ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI …repository.ump.ac.id/2264/1/ADE WEGI PAMBUDI...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI …repository.ump.ac.id/2264/1/ADE WEGI PAMBUDI...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUTet causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
ADE WEGI PAMBUDI 0911010068
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2013
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUTet causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA
DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ADE WEGI PAMBUDI
0911010068
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, …Juli 2013
1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani S.Kp, CWCS NIK2160138
2. Pembimbing II : Ns. Diyah Yulistika H. M. Kep NIK 2160201
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUTet causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ADE WEGI PAMBUDI
0911010068
Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : ………………… tanggal : ……………
1. Penguji I :Mustiah Yulistiani S.Kp, CWCS
NIK 2160138
2. PengujiII :Ns. Diyah Yulistika H. M. Kep
NIK 2160201
3. Penguji III :Ns. Supriyanto, S.Kep.
NIK 19760609 199702 1001
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns Jebul Suroso, M. Kep
NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUT et causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ADE WEGI PAMBUDI
0911010068
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,....Juli 20013
1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani S.Kp, CWCS
NIK 2160138
2. Pembimbing II : Ns. Diyah Yulistika H, M. Kep
NIK 2160201
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ade Wegi Pambudi
NIM : 0911010068
Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUT et causa POST OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRADI
RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang
lain.Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsurpenjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Juli 2013
Yang menyatakan
Ade Wegi Pambudi
NIM 0911010068
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
PERSEMBAHAN
Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang
selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.Semua yang telah penulis lakukan,
penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :
1. Kedua orang tua, adik yang tercinta semoga selalu berada dalam
kebahagiaan dan bimbingan-Nya.
2. Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan hati
kepada para pembimbing baik dari pihak dosen, karyawan ataupun
pembimbing lahan yang telah memberikan kesabarannya demi membuat
penulis dapat berdiri secara mandiri kelak.
3. Teman-teman tercinta dan para sahabatku, terima kasih atas dukungan yang
telah kalian berikan.
4. Teman-teman DIII keperawatan angkatan 2010 terimakasih atas doa dan
dukunganya selama ini, SEMANGAT !!!!!
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
MOTTO
”Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka
apabila kamu telah selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya pada Tuhanmulah
kamu berharap.”
(QS. Insyirah)
“Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang jatuh
dari langit dengan cuma-cuma. Semua usaha, do’a dari kemenangan
hari ini, bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini
bukanlah kegagalan esok hari.”
(Kahlil Gibran)
“ Hadapilah pada hari ini, dan jangan mengkhayalkan masa depan yang
belum pasti, Nikmatilah hidup setiap hari, sampai waktu tidur ”
( William Osler )
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ABSTRAK
Latar Belakang :Hernia adalah Benjolan yang terjadi disalah satu bagian tubuh yang seharusnya tidak ada. Menurut data statistik yang di peroleh di RSUD Banyumas khususnya ruang dahlia penyakit hernia inguinalis pada tahun 2011 merupakan urutan ke 7, sedangkan pada tahun 2012 sampai menjadi urutan ke 5 dari 10 besar kasus di ruang Dahlia. Berdasarkan statistik tersebut diatas, angka kejadian hernia di RSUD Banyumas, selalu masuk pada 10 besar kasus diruangan Dahlia. Hernia bila tidak di tangani dengan tepat, akan menyebabkan kematian karena distensi abdomen, shok anapilaktik sampai terjadi asidosis metabolis. Tujuan : Melaporkandokumentasi asuhankeperawatanpadapasien Tn. T dengannyeri akut et causapost operasi hernioraphy inguinalis lateralis dextra di ruangDahlia RSUD Banyumas Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus ( case report). Hasil :Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah Nyeri akut b.d ageninjuri fisik (trauma pasca pembedahan), Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan keterbatasan gerak, Resiko infeksi berhubungn dengan efek dari pembedahan. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literature, ini kemungkinan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita Hernianyeri akut b.d agen injuri fisik (trauma pasca pembedahan) menjadi penyebab utama pada pasien hernia. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Nyeri akut b.d ageninjuri fisik (trauma pasca pembedahan. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat di selesaikan sesuai tujuan yang di buat, selain itu penulis juga melaksanakan home visit. Home visit dilakukan maksudnya untuk menyelesaikan masalah keperawatan yang muncul saat pemulangan pasien dengan hasil sesuai yang di rencanakan Kata Kunci : Hernia inguinalis, Hernioraphi, nyeri.
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak
lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW atas
terselesaikannya tugas dalam penyusunan Laporan dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN NYERI AKUT et causa POST
OPERASI HERNIORAPHI INGUINALIS LATERALIS DEXTRA DI
RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. Aris Siswanto. Bw, M. Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S. Kp.M.Kp selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Mustiah Yulistiani S.Kp, selaku penguji dan sekaligus pembimbing I dalam
penyusunan laporan.
5. Ns. Supriyanto, S.Kep. selaku penguji dari lahan.
6. Perawat di Ruang Dahlia Rumah Sakit Umum Banyumas.
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
7. Dosen FIK khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali
ilmu keperawatan.
8. Teman-temanku satu angkatan terima kasih atas bantuan doa serta
dukunganya.
9. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di
masa yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto,… Juli 2013
Ade Wegi Pambudi
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR ISI
HalamanJudul .................................................................................................. i Halaman Persetujuan .................................................................................. ....ii Halaman Pengesahan ..................................................................................... ii Halaman Revisi ............................................................................................. iii Halaman Pernyataan...................................................................................... iii Persembahan ................................................................................................. iv Motto ............................................................................................................. V Abstrak ......................................................................................................... Vi Kata Pengantar ............................................................................................. iX Daftar Isi..................................................................................................... Xiii Daftar Tabel ............................................................................................... Xiv Daftar Gambar ............................................................................................. Xv BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1 B. Tujuan Penulisan ........................................................................... 5 C. Pengumpulan Data ......................................................................... 6 D. TempatdanWaktu........................................................................... 7 E. SistematikaPenulisan ..................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………… ........................ 9
A. Definisi .......................................................................................... 9 B. Anatomi Fisiologi ........................................................................ 10 C. Etiologi ........................................................................................ 13 D. Patofisiologi ................................................................................. 15 E. Pathway ....................................................................................... 17 F. Manifestasi Klinis ........................................................................ 18 G. Komplikasi .................................................................................. 18 H. Klasifikasi .................................................................................... 19 I. Penatalaksanan............................................................................. 20 J. Focus Keperawatan...................................................................... 22
BAB IIILAPORAN KASUS........................................................................ 34
A. Pengkajian ................................................................................... 34 1. Data pribadiklien ................................................................... 34 2. Riwayatkesehatanklien .......................................................... 35 3. Pemeriksaanfisik .................................................................... 31 4. Data penunjang ...................................................................... 48
B. Analisa Data ................................................................................ 49 C. RencanaKeperawatan .................................................................. 50 D. Implementasi ............................................................................... 53 E. Evaluasi ....................................................................................... 59
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 72 A. Pengkajian ................................................................................... 72 B. DiagnosaKeperawatan ................................................................. 77 C. RencanaTindakanKeperawatan ................................................... 79 D. Implementasi ............................................................................... 81 E. Evaluasi ....................................................................................... 82
BAB V PENUTUP ....................................................................................... 85
A. Kesimpulan .................................................................................. 85 B. Saran ............................................................................................ 86
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Anatomi sistem pencernaan...................................................
Gambar 2 Pathway.................................................................................
Gambar 3 Genogram..............................................................................
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Medika.......................................................................................
Tabel 2 Pemeriksaan Laboratorium......................................................
Tabel 3 Analisa data...............................................................................
Tabel 5 Rencana keperawatan................................................................
Tabel 6 Implementasi..............................................................................
Tabel 7 Evaluasi......................................................................................
Asuhan Keperawatan Pada..., ADE WEGI PAMBUDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014