B4-8.pptx
-
Upload
hellenmarsella -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
Transcript of B4-8.pptx
![Page 1: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/1.jpg)
Karsinoma Kelenjar Parotis
Nolanda Susana Unwawirka 102010088Melisa 102012226
Dominic Timotius 102012296Hellen Marsella 102013179Hendra Susanto 102013188
Silvia Ardilia 102013194Alvin Setiawan 102013364
Yuvina 102013450
Tutor: dr. Herawati
![Page 2: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/2.jpg)
Skenario 8• Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan benjolan dibawah telinga kanan sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar sehingga membuat telinga kanan terangkat. Selain itu, pasien juga mengeluh mata kanannya tidak dapat menutup sempurna sejak 1 bulan yang lalu.
![Page 3: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/3.jpg)
Mind Map
Rumusan masalah
PEMERIKSAAN FISIK
ANAMNESIS
EPIDEMIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PEMERIKSAAN PENUNJANG
PENATALAKSAAN DAN PROGNOSIS
WORKING DIAGNOSIS
DIAGNOSIS BANDING
ETIOLOGI
![Page 4: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/4.jpg)
Anamnesis• Autoanamnesis• Identitas• Keluhan Utama• Riwayat Penyakit Sekarang• Riwayat Penyakit Dahulu• Riwayat Pengobatan• Riwayat Penyakit Keluarga
![Page 5: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/5.jpg)
Pemeriksaan Fisik• Kesadaran• Keadaan Umum• Tanda-tanda vital• Inspeksi• Palpasi • Auskultasi
TTV: NormalDiameter +/- 7 cm
Nyeri tekan +Konsistensi: Keras
Melekat pada jaringan sekitarTeraba perbesaran getah bening pada
supraklavikula
![Page 6: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemeriksaan Penunjang• Biopsi Aspirasi Jarum Halus • Sialografi• CT-scan• MRI• USG• Biopsi Terbuka
![Page 7: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/7.jpg)
Diagnosis Kerja• Karsinoma parotis adalah neoplasma maligna
yang berasal dari sel epithelial yang terjadi di kelenjar liur yang terbesar yang terletak di anteroinferior dari telinga.
![Page 8: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnosis Banding• Parotitis epidemika adalah penyakit virus
menyeluruh, akut, yang kelenjar ludahnya membesar nyeri, terutama kelenjar parotis.
• 85% infeksi terjadi pada anak yang lebih muda dari umur 15 tahun sebelum penyebaran imunisasi, tetapi sekarang penyakit ini sering terjadi pada orang dewasa muda.
![Page 9: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/9.jpg)
Diagnosis Banding• Adenoma Submandibular merupakan tumor
jinak pada kelenjar parotis dan paling sering terjadi.
• Adanya pembengkakan tanpa rasa nyeri yang bertahan dalam waktu lama di daerah depan telinga atau daerah kaudal kelenjar parotis.
![Page 10: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/10.jpg)
Etiologi• Belum pasti, bisa faktor lingkungan dan faktor
genetik.
• Paparan radiasi tumor jinak Warthin dan tumor ganas karsinoma mukoepidermoid.
• Epstein-Barr virus tumor limfoepitelial kelenar liur.
![Page 11: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/11.jpg)
Epidemiologi• Relatif jarang terjadi, hanya 3% dari seluruh keganasan
pada kepala dan leher.
• Keganasan pada tumor kelenajar liur berkaitan dengan paparan radiasi, faktor genetik, dan karsinoma pada dada.
• Paling banyak terjadi pada kelenjar parotis (75-85%)
• 80% dari tumor ini adalah adenoma pleomorphic jinak (benign pleomorphic adenomas).
![Page 12: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/12.jpg)
Patofisiologi2 Teori utama:• Teori multiseluler: tumor kelenjar liur berasal
dari diferensiasi sel-sel matur dari unit-unit kelenjar liur.
• Teori biseluler: pertumbuhan sel – sel tumor dipicu oleh pertumbuhan sel – sel cadangan (stem cell) yang berasal dari sistem duktus kelenjar parotis.
![Page 13: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/13.jpg)
Manifestasi Klinik• Pembengkakan di bawah sudut rahang• Mata tidak dapat menutup dengan baik• Sudut mulut turun• Kelumpuhan otot wajah• Rasa nyeri keganasan• Pembesaran kelenjar getah bening metastasis. • Tumor benigna Benjolan bisa digerakkan, soliter dan
keras• Tumor maligna benjolan terfiksasi, konsistensi keras,
cepat bertambah besar.
![Page 14: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/14.jpg)
Penatalaksanaan• Operasi Parotidektomi superfisial atau total
• RadiasiIndikasi :1. Tumor yang sudah tidak dapat direseksi2. Tumor yang kambuh pasca bedah3. Tumor derajat tinggi yang dikhawatirkan kambuh pada
tepi daerah operasi.
• Kemoterapi diindikasikan hanya untuk paliatif.
![Page 15: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/15.jpg)
Prognosis• Tergantung stadium saat terdeteksi• Tergantung pada ada/tidaknya paralisis• Metastase• Nyeri Awal dari prognosis buruk
![Page 16: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/16.jpg)
Simpulan
![Page 17: B4-8.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062410/5695cfd11a28ab9b028faf1a/html5/thumbnails/17.jpg)