KESEHATAN LINGKUNGAN PEMUKIMAN

Prof. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D.

Bagian Kesehatan Lingkungan

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

DAFTAR BACAAN

1. Azrul Azwar (1996) Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan

2. Djasio Sanropie (1992) Pedoman Bidang Studi Perencanaan Penyehatan Lingkungan Pemukiman

3. P. Walton Purdom (1982) Environmental Health : Housing and The Residential Environment

4. DPU RI – Ditjen Cipta Karya (1997) Rumah dan Lingkungan Pemukiman Sehat

5. UU RI No.4 Tahun 1992 ttg Perumahan dan Pemukiman

6. Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1999 ttg Persyaratan Kesehatan Perumahan

7. Depkes RI – Ditjen PPM dan PL (2002) Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat

PENDAHULUAN

• Setiap manusia, dimana saja berada, membutuhkan tempat untuk tinggal yang layak : disebut rumah;

• Rumah yang layak untuk tempat tinggal harus memenuhi syarat kesehatan, sehingga penghuninya tidak sakit;

• Faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan rumah :- Faktor lingkungan fisik, biologis dan sosial- Faktor tingkat sosial ekonomi masyarakat- Faktor tingkat kemajuan teknologi- Faktor kebijaksanaan pemerintah tentang tata-guna tanah,

program pembangunan perumahan (RumahSederhana (RS), Rumah Susun (Rusun), Rumah Toko (Ruko), Rumah Kantor (Rukan), dsb.)

Fungsi Rumah :

1. Tempat melepaskan lelah (istirahat);

2. Tempat bergaul dengan keluarga atau membina rasa kekeluargaan;

3. Tempat untuk berlindung;

4. Sebagai lambang status sosial;

5. Tempat penyimpanan barang berharga dan dapat dianggap sebagai modal / investasi

6. Dan sebagainya.

Penetapan Rumah SehatAmerican Public Health Association (APHA)

• Sistem penyediaan air harus baik;• Tersedia fasilitas untuk mandi;• Punya fasilitas pembuangan air bekas;• Punya fasilitas pembuangan tinja;• Penghuni tidak padat (1 orang/1,2 m2);• Ventilasi dan Penerangan yang cukup;• Kondisi bangunan rumah yg kuat :

Fondasi yg kokoh, dinding kuat dan kayu tidak lapuk.

Syarat Rumah Sehat(menurut APHA)

1. Memenuhi syarat kebutuhan fisik dasar penghuninya : temperatur, penerangan, ventilasi dan kebisingan;

2. Memenuhi syarat kebutuhan kejiwaan dasar penghuninya : health is begun at home;

3. Memenuhi syarat melindungi penghuninya dari penularan penyakit : air bersih, pemb sampah, terhindar dari pencemaran lingk, tidak jadi sarang vektor, dll);

4. Memenuhi syarat melindungi penghuni dari kemungkinan bahaya dan kecelakaan : kokoh, tangga tak curam, bahaya kebakaran, listrik, keracunan, kecelakaan lalu lintas, dll).

Slum Area (Daerah Kumuh)

• Apabila di suatu daerah banyak sekali rumah yang tidak sehat atau dibawah standard kriteria APHA disebut sebagai Daerah Kumuh (Slum Area) :

- padat penghuni

- sanitasi tak memenuhi syarat

- hub antar keluarga tak serasi

Syarat Fisik Dasar Rumah Sehat

• Temp kamar dapat dipelihara

(Lebih rendah dari temp luar);• Kebutuhan penerangan dari

cahaya alami atau buatan

mencukupi (tgt dari aktivitas);• Punya ventilasi yg sempurna

(pantai : 10-20 % luas lantai);• Terlindung dari kebisingan

(< 50 dB.A.)

Syarat Psikologis Dasar Rumah Sehat

• Terjamin privacy penghuninya;• Terjamin keserasian hubungan

antar anggota keluarga;• Memiliki sarana memadai shg

tidak menimbulkan kelelahan fisik dan mental;

• Terjamin kepuasan estetika;• Dan sebagainya.

Syarat Kemungkinan Penularan Penyakit

• Tersedia cukup air bersih dan memenuhi syarat kes;

• Terdapat tempat sampah dan jamban yg memenuhi syarat kes;

• Tidak menjadi tempat bersarangnya serangga atau vektor penyakit lain;

• Terlindung dr kontaminasi makanan;

• Tersedia kamar ruang dlm jml cukup dan terpisah untuk menhgindari kontak terhadap penyakit infeksi;

• Terhindar dari kondisi yg tdk saniter dr lingk sekitar;

Syarat Melindungi Terhadap Kemungkinan Bahaya/Kecelakaan

• Fondasi dan konstruksi kokoh;• Bahan bangunan terbuat dari

bahan yg tak mudah terbakar;• Terhindar bahaya kebakaran;• Terlindung dari bahaya

keracunan gas;• Terlindung dari kecelakaan lalu

lintas dan tanah longsor;• Terlindung dari serangan

binatang buas;• Dan lain-lain.

Ruang Kediaman

• Ruang kediaman adalah setiap ruang yg dipakai untuk aktivitas : makan, tidur, duduk-duduk, dan kegiatan rumah tangga lainnya yang lazim;

• Tidak termasuk ruang kediaman :

- Kakus / WC

- Kamar mandi

- Dapur

- Kandang

Standard Ruang Kediaman

• Luas lantai > 6 m2

• Tinggi ruang > 2,40 m• Volume per orang > 8,50 m3

• Pintu Dalam (antar kamar) :

- lebar 70 Cm

- tinggi > 2 m• Pintu Luar (dgn kamar tamu) :

- lebar 80 Cm

- tinggi > 2 m• Pintu Utama (masuk dr luar) :

- lebar 90 Cm

- tinggi > 2 m

Ventilasi(Aliran Udara)

• Rumah yang tidak memiliki ventilasi yang memadai akan menyebabkan gangguan kesehatan, karena :

- Kadar O2 menurun

- Kadar CO2 naik

- Kelembaban naik

- Ruangan jadi berbau

- Mikroorganisme berbiak

• Penyakit yang sering terjadi adalah Influenza, ISPA dan Tuberkulosis

Ventilasi Alamiah

• Ventilasi alamiah : lubang angin, pintu, jendela.• Ventilasi buatan : kipas angin, exhauster dan AC,

• Perasaan nyaman selain dipengaruhi oleh gerak angin dan pergantian udara bersih, juga dipengaruhi oleh temperatur dan kelembaban ruangan.

• Lubang ventilasi yg dibutuhkan tgt iklim

- gunung : 5-10 % Luas lantai

- pantai : 10-20 % luas lantai

• Posisi lubang ventilasi diatur sedemikian rupa shg efisien (cross ventilation)

Temperatur Ruangan

• Temperatur ruangan harus sedemikian rupa shg tubuh tdk banyak kehilangan panas atau sebaliknya kepanasan;

• Kehilangan banyak panas menimbulkan : chilblains, trench foot, frosbite;

• Kepanasan (heat stress) menimbulkan : heat cramps, heat exhaustion, dan heat stroke.

Proses kehilangan panasatau sebaliknya Kepanasan

• Radiasi

benda sekitar lebih dingin

• Konduksi

udara sekitar lebih dingin

• Konveksi

ada aliran udara dingin

• Evaporasi

kelembaban udara rendah

Kelembaban Udara(Humidity)

• Kelembaban udara diukur dgn hygrometer

• Jenis kelembaban udara :

- absolut ; dan - relatif;

• Mengukur temperatur dan kelembaban sekaligus pakai psychrometer (Whirsling, August, Arsmann, dll)

• Di tempat kerja memakai Indeks Suhu Basah dan Bola (ISBB) : Permenaker 51 tahun 1999.

Indeks Suhu Basah dan Bola (ISBB)adalah model matematika yang memuat indikator iklim kerja :

Formula ISBB :

• Luar ruangan dgn panas radiasi:

ISBB = 0,7 SBA + 0,2 SB + 0,1 SK

• Di dalam atau di Luar ruangan tanpa panas radiasi :

ISBB = 0,7 SBA + 0,3 SB

Keterangan : SBA = suhu basah alami SB = suhu bola SK = suhu keing

KEPMENAKER No: KEP 51/Men/1999Tentang NAB Faktor Fisika di Tempat KerjaNAB Iklim Kerja ISBB yang Diperkenankan

Pengaturan Waktu Kerja Setiap Jam ISBB (oC)

Beban Kerja

Waktu Kerja Waktu istirahat Ringan Sedang Berat

Bekerja terus menerus (8 Jam/hari)75 % Kerja50 % Kerja25 % Kerja  

   -

25 % Istirahat50 % Istirahat75 % Istirahat

   

30,030,631,432,2

   

26,728,029,431,1

   

25,025,927,930,0

Pencahayaan

• Kekuatan sb cahaya dipakai ukuran lilin atau kandela : yaitu kuat cahaya yg dihasilkan oleh 1 lilin yg punya ukuran dan besar tertentu dan diakui secara internasional (lilin standard);

• Kuat cahaya yg dihasilkan oleh benda warna hitam 1 m2 bila dipanaskan setinggi titik lebur platina (1773 oC) maka cahaya yg dihasilkan = 6 x 105 lilin / kandela.

Flux Cahaya

• Setiap sumber cahaya menghasilkan berkas (flux) sinar cahaya ke segala penjuru dgn satuan : Lumen.

• 1 Lumen adalah flux cahaya yang dihasilkan oleh sumber cahaya dengan kekuatan 1 lilin;

• Formula : F = 4 . 1 Lumen

F = flux cahaya yg dihasilkan

Penerangan

• Penerangan adalah banyaknya cahaya yg diterima oleh suatu benda atau objek;

• Ukuran yg dipakai adalah : Lux

• 1 Lux adalah kuat penerangan suatu bidang seluas 1 m2 yg menerima cahaya dari sb cahaya berkekuatan 1 lilin;

• Alat dipakai mengukur kuat penerangan adalah Luxmeter.

Kuat Penerangan

Kuat penerangan berbanding terbalik dengan kuadrat jarak

I

E = Lux

R2

E = kuat penerangan

I = intensitas cahaya

R2 = kuadrat jarak

Kontras

• Kalau berkas (flux) cahaya jatuh pada permukaan benda datar, licin dan terang, maka cahaya tsb dipantulkan scr sempurna;

• Sebaliknya, kalau jatuh dipermukaan yg kasar dan hitam, maka praktis cahaya tsb diserap sepenuhnya;

• Hal ini menimbulkan pengertian kontras, dimana suatu benda akan jelas terlihat apabila kontras semakin besar.

L1 – L2

C =

L

C = kontras

L1 = kuat penerangan obyek (lux)

L2 = kuat penerangan background (lux)

L = kuat penerangan (lux)

Panjang Gelombang ()

• Panjang gelombang () cahaya yg dapat dilihat = 4000-7000 Å

• Cahaya sbg desinfektant < 4000 Å, spt sn X, sn UV

• Sinar matahari warna :

- hijau kuman TBC mati dlm 45 menit

- merah kuman TBC mati dlm 30 menit

- biru kuman TBC mati dlm 20 menit• Sinar matahari langsung dapat

membunuh kuman TBC dlm 5-10 menit

Pengaturan Penerangan

Untuk mencegah kelelahan mental :• Perbaiki kontras• Sb cahaya hrs kuat• Tidak boleh menyilaukan

- pengaturan letak sb cahaya

- benda tidak boleh mengkilat

- k.p. buat penghalang• Hindari sb yg timbul bayangan• Sb cahaya tidak timbul panas• Jarak sb cahaya perlu diatur

Kebisingan

• Rumah sehat adalah rumah yang tidak bising < 50 dB.A.

• Kebisingan dpt mrnimbulkan ketulian dan ggn ketenangan psikis (annoyance)

• Tk kebisingan ditentukan oleh :

- Frekuensi (Hz) – tinggi nada

- Intensitas (dB) – kuat nada• Frek yg dpt didengar telinga

manusia 16 – 20.000 Hz.• Intensitas yg dpt didengar

telinga manusia 0 dB.A.

Kebisingan (Noise)

• Suara yg tidak dikehendaki (unwanted or undesired sound)

• Suara yg tak mengandung kualitas musik

• Suara yg sangat mengganggu

Pengaruh KebisinganTerhadap Kesehatan

Pajanan thd kebisingan thd pendengaran :• Adaptasi : proses fisiologis• Kenaikan ambang sementara (temporary threshold

shift) : proses patologis, krn terjadi kelelahan akibat perubahan metabolik; dapat pulih kembali

• Kenaikan ambang menetap (permanent threshold shift) : Telah terjadi kerusakan organ corti, tidak dapat ke ambang semula

• Trauma akustik (acoustic trauma) : pajanan thd bising dgn intensitas tinggi dan mendadak (ledakan) : Terjadi robekan membrana tymfani, dislokasi osikulae dan kerusakan cochlea.

Permenkes RI No. 718/MENKES/Per/XI/1987 tentang Kebisingan yg Berhub Dgn Kesehatan

Dep Kes RI menetapkan pembagian daerah terpajan dgn kebisingan menjadi 4 zona :

• Zona ADiperuntukkan bagi penelitian, rumah sakit, tempat perawatan kesehatan atau sosial dan sejenisnya

• Zona BDiperuntukkan bagi perumahan, tempat pendidikan, rekreasi dan sejenisnya

• Zona CDiperuntukkan bagi perkantoran, pertokoan, perdagangan, pasar atau sejenisnya

• Zona DDiperuntukkan bagi industri, pabrik, statsion, terminal bis dan sejenisnya

Permenkes RI No. 718/MENKES/Per/XI/1987

Tingkat Kebisingan

(dB.A.)

No Zona Maksimum yg dianjurkan

Maksimum yg diperbolehkan

1

2

3

4

A

B

C

D

35

45

50

60

45

55

60

70

SekianTerima kasih

atas perhatian anda

Be Happy,Be Healthy and be Safe