ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA …
16
i ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN HALUSINASI PENGLIHATAN Di Rumah Sakit Jiwa Surakarta Dr. Arif Zainudin Surakarta KARYA TULIS ILMIAH Diajukan kepada Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Oleh : EMA RESTIA PUTRI NIM 17613023 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2020
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA …
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN HALUSINASI PENGLIHATAN
Di Rumah Sakit Jiwa Surakarta Dr. Arif Zainudin Surakarta
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan kepada Program Studi DIII Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
EMA RESTIA PUTRI
NIM 17613023
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
2020
ii
iii
iv
v
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN HALUSINASI PENGLIHATAN
(Di Rumah Sakit Jiwa Dr. Arif Zainudin Surakarta tahun 2020)
Oleh :
Ema Restia Putri
NIM 17613023
Halusinasi penglihatan merupakan suatu gangguan terhadap persepsi
dimana pasien mempresepsikan adanya sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi.
Tujuan dalam studi kasus ini untuk melakukan asuhan keperawatan pada pasien
skizofrenia dengan masalah keperawatan halusinasi penglihatan yang meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi
keperawatan dan evaluasi keperawatan.
Asuhan keperawatan pada pasien skizofrenia dengan masalah keperawatan
halusinasi penglihatan dilakukan di rumah sakit Dr. Arif Zainudin Surakarta
selama 4 hari pada bulan Februari 2020. Metode yang digunakan adalah metode
deskriptif dengan pendekatan proses keperawatan.
Hasil pengkajian didapatkan bahwa Ny N sering melihat bayangan yang
berubah-ubah setiap hari, seperti gambar hantu, bola api, bayangan hitam.
Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah yaitu dengan
memberikan tindakan SP (Strategi Pelaksanaan) dilakukan selama 4 hari berturut-
turut yang berguna untuk mengontrol halusinasi Ny N. Hasil evaluasi didapatkan
Ny N mengerti dan dapat menerapkan dalam kehidupan sehari-hari tentang cara-
cara mengontrol halusinasi.
Asuhan keperawatan ini diharapkan mampu memodifikasi pengetahuan
pasien dalam upaya mengontrol halusinasi pasien.
Kata kunci: Skizofrenia, Halusinasi Penglihatan.
vi
ABSTRACK
Nursing care for patients with schizophrenia with nursing care issues.
(At Dr. Arif Zainudin Surakarta Mental Hospital in 2020)
By:
Ema Restia Putri
NIM 17613023
Visual hallucinations are a disturbance in perception in which the patient
perceives something that is not happening. The purpose of this case study is to
carry out nursing care in schizophrenic patients with vision hallucinations
nursing problems which include assessment, nursing diagnoses, nursing
interventions, implementation of nursing and evaluation of nursing.
Nursing care in schizophrenic patients with vision hallucinations nursing
problems performed at Dr. Arif Zainudin Surakarta for 4 days in February 2020.
The method used is a descriptive method with a nursing process approach.
The results of the study found that Mrs. N often saw shadows that changed
every day, such as ghost images, fireballs, black shadows. Nursing actions taken
to overcome the problem that is by providing SP action (Implementation Strategy)
carried out for 4 days in a row which is useful to control the hallucinations of
Mrs. N. Evaluation results obtained by Mrs. N understand and can apply in
everyday life about ways to control hallucination.
Nursing care is expected to be able to modify the patient's knowledge in an
effort to control patient hallucinations.
Keywords: Schizophrenia, Vision Hallucinations.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “Asuhan keperawatan pada pasien skizofrenia dengan masalah keperawatan
halusinasi penglihatan di Rumah Sakit Jiwa Dr. Arif Zainudin Surakarta” tepat
pada waktunya.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis telah banyak mendapatkan
bimbingan, masukan serta dorongan dari berbagai pihak, maka dari itu penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Dr. Happy Susanto, MA selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo
yang telah memberikan kemudahan dalam pemberian ijin sehingga
memperlancar dalam penyusunan karya tulis ilmiah.
2. Direktur Rumah Sakit Jiwa Dr. Arif Zainudin Surakarta yang telah memberikan
ijin untuk melakukan penelitian studi kasus.
3. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, yang telah memberikan
kemudahan, kesabaran dan ketelitian dalam membimbing sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Rika Maya Sari, S.Kep., Ns., M.Kes selaku kaprodi D3 Keperawatan yang telah
memberikan motivasi sehingga meningkatkan semangat dalam penyelesaian
karya tulis ilmiah.
5. Nurul Sri Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing I yang telah
meluangkan waktu, tenaga, dan juga pikiran untuk memberikan bimbingan
dalam penyusunan karya tulis ilmiah.
viii
6. Ririn Nasriati, S.Kep., Ns., M.kep selaku pembimbing II dengan kesabaran dan
ketelitian dalam membimbing sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan dengan baik.
7. Pasien yang telah bersedia untuk dilakukan pengkajian, untuk proses dilakukan
asuhan keperawatan.
8. Perpustakaan yang telah memberikan kemudahan dalam penyediaan buku dan
jaringan internet sebagai pendukung untuk penyusunan karya tulis ilmiah ini.
9. Orang tua yang telah memberikan dukungan secara moral maupun materi
sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan baik.
10. Teman-teman tingkat III dan khususnya III A Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo angkatan 2017 atas kerja sama dan
motivasinya.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas bantuan
dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Semoga Allah SWT memberikan imbalan atas budi baik serta ketulusan yang
telah mereka berikan selama ini pada penulis.
Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
masih jauh dari kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran
yang sifatnya mendukung demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.
Akhirnya penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi pembaca dan kita semua.
ix
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DEPAN............................................................................
HALAMAN JUDUL BELAKANG ................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING. ............................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN. ....................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................. iv
ABSTRAK. ....................................................................................................... v
ABSTRACT. ................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR. .................................................................................. vii
DAFTAR ISI. .................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR. ................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL. ........................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN/ISTILAH. ............................................................. xvi
BAB 1 PENDAHULUAN. ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ............................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian. ................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus.............................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian. .............................................................................. 5
1.4.1 Manfaat teoritis ............................................................................ 5
1.4.2 Manfaat praktis ............................................................................. 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. ...................................................................... 7
2.1 Konsep Skizofrenia. ............................................................................. 7
2.1.1 Definisi Skizofrenia ..................................................................... 7
2.1.2 Tanda dan Gejala Skizofrenia ...................................................... 7
2.1.3 Tipe Skizofrenia. ..................................................................... ...10
2.1.4 Proses Terjadinya Skizofrenia .................................................... 10
2.1.5 Penatalaksanaan Skizofrenia ...................................................... 11
2.2 Konsep Dasar Halusinasi .................................................................. 15
xi
2.2.1 Pengertian Halusinasi Pengelihatan. .......................................... 15
2.2.2 Faktor Penyebab Halusinasi. ...................................................... 15
2.2.3 Rentang Respon Neurologis. ...................................................... 16
2.2.4 Tahapan Halusinasi. ................................................................... 17
2.2.5 Tanda dan Gejala Halusinasi. ..................................................... 19
2.2.6 Pohon Masalah. .......................................................................... 19
2.2.7 Masalah Keperawatan ............................................................... .20
2.3 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan ................................................. 20
2.3.1 Pengkajian. ................................................................................. 20
2.3.2 Diagnosis Keperawatan. ............................................................ 29
2.3.3 Rencana Tindakan Keperawatan. .............................................. 29
2.3.4 Implementasi . ........................................................................... 32
2.3.5 Evaluasi. .................................................................................... 33
2.4 Hubungan antar Konsep. ................................................................... 35
BAB 3 METODE STUDI KASUS. ................................................................ 36
3.1 Metode. ............................................................................................. 36
3.2 Teknik Penulisan. .............................................................................. 36
3.3 Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................... .37
3.3.1 Waktu ......................................................................................... 37
3.3.2 Lokasi ......................................................................................... 37
3.4 Alur Kerja (Frame Work). ................................................................ 38
3.5 Etika Penelitian. ................................................................................ 38
BAB 4 ASUHAN KEPERAWATAN ............................................................ 41
4.1 Pengkajian .......................................................................................... 41
4.1.1 Identitas Pasien ........................................................................... 41
4.1.2 Alasan Masuk dan Faktor Presipitasi ......................................... 42
4.1.3 Faktor Predisposisi ..................................................................... 42
4.1.4 Pemeriksaan Fisik ...................................................................... 44
4.1.5 Psikososial .................................................................................. 44
4.1.6 Status Mental .............................................................................. 48
4.1.7 Kebutuhan Pasien Pulang ........................................................... 51
4.1.8 Mekanisme Koping .................................................................... 53
xii
4.1.9 Masalah Psikososial dan Lingkungan ........................................ 53
4.1.10 Kurang Pengetahuan Tentang .................................................. 54
4.1.11 Aspek Medik ............................................................................ 54
4.2 Analisa Data ......................................................................................... 55
4.3 Pohon Masalah ..................................................................................... 55
4.4 Daftar Diagnosa Keperawatan ............................................................. 56
4.5 Intervensi .............................................................................................. 56
4.6 Implementasi dan Evaluasi .................................................................. 59
BAB 5 PEMBAHASAN ........................................................................................ 64
5.1 Pengkajian ............................................................................................ 64
5.2 Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 71
5.3 Perencanaan Keperawatan .................................................................... 72
5.4 Implementasi ........................................................................................ 74
5.5 Evaluasi ................................................................................................ 76
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 78
6.1 Kesimpulan ........................................................................................... 78
6.2 Saran ..................................................................................................... 80
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 81
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang respon neurobiologi. ............................................................ 16
Gambar 2.2 Pohon masalah halusinasi penglihatan ............................................... 19
Gambar 2.3 Hubungan antar konsep halusinasi penglihatan ................................. 35
Gambar 3.4 Alur kerja............................................................................................ 38
Gambar 4.1 Genogram ........................................................................................... 44
Gambar 4.2 Pohon masalah halusinasi penglihatan pada Ny N............................. 55
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Analisa data ............................................................................................ 55
Table 4.2 Intervensi ................................................................................................ 56
Table 4.3 Implementasi dan evaluasi ..................................................................... 59
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Strategi Pelaksanaan ......................................................................... 83
Lampiran 2 : Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP) ............................................... 85
Lampiran 3 : Informed Consent ............................................................................. 97
Lampiran 4 : Permohonan Studi Kasus .................................................................. 98
Lampiran 5 : Surat Pengantar Pra Penelitian. ........................................................ 99
Lampiran 6 : Jadwal Kegiatan Harian Pasien. ..................................................... 100
Lampiran 7 : Buku Kegiatan Bimbingan Karya Tulis Ilmiah. ............................. 101
xvi
DAFTAR SINGKATAN/ISTILAH
A : Assessment
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
DO : Data Objektif
DS : Data Subyektif
DX : Diagnosa Keperawatan
ECT : Elektrokonvulsif
IRT : Ibu Rumah Tangga.
NAPZA : Narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya.
O : Obyektif
P : Planning
PACT : Program for Assertive Community Treatment.
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar.
RR : Respirasi rate
RTL : Rencana Tindak Lanjut
S : Subyektif
SP : Strategi Pelaksanaan
TD : Tekanan Darah
TTV : Tanda Tanda Vital
TUK : Tujuan Umum
TUM : Tujuan Khusus
WOC : World Health Organization
