Campak (Measles) dan BCG untuk mencegah penyakit TBC.

PD3I berpotensi menjadi kejadian luar biasa (KLB), beberapa

penyakit bisa dikatakan KLB apabila ada kejadian kasus diatas rata-rata

atau dari tidak ada menjadi ada. Pemantauan penyakit menular yang dapat

dicegah dengan imunisasi dilakukan melalui surveillance. Pelaporan

21

dilakukan setiap minggu untuk memberikan penanganan secara cepat jika

terdapat kasus. Jumlah kasusnya dapat dilihat pada grafik di bawah ini:

Grafik 1.11 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi di

puskesmas Tegal Angus th 2014

Difteri

Tetan

us

Campak

Hepati

tis B

0 0 0 0 0 0 0

Penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi di puskesmas Tegal Angus

th 2014

Sumber : Data Surveilans Puskesmas Tegal Angus, 2014

Salah satu upaya untuk mengendalikan penyakit-penyakit seperti diatas adalah

program desa Universal Child Immunization (UCI). Pencapaian Universal Child

Immunization (UCI) pada dasarnya merupakan proksi terhadap cakupan imunisasi

secara lengkap pada kelompok bayi, imunisasi secara lengkap tersebut meliputi

TN, Hepatitis, Campak dan Pertusis. Indikator yang dipakai untuk mengukur

cakupan pencapaian UCI adalah campak. Bila cakupan UCI dikaitkan dengan

batasan suatu wilayah, berarti dalam wilayah tersebut tergambarkan besarnya

tingkat kekebalan masyarakat dan bayi (herd immunity) terhadap penularan

penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). Pada tahun 2014 target desa

UCI sudah mencapai 100%. Upaya yang sudah dilakukan dengan melakukan

penyuluhan bumil,bulin dan swepping imunisasi.Campak masih merupakan

penyakit yang paling banyak terjadi diantara kasus PD3I seperti terlihat pada table

dibawah ini:

Tabel 1.9 Pola Kasus PD3I di wialayah PKM Tegal Angus

Tahun TN Hepatitis Campak Pertusis

2009 0 0 6 0

22

2010 0 0 22 0

2011 0 0 6 0

2012 0 0 12 0

2013 0 0 3 0

2014 0 0 0 0

Sumber :Data Program Imunisasi Puskesmas Tegal Angus ,2014

Penyakit campak adalah yang paling banyak terjadi, akan tetapi

pada tahun 2014 mengalami penuruna dari tahun-tahun sebelumnya. upaya

yang dilakukan dengan sosialisasi kepada masyrakat untuk memberikan

imunisasi lengkap pada bayi dan balita, adanya crash program campak

untuk memberikan imunisasi campak pada balita berusia 9 -59 bulan

yang belum diimunisasi dan sweeping imunisasi campak sudah berjalan

dengan baik.

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit DBD masih sulit diberantas di Indonesia. Hal ini

karena penyebarannya yang melalui vector nyamuk Aedes Aegypti

sehingga penangananya tidak hanya mengobati pasien DBD tetapi juga

memberantas sarang nyamuk dan menjaga lingkungan agar tidak menjadi

sarang nyamuk.

Jumlah pasien DBD yang tercatat di puskesmas Tegal Angus

pada tahun 2014 adalah ada 20 pasien. Jumlah pasien ini semua pasien

DBD yang dirujuk. Setelah ada surat keterangan dari rumah sakit pasien

positif DBD maka petugas DBD dan surveillance puskesmas Tegal Angus

akan melakukan PE (penyelidikan epidemiologi) untuk memeriksa

lingkungan tempat tinggal pasien kemudian dilakukan fogging untuk

memberantas nyamuk Aedes Aegypti sehingga dapat mencegah penularan

DBD. Semua pasien yang tercatat ditangani sesuai prosedur sehingga

prosentase pasien DBD ditangani 100%.

Penemuan kasus DBD berdasarkan laporan kader, bidan desa

dan masyarakat dengan surat keterangan dari rumah sakit. Untuk

meningkatkan penemuan kasus perlu dilakukan sosialisasi tentang

23

penanganan DBD agar setiap pasien DBD dapat ditangani sesuai prosedur

termasuk fogging. Untuk mencegah terjadi dan penularan DBD juga

dilakukan pembinaan lingkungan seperti pemeriksaan rumah bebas jentik

dan pembentukan kader jumantik (juru pantau jentik).

Filariasis

Wilayah kerja puskesmas Tegal Angus yang menjadi daerah

endemis filariasis adalah Tanjung Burung. Pasien filariasis di Tanjung

Burung adalah pasien lama, pasien baru ditemukan pada tahun 2010 di

Desa Muara tetapi meninggal Karena Pneumonia. Tidak ditemukan pasien

baru pada 2014. Namun wilayah Puskesmas Tegal Angus masih

melakukan pemberantasan filariasis dilakukan dengan pengobatan massal

filariasis selama 5 tahun berturut-turut, yang memasuki tahun ke-5 pada

tahun 2014 ini. Upaya yang perlu terus ditingkatkan adalah jumlah

penduduk yang meminum obat filariasis saat pengobatan massal

1.4.4. Status Gizi

Bayi Baru Lahir Ditimbang

Berat bayi saat lahir merupakan salah satu unsur penting yang

menentukan status kesehatan bayi selanjutnya. Bayi yang lahir dengan

berat lahir yang lebih rendah atau lebih besar dari normal mempunyai

risiko penyakit dan kematian yang lebih tinggi. Oleh karena itu setiap bayi

yang lahir harus ditimbang untuk menilai factor risiko tersebut. Di

Puskesmas Tegal Angus semua bayi yang lahir hidup akan ditimbang

seperti yang terlihat pada grafik dibawah ini :

Grafik 1.12 Bayi baru lahir yang ditmbang tahun 2014

24

pangkalan tanjung burung tegal angus tanjung pasir muara lemo

334

161 194 193

66

141

334

161194 193

66

141

Bayi Baru Lahir yang ditimbang th 2014

jml bayi lahir jml bayi ditimbang

Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

Hasil penimbangan bayi baru lahir diatas didapatkan angka bayi berat lahir rendah

(BBLR) seperti yang terlihat pada grafik dibawah ini

Grafik 1.13 Bayi berat lahir rendah

Pangkalan Tanjung Burung Tegal Angus Tanjung Pasir Muara Lemo

334

161

194 193

66

141

9 6 9 7 3 6

jml bayi lahir ditimbang jml BBLR

25

Bayi dengan berat badan lahir rendah adalah bayi yang lahir dengan berat <2500

gram. BBLR adalah risiko tinggi untuk terjadi kesakitan dan kematian. Jumlah bayi

BBLR di puskesmas Tegal Angus pada tahun 2014 adalah 40 bayi dari 1089 jumlah

kelahiran hidup. Desa yang paling tinggi BBLR adalah desa Pangkalan dan Tegal Angus.

Upaya yang dilakukan untuk mencegah bayi dengan BBLR antara lain meningkatkan

kunjungan ibu hamil untuk memantau status gizi ibu, pembentukan kelas ibu dengan

memberikan materi makanan bergizi, memberikan PMT bagi ibu hamil KEK. Untuk

mencegah kesakitan dan kematian bayi BBLR dilakukan kunjungan rumah pada bayi

BBLR untuk memberikan pengetahuan cara merawat bayi BBLR.

Gizi Baik, Kurang dan Buruk

Untuk mengetahui status gizi balita di wilayah Puskesmas Tegal Angus dilakukan di

bulan penimbangan balita di bulan februari dan agustus.

Grafik 1.14 Gizi baik, kurang dan buruk pada balita di wilayah Puskesmas

Tegal Angus

20140

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

100009044

5244

3274

jumlah balita proyeksi jumlah balita riil jumlah balita ditimbang

26

Pencapaian angka balita yang ditimbang belum 100% karena ditemukan beberapa

kendala seperti ibu yang malas datang ke posyandu, anak yang sedang sakit atau tidur

pada saat penimbangan dan ibu yang bekerja. Usaha yang dilakukan untuk meningkatkan

angka cakupan antara lain sosialisasi hari penimbangan agar warga yang punya balita

mengetahui jadwal penimbangan, pemberian PMT pada saat penimbangan untuk menarik

minat balita dan sweeping ke rumah balita yang tidak datang pada saat penimbangan.

Hasil rata-rata bulan penimbangan balita tahun 2014 seperti terlihat pada grafik dibawah

ini ;

Grafik 1.15 Rata – rata penimbangan balita tahun 2014

Pangkalan Tanjung Burung

Tegal Angus Tanjung Pasir Muara Lemo

1104

550 539487

268326

1033

536 504 466

260313

1 41 6 15 11 5 2

jml balita ditimbang jml gizi baik jml gizi kurang jml gizi buruk

Gizi buruk merupakan masalah kesehatan yang besar karena mengganggu tumbuh

kembang balita sehingga banyak upaya yang dilakukan untuk menuntaskan balita gizi

27

buruk. Perkembangan Status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus dapat

dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik l.16 Jumlah Kasus Gizi Balita Di wilayah PKM Tegal Angus

2010 2011 2012 2014

2304

34853317 3274

108 30303

84106 134 103 82

balita ditimbang balita gizi kurang balita gizi buruk

Sumber : Bulan Penimbangan Balita Tahun 2010 – 2014

Dari tabel diatas dapat diperoleh gambaran adanya perubahan jumlah balita yang gizi

buruk menjadi lebih sedikit dibanding dengan tahun sebelumnya, hal ini dikarenakan

adanya keaktifan dan konsennya petugas gizi untuk meningkatkan status gizi bayi dan

balita diwilayah kerjanya dengan kerja sama kader dan orang tua balita, melalui kegiatan

penyuluhan, pos gizi dan klinik gizi . Akan tetapi terjadi peningkatan balita gizi kurang.

Hal ini patut diwaspadai agar balita gizi kurang ini dapat diintervensi sehingga tidak

menjadi gizi buruk.

Penanggulangan balita gizi buruk dapat dilakukan melalui beberapa intervensi yang

dilakukan pada saat skrinning kasus, antara lain penyuluhan individu dan konseling

pengetahuan tentang pola asuh keluarga dan PMT dalam rangka peningkatan keluarga

sadar gizi serta Pemberian Makanan Tambahan (PMT), baik PMT Pemulihan untuk balita

gizi buruk.

1.5. Sarana Sanitasi Dasar

Tabel 1.10 Hasil Pencapaian Sasaran Program Penyehatan Lingkungan di Kabupaten Tangerang Tahun 2011-2013

28

No Sasaran

Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013

Target Real Target Real Target Real

1. Prosentasi Rumah Sehat

79% 73,6% 80% 62,71% 85% 71,63%

2. Prosentasi SAB memenuhi

syarat kesehata

90% 88,5% 87% 91,5% 95% 92,3%

3. Prosentasi Jamban keluarga

memenuhi syarat

kesehatan

85% 76,9% 85% 71,13% 85% 74,97%

4. Prosentasi TTU memenuhi

syarat kesehatan

70% 66,2% 75% 64,69% 80% 74%

5. Angka Bebas Jentik (ABJ)

87% 60,9% 90% 76,16% 95% 78,80%

6. Prosentase Instusi yang

dibina memenuhi

syarat kesehatan

lingkungan

70% 71,2% 75% 69,84% 80% 67%

Sumber : Bidang P2P-PL Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

Tahun 2013

Tabel 1. 11 Hasil Pencapaian Sasaran Program Penyehatan Lingkungan di Kabupaten Tangerang Tahun 2011-2013

Tahun Jaga (%)Tempat

sampah (%)SPAL (%)

SAB (%)

2011 76,9 81 82,5 88,5

2012 71,13 74,77 74,2 97,5

29

2013 87,4 77,6 83,5 92,3

Sumber : Bidang P2P-PL Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang Tahun 2013

Tabel 1. 12 Sarana Sanitasi Dasar di Puskesmas Tegal Angus Tahun 2013

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

JUMLAH KELUARG

A

PENGELOLAAN AIR LIMBAH

KELUARGA MEMILIKI

KELUARGA

DIPERIKSASEHAT

JML % JML %JML

%

1PANGKALA

NTEGAL ANGUS

4,1321,03

53696.

428 0.7 22 2.1

2TANJUNG BURUNG

2,473 6182809.

122 0.9 19 3.1

3TEGAL ANGUS

2,879 7203428.

621 0.7 17 2.4

4TANJUNG

PASIR1,787 447 129.2 346 19.4 329

73.6

5 MUARA 496 1241240.

010 2.0 10 8.1

6 LEMO 648 1621246.

213 2.0 12 7.4

JUMLAH (KAB/KOTA) 12,4153,10

6705.9 440 3.5 409

13.2

1.6. Gambaran Keluarga Binaan

30

1.6.1. Lokasi Keluarga Binaan/

Gambar 1.2 lokasi keluarga binaan

1.6.2. Keluarga Tn. Rahman

Keluarga binaan pertama adalah keluarga Tn. Rahman yang

memiliki tiga orang anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah.

Ketiga anggota keluarga tersebut tercantum dalam tabel

Keluarga Tn. Rahman tinggal di Kampung Sukasari RT 02 / RW

04, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang

Propinsi Banten. Keluarga ini terdiri dari sepasang suami istri, dan dua

orang anak yang tinggal serumah. Tn. Rahman sebagai kepala keluarga

berusia 39 tahun dengan latar belakang pendidikan sekolah dasar. Ny.

bediah sebagai istri berusia 35 tahun dengan latar pendidikan tidak pernah

sekolah. Tn. Rahman dan Ny. bediah memiliki dua orang anak laki – laki.

Anak pertama bernama Alif berusia 15 tahun belum menikah, masih

bersekolah di salah satu SMA dan masih tinggal satu rumah. Anak kedua

bernama Ubay berusia 9 tahun dan masih duduk di bangku SD.

Tabel 1.13 Anggota keluarga Tn. Rahman

31

No Nama Status Keluarga

Jenis Kelamin

Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan

1 Tn.Rahman Suami Laki – laki 39 tahun SD Buruh Rp1.200.000

Per bulan

2 Ny. Bediah Istri Perempuan 35 tahun - Buruh Rp.1.200.000

3 An. alif Anak Laki-laki 15 tahun SMP -

Per bulan

4 An. Dai Anak Laki – laki 9 tahun SD - -

Tn. Rahman berprofesi sebagai buruh dengan pendapatan mencapai Rp

1.200.000,- tiap bulan. Ny.bediah juga bekerja sebagai buruh dengan penghasilan

mencapai Rp. 1.200.000 ,dengan kesehariannya mengurus rumah seperti memasak,

mencuci pakaian, dan membersihkan rumah. Anak Tn. Rahman belum

berpenghasilan.

Keluarga Tn. Rahman tinggal disebuah rumah bangunan semi permanen diatas

tanah seluas 7 x 4 m2. Dinding rumah terbuat dari rotan, sebagian berlantai kan

keramik dan sebagian berlantaikan tanah. Atap rumah menggunakan genteng tetapi

tidak dibuat plafon. Rumah Tn. Rahman terdiri dari sebuah ruang tamu, 2 buah kamar

tidur. Ruang tamu berukuran 4 x 2 m2 beralaskan keramik dimana terdapat TV dan

merupakan tempat biasanya keluarga berkumpul, diruangan tersebut tidak terdapat

jendela hanya memiliki pintu yang langsung mengakses ke bagian depan rumah.

Rumah keluarga Tn. Rahman terletak di daerah yang padat penduduk dengan

jarak antar rumah 0,5 meter disebelah kanan dan kiri. Di rumah Tn. Rahman tidak

terdapat ventilasi jendela dan cahaya masuk hanya bila pintu terbuka. Untuk siang

hari hingga malam keluarga Tn. Rahman menggunakan lampu sebagai penerangan.

32

Gambar 1.3. Denah Rumah Keluarga Tn. Rahman

Di rumah Tn. Rahman tidak terdapat WC (jamban) dan hanya terdapar dapur

yang berbentuk sekat semen. Untuk buang air besar (BAB) mereka melakukannya di

jamban umum yang berjarak 100 meter dari depan rumah. Dapur Tn. Rahman hanya

terdapat kompor yang menggunakan gas. Sumber air bersih untuk minum didapatkan

dari air yang dibeli di dekat rumahnya. Air untuk mandi dan masak keluarga Tn.

Sanen menggunakan sumur yang terdapat di depn rumahnya yang berjarak 10 meter

dari rumahnya. Saluran air limbah rumah tangga di buang ke kali depan rumah yang

berjarak 10 meter dari rumahnya karena ketidaktersediaan saluran pembuangan

limbah rumah tangga di lingkungannya. Tn. Rahman dan keluarga tidak mengetahui

seharusnya untuk pembuangan air limbah rumah tangga tidak dibuang ke dalam kali.

Untuk pembuangan sampah sendiri dibuang di ke lahan kosong. Sampah ditumpuk

terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu dibakar. Tn. Rahman tidak mengetahui jenis

jenis sampah dan cara pengolahannya.

Keluarga Tn. Rahman memiliki pola makan sebanyak 2 kali dalam sehari.

Biasanya menu yang biasa dimakan adalah sayur bayam, tahu, tempe, telur dan ikan

asin. Tn. Rahman memiliki kebiasaan merokok dan mengaku sering merokok didalam

rumah. Tn. Rahman mengaku mencuci tangan dengan air dari sumur tanpa

menggunakan sabun. Tn. Rahman dan Ny. Bediah mengaku jarang melakukan

olahraga. Tn. Rahman memiliki hobi memelihara burung yang di gantung di ruang

tamu dan kadang tidak pernah dikeluarkan.sangkar burung penuh dengan kotoran

burung .

33

Dalam segi kesehatan, Tn. Sanen dan Ny. Darti tidak memiliki masalah

kesehatan dalam sebulan terakhir ini, tetapi sebelumnya mengaku sering mengalami

penyakit saluran pernapasan seperti batuk dan pilek . Biasanya apabila sakit mereka

berobat dengan obat dari warung dan apabila sakit tambah parah baru ke puskesmas.

Jarak puskesmas dari rumah Tn. Rahman cukup jauh. Tn. Rahman memiliki motor

untuk transportasi.

Tabel 1.14 Faktor Internal Keluarga Tn. RahmanNo Faktor Internal Permasalahan1 Kebiasaan Merokok Tn. Rahman memiliki kebiasaan merokok ini

dilakukan di dalam dan di luar rumah atau saat sedang bekerja.

2 Olah raga Keluarga Tn. Rahman tidak ada yang memiliki kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak pernah melakukan olahraga.

3 Pola Makan Ny. Bediah memasak sendiri untuk makan keluarga, menu makanan yang sering dimakan adalah sayur bayam, tahu, tempe, telur dan ikan asin.

4 Pola Pencarian Pengobatan

Apabila sakit, mereka membeli obat warung. Apabila tidak sembuh, mereka baru berobat ke dokter terdekat atau ke Puskesmas.

5 Menabung Keluarga Tn. Rahman tidak memiliki kebiasaan menabung

6 Aktivitas sehari-hari a. Tn. Rahman bekerja sebagai Buruh. Ia berangkat bekerja pukul 08.00 WIB dan kembali pukul 17.00 WIB

b. Ny. Bediah bekerja sebagai buruh dengan waktu kerja yang sama dengan suaminya

Tabel 1.15 Faktor Eksternal Keluarga Tn. RahmanNo Kriteria Permasalahan1. Luas Bangunan Luas rumah 7 x 4 m2

2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu, dua kamar tidur, ruang tamu dan dapur.

3. Ventilasi Tidak terdapat ventilasi di tiap ruangan di dalam rumah.

4. Pencahayaan a. Tidak terdapat jendela pada kamar.b. Terdapat 4 buah lampu di dalam rumah, 4

berwarna putih. Lampu terdapat di 2 kamar tidur, 1

34

ruang tamu, dan 1 di dapur.5. MCK Tidak terdapat sarana MCK6. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Rahman menggunakan air

sumur bor dan di saring dengan sanyo7. Saluran pembuangan

limbahAir Limbah rumah tangga di buang ke kali depan rumah yang berjarak 10 meter

8. Tempat pembuangan sampah

Sampah rumah tangga dibuang di ke lahan kosong. Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu dibakar.

9. Lingkungan sekitar rumah

Di samping kanan dan kiri rumah terdapat rumah tetangga. Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Rahman masih banyak sampah yang berserakan dikarenakan penduduk sekitar kurang peduli dengan lingkungannya.

Permasalahan Keluarga Tn. Rahman

Masalah Medis

1. Penyakit ISPA yang sering diderita seluruh anggota keluarga

2. Diare

Masalah Non Medis

1. Kurangnya pencahayaan dan ventilasi udara di dalam rumah

2. Ketidaktersediaan jamban keluarga

3. Ketidaktersediaan saluran pembuangan limbah rumah tangga yang baik

4. Bangunan semi permanen dengan dinding berbahan bambu

5. Ketidaktersediaan air bersih

6. Kurangnya pengetahuan tentang rumah sehat.

7. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

8. Kurangnya kesadaran akan pentingnya kebersihan lingkungan

9. Kebiasaan merokok di dalam rumah

10. Kurangnya kebiasaan mencuci tangan pada keluarga

11. Kurangnya pengetahuan tentang jenis jenis sampah dan pengolahannya.

12. Terdapat peliharaan burung di dalam rumah dengan sangkar yang kotor dan jarang

dikeluarkan dari dalam rumah.

35

1.6.3. Keluarga Tn. Saiyan

Keluarga binaan kedua adalah keluarga Tn. Saiyan yang memiliki tiga

orang anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah. Ketiga anggota keluarga

tersebut tercantum dalam tabel.

Keluarga Tn. Saiyan tinggal di Kampung Sukasari RT 02 / RW 04, Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang Propinsi Banten.

Keluarga ini terdiri dari sepasang suami istri, dan satu orang anak yang tinggal

serumah. Tn. Saiyan sebagai kepala keluarga berusia 50 tahun dengan latar

belakang pendidikan sekolah dasar. Ny. Murni sebagai istri berusia 45 tahun

dengan latar pendidikan sekolah dasar yang tidak tamat. Tn. Saiyan dan Ny.

Murni memiliki empat orang anak, tetapi tiga orang sudah berkeluarga dan punya

rumah sendiri. Anak terakhir laki-laki bernama Tn. Narslim berusia 20 tahun

belum menikah, belum bekerja dan masih tinggal satu rumah.

Tabel 1.16 Anggota keluarga Tn. SaiyanNo Nama Status

KeluargaJenis

KelaminUsia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan

1 Tn. Saiyan Suami Laki – laki 50 tahun SD Petani Rp700.000

Per bulan

2 Ny. Murni

Istri Perempuan 45 tahun - Pembantu Rumah Tangga

Rp. 800.000

Per bulan

3 Tn. Narslim

Anak Laki – laki 20 tahun MTs -

Tn. Saiyan berprofesi sebagai petani dengan pendapatan tidak menentu,

namun diperkirakan bisa mencapai Rp 700.000,- tiap bulan. Ny. Murni bekerja

36

sebagai pembantu rumah tangga dengan penghasilan Rp 800.000,- tiap bulan. Anak

Tn. Saiyan bernama Sunita tidak bekerja.

Keluarga Tn. Saiyan tinggal disebuah rumah bangunan permanen diatas tanah

seluas 6 x 5 m2. Dinding rumah terbuat dari tembok, sebagian berlantai kan keramik

dan sebagian berlantaikan tanah. Atap rumah menggunakan genteng tetapi tidak

dibuat plafon. Rumah Tn. Saiyan terdiri dari sebuah ruang tamu, 2 buah kamar tidur

dan sebuah dapur. Ruang tamu berukuran 4 x 2 m2 beralaskan keramik dimana

terdapat TV dan merupakan tempat biasanya keluarga berkumpul, diruangan tersebut

tidak terdapat jendela hanya memiliki pintu yang langsung mengakses ke bagian

belakang rumah. Kamar mandi terletak di belakang rumah yang terbuat dari bambu

dan pintunya menggunakan karung bekas yang dibuat seperti tirai dan tidak terdapat

wc.

Rumah keluarga Tn. Saiyan terletak di daerah yang padat penduduk, sebelah

kiri menempel dengan rumah tetangga dan sebelah kanan berjarak 3 meter dengan

tetangga. Di rumah Tn. Saiyan terdapat ventilasi jendela namun tidak pernah dibuka

dan cahaya masuk hanya bila pintu terbuka. Untuk siang hari hingga malam keluarga

Tn. Saiyan menggunakan lampu sebagai penerangan. Tn. Saiyan memelihara ayam

disamping rumah namun kotoran ayamnya tidak terurus dan berserakan. Tn. Saiyan

mengaku dirumahnya sering terdapat tikus karena tepat dibelakang rumah terdapat

rawa.

Gambar1.4 Denah Rumah Keluarga Tn. Saiyan

Di rumah Tn. Saiyan tidak terdapat WC (jamban). Untuk buang air besar

(BAB) mereka melakukannya di jamban rumah anaknya yang berjarak satu rumah

37

dari rumah Tn. Saiyan. Dapur Tn. Saiyan terdapat kompor yang menggunakan

gas. Sumber air bersih didapatkan dari air yang diambil dari sumur umum yang

berjarak 50 meter dari rumah. Air untuk mandi keluarga Tn. Saiyan menggunakan

saringan sanyo di rumah, namun air berwarna kecoklatan dan kadang berbau.

Saluran air limbah rumah tangga di buang ke rawa belakang rumah yang berjarak

hanya 2 meter dari rumahnya karena ketidaktersediaan saluran pembuangan

limbah rumah tangga di lingkungannya. Untuk pembuangan sampah sendiri

dibuang ke rawa. Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu

dibakar. Namun sampah banyak menumpuk karena banyak yang tidak membakar

sampahnya,

Keluarga Tn. Saiyan memiliki pola makan sebanyak 2 kali sampai 3 kali

dalam sehari. Biasanya menu yang biasa dimakan adalah sayur bayam, tahu,

tempe, telur, ayam dan ikan. Tn. Saiyan dan anaknya memiliki kebiasaan merokok

dan mengaku sering merokok didalam rumah. Tn. Saiyan mengaku mencuci

tangan sebelum dan sesudah makan dan kadang mengggunakan sabun. Tn. Saiyan

dan Ny. Murni mengaku jarang melakukan olahraga.

Dalam segi kesehatan, Tn. Saiyan sering mengeluhkan nyeri sendi namun

tidak mau ke dokter dan Ny. Murni memiliki riwayat darah tinggi. Ny. Murni

kontrol ke dokter untuk darah tinggi nya jika mempunyai uang. Anak Tn. Saiyan

jarang sakit, kadang mengeluhkan batuk pilek saja. Biasanya apabila sakit mereka

berobat dengan obat dari warung dan apabila sakit tambah parah baru ke

puskesmas aatau ke dokter. Jarak puskesmas dari rumah Tn. Saiyan cukup jauh.

Tn. Saiyan memiliki motor untuk transportasi. Tn. Saiyan tidak melakukan

imunisasi untuk anak-anaknya.

Tabel 1.17 Faktor Internal Keluarga Tn. Saiyan

No Faktor Internal Permasalahan1 Kebiasaan Merokok Tn. Saiyan dan anaknya memiliki kebiasaan

merokok ini dilakukan di dalam dan di luar rumah atau saat sedang bekerja.

2 Olah raga Keluarga Tn. Saiyan tidak ada yang memiliki kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak pernah melakukan olahraga.

3 Pola Makan Ny. Murni memasak sendiri untuk makan

38

keluarga, menu makanan yang sering dimakan adalah sayur bayam, tahu, tempe, telur, ayam dan ikan.



5 Menabung Keluarga Tn. Saiyan tidak memiliki kebiasaan menabung

6 Aktivitas sehari-hari a. Tn. S bekerja sebagai petani. Ia berangkat bekerja pukul 06.00 WIB dan kembali sesukanya

b. Ny. Murni bekerja sebagai pembantu rumah tangga dari pagi hingga siang

Tabel 1.18 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Saiyan

No Kriteria Permasalahan1. Luas Bangunan Luas rumah 6 x 5 m2

2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu, dua kamar tidur dan dapur.

3. Ventilasi Terdapat ventilasi di ruangan kamar tidur depan.4. Pencahayaan Terdapat 4 buah lampu di dalam rumah, 4 berwarna

putih. Lampu terdapat di 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, dan 1 di dapur.

5. MCK Tidak terdapat sarana MCK6. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Saiyan menggunakan air

sumur bor dan air sanyo7. Saluran pembuangan

limbahAir Limbah rumah tangga di buang ke rawa di belakang rumah yang berjarak 2 meter


Sampah rumah tangga dibuang di rawa. Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu dibakar.


Di samping kanan dan kiri rumah terdapat rumah tetangga. Disamping rumah terdapat kandang ayam dan kotorannya berserakan. Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Saiyan masih banyak sampah yang berserakan dikarenakan penduduk sekitar kurang peduli dengan lingkungannya.

Permasalahan Keluarga Tn. Saiyan

39

Masalah Medis

1. Penyakit hipertensi yang diderita oleh istri Tn. Saiyan

Masalah Non Medis




4. Pengelolaan sampah yang kurang baik






1.6.4. Keluarga Ny.Anih

Keluarga binaan ketiga adalah keluarga Ny.Anih yang memiliki tiga orang

anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah. Ketiga anggota keluarga

tersebut tercantum dalam tabel

Keluarga Ny.Anih tinggal di Kampung Sukasari RT 02 / RW 04, Desa


Keluarga ini terdiri dari Ny. Anih, dua orang anak dan menantu yang tinggal

serumah.dengan Ny. Anih sebagai istri sekaligus kepala keluarga berusia 34 tahun

dengan latar belakang pendidikan sekolah dasar. Ny. Anih memiliki suami, namun

beliau sudah meninggal sejak 8 tahun yang lalu di karenakan kecelakaan lalu

lintas dan Ny. Anih memiliki satu orang anak perempuan dan satu orang anak laki

– laki. Anak pertama perempuan bernama Ny.Mia berusia 16 tahun sudah

menikah dengan suami nya yaitu Tn. Edi dan tinggal satu rumah dengan Ny.Anih.

Anak kedua laki-laki bernama Armansyah berusia 8 tahun dan masih duduk di

bangku Sekolah Dasar. Saat ini Ny.Mia sedang mengandung anak pertama, usia

kehamilannya sekitar 6 bulan.

40

Tabel 1.19 Anggota keluarga Ny. Anih


Jenis Kelamin


1 Ny. Anih Istri Perempuan 34 tahun SD Tukang cuci

pakaian

Rp380.000

Per bulan

2 Ny. Mia Anak Perempuan 16 tahun SMP Ibu Rumah Tangga

-

3 An. Armansyah

Anak Perempuan 8 tahun SD Pelajar -

4 Tn. Edi Menantu Laki – laki 19 tahun SD Buruh Pabrik

Rp1.320.000 Per bulan

Ny. Anih berprofesi sebagai tukang cuci pakaian dan berdagang kue

dengan pendapatan tidak menentu, namun diperkirakan mencapai Rp 380.000,-

tiap bulan. Ny. Ami tidak bekerja dengan kesehariannya mengurus rumah seperti

memasak, mencuci pakaian, dan membersihkan rumah, namun Ny. Mia pernah

sesekali membantu ibunya mencuci pakaian. Menantu Ny. Anih bernama Tn.Edi

bekerja sebagai buruh pabrik dan mendapat penghasilan Rp. 1.320.000,- tiap

bulan.

Keluarga Ny. Anih tinggal disebuah rumah bangunan semi permanen

diatas tanah seluas 4 x 4 m2. Dinding rumah terbuat dari rotan, berlantai kan

berlantaikan semen. Atap rumah menggunakan genteng tetapi tidak dibuat plafon.

Rumah Ny. Anih terdiri dari sebuah ruang tamu, 1 buah kamar tidur. Ruang tamu

berukuran 1 x 2 m2 beralaskan semen dimana merupakan tempat biasanya

keluarga berkumpul, diruangan tersebut tidak terdapat jendela hanya memiliki

pintu yang langsung mengakses ke bagian belakang rumah.

41

Rumah keluarga Ny. Anih terletak di daerah yang padat penduduk dengan

jarak antar rumah 0,5 meter disebelah kanan dan kiri. Di rumah Ny. Anih tidak

terdapat ventilasi jendela dan cahaya masuk hanya bila pintu terbuka. Untuk siang

hari hingga malam keluarga Ny. Anih menggunakan lampu sebagai penerangan

.

Gambar 1.5 Denah Rumah Keluarga Ny. Anih

Di rumah Ny. Anih tidak terdapat WC (jamban) dan hanya terdapar dapur dan

kamar mandi yang berbentuk sekat semen. Untuk buang air besar (BAB) mereka

melakukannya di jamban umum yang berjarak 100 meter dari depan rumah. Dapur

Ny. Anih hanya terdapat kompor yang menggunakan gas. Sumber air bersih

didapatkan dari sumur umum dekat rumahnya di karenakan di rumahnya tidak

terdapat sumur. Air untuk mandi dan masak keluarga Ny. Anih menggunakan air

sumur umum. Saluran air limbah rumah tangga di buang ke kali depan rumah yang

berjarak 10 meter dari rumahnya karena ketidaktersediaan saluran pembuangan

limbah rumah tangga di lingkungannya. Ny. Anih dan keluarga tidak mengetahui

seharusnya untuk pembuangan air limbah rumah tangga tidak dibuang ke dalam kali.

Untuk pembuangan sampah sendiri dibuang ke tempat sampah yangsudah disediakan

oleh petugas kesehatan. Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu

dibakar.

Keluarga Ny. Anih memiliki pola makan sebanyak 2 kali dalam sehari.

Biasanya menu yang biasa dimakan adalah sayur bayam, tahu, tempe, telur dan ikan

asin. Menantu Ny. Anih memiliki kebiasaan merokok dan mengaku sering merokok

didalam rumah. Ny. Anih mengaku mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dan

mengggunakan sabun. dan Ny. Anih mengaku jarang melakukan olahraga.

42

dapur

Ruang tamu

Kamar tidur

Dalam segi kesehatan, Ny. Anih memiliki masalah kesehatan dalam sebulan

terakhir ini, yaitu maag tetapi mengaku sudah mengobat maag nya ke klinik terdekat

yaitu di klinik dr. Maman. Biasanya apabila sakit mereka berobat dengan obat dari

warung dan apabila sakit tambah parah baru ke puskesmas. Jarak puskesmas dari

rumah Ny. Anih cukup jauh.

Tabel 1.20 Faktor Internal Keluarga Ny. Anih

No Faktor Internal Permasalahan1 Kebiasaan Merokok Tn. Edi menantu Ny.Anih memiliki kebiasaan

merokok ini dilakukan di dalam dan di luar rumah atau saat sedang bekerja.

2 Olah raga Keluarga Ny. Anih tidak ada yang memiliki kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak pernah melakukan olahraga.

3 Pola Makan Ny. Darti memasak sendiri untuk makan keluarga, menu makanan yang sering dimakan adalah sayur bayam, tahu, tempe, telur dan ikan asin.



5 Menabung Keluarga Ny. Anih tidak memiliki kebiasaan menabung

6 Aktivitas sehari-hari c. Ny.Anih bekerja sebagai tukang cuci. Ia berangkat bekerja pukul 08.00 WIB dan kembali pukul 14.00 WIB

d. Ny. Mia hanya sebagai ibu rumah tanggae. Tn. Edi bekerja sebagai buruh pabrik

Tabel 1.21 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Anih


2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu, satu kamar tidur, ruang keluarga dan dapur.


4. Pencahayaan a. Tidak terdapat jendela pada kamar.

43

b. Terdapat 2 buah lampu di dalam rumah, dan berwarna putih. Lampu terdapat pada 1 kamar tidur, 1 ruang tamu.

5. MCK Tidak terdapat sarana MCK6. Sumber Air Dalam kesehariannya Ny. Anih menggunakan air

sumur Umum.7. Saluran pembuangan

limbahAir Limbah rumah tangga di buang ke kali depan rumah yang berjarak 10 meter


sampah sendiri dibuang ke tempat sampah yang sudah disediakan oleh petugas kesehatan. Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu dibakar.


Di samping kanan dan kiri rumah terdapat rumah tetangga..

Permasalahan keluarga Ny. Anih

Keluarga Ny.Anih

Masalah Medis

1. Gastritis

Masalah Non Medis


2. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang klasifikasi sampah dan proses

pemusnahannya.



5. Bangunan semi permanen dengan dinding berbahan bambu



1.6.5. Keluarga Tn. Dulata

Keluarga binaan keempat adalah keluarga Tn. Dulata yang memiliki tiga

orang anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah. Ketiga anggota keluarga

tersebut tercantum dalam tabel

44

Keluarga Tn. Dulata tinggal di Kampung Sukasari RT 02 / RW 04, Desa


Keluarga ini terdiri dari sepasang suami istri, satu orang anak yang tinggal

serumah. Tn. Dulata sebagai kepala keluarga berusia 55 tahun dengan latar

belakang pendidikan sekolah dasar. Ny. Eti sebagai istri berusia 50 tahun dengan

latar pendidikan sekolah dasar. Tn. Dulata dan Ny. Eti memiliki tiga orang anak

perempuan, satu orang anak laki - laki dan sudah berkeluarga semua. Anak

pertama perempuan bernama Raisa berusia 31 tahun sudah menikah dengan dedi

berusia 39 tahun dan memiliki dua anak perempuan berusia 14 tahun dan 17

tahun, tidak tinggal satu rumah. Anak kedua laki-laki bernama rahman berusia 29

tahun sudah menikah dengan nurhatika berusia 27 tahun dan sudah memiliki anak

berusia 4 tahun, tidak tinggal satu rumah.Anak ketiga perempuan bernama rahwati

berusia 27 tahun sudah menikah dengan arsin berusia 28 tahun dan belum

memiliki anak, tidak tinggal satu rumah.Anak ke empat bernama rasida berusia 25

tahun sudah menikah dengan didi berusia 27 tahun dan memiliki anak berusia 4

tahun, tinggal satu rumah namun suami dan anak rasida, didi tidak tinggal satu

rumah.

Tabel 1.22 Anggota keluarga Tn. Dulata


Jenis Kelamin


1 Tn. Dalata Suami Laki – laki 55 tahun SD Pedagang air

Rp 750.000Per bulan

2 Ny. Eti Istri Perempuan 50 tahun SD Ibu Rumah Tangga

-

3 An. Rasida

Anak Perempuan 25 tahun SD Buruh Rp. 1.000.000Per bulan

Tn. Dulata berprofesi sebagai pedagang air dengan pendapatan tidak menentu,

namun diperkirakan bisa mencapai Rp 750.000,- tiap bulan. Ny. Eti tidak bekerja

dengan kesehariannya mengurus rumah seperti memasak, mencuci pakaian,

membersihkan rumah. Anak Tn. Dulata bernama Rasida bekerja sebagai buruh pabrik

dan mendapat penghasilan Rp. 1.000.000,- tiap bulan.

Keluarga Tn. Dulata tinggal disebuah rumah bangunan permanen diatas tanah

seluas 10 x 4 m2. Dinding rumah terbuat dari batu bata yang dinding rumah terbuat

45

dari semen dan batu bata, terdapat 2 ruangan tempat tidur. Lantai hanya menggunakan

plesteran semen. Sebagian besar atap rumah menggunakan genteng dan tidak terdapat

plafon. Rumah Tn.Dulata terdiri dari sebuah ruang tamu yang menyatu dengan ruang

TV dan merupakan tempat biasanya keluarga berkumpul di ruangan tersebut terdapat

jendela namun tidak dapat dilewati cahaya matahari karena jendela tersebut telah

rusak sehingga tidak bisa dibuka, dua kamar tidur, terdapat jamban, dapur Tn. Dulata

menggunakan kompor gas, jamban atau kamar mandi Tn Dulata terdapat wc duduk.

Sumber air bersih didapatkan dari menyaring air yang keluar dengan menggunakan

kaus kaki. Kadang-kadang keluarga Tn. Dulata juga mengambil air dari sumur umum

yang digunakan bersama tetangg-tetangga lainnya. Air bersih tersebut di gunakan

untuk mandi, masak dan minum sisa air bekas limbah rumah tangga di buang di depan

rumah tanpa adanya aliran khusus dan hanya resapan ke tanah.

Di depan rumah terdapat sawah yang cukup luas miliki kakak Ny Eti,

disebelah kanan rumah pasien terdapat kandang ayam yang berukuran sekitar 5 x 2

meter, kotoran ayam tersebut sering dibersihkan 2 hari sekali, dikandang ayam

tersebut juga sebagai tempat jemuran pakaian

Keluarga Tn. Dulata mengatakan bahwa tidak terbiasa melakukan cuci tangan

sebelum makan atau sesudah beraktivitas setelah selesai membersihkan rumah dan

hanya sesekali saja menggunakan sabun, kemudian apabila selesai makan, keluarga

Tn. Dulata terbiasa mencuci tangan menggunakan air cuci tangan yang di taruh di

dalam mangkuk kecil setelah selesai makan.

Untuk pembuangan sampah sendiri dibuang di ke lahan kosong. Sampah

ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu membakarnya disamping rumah

Tn Dulata dekat dengan kandang ayam Tn Dulata. Keluarga Tn Dulata mengetahui

ada dua tempat sampah yang disediakan namun keluarga Tn Dulata tidak mengetahui

penggolongan sampah padahal tempat sampah yang telah disediakan ada dua tempat

sampah organik dan non organik.Untuk siang hari hingga malam keluarga Tn. Dulata

menggunakan lampu sebagai penerangan.

Keluarga Tn.Dulata memiliki pola makan sebanyak 3 kali dalam sehari.

Biasanya menu yang biasa dimakan adalah sayuran, tahu, temped dan ikan. Tn.

Dulata memiliki kebiasaan merokok dan mengaku sering merokok didalam rumah.

Tn. Dulata mengaku tidak mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah makan

hanya menggunaka air di dalam mangkuk.Tn. Dulata dan Ny. Eti mengaku jarang

melakukan olahraga.

46

Dalam segi kesehatan, Tn. Dulata dan Ny. Eti memiliki masalah kesehatan

dalam seperti pada Tn Dulata sering merasa kesemutan di kaki sebelah kiri dari

pinggang hingga ujung ibu jari dan Ny Eti memiliki riwayat hipertensi tidak

terkontrol dan Ny Eti sering merasa sakit kepala dan kaku pada lehernya dan

mengaku sering mengalami penyakit saluran pernapasan seperti batuk dan pilek

terutama pada musim hujan. Biasanya apabila sakit mereka berobat dengan obat dari

warung dan apabila sakit tambah parah baru ke klinik terdekat lalu baru ke

puskesmas. Jarak puskesmas dari rumah Tn. Dulata cukup jauh. Tn. Dulata memiliki

motor untuk transportasi.

Gambar1.6 Denah Rumah Keluarga Tn. Dulata

Keterangan :

1 = tempat pembakaran sampah 6 = kamar tidur II

2 = tempat jemuran 7 = ruang tamu + ruang tv

3 = kandang ayam 8 = kamar mandi

4 = teras 9 = dapur

5 = kamar tidur I

Tabel 1.23 Faktor Internal Keluarga Tn. Dulata

No Faktor Internal Permasalahan1 Kebiasaan Merokok Tn. dulata memiliki kebiasaan merokok ini

47

4

7

4

6

5

8

2

3

t

9

dilakukan di dalam dan di luar rumah atau saat sedang bekerja.

2 Olah raga Keluarga Tn. dulata tidak ada yang memiliki kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak pernah melakukan olahraga.

3 Pola Makan Ny. Sani memasak sendiri untuk makan keluarga, menu makanan yang sering dimakan adalah sayur, tahu, tempe, telur dan ikan


Apabila sakit, mereka membeli obat warung. Apabila tidak sembuh, mereka baru berobat ke dokter terdekat lalu ke Puskesmas.

5 Menabung Keluarga Tn. Dulata tidak memiliki kebiasaan menabung

6 Aktivitas sehari-hari - Tn. Dulata bekerja sebagai pedagang air. Ia berangkat bekerja pukul 08.00 WIB dan kembali sekitar pukul 17.00 WIB

- Ny. Eti hanya sebagai ibu rumah tangga- An. Rasids bekerja sebagai buruh pabrik. Ia

berangkat berkerja pukul 07.00 wib dan kembali sekitar pukul 17.00 wib

Tabel 1.24 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Dulata


2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu, dua kamar tidur, ruang keluarga dan dapur.


4. Pencahayaan c. Terdapat jendela pada ruang tamu namun tidak dapat dibuka.

d. Terdapat 5 buah lampu di dalam rumah, Lampu terdapat di 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 kamar mandi dan1 di dapur.

6. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Dulata menggunakan air sanyo namun disaring dan air sumur umum

48

7. Saluran pembuangan limbah

Air Limbah rumah tangga di buang ke saluran air namun air saluran tidak berjalanan dengan baik


Sampah rumah tangga dibuang di ke lahan kosong. Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu dibakar.


Di samping kiri rumah terdapat rumah tetangga. Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn.Dulata masih banyak sampah yang berserakan dikarenakan penduduk sekitar kurang peduli dengan lingkungannya.

Permasalahan keluarga Tn. Dulata

Keluarga Tn. Dulata

Masalah Medis

1.Hipertensi

2.Kesemutan

Masalah Non Medis

1.Kurangnya pencahayaan dan ventilasi udara di dalam rumah

2.Ketidaktersediaan saluran pembuangan limbah rumah tangga yang baik

3.Ketidaktersediaan air bersih

4.Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

5.Kurangnya kesadaran akan pentingnya kebersihan lingkungan

6.Kebiasaan merokok di dalam rumah

7.Kurangnya kebiasaan mencuci tangan pada keluarga

8.Kurangnya pengetahuan mengenai kalsifikasi sampah dan proses

pembakarannya

1.6.6. Keluarga Tn. Ujang

Keluarga binaan kelima adalah keluarga Tn. Ujang yang memiliki 5 orang

anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah. Kelima anggota keluarga

tersebut tercantum dalam tabel 1.13.

Keluarga Tn. Ujang tinggal di Kampung Sukasari RT 02 / RW 04, Desa


Keluarga ini terdiri dari sepasang suami istri, dan tiga orang anak yang tinggal

serumah. Tn. Ujang sebagai kepala keluarga berusia 53 tahun dengan latar

49

belakang pendidikan sekolah dasar. Ny. Masnah sebagai istri berusia 46 tahun

dengan latar pendidikan sekolah dasar. Tn. Ujang dan Ny. Masnah memiliki tiga

orang anak, tetapi satu orang sudah berkeluarga dan punya rumah sendiri. Anak

kedua laki-laki bernama Dimas berusia 18 tahun belum menikah, namun sudah

bekerja di pabrik dan masih tinggal satu rumah. Anak terakhir perempuan

bernama Abel berusia 13 tahun, pendidikan terakhir SD dan sedang mengurus

untuk lanjut sekolah di SMP

Tabel 1.25 Anggota keluarga Tn. Ujang


Jenis Kelamin


1 Tn. Ujang Suami Laki – laki 53 tahun SD Tukang Ojek

Rp900.000

Per bulan

2 Ny. Masnah

Istri Perempuan 46 tahun SD Buruh Pabrik

Rp.1.000.000

Per bulan

3

4

Tn. Dimas

An.Abel

Anak

Anak

Laki – laki

Perempuan

18 tahun

13 tahun

SMA

SD

-

-

Tn. Ujang berprofesi sebagai tukang ojek dengan pendapatan tidak menentu,

namun diperkirakan bisa mencapai Rp 900.000,- tiap bulan. Ny. Masnah bekerja

sebagai buruh pabrik dengan penghasilan Rp 1.000.000,- tiap bulan.

Keluarga Tn. Ujang tinggal disebuah rumah bangunan permanen diatas tanah

seluas 8 x 5 m2. Dinding rumah terbuat dari tembok, berlantaikan keramik. Atap

rumah menggunakan genteng tetapi tidak dibuat plafon. Rumah Tn. Ujang terdiri dari

50

sebuah ruang tamu, 2 buah kamar tidur dan sebuah dapur. Ruang tamu berukuran 4 x

2 m2 beralaskan keramik, di ruangan tersebut terdapat jendela dan ventilasi, namun

cahaya masuk hanya ketika pintu depan dibuka, batas ruang tamu ke ruang

selanjutnya tidak dibatasi oleh pintu. Kamar tidur tidak memiliki ventilasi maupun

jendela. Hanya memiliki pintu yang langsung mengakses ke bagian belakang rumah.

Di dalam rumah tidak terdapat kamar mandi dan wc.

Rumah keluarga Tn. Ujang terletak di daerah yang padat penduduk, sebelah

kanan menempel dengan rumah tetangga dan sebelah kanan berjarak 4 meter dengan

tetangga, yang dipisah dengan jalan kecil. Di rumah Tn. Ujang terdapat ventilasi

jendela namun tidak terdapat pada semua ruangan, hanya di ruangan depan saja, dan

cahaya masuk hanya bila pintu terbuka. Untuk siang hari hingga malam keluarga Tn.

Ujang menggunakan lampu sebagai penerangan. Tn. Ujang tidak memelihara

binatang.

Gambar 1.7 Denah Rumah Keluarga Tn. Ujang

Di rumah Tn. Ujang tidak terdapat WC (jamban). Untuk buang air besar

(BAB) mereka melakukannya di jamban di kali depan rumahnya. Keluatga Tn.

Ujang mandi di kamar mandi dekat sumur bersama di belakang rumahnya. Dapur

Tn. Ujang terdapat kompor yang menggunakan gas. Sumber air untuk mencuci

didapatkan dari sumur air yang diambil dari sumur umum yang berada di belakang

rumahnya, jarak sekitar 3 meter. dari rumah. Air sumur umum berwarna jernih

51

Ruang tengah

Kamar 1

Kamar 2

Dapur

Ruang tamu

Pintu masuk

dan cukup baik untuk mandi dan mencuci. Keluarga Tn. Ujang minum dengan

menggunakan air isi ulang yang dibeli. Saluran air limbah rumah tangga di buang

ke empang di belakang rumah yang berjarak hanya 10 meter dari rumahnya.

Untuk pembuangan sampah sendiri dibuang ke pinggir. Sampah ditumpuk terlebih

dahulu hingga cukup banyak lalu dibakar.

Keluarga Tn. Ujang memiliki pola makan sebanyak 2 kali sampai 3 kali

dalam sehari. Biasanya menu yang biasa dimakan adalah sayur berkuah, tahu,

tempe, telur, ayam dan ikan. Tn. Ujang dan anaknya memiliki kebiasaan merokok.

Tn. Ujang mengaku mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dan kadang

mengggunakan sabun. Tn. Ujang dan Ny. Masnah mengaku jarang melakukan

olahraga.

Dalam segi kesehatan, Tn. Ujang sering mengeluhkan kaku pada ototnya

namun tidak mau ke dokter, karena terkadang bsia sembuh sendiri, dan

menganggap itu hanya kelelahan. Ny. Masnah dan kedua anaknya terkadang

mengalami batuk pilek, namun ketika sudah parah baru dibawa ke puskesmas. Tn.

Ujang mengikuti jadwal imunisasi untuk anak-anaknya di sekolah.

Tabel 1.26 Faktor Internal Keluarga Tn. UjangNo Faktor Internal Permasalahan1 Kebiasaan Merokok Tn. Ujang dan anaknya memiliki kebiasaan

merokok saat di rumah maupun di tempat bekerja2 Olah raga Keluarga Tn. Ujang tidak ada yang memiliki

kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak pernah melakukan olahraga.

3 Pola Makan Ny. Masnah memasak sendiri untuk makan keluarga, menu makanan yang sering dimakan adalah sayur bayam, tahu, tempe, telur, ayam dan ikan.



5 Menabung Keluarga Tn. Ujang tidak memiliki kebiasaan menabung

6 Aktivitas sehari-hari f. Tn. S bekerja sebagai tukang ojek. Ia berangkat bekerja pukul 07.00 WIB dan kembali sesukanya

g. Ny. Masnah bekerja sebagai buruh pabrik, dan kembali di sore hari

52

Tabel 1.27 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Ujang


2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu, dua kamar tidur dan dapur.

3. Ventilasi Terdapat ventilasi di ruang tamu depan.4. Pencahayaan Terdapat 4 buah lampu di dalam rumah, 4 berwarna

putih. Lampu terdapat di 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, dan 1 di dapur.

5. MCK Tidak terdapat sarana MCK6. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Ujang menggunakan air

sumur umum untuk mencuci dan mandi, namun menggunakan air isi ulang yang dimasak kembali untuk dikonsumsi

7. Saluran pembuangan limbah

Air Limbah rumah tangga di buang ke empang di belakang rumah yang berjarak 10 meter


Sampah rumah tangga dibuang di pinggir kali. Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup banyak lalu dibakar.


Di samping kanan terdapat rumah tetangga. Disamping kiri rumah terdapat jalan umum kecil Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Ujang masih banyak sampah yang berserakan dikarenakan penduduk sekitar kurang peduli dengan lingkungannya.

Permasalahan keluarga Tn. Uujang

Keluarga Tn. Ujang

Masalah Medis

1.Keluarga Tn. Ujang sering mengalami batuk pilek

Masalah Non Medis

2.Kurangnya pencahayaan dan ventilasi udara di dalam rumah

3.Ketidaktersediaan jamban keluarga

4.Ketidaktersediaan saluran pembuangan limbah rumah tangga yang baik

5.Pengelolaan sampah yang kurang baik

53

6.Ketidaktersediaan air bersih

7.Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

8.Kurangnya kesadaran akan pentingnya kebersihan lingkungan

9.Kebiasaan merokok

10.Kurangnya kebiasaan mencuci tangan pada keluarga

Sebagai pendekatan awal untuk mengetahui area masalah yaitu dengan

menganalisis laporan tahunan Puskesmas mengenai data-data penderita 10

penyakit terbesar yang ada di wilayah Puskesmas Tegal Angus.

Kemudian informasi tersebut dibandingkan dengan laporan kader desa

setempat. Setelah mengamati, mewawancarai, dan melakukan observasi masing-

masing keluarga binaan di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan terdapat berbagai

area permasalahan pada keluarga binaan tersebut, yaitu:

1. Riwayat penyakit ISPA yang sering diderita

2. Riwayat penyakit hipertensi

3. Artritis

4. Gastritis







11. Kurangnya pengetahuan tentang rumah sehat


13. Terdapat peliharaan burung di dalam rumah dengan sangkar yang kotor

dan jarang dikeluarkan dari dalam rumah



16. Bangunan semi permanen dengan dinding berbahan bamboo





54


1.7. Penetapan Area Masalah

Dalam pengambilan sebuah masalah kelompok kami menggunakan

Metode Delphi. Metode Delphi merupakan suatu teknik membuat keputusan yang

dibuat oleh suatu kelompok, dimana anggotanya terdiri dari para ahli atas masalah

yang akan diputuskan. Proses penetapan Metode Delphi dimulai degan identifikasi

masalah yang akan dicari penyelesaiannya (Harold, et all, 1975 : 40-55).

Gambar 1.8 Alur penentuan masalah dengan metode Delphi

Dari sekian masalah yang ada pada keluarga tersebut, diputuskan untuk

mengangkat permasalahan “ KURANGNYA PENGETAHUAN TENTANG

RUMAH SEHAT PADA KELUARGA BINAAN KAMPUNG SUKA SARI

RT 002 / RW 04, DESA PANGKALAN”. Pemilihan area masalah kesehatan ini

didasarkan atas berbagai pertimbangan, yaitu:

55

Selama melakukan kunjungan beberapa kali ke rumah keluarga binaan, terlihat

pada beberapa keluarga binaan memiliki lingkungan rumah yang sama, yaitu

tidak memiliki jamban yang sehat, kurangnya ventilasi dan pencahayaan pada

rumah, tidak adanya saluran pembuangan limbah rumah tangga dan tempat

pembuangan sampah di rumah.

Berdasarkan presurvey didapatkan hasil 66% pengetahuan keluarga binaan

tentang rumah sehat buruk, 58% sikap keluarga binaan tentang rumah sehat

buruk, dan 66% perilaku keluarga binaan tentang rumah sehat juga buruk.

Berdasarkan hasil tersebut, maka diangkat masalah mengenai pengetahuan

tentang rumah sehat.

Keadaan rumah keluarga binaaan yang tidak sehat, dapat membuat resiko

tinggi untuk terjadinya penyakit seperti ISPA, diare, cacingan atau pun

penyakit kulit karena buruknya ventilasi, pencahayaan, dan sanitasi rumah

keluarga binaan.

Beberapa anggota keluarga binaan sering mengalami penyakit ISPA. Hal ini

sesuai dengan data data di Puskesmas Tegal Angus tahun 2014.

Kurangnya pengetahuan tentang rumah sehat berhubungan dengan penyakit antara lain ISPA dan diare. Dari data sekunder yang di dapat kan terdapat 10 penyakit besar pada tahun 2014 di Puskesmas Tegal Angus

Grafik 1.17 10 penyakit besar tahun 2014 di Puskesmas Tegal Angus

ISPALAIN LAIN

DERMATITISDEMAM

BATUKHIPERTENSI

GASTRITISSAKIT KEPALA

DIAREMYALGIA

3341213

15982573

14311074

9562107

587519

JumlahJumlah

56

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 PENGETAHUAN

2.1.1 PENGERTIAN Menurut Notoatmojo (2007), pengetahuan merupakan hasil “Tahu” dan ini

terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu subyek tertentu.

Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia yaitu indra penglihatan,

pendengaran penciuman, rasa, dan raba. Pengetahuan atau kognitif merupakan

domain yang sangat berperan untuk terbentuknya suatu tindakan seseorang.

Pengetahuan adalah segala sesuatu yang ada dikepala kita. Kita dapat

mengetahui sesuatu berdasarkan pengalaman yang kita miliki. Selain

pengalaman, kita juga menjadi tahu karena kita diberitahu oleh orang lain.

Pengetahuan juga didapatkan dari tradisi (Prasetyo, 2007).

Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pengalaman yang berasal

dari berbagai macam sumber seperti, media poster, kerabat dekat, media massa,

media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, dan sebagainya.

Pengetahuan dapat membentuk keyakinan tertentu, sehingga seseorang

berperilaku sesuai dengan keyakinannya tersebut (Istiari, 2000).

Pengetahuan (Knowledge) adalah suatu proses dengan menggunakan

panca indra yang dilakukan seseorang terhadap objek tertentu dapat

menghasilkan pengetahuan dan keterampilan (Hidayat, 2007).

2.1.2 TINGKAT PENGETAHUANPengetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif menurut Notoatmodjo

(2007) mempunyai 6 tingkat, yakni :

1) Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang dipelajari

sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh

bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Contoh, dapat

menyebutkan tanda-tanda kekurangan kalori dan protein pada anak balita.

2) Memahami (comprehension)

57

Memahami diartikan sebagai sesuatu kemampuan menjelaskan secara

benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi

tersebut secara benar. Contoh, menyimpulkan meramalkan, dan

sebagainya terhadap obyek yang dipelajari. Misalnya dapat menjelaskan

mengapa harus makan makanan yang bergizi.

3) Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi di

sini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus,

metode, prinsip, dan menggunakan rumus statistik dalam menggunakan

prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah kesehatan dari kasus pemecahan

masalah (problem solving cycle) di dalam pemecahan masalah kesehatan

dari kasus yang diberikan.

4) Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu

struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja

dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan,

mengelompokkan, dan sebagainya.

5) Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru. Misalnya: dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat

meringkaskan, dapat menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori

atau rumusan-rumusan yang telah ada.

6) Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.evaluasi

dilakukan dengan menggunakan kriteria sendiri atau kriteria yang telah

ada.

58

Dari suatu pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang disadari

pengetahuan mengungkapkan sebelum orang mengadopsi perilaku baru

(berperilaku baru) di dalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan,

yaitu:

1) Awarness (Kesadaran)

Dimana orang menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu

terhadap stimulus (obyek).

2) Interest (Tertarik)

Subyek mulai tertarik pada stimulus atau obyek tersebut, maka disini

sikap obyek sudah timbul.

3) Evaluation (Evaluasi)

Menimbang-nimbang terhadap baik dan tidaknya stimulus-stimulus

bagi dirinya, hal ini berarti sikap respon sudah lebih baik lagi.

4) Trial (Mencoba)

Dimana subyek mulai mencoba melaksanakan sesuatu hal sesuai dengan

apa yang dikehendaki oleh stimulus atau obyek.

5) Adaptation (Adaptasi)

Subyek mencoba melaksanakan sesuatu sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus. Penerimaan perilaku baru

atau adopsi yang didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang

positif, maka perilaku tersebut akan berlangsung lama, (Notoatmodjo,

2007).

Disebutkan pula bahwa pengetahuan merupakan suatu wahana untuk

mendasari seseorang berperilaku secara alamiah, sedangkan tingkatannya maupun

lingkungan pergaulan melalui pengetahuan yang didapatnya akan mendasari

seseorang dalam mengambil keputusan rasional dan efektif untuk kesehatannya.

Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang untuk mengadaptasikan dirinya

dalam lingkungan inovasi yang baru maka semakin baik pula penerimaannya,

(Notoatmodjo, 2007).

59

2.1.3 SUMBER PENGETAHUAN Menurut Istiarti (2000), pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari

berbagai macam sumber, misalnya media massa, media elektronik, buku

petunjuk, petugas kesehatan, media poster, kerabat dekat, dan sebagainya.

Sumber pengetahuan dapat berupa pemimpin- pemimpin masyarakat baik formal

maupun informal ahli agama, pemegang peerintahan, dan sebagainya

(Notoatmojo, 2007).

2.1.4 CARA MEMPEROLEH PENGETAHUAN

Cara memperoleh pengetahuan dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu :

1. Cara tradisional atau non ilmiah

Cara kuno atau tradisional ini dipakai orang untuk memperoleh

kebenaran pengetahuan, sebelum ditemukannya metode ilmiah atau

metode penemuan secara sistematik dan logis adalah dengan cara non

ilmiah, tanpa melalui penelitian. Cara-cara penemuan pengetahuan pada

periode ini antara lain meliputi:

1) Cara Coba Salah (Trial and Error)

Cara memperoleh kebenaran non ilmiah, yang pernah digunakan

oleh manusia dalam memperoleh pengetahuan adalah melalui cara

coba-coba atau dengan kata yang lebih dikenal “trial and error”. Cara

ini telah dipakai orang sebelum adanya kebudayaan, bahkan mungkin

sebelum adanya peradaban. Pada waktu itu seseorang apabila

menghadapi persoalan atau masalah, upaya pemecahannya dilakukan

dengan coba-coba saja. Cara coba-coba ini dilakukan dengan

menggunakan beberapa kemungkinan dalam memecahkan masalah,

dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan

yang lain. Apabila kemungkinan kedua ini gagal pula, maka dicoba

lagi dengan kemungkinan ketiga, dan apabila kemungkinan ketiga

gagal dicoba kemungkinan keempat dan seterusnya, sampai masalah

tersebut dapat terpecahkan. Itulah sebabnya maka cara ini disebut

60

metode trial (coba) and error (gagal atau salah) atau metode coba

salah (coba-coba), (Notoatmodjo, 2010).

2) Secara kebetulan

Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena tidak

disengaja oleh orang yang bersangkutan. Salah satu contoh adalah

penemuan enzin urease oleh Summers pada tahun 1926. Pada suatu

hari Summer bekerja dengan ekstrak acetone, dan karena terburu-buru

ingin bermain tennis, maka ekstrak acetone tersebut disimpan di dalam

kulkas. Keesokan harinya ketika ingin meneruskan percobaanya,

ternyata ekstrak acetone yang disimpan didalam kulkas tersebut timbul

kristal-kristal yang kemudian disebut enzim urease, (Notoatmodjo,

2010).

3) Cara kekuasaan atau otoritas

Dalam kehidupan manusia sehari-hari, banyak sekali kebiasaan-

kebiasaan dan tradisi-tradisi yang dilakukan oleh orang, tanpa melalui

penalaran apakah yang dilakukan tersebut baik atau tidak. Kebiasaan-

kebiasaan ini biasanya diwariskan turun-temurun dari generasi ke

generasi berikutnya, (Notoatmodjo, 2010).

4) Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman adalah guru yang baik, demikian bunyi pepatah.

Pepatah ini mengandung maksud bahwa pengalaman itu merupakan

sumber pengetahuan, atau pengalaman itu merupakan suatu cara untuk

memperoleh kebenaran pengetahuan. Oleh sebab itu pengalaman

pribadipun dapat digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan.

Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang

diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa

yang lalu. Apabila dengan cara yang digunakan tersebut orang dapat

memecahkan masalah yang dihadapi, maka untuk memecahkan

masalah lain yang sama, orang dapat pula menggunakan atau merujuk

cara tersebut. Tetapi bila ia gagal menggunakan cara tersebut, ia tidak

akan mengulangi cara itu, dan berusaha untuk mencari cara yang lain,

sehingga berhasil memecahkannya, (Notoatmodjo, 2010).

61

5) Cara akal sehat (Common sense)

Akal sehat atau common sense kadang-kadang dapat menemukan

teori atau kebenaran. Sebelum ilmu pendidikan ini berkembang, para

orang tua zaman dahulu agar anaknya mau menuruti nasihat orang

tuanya, atau agar anak disiplin menggunakan cara hukuman fisik bila

anaknya berbuat salah, misalnya dijewer telinganya atau dicubit,


6) Kebenaran melalui wahyu

Ajaran dan dogma agama adalah suatu kebenaran yang

diwahyukan dari tuhan melalui para Nabi. Kebenaran ini harus

diterima dan diyakini oleh pengikut-pengikut agama yang

bersangkutan, terlepas dari apakah kebenaran tersebut rasional atau

tidak. Sebab kebenaran ini diterima oleh para Nabi adalah sebagai

wahyu dan bukan karena hasil usaha penalaran atau penyelidikan

manusia, (Notoatmodjo, 2010).

7) Kebenaran secara intuitif

Kebenaran secara intuitif diperoleh oleh manusia secara cepat

sekali melalui proses diluar kesadaran dan tanpa melalui proses

penalaran atau berpikir. Kebenaran yang diperoleh melalui intuitif

sukar dipercaya karena kebenaran ini tidak menggunakan cara-cara

yang rasional dan yang sistematis.Kebenaran ini diperoleh seseorang

hanya berdasarkan intuisi atau suara hati atau bisikan hati saja,


8) Melalui jalan pikiran

Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia, cara

berpikir manusiapun ikut berkembang. Dari sini manusia telah mampu

menggunakan penalarannya dalam memperoleh pengetahuannya.

Dengan kata lain, dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia

telah menggunakan jalan pikirannya, baik melalui induksi maupun

deduksi. Induksi dan deduksi pada dasarnya merupakan cara

melahirkan pemikiran secara tidak langsung melalui pernyataan-

pernyataan yang dikemukakan, kemudian dicari hubungannya

sehingga dapat dibuat suatu kesimpulan, (Notoatmodjo, 2010).

9) Induksi

62

Sebagaimana telah disebutkan sebelumnya, bahwa induksi adalah

proses penarikan kesimpulan yang dimulai dari pernyataan-pernyataan

khusus ke pernyataan yang bersifat umum. Hal ini berarti dalam

berpikir induksi pembuatan kesimpulan tersbut berdasarkan

pengalaman-pengalaman empiris yang ditangkap oleh indra. Kemudian

disimpulkan ke dalam suatu konsep yang memungkinkan seseorang

untuk memahami suatu gejala, (Notoatmodjo, 2010).

10) Deduksi

Deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyataan-

pernyataan umum ke khusus. Aristoteles (384-322 SM)

mengembangkan cara berpikir deduksi ini kedalam suatu cara yang

disebut “silogisme”. Silogisme ini merupan suatu bentuk deduksi yang

memungkinkan seseorang untuk dapat mencapai kesimpulan yang

lebih baik. Didalam proses berpikir deduksi berlaku bahwa sesuatu

yang dianggap benar secara umum pada kelas tertentu, berlaku juga

kebenarannya pada semua peristiwa yang terjadi pada setiap yang

termasuk dalam kelas itu, (Notoatmodjo, 2010).

2. Cara ilmiah dalam memperoleh pengetahuan

Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada

dewasa ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut metode

penelitian ilmiah, atau lebih populer disebut metodologi penelitian

(research methodology). Cara ini mula-mula dikembangkan oleh Francis

Bacon (1561-1626). Ia adalah seorang tokoh yang mengembangkan

metode berpikir induktif. Mula-mula ia mengadakan pengamatan langsung

tehadap gejala-gejala alam atau kemasyarakatan. Kemudian hasil

pengamatannya tersebuat dikumpulkan dan diklasifikasikan, dan akhirnya

diambil kesimpulan umum. Kemudian metode berpikir induktif yang

dikembangkan oleh Bacon ini dilanjutkan oleh Deobold van Dallen. Ia

mengatakan bahwa dalam memperoleh kesimpulan dilakukan dengan

mengadakan observasi langsung, dan membuat pencatatan-pencatatan

terhadap semua fakta sehubungan dengan objek yang diamatinya.

Pencatatan ini mencakup tiga hal pokok, yakni :

63

a) Segala sesuatu yang positif, yakni gejala tertentu yang muncul pada

saat dilakukan pengamatan.

b) Segala sesuatu yang negatif, yakni gejala tertentu yang tidak muncul

pada saat dilakukan pengamatan.

c) Gejala-gejala yang muncul bervariasi, yaitu gejala-gejala yang berubah-ubah pada kondisi-kondisi tertentu, (Notoatmodjo, 2010).

2.1.5 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGETAHUAN 1) Faktor Internal menurut Notoatmodjo (2007) :

a) Pendidikan

Tokoh pendidikan abad 20 M. J. Largevelt yang dikutip

oleh Notoatmojo (2007) mendefinisikan bahwa pendidikan

adalah setiap usaha, pengaruh, perlindungan, dan bantuan yang

diberikan kepada anak yang tertuju kepada kedewasaan.

Sedangkan GBHN Indonesia mendefinisikan lain, bahwa

pendidikan sebagai suatu usaha dasar untuk menjadi

kepribadian dan kemampuan didalam dan diluar sekolah dan

berlangsung seumur hidup.

b) Minat

Minat diartikan sebagai suatu kecenderungan atau

keinginan yang tinggi terhadap sesuatu dengan adanya

pengetahuan yang tinggi didukung minat yang cukup dari

seseorang sangatlah mungkin seseorang tersebut akan

berperilaku sesuai dengan apa yang diharapkan.

c) Pengalaman

Pengalaman adalah suatu peristiwa yang dialami

seseorang (Middle Brook, 1974) yang dikutip oleh Azwar

(2009), Mengatakan bahwa tidak adanya suatu pengalaman

sama sekali. Suatu objek psikologis cenderung akan bersikap

negatif terhadap objek tersebut untuk menjadi dasar

pembentukan sikap pengalaman pribadi haruslah meninggalkan

kesan yang kuat. Karena itu sikap akan lebih mudah terbentuk

apabila pengalaman pribadi tersebut dalam situasi yang

melibatkan emosi, penghayatan, pengalaman akan lebih

mendalam dan lama membekas.

64

d) Usia

Usia individu terhitung mulai saat dilahirkan sampai

saat berulang tahun. Semakin cukup umur tingkat kematangan

dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan

bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat seseorang yang

lebih dewasa akan lebih dipercaya daripada orang yang belum

cukup tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari

pengalaman dan kematangan jiwanya, makin tua seseorang

maka makin kondusif dalam menggunakan koping terhadap

masalah yang dihadapi (Azwar, 2009).

2) Faktor External menurut Notoatmodjo (2007), antara lain :

Dalam memenuhi kebutuahan primer ataupun sekunder,

keluarga dengan status ekonomi baik lebih mudah tercukupi dibanding

dengan keluarga dengan status ekonomi rendah, hal ini akan

mempengaruhi kebutuhan akan informai termasuk kebutuhan sekunder.

Jadi dapat disimpulkan bahwa ekonomi dapat mempengaruhi pengetahuan

seseorang tentang berbagai hal.

a) Informasi

Informasi adalah keseluruhan makna, dapat diartikan sebagai

pemberitahuan seseorang adanya informasi baru mengenai suatu hal

memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap terhadap

hal tersebut. Pesan-pesan sugestif dibawa oleh informasi tersebut

apabila arah sikap tertentu. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk

menggunakan kesadaran masyarakat terhadap suatu inovasi yang

berpengaruh perubahan perilaku, biasanya digunakan melalui media

masa.

b) Kebudayaan/Lingkungan

Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai

pengaruh besar terhadap pengetahuan kita. Apabila dalam suatu

wilayah mempunyai budaya untuk selalu menjaga kebersihan

lingkungan maka sangat mungkin berpengaruh dalam pembentukan

sikap pribadi atau sikap seseorang.

65

2.1.6 PENGUKURAN PENGETAHUAN

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

(kuesioner) yang menanyakan tentang materi yang ingin diukur dari subjek

penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin diketahui atau

diukur dapat disesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas. Pengukuran tingkat

pengetahuan dimaksudkan untuk mengetahui status pengetahuan seseorang dan

disajikan dalam tabel distribusi frekuensi. Selanjutnya dilakukan penilaian

dimana setiap jawaban benar dari masing-masing pertanyaan diberi nilai 1 jika

salah diberi nilai 0 (Notoatmodjo, 2007).

Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan jumlah skor jawaban

dengan skor yang diharapkan (tertinggi) kemudian dikalikan 100% dan hasilnya

berupa persentasi dengan rumus yang digunakan sebagai berikut:

Secara umum tingkat pengetahuan dapat dibagi menjadi 3, yaitu

1) Kategori Baik : 79-100 %

2) Kategori Cukup : 56-78 %

3) Kategori Kurang : <56%


2.2 RUMAH SEHAT Dalam Undang-undang Nomor 4 Tahun 1992 tentang Perumahan dan

Permukiman, perumahan adalah kelompok rumah yang berfungsi sebagai lingkungan

tempat tinggal atau lingkungan hunian yang dilengkapi dengan prasarana dan

sarana lingkungan. Rumah adalah sebuah tempat tujuan akhir dari manusia.

Rumah menjadi tempat berlindung dari cuaca dan kondisi lingkungan

sekitar, menyatukan sebuah keluarga, meningkatkan tumbuh kembang kehidupan

setiap manusia, dan menjadi bagian dari gaya hidup manusia Sedangkan pengertian

Sehat menurut WHO adalah suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental maupun

sosial budaya, bukan hanya keadaan yang bebas penyakit dan kelemahan (kecacatan).

Rumah harus dapat mewadahi kegiatan penghuninya dan cukup luas bagi

seluruh pemakainya, sehingga kebutuhan ruang dan aktivitas setiap penghuninya

dapat berjalan dengan baik. Lingkungan rumah juga sebaiknya terhindar dari

66

faktor- faktor yang dapat merugikan kesehatan (Hindarto, 2007). Rumah sehat

dapat diartikan sebagai tempat berlindung, bernaung, dan tempat untuk

beristirahat, sehingga menumbuhkan kehidupan yang sempurna baik fisik, rohani,

maupun sosial (Sanropie dkk., 1991). Sedangkan menurut Hermawan (2010) yang

dikutip dari Azwar, rumah sehat adalah tempat berlindung atau bernaung dan tempat

untuk beristrahat sehingga menimbulkan kehidupan yang sempurna baik fisik,rohani

maupun sosial.

2.2.1 Kriteria Rumah Sehat

Menurut Budiman Chandra (2007), persyaratan rumah sehat yang

tercantum dalam Residential Environment dari WHO (1974) antara lain :

1. Harus dapat berlindung dari hujan, panas, dingin, dan berfungsi sebagai

tempat istrahat.

2. Mempunyai tenpat-tempat untuk tidur, memasak, mandi, mencuci, kakus

dan kamar mandi.

3. Dapat melindungi bahaya kebisingan dan bebas dari pencemaran.

4. Bebas dari bahan bangunan berbahaya.

5. Terbuat dari bahan bangunan yang kokoh dan dapat melindungi

penghuninya dari gempa, keruntuhan, dan penyakit menular.

6. Member rasa aman dan lingkungan tetangga yang serasi.

Persyaratan rumah sehat berdasarkan pedoman teknis penilaian rumah sehat

(Depkes RI, 2007).

1. Memenuhi kebutuhan psikologis antar lain privacy yang cukup, komunikasi

yang sehat antar anggota keluarga dan penghuni rumah, adanya

ruangan khusus untuk istirahat (ruang tidur), bagi masing-maing

penghuni.

2. Memenuhi persyaratan pencegahan penularan penyakit antar penghuni

rumah dengan penyediaan air bersih, pengelolaan tinja dan limbah rumah

tangga, bebas vektor penyakit dan tikus, kepadatan hunian yang tidak

berlebihan, cukup sinar matahari pagi, terlindungnya makanan dan

minuman dari pencemaran, disamping pencahayaan dan penghawaan

yang cukup.

67

3. Memenuhi persyaratan pencegahan terjadinya kecelakaan baik yang

timbul karena pengaruh luar dan dalam rumah, antara lain persyaratan

garis sempadan jalan, konstruksi bangunan rumah, bahaya kebakaran

dan kecelakaan di dalam rumah.

Persyaratan rumah sehat menurut Winslow dan APHA yang dikutip (Ircham

Machfoedz, 2008) adalah sebagai berikut :

1. Memenuhi kebutuhan fisiologis, yang meliputi :

Rumah tersebut harus dibangun sedemikian rupa sehingga dapat

dipelihara atau dipertahankan temperatur lingkungannya. Sebaiknya

temperatur udara dalam ruangan harus lebih rendah paling sedikit

4°C dari temperatur udara luar untuk daerah tropis. Umumnya

temperatur kamar 22°C - 30°C sudah cukup segar.

Rumah tersebut harus terjamin pencahayaannya yang dibedakan

atas cahaya matahari (penerangan alamiah) serta penerangan

dari nyala api lainnya (penerangan buatan). Semua penerangan

ini harus diatur sedemikian rupa sehingga tidak terlalu gelap atau

tidak menimbulkan rasa silau.

Rumah tersebut harus mempunyai ventilasi yang sempurna sehingga

aliran udara segar dapat terpelihara. Luas lubang ventilasi tetap,

minimum 5% dari luas lantai ruangan, sedangkan luas lubang

ventilasi insidentil (dapat dibuka dan ditutup) minimum 5% luas

lantai sehingga jumlah keduanya menjadi 10% dari luas lantai.

Ruangan. Ini diatur sedemikian rupa agar udara yang masuk tidak

terlalu deras dan tidak terlalu sedikit.

Rumah tersebut harus dapat melindungi penghuni dari gangguan

bising yang berlebihan karena dapat menyebabkan gangguan

kesehatan baik langsung maupun dalam jangka waktu yang relatif

lama. Gangguan yang dapat muncul antara lain gangguan fisik

seperti kerusakan alat pendengaran dan gangguan mental seperti

mudah marah dan apatis.

Rumah tersebut harus memiliki luas yang cukup untuk aktivitas dan

untuk anak- anak dapat bermain. Hal ini penting agar anak

68

mempunyai kesempatan bergerak, bermain dengan leluasa di rumah

agar pertumbuhan badannya akan lebih baik, juga agar anak tidak

bermain di rumah tetangganya, di jalan atau tempat lain yang

membahayakan.

2. Memenuhi kebutuhan psikologis, yang meliputi :

Cukup aman dan nyaman bagi masing-masing penghuni Adanya

ruangan khusus untuk istirahat bagi masing-masing penghuni, seperti

kamar tidur untuk ayah dan ibu. Anak-anak berumur di bawah 2

tahun masih diperbolehkan satu kamar tidur dengan ayah dan ibu.

Anak-anak di atas 10 tahun laki-laki dan perempuan tidak boleh

dalam satu kamar tidur. Anak-anak di atas 17 tahun mempunyai

kamar tidur sendiri.

Ruang duduk dapat dipakai sekaligus sebagai ruang makan

keluarga, dimana anak-anak sambil makan dapat berdialog langsung

dengan orang tuannya.

Dalam memilih letak tempat tinggal, sebaiknya di sekitar tetangga

yang memiliki tingkat ekonomi yang relatif sama, sebab bila

bertetangga dengan orang yang lebih kaya atau lebih miskin akan

menimbulkan tekanan batin. Dalam meletakkan kursi dan meja di

ruangan jangan sampai menghalangi lalu lintas dalam ruangan.

W.C. (Water Closet) dan kamar mandi harus ada dalam suatu

rumah dan terpelihara kebersihannya. Biasanya orang tidak senang

atau gelisah bila terasa ingin buang air besar tapi tidak mempunyai

W.C. sendiri karena harus antri di W.C. orang lain atau harus buang

air besar di tempat terbuka seperti sungai atau kebun.

Untuk memperindah pemandangan, perlu ditanami tanaman hias,

tanaman bunga yang kesemuanya diatur, ditata, dan dipelihara secara

rapi dan bersih, sehingga menyenangkan bila dipandang.

69

3. Mencegah penularan penyakit, yang meliputi :

Penyediaan Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan

Bebas dari kehidupan serangga dan tikus

Pembuagan sampah

Pembuangan air limbah.

Pembuangan Tinja

Bebas pencemaran makanan dan minuman.

4. Mencegah terjadinya kecelakaan yaitu rumah harus dibangun sedemikian

rupa sehingga dapat melindungi penghuni dari kemungkinan terjadinya

bahaya atau kecelakaan. Termasuk dalam persyaratan ini antara lain

bangunan yang kokoh, tangga yang tidak terlalu curam dan licin,

terhindar dari bahaya kebakaran, alat-alat listrik yang terlindung, tidak

menyebabkan keracunan gas bagi penghuni, terlindung dari

kecelakaan lalu lintas, dan lain sebagainya (Azwar, 1990; CDC, 2006;

Sanropie, 1991).

2.2.2 Parameter dan Indikator Penilaian Rumah Sehat

Berdasarkan Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2002), lingkup

penilaian rumah sehat dilakukan terhadap kelompok komponen rumah, sarana

sanitasi dan perilaku penghuni.

Kelompok komponen rumah, meliputi langit-langit, dinding, lantai,

jendela kamar tidur, jendela ruang keluarga dan ruang tamu, ventilasi,

sarana pembuangan asap dapur dan pencahayaan.

Kelompok sarana sanitasi, meliputi sarana air bersih, sarana

pembuangan kotoran, saluran pembuangan air limbah, sarana tempat

pembuangan sampah.

Kelompok perilaku penghuni, meliputi membuka jendela kamar tidur,

membuka jendela ruang keluarga, membersihkan rumah dan halaman,

membuang tinja bayi dan balita ke jamban, membuang sampah pada

tempat sampah.

70

Parameter yang dipergunakan untuk menentukan rumah sehat adalah

sebagaimana yang tercantum dalam Kepmenkes Nomor

829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan.

1. Bahan bangunan

Syarat bahan bangunan yang diperbolehkan antara lain:

a. Tidak terbuat dari bahan yang dapat melepas zat-zat yang dapat

membahayakan kesehatan, seperti debu total tidak lebih dari 150

μg/m3, asbes bebas tidak melebihi 0,5 fiber/m3/4 jam, dan timah

hitam tidak melebihi 300 mg/kg.

b. Tidak terbuat dari bahan yang dapat memungkinkan tumbuh dan

berkembangnya mikroorganisme patogen.

2. Komponen dan penataan ruang rumah

Komponen rumah harus memenuhi persyaratan fisik dan biologis seperti

berikut:

a. Lantai yang kedap air dan mudah dibersihkan. Lantai dari tanah lebih

baik tidak digunakan lagi, sebab bila musim hujan akan lembab

sehingga dapat menimbulkan gangguan/penyakit terhadap

penghuninya. Oleh karena itu perlu dilapisi dengan lapisan yang

kedap air seperti disemen, dipasang tegel, keramik, teraso dan lain-

lain. Untuk mencegah masuknya air ke dalam rumah, sebaiknya

lantai dinaikkan kira-kira 20 cm dari permukaan tanah.

b. Dinding, dengan pembagian: (i) Untuk di ruang tidur dan ruang

keluarga dilengkapi dengan sarana ventilasi untuk pengaturan

sirkulasi udara; (ii) Untuk di kamar mandi dan tempat cuci harus

kedap air dan mudah dibersihkan. Fungsi dinding selain sebagai

pendukung atau penyangga atap, dinding juga berfungsi untuk

melindungi ruangan rumah dari gangguan, serangga, hujan dan

angin, juga melindungi dari pengaruh panas.

c. Langit-langit

Langit-langit harus mudah dibersihkan dan tidak rawan kecelakaan.

d. Bubungan rumah yang memiliki tinggi 10 m atau lebih harus

dilengkapi dengan penangkal petir

71

e. Ruang di dalam rumah harus ditata agar berfungsi sebagai ruang

tamu, ruang keluarga, ruang makan, ruang tidur, ruang dapur, ruang

mandi, dan ruang bermain anak.

Banyaknya ruangan di dalam rumah biasanya tergantung kepada jumlah

penghuni. Banyaknya penghuni dalam suatu rumah akan menuntut jumlah

ruangan yang banyak terutama ruang tidur. Tetapi pada umumnya jumlah

ruangan dalam suatu rumah disesuaikan dengan fungsi ruangan tersebut,

seperti:

a. Ruang untuk istirahat/tidur (ruang tidur)

Rumah yang sehat harus mempunyai ruang khusus untuk tidur.

Ruang tidur ini biasanya digunakan sekaligus untuk ruang ganti

pakaian, dan ditempatkan di tempat yang cukup tenang, tidak

gaduh, jauh dari tempat bermain anak-anak. Diusahakan agar

ruang tidur mendapat cukup sinar matahari.

Agar terhindar dari penyakit saluran pernafasan, maka luas

ruang tidur minimal 9 m2 untuk setiap orang yang berumur diatas

5 tahun atau untuk orang dewasa dan 4 ½ m2 untuk anak-anak

berumur dibawah 5 tahun. Luas lantai minimal 3 ½ m2 untuk

setiap orang, dengan tinggi langit-langit tidak kurang dari 2 ¾ m.

minimal 3 ½ m2 untuk setiap orang, dengan tinggi langit-langit

tidak kurang dari 2 ¾ m.

b. Ruang tamu

Ruang tamu yaitu suatu ruangan khusus untuk menerima

tamu, biasanya diletakkan di bagian depan rumah. Ruang tamu

sebaiknya terpisah dengan ruang duduk yang dapat dibuka/ditutup

atau dengan gorden, sehingga tamu tidak dapat melihat kegiatan

orang-orang yang ada di ruang duduk.

c. Ruang duduk (ruang keluarga)

Ruang duduk harus dilengkapi jendela yang cukup,

ventilasi yang memenuhi syarat, dan cukup mendapat sinar

matahari pagi. Ruang duduk ini sebaiknya lebih luas dari ruang-

ruang lainnya seperti ruang tidur atau ruang tamu karena ruang

duduk sering digunakan pula untuk berbagai kegiatan seperti

72

tempat berbincang-bincang anggota keluarga, tempat menonoton

TV, kadang-kadang digunakan untuk tempat membaca/belajar dan

bermain anak-anak. Selain itu ruangan ini juga sering digunakan

sekaligus sebagai ruang makan keluarga.

d. Ruang makan

Ruang makan sebaiknya mempunyai ruangan yang khusus,

ruangan tersendiri, sehingga bila ada anggota keluarga sedang

makan tidak akan terganggu oleh kegiatan anggota keluarga

lainnya. Tetapi untuk suatu rumah yang kecil/sempit, ruang makan

ini boleh jadi satu dengan ruang duduk.

e. Ruang dapur

Dapur harus mempunyai ruangan tersendiri, karena asap

dari hasil pembakaran dapat membawa dampak negatif terhadap

kesehatan. Di dapur harus tersedia alat-alat pengolahan makanan,

alat-alat memasak, tempat cuci peralatan serta tempat

penyimpanannya. Tersedia air bersih yang memenuhi syarat

kesehatan dan mempunyai sisitem pembuangan air kotor yang

baik, serta mempunyai tempat pembuangan sampah sementara

yang baik/tertutup. Selain itu dapur harus tersedia tempat

penyimpanan bahan makanan atau makanan yang siap disajikan.

Tempat ini harus terhindar dari gangguan serangga (lalat) dan

tikus. Oleh karena itu ruangan harus bebas serangga dan tikus.

f. Kamar mandi/W.C

Lantai kamar mandi dan jamban harus kedap air dan selalu

terpelihara kebersihannya agar tidak licin. Dinding minimal

setinggi 1 ½ m dari lantai. Setiap kamar mandi dan jamban yang

letaknya di dalam rumah, diusahakan salah satu dindingnya yang

berlubang ventilasi harus berhubungan langsung dengan bagian

luar rumah. Bila tidak, ruang/kamar mandi dan jamban ini harus

dilengkapi dengan alat penyedot udara untuk mengeluarkan udara

dari kamar mandi dan jamban tersebut keluar, sehingga tidak

mencemari ruangan lain (bau dari kamar mandi dan W.C.) Jumlah

kamar mandi harus cukup sesuai dengan jumlah penghuni rumah.

Selain itu kebersihannya harus selalu terjaga. Jamban harus

73

berleher angsa dan 1 jamban tidak boleh dipergunakan untuk lebih

dari 7 orang.

g. Gudang

Gudang berfungsi sebagai tempat penyimpanan alat-alat atau

bahan-bahan lainnya yang tidak dapat ditampung di ruangan lain,

seperti alat-alat untuk memperbaiki rumah (tangga, dan lain–lain).

h. Ruang dapur harus dilengkapi sarana pembuangan asap.

3. Pencahayaan

Pencahayaan dalam ruangan dapat berupa pencahayaan alami dan

atau buatan, yang secara langsung ataupun tidak langsung dapat menerangi

seluruh ruangan. Intensitas minimal pencahayaan dalam ruangan adalah 60

lux dan tidak menyilaukan.

4. Kualitas udara

Kualitas udara dalam ruangan tidak boleh melebihi ketentuan sebagai

berikut:

a. Suhu udara nyaman berkisar 18° sampai 30° C

b. Kelembapan udara berkisar antara 40% sampai 70%

c. Konsentrasi gas SO2 tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam

d. Pertukaran udara (air exchange rate) = 5 kaki kubik per menit per

penghuni

e. Konsentrasi gas CO tidak melebihi 100 ppm/8 jam

f. Konsentrasi gas formaldehid tidak melebihi 120 mg/m3

5. Ventilasi

Luas penghawaan atau ventilasi alamiah yang permanen minimal

10% dari luas lantai.Ventilasi sangat penting untuk suatu rumah tinggal. Hal

ini karena ventilasi mempunyai fungsi ganda. Fungsi pertama sebagai

lubang masuk udara yang bersih dan segar dari luar ke dalam ruangan dan

keluarnya udara kotor dari dalam keluar (cross ventilation). Dengan adanya

ventilasi silang (cross ventilation) akan terjamin adanya gerak udara yang

lancar dalam ruangan.

74

Fungsi kedua dari ventilasi adalah sebagai lubang masuknya cahaya

dari luar seperti cahaya matahari, sehingga didalam rumah tidak gelap pada

waktu pagi, siang hari maupun sore hari. Oleh karena itu untuk suatu rumah

yang memenuhi syarat kesehatan, ventilasi mutlak harus ada. 2

Suatu ruangan yang tidak memiliki sistem ventilasi yang baik akan

menimbulkan keadaan yang merugikan kesehatan, antara lain:

a. Kadar oksigen akan berkurang, padahal manusia tidak mungkin dapat

hidup tanpa oksigen dalam udara.

b. Kadar karbon dioksida yang bersifat racun bagi manusia, akan meningkat.

c. Ruangan akan berbau, disebabkan oleh bau tubuh, pakaian, pernafasan,

dan mulut.

d. Kelembapan udara dalam ruangan akan meningkat disebabkan oleh

penguapan cairan oleh kulit dan pernafasan.

Ada dua cara yang dapat dilakukan agar ruangan mempunyai sistem aliran

udara yang baik, yaitu (i) Ventilasi alamiah, yaitu ventilasi yang terjadi secara

alamiah dimana udara masuk melalui jendela, pintu, ataupun lubang angin

yang sengaja dibuat untuk itu. Proses terjadinya aliran udara ialah karena

terdapatnya perbedaan suhu, udara yang panas lebih ringan dari pada udara

yang dingin. (ii) Ventilasi buatan, ialah ventilasi berupa alat khusus untuk

mengalirkan udara, misalnya penghisap udara (exhaust ventilation) dan air

condition.

6. Binatang penular penyakit

Di dalam rumah tidak boleh ada tikus yang bersarang.

7. Air

a. Tersedia sarana air bersih dengan kapasitas minimal 60 liter/hari/orang.

b. Kualitas air harus memenuhi persyaratan kesehatan air bersih dan atau

air minum sesuai perundang-undangan yang berlaku.

8. Tersedianya sarana penyimpanan makanan yang aman.

9. Limbah

a. Limbah cair yang berasal dari rumah tidak mencemari sumber air, tidak

menimbulkan bau, dan tidak mencemari permukaan tanah.

b. Limbah padat harus dikelola agar tidak menimbulkan bau, pencemaran

terhadap permukaan tanah, serta air tanah.

75

10. Kepadatan hunian ruang tidur

Luas ruang tidur minimal 9 meter, dan tidak dianjurkan digunakan

lebih dari dua orang tidur dalam satu ruang tidur, kecuali anak di bawah

umur 5 tahun.

11. Atap

Fungsi atap adalah untuk melindungi isi ruangan rumah dari gangguan

angin, panas dan hujan, juga melindungi isi rumah dari pencemaran udara

seperti: debu, asap, dan lain-lain. Atap yang paling baik adalah atap dari

genteng karena bersifat isolator, sejuk dimusim panas dan hangat di musim

hujan.

2.2.3 Sarana Sanitasi Rumah

Dilihat dari aspek sanitasi, maka beberapa sarana lingkungan yang

berkaitan dengan perumahan sehat adalah sebagai berikut:

a. Sarana air bersih dan air minum

Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari

yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila

telah dimasak sesuai Peraturan Menteri Kesehatan

No.416/MENKES/PER/IX/1990 (Departemen Kesehatan Republik

Indonesia, 1990). Air minum adalah air yang memenuhi syarat kesehatan

dan dapat langsung diminum dan berasal dari penyediaan air minum sesuai

Keputusan Menteri Kesehatan No. 907/MENKES/SK/VII/2002

(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2002).

Sarana air bersih adalah semua sarana yang dipakai sebagai sumber

air bagi penghuni rumah yang digunakan untuk kehidupan sehari-hari. Hal

yang perlu diperhatikan dalam pembuatan sarana air bersih antara lain (a)

jarak antara sumber air dengan sumber pengotoran (seperti septik tank,

tempat pembuangan sampah, air limbah) minimal 10 meter, (b) pada sumur

gali sedalam 10 meter dari permukaan tanah dibuat kedap air dengan

pembuatan cincin dan bibir sumur, (c) penampungan air hujan pelindung

76

air, sumur artesis atau terminal air atau perpipaan/kran atau sumur gali

terjaga kebersihannya dan dipelihara rutin.

Ada 3 syarat utama yang harus dipenuhi agar air layak dikonsumsi sebagai

air minum, antara lain:

Syarat fisik

Syarat fisik air minum yaitu air yang tidak berwarna, tidak

berbau, jernih dengan suhu sebaiknya di bawah suhu udara sehingga

menimbulkan rasa nyaman.

Syarat kimia

Air minum yang baik adalah air yang tidak tercemar secara

berlebihan oleh zat-zat kimia ataupun mineral, terutama yang

berbahaya bagi kesehatan.

Syarat bakteriologis

Air tidak boleh mengandung suatu mikroorganisme. Sebagai

petunjuk bahwa air telah dicemari oleh faeces manusia adalah adanya

E.coli karena bakteri ini selalu terdapat dalam faeces manusia baik

yang sakit, maupun orang sehat serta relatif lebih sukar dimatikan

dengan pemanasan air.

b. Saluran Pembuangan Air Limbah

Air limbah atau air kotor atau air bekas ialah air yang tidak bersih

dan mengandung pelbagai zat yang bersifat membahayakan kehidupan

manusia, hewan dan lazimnya muncul karena hasil perbuatan manusia.

Pada dasarnya pengolahan air limbah bertujuan untuk:

Melindungi kesehatan anggota masyarakat dari ancaman berbagai

penyakit. Ini disebabkan karena limbah sering dipakai sebagai tempat

berkembang-biaknya berbagai macam bibit penyakit.

Melindungi timbulnya kerusakan tanaman, terutama jika air limbah

tersebut mengandung zat organik yang membahayakan kelangsungan

hidup.

Menyediakan air bersih yang dapat dipakai untuk keperluan hidup

sehari-hari, terutama jika sulit ditemukan air bersih.

c. Jamban/kakus

77

Kakus atau jamban adalah tempat yang dipakai manusia untuk

melepaskan hajatnya. Adapun syarat-syarat dalam mendirikan kakus atau

jamban ialah:

Harus tertutup, dalam arti bangunan tersebut terlindung dari pandangan

orang lain, terlindung dari panas atau hujan, serta terjamin privacy-nya.

Dalam kehidupan sehari-hari, syarat ini dipenuhi dalam bentuk

mengadakan ruangan sendiri untuk kakus di rumah ataupun mendirikan

rumah kakus di pekarangan.

Bangunan kakus ditempatkan pada lokasi yang tidak sampai

mengganggu pandangan, tidak menimbulkan bau, serta tidak menjadi

tempat hidupnya perbagai binatang.

Bangunan kakus memiliki lantai yang kuat, mempunyai tempat

berpijak yang kuat, syarat ini yang terutama harus dipenuhi jika

mendirikan kakus model cemplung.

Mempunyai lobang kloset yang kemudian melalui saluran tertentu

dialirkan pada sumur penampungan atau sumur rembesan.

Menyediakan alat pembersih seperti air atau kertas yang cukup,

sehingga dapat segera dipakai setelah membuang kotoran.

Jenis-jenis kakus atau jamban dilihat dari bangunan jamban yang

didirikan, tempat penampungan, pemusnahan kotoran dan penyaluran

air kotor, seperti:

Kakus cubluk (pit privy), ialah kakus yang tempat

penampungan tinjanya dibangun dekat dibawah tempat

injakan atau dibawah bangunan kakus. Kakus ini dibuat

dengan menggali lubang ke dalam tanah dengan diameter 80-

120 cm sedalam 2,5-8 meter. Lama pemakaiannya antara 5-15

tahun. Pada kakus ini harus diperhatikan (i) jangan diberi

desinfektan karena mengganggu proses pembusukan sehingga

cubluk cepat penuh, (ii) untuk mencegah bertelurnya nyamuk,

tiap minggu diberi minyak tanah, (iii) agar tidak terlalu bau

diberi kapur barus.

Kakus empang (overhung latrine), ialah kakus yang dibangun

di atas empang, sungai atau rawa. Kakus model ini kotorannya

tersebar begitu saja, yang biasanya kotoran tersebut langsung

78

dimakan ikan, atau ada yang dikumpul memakai saluran

khusus yang kemudian diberi pembatas seperti bambu, kayu

dan lain sebagainya yang ditanam melingkar ditengah empang,

sungai atau rawa.

Kakus kimia (chemical toilet), kakus model ini biasanya

dibangun pada tempat- tempat rekreasi, pada alat transportasi

dan lain sebagainya. Di tempat ini, tinja didisenfeksi dengan

zat-zat kimia seperti caustic soda, dan sebagai pembersihnya

dipakai kertas (toilet paper). Kakus kimia sifatnya sementara,

oleh karena itu kotoran yang telah terkumpul perlu dibuang

lagi. Ada dua macam kakus kimia, yaitu (i) tipe lemari

(commode type) dan (ii) tipe tanki (tank type).

Kakus dengan “angsa trine” ialah, kakus dimana leher lubang

kloset berbentuk lengkungan, dengan demikian akan selalu

terisi air yang penting untuk mencegah bau serta masuknya

binatang-binatang kecil. Kakus model ini biasanya dilengkapi

dengan lubang atau sumur penampung/sumur resapan yang

disebut septi tank. Kakus model ini adalah yang terbaik dan

dianjurkan dalam kesehatan lingkungan.

d. Tempat Sampah

Usaha yang diperlukan agar sampah tidak membahayakan kesehatan

manusia adalah perlunya dilakukan pengelolaan terhadap sampah, seperti

penyimpanan (storage), pengumpulan (collection), dan pembuangan

(disposal). Tempat sampah tiap-tiap rumah, isinya cukup 1 meter kubik.

Tempat sampah sebaiknya tidak ditempatkan di dalam rumah atau di pojok

dapur, karena akan menjadi gudang makanan bagi tikus-tikus dan rumah

menjadi banyak tikusnya.

Tempat sampah yang baik harus memenuhi kriteria, antara lain (a)

terbuat dari bahan yang mudah dibersihkan dan tidak mudah rusak, (b)

harus mempunyai tutup sehingga tidak menarik serangga atau binatang-

binatang lainnya, dan sangat dianjurkan agar tutup sampah ini dapat dibuka

atau ditutup tanpa mengotori tangan, (c) ditempatkan di luar rumah. Bila

pengumpulannya dilakukan oleh pemerintah, tempat sampah harus

79

ditempatkan sedemikian rupa sehingga karyawan pengumpul sampah

mudah mencapainya.

2.3 KERANGKA TEORI

Bagan 2.1 kerangka teori notoatmodjo (2007)

80

Variabel

Independent

Variabel

Dependent

Umur

Pengalaman

Hubungan Sosial

Pendidikan

Paparan Media Massa

Sosial Ekonomi

(Pendapatan)

Pengetahuan

KERANGKA KONSEP

Berdasarkan sistematika kerangka konspep, penelitian ini meliputi variable dependen dan

variable independen. Dari uraian diatas dan sesuai dengan tujuan penelitian maka digunakan

kerangka konsep seperti dibawah ini

Bagan 2.2 kerangka konsep

81

Variabel

Independent

Variabel

Dependent

Pengetahuan tentang rumah sehat

Pendidikan

Sosial Ekonomi

(Pendapatan)

Hubungan Sosial

Pengalaman

Tabel 2. 1 Definisi OperasionalTABEL DEFINISI OPERASIONAL DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS AREA MASALAH

PENGETAHUAN KELUARGA BINAAN TERHADAP tentang rumah sehat pada keluarga DESA SUKASARI RT 02 / RW 04, DESA PANGKALAN, KECAMATAN TELUK NAGA, KABUPATEN TANGERANG, PROVINSI BANTEN.

82

No VARIABEL DEFINISI OPERASIONAL ALAT UKUR

CARA UKUR

HASIL SKALA

1. Pengetahuan Terhadap Rumah Sehat

Pengetahuan responden tentang definisi rumah sehat

Pengetahuan kriteria rumah sehat Pengetahuan parameter rumah sehat Pengetahuan dampak rumah yang tidak sehat Pengetahuan rumah sehat dapat melindungi

anggota keluarga Pengetahuan indikator rumah sehat Pengetahuan faktor yang mempengaruhi rumah

sehat

Kuesioner Wawancara Baik, jika ≥ 9

Buruk, jika < 9

Ordinal

2. Pendidikan Jenjang pendidikan formal terakhir yang ditamatkan oleh responden.

Kuesioner Wawancara Tinggi : SMA

Menengah : SMP

Rendah : SD/Tidak Sekolah

Ordinal

3. Ekonomi Pendapatan responden setiap bulan Kuisioner Wawancara Tinggi: > Rp 2.000.000/ bulan

Menengah: Rp.1.500.000-2.000.000/ bulan

Rendah : < Rp.1.500.000/ bulan

Ordinal

4. Hubungan Sosial Interaksi antara responden dengan keluarga lain di lingkungan sekitar berupa ajakan oleh tetangga kepada responden dan ajakan responden kepada tetangga


Buruk, jika < 4

Ordinal

83

dalam menginformasikan tentang rumah sehat

5. Pengalaman Sesuatu yang pernah dirasakan, didengarkan, dan dialami oleh responden dalam hal rumah sehat.


Buruk, jika < 4

Ordinal

84

BAB III

METODE

3.1 Populasi Pengumpulan Data

Dalam hal ini yang menjadi populasi adalah keluarga di RT/

RW 02/04 Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan

Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

3.2 Sampel Pengumpulan Data

Dalam hal ini yang menjadi sampel adalah lima keluarga

binaan di RT/ RW 02/ 04 Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan,

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

3.3 Jenis dan Sumber Data

3.3.1 Jenis Data

Data Kualitatif yang didapatkan :

Identitas responden serta keadaan responden mencakup

data dasar keluarga, keadaan rumah, lingkungan pemukiman,

perilaku atau aktivitas, serta kebiasaan berobat dan penyakit yang

sering diderita oleh anggota keluarga binaan.

Data Kuantitatif yang didapat :

1. Aspek pendapatan keluarga pada binaan pada 15 responden

berpenghasilan dibawah dari Upah Minimum Regional kota

Tangerang (< Rp. 2.730.000,00).

2. Pada tingkat pendidikan dari responden terdapat 93,33%

responden yang memiliki tingkat pendidikan (< 12 tahun)

tidak sesuai dengan peraturan sekolah wajib 12 tahun.

3.3.2 Sumber Data

A. Data primer

85

Data yang langsung didapatkan dari hasil kuesioner

semua anggota warga binaan di Kampung Suka Sari,

RT/RW 02/04, Desa Pangkalan, Teluk Naga melalui

wawancara terpimpin dan observasi.

B. Data sekunder

Data sekunder merupakan laporan hasil pencapaian

sasaran program penyehatan lingkungan di kabupaten

Tangerang

C. Data tersier

Data yang didapat dari text book, jurnal ilmiah dan internet.

3.4 Penentuan Instrumen Pengumpulan Data

Dalam penelitian ini digunakan teknik wawancara, dengan

kuesioner sebagai instrumen untuk mengumpulkan data. Selain itu,

dilakukan juga observasi langsung ke lapangan untuk memperoleh

data yang lebih lengkap. Sampel adalah sebagian atau wakil populasi

yang diteliti. Dalam hal ini yang menjadi sampel adalah kelima

keluarga binaan di RT 02/RW 04 Kampung Suka Sari, Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Propinsi

Banten.

3.5 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan di Kampung Pangkalan RT

02/RW 04 Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten

Tangerang. Pengumpulan data ini dilakukan selama 5 hari, mulai dari

tanggal 7 Juli sampai dengan 11 Juli 2015. Pengumpulan data

dilakukan dengan wawancara terpimpin.

Adapun kriteria inklusi dan eksklusi adalah sebagai berikut :

a. Kriteria inklusi

Bersedia untuk menjadi informan

Merupakan anggota keluarga binaan

Usia diatas 15 tahun dan ≤ 70 tahun

Sehat jasmani dan rohani

86

b. Kriteria Ekslusi

Tidak bersedia menjadi informan

Berusia diatas 71 tahun atau < 15 tahun

Anggota keluarga yang terlalu sibuk bekerja hingga sulit

ditemui

Memiliki gangguan mental

Adapun kegiatan pengumpulan data yang dilakukan adalah sebagai berikut:

Tabel 2.2 Pengumpulan Data

No. Tanggal Kegiatan1 Selasa, 7 Juli 2015 Perkenalan dengan kelima keluarga binaan.2 Rabu, 8 Juli 2015 Pengumpulan data program wajib Puskesmas Tegal

Angus, laporan penyakit dan gambaran Desa Pangkalan.

Sambung rasa dengan masing-masing anggota keluarga binaan.

Pengumpulan data dasar masing-masing keluarga binaan.

Diskusi kelompok menentukan area permasalahan dengan menjabarkan permasalahan pada keluarga binaan masing-masing.

3

4

Kamis, 9 Juli 2015

Jum’at 10 Juli 2015

Diskusi kelompok bersama DR.Kholis Ernawati Ssi,Mkes via email

Diskusi kelompok :1. Membuat kuisioner presurvey

Judul di acc oleh DR Kholis Ernawati Ssi,Mkes Mengunjungi keluarga binaan untuk pengisian

kuisioner presurvey Diskusi kelompok

1. mengolah data yang diperoleh dari presurvey2. Menganalisis dan menarik kesimpulan dari

kusioner presurvey3. Mengumpulkan referensi literatur yang berkaitan

dengan area masalah4. Membuat kerangka teori5. kerangka konsep

Menentukan teknik dan instrument pengumpulan data, disepakati melalui observasi dan wawancara dengan instrument kuisioner dan membuat kuisioner

4 Sabtu, 11 Juli 2015 Diskusi kelompok dengan dr husna1. Menentukan area permasalahan

Mengunjungi keluarga binaan untuk pengisian kuisioner kembali

Diskusi Kelompok :1. Mengolah data yang diperoleh dari kuisioner2. Menganalisis data dan menarik kesimpulan dari

87

kuisioner3. Membuat laporan.

5 Minggu, 12 Juli 2015

Mengunjung keluarga binaan untuk cross check data Diskusi kelompok

1. Pengolahan hasil cross check data dan pembuatan laporan

6

7

8.

Senin, 13 juli 2015

Selasa, 14 juli 2015

Rabu, 15 juli 2015

Diskusi kelompok1. Mengenai intervensi komunitas

Melakukaakn intervensi komunitas

Diskusi dengan dr husna2. Evaluasi tentang intervensi komunitas

1.6. Pengolahan dan Analisa Data

Untuk pengolahan data tentang “Pengetahuan Tentang Rumah Sehat Pada

Keluarga Binaan RT/RW 02/04 Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan

Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten” digunakan cara manual dan

bantuan software pengolahan data menggunakan Microsoft Word. Untuk menganalisa

data-data yang sudah didapat adalah dengan menggunakan analisa univariat.

Pada diagnosis dan intervensi komunitas ini, variabel yang diukur adalah :

- Pengetahuan tentang rumah sehat

- Pendidikan

- Ekonomi

- Hubungan sosial

- Pengalaman

BAB IV

HASIL

88

4.1 Karakteristik Responden

Hasil analisis ini disajikan melalui bentuk histogram yang diambil dari data karakteristik responden di Kampung Suka Sari RT 02/RW 04, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, yaitu: keluarga Tn. Rahman, Tn. Saiyan, Ny. Anih, Tn. Dulata dan Tn. Ujang.

Tabel 4. 1 Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di kampung Sukasari Rt 02/Rt 04, desa Pangkalan, kabupaten Tangerang, provinsi Banten, Juli 2015

No Frekuensi Usia

Responden

Jumlah

Responden

Persentase

1 ≤ 20 5 33,33%

2 21 – 40 4 26,67%

3 > 41 6 40%

Berdasarkan tabel 4.1 tentang frekuensi berdasarkan usia pada responden

didapatkan jumlah anggota keluarga terbanyak adalah yang berusia >41 tahun

yaitu sebesar 40%.

73%

20%

7%

tingkat pendidikan

rendahmenegahtinggi

Grafik 4.1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan responden di kampung Sukasari Rt 02/Rt 04, desa Pangkalan, kabupaten Tangerang, provinsi

Banten, Juli 2015

89Jumlah Responden 15

Berdasarkan dari grafik 4.1 terlihat tingkat pendidikan terbanyak dari

responden adalah SD (73%).

4.2 Analisis Univariat

Hasil analisis data disajikan dalam bentuk tabel berdasarkan variabel-variabel

dalam kuesioner yang dijawab responden pada bulan Juli 2015. Variabel dalam

kuesioner yang dijawab responden pada bulan Juli 2015.

Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Terkait Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015

Tingkat Pengetahuan Jumlah Responden %

Baik 5 33,33

Buruk 10 66,67

Total 15 100

Berdasarkan tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden

Terkait Rumah Sehat sebanyak 66,67% berpengetahuan buruk.

Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden Terkait Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015

Tingkat Pendidikan Jumlah Responden %

Tinggi 1 6,67

Menengah 3 20

Rendah 11 73,33

Total 15 100

Berdasarkan tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden

Terkait Rumah Sehat sebanyak 73,33% berpendidikan rendah.

Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Responden Mengenai Aspek Pendapatan Terkait Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015

90

Pendapatan Jumlah Responden %

Tinggi 0 0

Menengah 2 13,33

Rendah 13 86,67

Total 15 100

Berdasarkan tabel 4.4 Distribusi Frekuensi pendapatan responden sebesar

86,67 berpendapatan rendah.

Tabel 4. 5 Distribusi Mengenai Hubungan Sosial Terkait Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015

Hubungan Sosial Jumlah Responden %

Baik 5 33,33

Buruk 10 66,67

Total 15 100

Berdasarkan tabel 4.2 Distribusi Frekuensi mengenai hubungan sosial terkait

rumah sehat sebesar 66,67% buruk.

Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Mengenai Pengalaman Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Julni 2015

Pengalaman Jumlah Responden %

Baik 4 26,67

Buruk 11 73,33

Total 15 100

Berdasarkan tabel 4.6 Distribusi Frekuensi mengenai pengalaman rumah sehat

sebesar 73,33% berpengalaman buruk.

Tabel 4.7 Hasil Analisis Univariat Lima Variabel Terkait Pengetahuan Tentang Rumah Sehat di Kampung Suka Sari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Juli 2015

NO VARIABEL HASIL JUMLAH PERSENTASE

91

UKUR (ORANG) (%)

1 Pengetahuan Baik 5 33,33

Buruk 10 66,67

2 Pendidikan Tinggi 1 6,67

Mengeah 3 20

Rendah 11 73,33

3 Pendapatan Tinggi 0 0

Menengah 2 13,33

Rendah 13 86,67

4 Hubungan

Sosial

Baik 5 33,33

Buruk 10 66,67

5 Pengalaman Baik 4 26,67

Buruk 11 73,33

92

93

kurangnya dana untuk membangun rumah sehat

Tidak mempunyai pengalaman yang buruk (terkena penyakit berat)

Kesadaran yang rendah akan pentingnya pendidikan

EKONOMI

PENGETAHUAN TENTANG RUMAH

SEHAT

PENDIDIKAN

Rendahnya tingkat pendidikan responden

Kurangnya pendidikan warga sekitar

Penghasilan rendah hanya mencukupi kebutuhan sehari-hari

tidak mempunyai keahlian dibidang lain

Orang tua tidak mempunyai pengalaman

mengenai rumah sehat

Karena orang tua tidak sekolah

Kurangnya sosialisasi atau ajakan dari tetangga keluarga binaan mengenai rumah sehat

Tetangga tidak mengetahui mengenai rumah sehat

SOSIAL

Adanya kebutuhan lain di rumah tangga yang menjadi prioritas

karena suruhan orang tua

hanya bergantung dari satu jenis pekerjaan

PENGALAMAN

4.3 Rencana Intervensi Pemecahan Masalah

Tabel 4.8 Rencana Intervensi

No Akar Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah Rencana Intervensi Waktu Pelaksanaan

1 Kurangnya pendidikan warga sekitar

Memberikan sosialisasi tentang wajib belajar 9 tahun

Memberikan informasi tentang pentingnya pendidikan untuk mendapatkan hidup yang sejahtera (pekerjaan, penghasilan)

Memotivasi responden untuk menyekolahkan anaknya hingga jenjang pendidikan yang lebih tinggi

Memberikan informasi mengenai biaya pendidikan yang di tanggung oleh pemerintah (seperti dana BOS)

Jangka Pendek

2 Kesadaran yang rendah akan pentingnya pendidikan

Memberikan sosialisasi tentang wajib belajar 9 tahun

Membrikan informasi tentang pentingnya pendidikan untuk mendapatkan hidup yang sejahtera (pekerjaan, penghasilan)

Memotivasi responden untuk menyekolahkan anaknya hingga jenjang pendidikan yang lebih tinggi

Memberikan informasi mengenai biaya pendidikan yang di tanggung oleh pemerintah (seperti dana BOS)

Jangka Pendek

3 Tidak mempunyai keahlian dibidang lain

Meningkatkan minat untuk menciptakan

kreatifitas dan kemandirian

Melakukan penyuluhan tentang pelatihan keterampilan

Menciptakan unit kemandirian dan kreatifitas masyarakat yang bisa menambah pendapatan masyarakat

Jangka Panjang

Jangka panjang

4 Tidak mempunyai pengalaman yang buruk (terkena penyakit berat)

Memberikan informasi mengenai dampak buruk rumah tidak sehat

Meningkatkan pengetahuan mengenai rumah sehat

Memberikan penyuluhan mengenai rumah dan dampak buruk rumah tidak sehat

Jangka Pendek

94

4.4 Intervensi yang Dilakukan

Memberikan referensi kepada keluarga binaan mengenai pentingnya saluran

pembuangan air limbah rumah tangga :

1. Memberikan penyuluhan semenarik mungkin mengenai rumah sehat

2. Menjelaskan dampak buruk rumah tidak sehat

3. Menggunakan poster sebagai media informasi tentang rumah sehat

4. Memotivasi responden untuk menyekolahkan anaknya hingga jenjang

pendidikan yang lebih tinggi

5. Memberikan informasi mengenai biaya pendidikan yang di tanggung oleh

pemerintah (seperti dana BOS)

6. Memberikan alat kebersihan sebagai upaya untuk menciptakan rumah yang

sehat

95

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

5.1.1 Area Masalah

Berdasarkan wawancara dan pengumpulan data dari kunjungan ke

keluarga binaan yang bertempat tinggal di RT 02 / RW 04 Kampung Sukasari,

Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang Propinsi

Banten, maka dilakukanlah diskusi kelompok dan merumuskan serta

menetapkan area masalah yaitu “Pengetahuan Tentang Rumah Sehat”.

5.1.2 Akar Penyebab Masalah

1. Kurangnya pendidikan warga sekitar

2. Kesadaran yang rendah akan pentingnya pendidikan

3. Tidak mempunyai keahlian dibidang lain

4. Tidak mempunyai pengalaman yang buruk (terkena penyakit berat)

5.1.3 Alternatif Pemecahan Masalah

1. Memberikan sosialisasi tentang wajib belajar 9 tahun

2. Memberikan informasi tentang pentingnya pendidikan untuk mendapatkan

hidup yang sejahtera (pekerjaan, penghasilan)

3. Memberikan sosialisasi tentang wajib belajar 9 tahun

4. Membrikan informasi tentang pentingnya pendidikan untuk mendapatkan

hidup yang sejahtera (pekerjaan, penghasilan)

5. Meningkatkan minat untuk menciptakan kreatifitas dan kemandirian

6. Memberikan informasi mengenai dampak buruk rumah tidak sehat

7. Meningkatkan pengetahuan mengenai rumah sehat

96

5.2 Saran

5.2.1 Bagi Masyarakat Desa Pangkalan

a. Memberikan saran kepada tokoh masyarakat untuk mengajak masyarakatnya

mengikuti penyuluhan tentang rumah sehat.

b. Diharapkan masyarakat Desa Pangkalan memiliki kesadaran tentang pentingnya

pendidikan.

5.2.2 Bagi Puskesmas Tegal Angus

a. Menyarankan pihak pelayanan kesehatan untuk dapat memberikan informasi dan

penyuluhan lebih lanjut mengenai rumah sehat bagi warga Desa Pangkalan.

b. Seluruh pihak pelayanan kesehatan puskesmas Tegal Angus maupun kader

diharapkan dapat bekerja sama membina warga dalam hal terwujudnya rumah

sehat demi meningkatkan kesehatan warga Desa Pangkalan.

c. Pemerintah setempat bersama pihak Puskesmas Tegal Angus selalu menghimbau

kepada warganya untuk mengikuti penyuluhan tentang rumah sehat.

d. Menyarankan kepada kader desa untuk melakukan penyuluhan tentang pelatihan

keterampilan

e. Pemerintah setempat diharapkan menciptakan unit kemandirian dan kreatifitas

masyarakat yang bisa menambah pendapatan masyarakat

97

DAFTAR PUSTAKA

1. Budiman Chandra.2007. Pengantar Kesehatan Lingkugan. Jakarta:EGC Budiman

Chandra.2007. Pengantar Kesehatan Lingkugan. Jakarta:EGC

2. Depkes RI – Ditjen PPM dan PL (2002) Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat.

3. Depkes RI. 2004. Indikator Indonesia Sehat 2010. Depkes RI. Jakarta

4. Depkes RI. 2008. Profil Kesehatan Indonesia. Depkes RI. Jakarta.

5. Depkes RI – Ditjen PPM dan PL (2002) Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat

6. Entjang. 2000. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung

7. Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus. 2014. Data Surveillance Puskesmas Tegal

Angus. Tangerang

8. Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan

Perumahan.

9. Keputusan Mentri Kesehatan RI No.829.Menkes SK/VII/2009/01/03/rumah-sehat. : http://putraprabu.wordpress.com. Diakses pada tanggal 10 juli 2015

10. Kesehatan Lingkungan.2010. http://www.dinkes-kabtengerang.go.id/index.php?option=com. Diakses 10 juli 2015

11. Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1999 ttg Persyaratan Kesehatan Perumahan.

12. Kesehatan Lingkungan. 2010. http://www.dinkes-kabtengerang.go.id .Diakses pada

tanggal 10 juli 2015 .

13. Munif Arifin, 2009. Rumah Sehat dan Lingkunganya.

environmentalsanitation.wordpress.com diakses dari, 10 juli 2015.

14. Notoatmodjo, Soekidjo. 2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta : Rineka

Cipta.

15. Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka

Cipta.

16. Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Prinsip-prinsip Dasar.

Jakarta: Rineka Cipta.

17. Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Prinsip-prinsip Dasar. Jakarta:

Rineka Cipta.

18. Saifudin.2000. Tempat tinggal Sehat, Air Bersih dan Sehat Lingkungan Bersih dan

Sehat: Jawa tengah

19. Ulfansyam. Rumah Sehat. 2010. http://ilmukeperawatan.net/index.php/artikel/13-kesehatan-masyarakat/21-rumah-sehat.html. Diunduh tanggal 10 juli 2015.

20. UU RI No.4 Tahun 1992 ttg Perumahan dan Pemukiman

98

21. Wirawan K. 2010. Tentang Rumah Sehat. P2KP.

http://www.p2kp.org/wartaarsip.asp?catid=2&. Diunduh tanggal 10 juli 2015

99

LAMPIRAN 1

PRESURVEY PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU TENTANG RUMAH SEHAT PADA KELUARGA BINAAN DI KAMPUNG SUKASARI RT 002/RW 04

DESA PANGKALAN KECAMATAN TELUK NAGA JULI 2015

I. Identitas Responden

Nama :

Jenis Kelamin :

Pekerjaan :

Pendidikan :

II. Pengetahuan tentang rumah sehat

1. Apakah anda pernah mendengar tentang rumah sehat ?

a. Iya b. Tidak

2. Apa saja persyaratan rumah sehat yang anda ketahui ?

a. Rumah terbuat dari bahan yang baik dan kuat

b. Mempunyai jendela

c. Luas bangunan sesuai dengan jumlah penghuni

d. Lantai dan dinding tidak lembab

e. Tidak ada sarang tikus di dalam rumah

f. MCK bersih dan terawat

g. Tersedia tempat sampah

h. Tersedia cukup air bersih

i. Lain – lain

3. Apakah anda mengetahui kegunaan ventilasi atau jendela?

a. Iya b. Tidak

4. Apakah anda mengetahui luas ideal ruangan untuk satu orang anggota keluarga?

a. Iya b. Tidak

5. Bila mengetahui berapa luas idealnya?

a. > 5 meter2

b. 4 – 5 meter2

100

c. 3 – 4 meter2

6. Kapan sebaiknya kita membersihkan tempat penampungan air bersih?

a. Seminggu sekali

b. Dua minggu sekali

c. Bila ingat saja

7. Bagaimana jenis jamban yang paling baik?

a. Jamban leher angsa dan memiliki septic tank

b. Jamban yang langsung dialirkan ke sungai

c. Gali tanah

8. Bagaimana saluran pembuangan air limbah yang baik?

a. Tertutup dan mengalir ke saluran umum

b. Terbuka dialirkan ke saluran umum

c. Tanah

9. Bagaimana sebaiknya lokasi tempat pembuangan sampah?

a. Tidak dekat dengan sumber air minum atau sumber air lainnya yang

digunakan manusia (mencuci, mandi dan sebagainya)

b. Tidak pada tempat yang sering terkena banjir

c. Harganya murah dan mudah didapat

10. Menurut anda, apa akibatnya jika membuang sampah sembarangan?

a. Dapat menimbulkan bau dan penyakit

b. Parit tersumbat dan tidak lancar

c. Tidak tahu

11. Menurut Anda, bagaimana sebaiknya keadaan lantai rumah?

a. Bersih dan tidak lembab

b. Bersih dan lembab

c. Tidak menjadi masalah bila tidak bersih dan lembab

12. Menurut Anda, bagaimana sebaiknya langit-langit rumah?

a. Ada, bersih dan tidak rawan kecelakaan

b. Ada, kotor dan rawan kecelakaan

c. Tidak ada

101

13. Pencahayaan yang bagaimana sebaiknya untuk rumah anda?

a. Terang dan tidak silau sehingga dapat dipergunakan

membaca normal

b. Kurang terang sehingga kurang jelas untuk membaca

dengan normal

c. Tidak perlu terang karena bukan untuk tempat membaca

SKORING :

Untuk no. 1 : a. 1 b.0

Untuk no. 2 : Jawaban lebih dari 5 skor 1

Jawaban kurang dari 5 skor 0



Untuk no. 5 : a. 1 b.0 c.0

Untuk no. 6 - 13 : a. 2 b.1 c.0

Kesimpulan : Pengetahuan baik, jika skor ≥15

Pengetahuan buruk, jika skor < 15

102

III. Sikap

1. Apakah anda setuju akan adanya syarat – syarta rumah sehat?

a. Setuju b. Kurang setuju c. Tidak setuju

2. Apakah anda setuju setiap ruangan dirumah harus mempunyai jendela atau ventilasi?


3. apakah anda setuju akan adanya jamban keluarga disetiap rumah?


4. apakah anda setuju kalau setiap rumah harus mempunyai tempat sampah?


5. apakah anda setuju diadakannya program pemberantasan tikus dirumah?


6. Lantai rumah harus bersih dan tidak diperbolehkan lembab?


7. Menggunakan SPAL tertutup?


8. Membersihkan tempat penampungan air bersih seminggu sekali?


9. Langit-langit rumah harus ada dan tidak kotor?


10. apakah anda bersedia datang pada penyuluhan mengenai rumah sehat?


SKORING :

Setuju : 2

Kurang setuju : 1

Tidak setuju : 0

Kesimpulan : Sikap baik, bila skor ≥ 15

Sikap buruk, bila skor < 15

103

IV. PERILAKU

1. Apakah rumah anda disapu setiap hari ?

a. Iya b. Tidak

2. Apakah jendela rumah anda selalu dibuka?

a. Iya b. Tidak

3. Apakah anda memiliki jamban keluarga?

a. Iya b. Tidak

4. Dimanakah jamban keluarga anda di tempatkan?

a. Didalam rumah b. Diluar rumah

5. Apakah anda mempunyai tempat sampah dirumah?

a. Iya b. Tidak

6. Bagaimana tempat sampah yang anda miliki ?

a. Tertutup b. Terbuka

7. Apakah air bersih yang dimiliki dimasak dahulu sebelum diminum ?

a. Iya b. Tidak

8. Apakah tempat penampungan air bersih dibersihkan secara teratur seminggu

sekali?

a. Iya b. Tidak

9. Apakah Bapak/Ibu menggunakan SPAL tertutup ?

a. Iya b. Tidak

10. Langit-langit rumah selalu dalam keadaan bersih?

a. Iya b. Tidak

SKORING :

Ya : 2

Kadang : 1

Tidak : 0

Kesimpulan : Perilaku baik, bila skor ≥15

Perilaku buruk, bila skor < 15

104

LAMPIRAN 2

KUESIONER PENGETAHUAN KELUARGA BINAAN TENTANG RUMAH SEHAT

DI DESA PANGKALAN KECAMATAN TELUK NAGA TAHUN 2015

Identitas Responden

Nama :

Usia :

Jenis Kelamin :

Pekerjaan :

Pengetahuan

1. Apakah rumah sehat itu?a. Rumah yang dapat melindungi dari panas dan hujan, luas dan nyamanb. Rumah yang dapat menjadi tempat berlindung, bernaung, dan tempat untuk

beristirahat, sehingga menumbuhkan kehidupan yang sempurna baik fisik, rohani, maupun sosial

c. Tidak tahu

2. Apakah ventilasi dan pencahayaan yang cukup itu penting untuk membangun rumah yang sehat?a. Pentingb. Tidak pentingc. Tidak tahu

3. Apakah rumah sehat harus memberikan rasa nyaman dan aman bagi seluruh anggota keluarga?a. Yab. Tidakc. Tidak tahu

4. Apakah rumah sehat dapat mencegah timbulnya penyakit (contohnya: diare, demam berdarah)?a. Yab. Tidakc. Tidak tahu

105

5. Apakah rumah sehat harus dapat melindungi anggota keluarga dari kemungkinan terjadinya kecelakaan di dalam rumah (contohnya: bangunan yang kokoh, tangga yang tidak terlalu curam, lantai yang tidak terlalu licin)?a. Yab. Tidakc. Tidak tahu

6. Apa saja hal-hal yang dibutuhkan untuk membangun rumah sehat?1) Rumah terbuat dari bahan yang baik dan kuat2) Mempunyai jendela3) Luas bangunan sesuai dengan jumlah penghuni4) Lantai dan dinding tidak lembab5) Tidak ada sarang tikus di dalam rumah6) MCK bersih dan terawatt7) Tersedia tempat sampah8) Tersedia cukup air

a. Semua benarb. 1,3,6,8c. 3,6

7. Faktor apa saja yang dapat mempengaruhi pembangunan rumah sehat? 1) pendidikan2) penghasilan3) budaya4) pengetahuan5) lingkungan

a. 1-5b. 1,2,5c. 2

Pendidikan

8. Apakah pendidikan terakhir anda?a. Tidak sekolah / SDb. SMPc. SMA

Ekonomi

9. Berapakah penghasilan anda perbulan?a. > Rp 2.000.000b. Rp 1.500.000 – Rp 2.000.000c. < Rp 1.500.000d. Tidak bekerja

Hubungan Sosial

10. Bagaimana hubungan anda dengan tetangga sekitar?

106

a. Baikb. Kurang baikc. Tidak baik

11. Menurut anda, adakah tetangga anda yang mengerti tentang rumah sehat?a. Adab. Tidak adac. Tidak tahu

12. Adakah tetangga anda yang pernah memberitahu anda tentang rumah sehat?a. Adab. Tidak ada

13. Menurut anda, adakah tetangga anda yang memiliki rumah sehat?a. Ada b. Tidak adac. Tidak tahu

Pengalaman

14. Apakah anda mengetahui dampak dari rumah yang tidak sehat?a. Tahu b. sedikitc. Tidak tahu sama sekali

15. Menurut anda, dampak negatif apa yang dapat ditimbulkan dari rumah yang tidak sehat? 1) Mencret2) Batuk3) Sesak4) Gatal-gatal5) Gizi kurang

a. 1-5b. 1,2,3c. 1

16. Pernahkah anggota keluarga anda mengalami hal-hal seperti yang disebutkan pada pilihan no.19? a. Pernah dan seringb. Pernah dan jarangc. Tidak pernah

107

SKORING KUESIONER

Variabel Soal No. Skor Penilaian

Pengetahuan

1a. 1b. 2c. 0

Baik jika skor ≥9

Buruk jika skor <9

2a. 2b. 1c. 0

3a. 2b. 1c. 0

4a. 2b. 1c. 0

5a. 2b. 1c. 0

6a. 3b. 2c. 1

7a. 3b. 2c. 1

Total Skor 16

Pendidikan8

a. 1b. 2c. 3

Rendah jika skor 1Menengah jika skor 2

Tinggi jika skor 3Total Skor 3

Ekonomi13

a. 3b. 2c. 1d. 0

Tinggi jika skor 3Menengah jika skor 2Rendah jika skor 0-1

Total Skor 3

Hubungan Sosial14

a. 2b. 1c. 0

Baik jika skor ≥4Buruk jika skor <4

15a. 2b. 1c. 0

16 a. 1b. 0

17a. 2b. 1c. 0

Total Skor 7

108

Pengalaman

18a. 2b. 1c. 0

Baik jika skor ≥4Buruk jika skor <4

19a. 3b. 2c. 1

20a. 2b. 1c. 0

Total Skor 7

109

Bab 1,2,3,4,5 Keluarga Binaan New Bgt

Documents

Transcript of Bab 1,2,3,4,5 Keluarga Binaan New Bgt