Audit Medis
-
Upload
surahmanahmad -
Category
Documents
-
view
34 -
download
1
description
Transcript of Audit Medis
RSD TIDORE KEPULAUANAUDIT MEDIS
PROSEDUR TETAP PELAYANAN MEDIS No. Dokumen:
445/621/24/2010No. Revisi:
0Halaman:
2/1
Tanggal terbit
02/10/2011
Ditetapkan oleh
Direktur RSD TIKEP
Dr. H. Abdullah Maradjabessy
NIP: 19621028 199509 1 001
PengertianAudit medis secara umum meliputi review, assessment dan surveillance. Untuk pembahasan kasus dalam bentuk audit medis yang sederhana, dimana didalamnya terdapat evaluasi secara professional terhadap mutu pelayanan medis yang diberikan kepada pasien.
TujuanTerlaksananya kegiatan audit medis
KebijakanDirektur RS : bertanggung jawab atas hasil dan rekomendasi dari audit medis
Ketua Komite Medik : bertanggung jawab melakukan pengawasan dan pembinaan.
Prosedur1. Pemilihan topik audit
Diperhatikan jumlah kasus atau epidemiologi penyakit, topik bisa berupa penanggulangan penyakit tertentu di rumah sakit, penggunaan obat tertentu, tentang prosedur atau tindakan tertentu, infeksi nosokomial, kematian karena penyakit tertentu, dll.
2. Penetapan standar dan kriteria
Harus ada kriteria dan standar profesi yang jelas.
3. Penetapan jumlah kasus/sampel yang akan diaudit
Dalam mengambil sampel bisa dengan menggunakan metode pengambilan sampel tapi bisa juga dengan cara menetapkan kasus yang akan diaudit dalam kurun waktu tertentu.
4. Membandingkan standar/kriteria dengan pelaksanaan pelayanan
Komite peningkatan mutu profesi/tim pelaksana audit medis mempelajari rekam medis untuk mengetahui apakah standar dan prosedur yang telah ditetapkan telah dilaksanakan atau telah dicapai dalam kasus yang dipelajari. Data yang tidak memenuhi standar yang telah ditetapkan dipisahkan dan dikumpulkan untuk dianalisa. 5. Melakukan analisa kasus yang tidak sesuai standar dan kriteria
Sub-komite peningkatan mutu menyerahkan kasus ke SMF untuk dinilai lebih lanjut. Kasus-kasus tersebut di analisa dan didiskusikan kemungkinan penyebab dan mengapa terjadi ketidaksesuaian dengan standar.
6. Tindakan korektif
Peer group (SMF) melakukan tindakan korektif terhadap kasus yang defisiensi tersebut, secara kolegial dan menghindari blaming
RSD TIDORE KEPULAUANAUDIT MEDIS
PROSEDUR AUDIT MEDISNo. Dokumen:
445/621/24/2010No. Revisi:
0Halaman:
2/2
Tanggal terbit
02/10/2011
Ditetapkan oleh
Direktur RSD TIKEP
Dr. H. Abdullah Maradjabessy
NIP: 19621028 199509 1 001
culture dengan membuat rekomendasi upaya perbaikannya, cara-cara pencegahan dan penanggulangan yaitu dengan mengadakan program pendidikan dan pelatihan, penyusunan dan perbaikan prosedur, dll.
7. Rencana re-audit
Mempelajari lagi topik yang sama di waktu kemudian (misal 6 bulan kemudian). Tujuan re-audit adalah untuk mengetahui apakah sudah ada upaya perbaikan.
Unit TerkaitKa. TUKetua Komite MedikWakil Ketua Komite MedikSekretaris Komite MedikKa. SMF