i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI

SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

YUWANA HESTI UMMAMI

J200100025

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

iv

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT

JIWA DAERAH SURAKARTA.

Nama Penulis : YUWANA HESTI UMMAMI

NIM : J200100025

Fakultas/Jurusan : FIK/ Keperawatan D III

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan

dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat

pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima

segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 11 Juli 2013

Yang membuat pernyataan,

YUWANA HESTI UMMAMI

v

SURAT PERNYATAAN

PUBILKASI KARYA ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim,

Yang bertada tangan di bawah ini, saya

Nama : YUWANA HESTI UMMAMI

NIM : J 200 100 025

Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ Diploma Keperawatan

Jenis Karya : Laporan Penelitian

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT

JIWA DAERAH SURAKARTA.

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaaan UMS atas penulisan karya

ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/ mengalih formatkan,

dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama teteap

mencantumkan nama saya sebagai penulis atau pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 11 Juli 2013

Yang Menyatakan

YUWANA HESTI UMMAMI

vi

MOTTO

Gajah diingat karena belalainya, harimau di ingat

karena taringnya, dan manusia di ingat karena kata-

kata nya. (Kahlil Gibran)

Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan dapetin hidup yang

mandiri (Penulis)

“hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan

shalatmu sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta

orang-orang yang sabar” (Al-Baqarah : 153)

Berangkat dengan penuh keyakinan, berjalan dengan

penuh keiklasan, istiqomah dalam menghadapi cobaan.

(NN)

Manusia tidak merancang untuk gagal, mereka gagal

untuk merancang.

( William J. Siegel )

Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah

bagaikan tak pernah disakiti. Menarilah bagaikan tak

seorang pun sedang menonton.( Mark Twain)

Keramahtamahan dalam perkataan menciptakan

keyakinan, keramahtamahan dalam pemikiran

menciptakan kedamaian, keramahtamahan dalam

memberi menciptakan kasih.

(Lao Tse)

vii

PERSEMBAHAN

Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah

SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan

untuk :

1. Allah SWT yang selalu memberikan kemudahan disetiap langkahku.

2. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu berdoa dan berkorban untuk terwujudnya

cita-citaku, terima kasih atas kasih sayang yang tiada batas.

3. Kakaku Dian serta keluargaku atas dukungan dan doanya.

4. Mbah kakung matur nuwun atas doa dan nasehatnya.

5. Keponakanku mbak Ida dan dek zin makasih atas dukungananya selama ini.

6. Sahabat-sahabat ku Anis, Mumu, Mita, Putri, Allifah, Nur, Lia, Nova, Wahyu,

Nisa makasih ya atas motivasi dan doanya selama ini.

7. Untuk seseorang yang telah menginspirasi dalam hidupku makasih atas

perhatian dan kasih sayangnya selama ini.

8. Untuk teman-teman Akper UMS angkatan 2010 semoga SUKSES.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI

SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA

DAERAH SURAKARTA”.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai

pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.

Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta, sekaligus pembimbing dan penguji I yang telah

berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan

sampai terselesainya laporan ini.

ix

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep. Ns. ETN. M.Kep selaku Ketua jurusan

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep, MSi.Med selaku sekertaris keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan sekaligus penguji II.

5. Kepala instansi dan segala staff RSJD SURAKARTA.

6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

7. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

padaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan

tugas akhir ini.

8. Kakaku tersayang, terima kasih atas semangat, dorongan dan motivasi selama ini.

9. Seseorang yang menginspirasi dalam hidupku yang telah memberikan motivasi

dan dorongan selama ini.

10. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya dalam

menyelesaikan tugas akhir ini.

11. Teman-teman AKPER angkatan 2010 yang telah memberi dorongan dan

semangat serta kekompakannya.

12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir

ini.

xi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L

DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT

JIWA DAERAH SURAKARTA

(Yuwana Hesti Ummami, 64 halaman, 2013)

ABSTRAK

Latar Belakang : Diperkirakan lebih dari 90 % klien dengan skizofrenia mengalami

halusinasi. Meskipun bentuk halusinasinya bervariasi tetapi sebagian besar klien

skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa mengalami halusinasi dengar. Suara dapat berasal

dari dalam diri individu atau dari luar dirinya. Suara dapat dikenal (familiar). Suara

dapat tunggal atau multipel. Isi suara dapat memerintah sesuatu pada klien atau

seringnya tentang perilaku klien sendiri.

Tujuan : Untuk mendapatkan gambaran tentang proses keperawatan pada klien

dengan halusinasi : pendengaran. Meliputi: pengkajian, menegakkan diagnosa,

intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3 x 24 jam didapatkan halusinasi

pendengaran dapat terkontrol dengan cara menghardik, bincang-bincang dan minum

obat. Sedangkan yang belum tercapai dukungan dari keluarga, karena selama

memberikan asuhan keperawatan keluarga pasien tidak kunjung datang. Kesimpulan : kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien sangatlah

diperlukan demi keberhasilan suatu asuhan keperawatan pada klien, komunikasi

terapeutik yang dilakukan oleh perawat mendorong klien untuk lebih kooperatif,

peran keluarga sangatlah penting dalam merawat klien dengan halusinasi.

Kata Kunci : skizofrenia, halusinasi, familiar, tunggal, multiple, komunikasi

terapeutik.

xii

NURSING CARE TO CLIENTS NY. L

INTERFERENCE WITH SENSORY PERCEPTION : HALLUCINATIONS

IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SRIKANDI

SURAKARTA

(Yuwana Hesti Ummami, 2013, 64 pages)

ABSTRACT

Background: It is estimated more than 90% of clients with schizophrenia experience

hallucinations. Although the form of hallucinations varies but most of the clients at

the Mental Hospital schizophrenia experience hallucinations hearing. Sound can

come from within the individual or from outside himself. Sounds can be known

(familiar). Sounds can be single or multiple. Voice contents can rule anything in or

frequent client of the client's own behavior.

Objective: To gain an overview of the nursing process to clients with hallucinations:

hearing. Includes: assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation

of nursing.

Results : After nursing 3 x 24 hour auditory hallucinations can be obtained by way of

rebuke controlled, talk and take medication. While that has not achieved the support

of the family, for providing nursing care for the patient's family did not come.

Conclusion: cooperation between the healthcare team and the client or the client's

family is necessary for the success of the client's nursing care, therapeutic

communication made by the nurse encourages the client to be more cooperative, very

important role of the family in caring for clients with hallucinations.

Keywords: schizophrenia, hallucinations, familiar, single, multiple, therapeutic

communication.

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS…………………… ... iv

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI………………………… ... v

HALAMAN MOTTO .............................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. vii

KATA PENGANTAR .............................................................................. viii

ABSTRAK ................................................................................................ xi

ABSTRACT .............................................................................................. xii

DAFTAR ISI ............................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xv

DAFTAR TABEL .................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................ 3

C. Tujuan Penulisan ................................................................ 3

D. Manfaat Penulisan .............................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori .................................................................. 7

B. Tinjauan Pustaka ............................................................... 17

BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan ................................................... 31

B. Analisa Data ....................................................................... 39

C. Diagnosa Keperawatan ..................................................... 41

D. Intervensi Keperawatan .................................................... 42

E. Implementasi Keperawatan .............................................. 47

F. Evaluasi ............................................................................. 50

xiv

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan .................................................. 55

B. Diagnosa Keperawatan....................................................... 56

C. Intervensi - Implementasi ................................................... 57

D. Evaluasi…………………………………………………… 60

BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan .......................................................................... 62

B. Saran .................................................................................. 63

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Rentang respon neurologi ...................................................... 8

Gambar 2.2 Pohon masalah........................................................................ 17

Gambar 3.1 Genogram …………………………………………………… 34

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Pemeriksaan Laboratorium ..................................................... 38

Tabel 3.2 Analisa Data ............................................................................. 39

Tabel 3.3 Intervensi Keperawatan ............................................................ 42

Tabel 3.4 Implementasi ........................................................................... 47

Tabel 3.5 Evaluasi ................................................................................... 50