Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m

1/39

ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN BY. M

DENGAN DIAREOLEH KELOMPOK 3 :


2/39


3/39

*al&i+ka&i diare

A. diare akut

'. diare per&i&ten

,. diare kronik


4/39

Penyebab

In-ek&i

(alabrb&orb&i

aktor lin#kun#an

aktor #i/i

aktor p&ikolo#i

aktor peker$aan

aktor &oaial ekono"i

aktor u"ur

aktor terhadap lakto&a


5/39

PATOI0IOLOGI

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/LAPORAN%20PENDAHULUAN%20DIARE%20AN.M.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/LAPORAN%20PENDAHULUAN%20DIARE%20AN.M.docx


6/39

PE(ERI*0AAN I0I*

''

0uhu tubuh

Tanda %ital

Tanda dehidra&i 1 ra&a hau&! tur#or kulit! ubun ) ubun! "ata cekun#!

"uko&a bibir kerin#! ela&ti&ita& kulit "enurun! tidak ada air "ata.


7/39

PE(ERI*0AAN DIAGNO0TI*

PE(ERI*0AAN LA'ORATORIUN

2. L

3. DL

4. Elektrolit

5. AGD

. PE(ERI*0AAN RADIOLOGI

2. 0i#"oido&copy

3. ,olono&copy

4. Dll.


8/39

PROGNO0I0

Den#an pen##antian ,airan yan# adekuat! pera6atan yan"endukun#! dan terapi anti"ikrobial $ika diindika&ikan! pro#no&i& diarin-ek&iu& ha&ilnya &an#at baik den#an "orbidita& dan "ortalita& yan"ini"al. 0eperti kebanyakan penyakit! "orbidita& dan "ortalitaditu$ukan pada anak7anak dan pada lan$ut u&ia. Di A"erika 0erikat"ortalit& berhubun#an den#an diare in-ek&iu& 8 2!9 :Pen#ecualiannya pada in-ek&i EHE, den#an "ortalita& 2!3 : yanberhubun#an den#an &indro" ure"ik he"olitik


9/39

PENATALA*0ANAAN

Pe"berian cairan

Obat ) obatan 1 anti &ekre&i! &pa&"olitik! antibiotic.


10/39

*on&ep da&ar kepera6atan

Data Fokus

Data 0ubyekti-;

rekuen&i 'A' 4 ) 5 kali


11/39

Data Obyekti-

e&e& encer "un#kin di&ertai lendir atau darah.

Geli&ah.

0uhu badan "enin#kat =4>!?, 7 59?,@

(untah

Anu& dan daerah &ekitarnya lecet


12/39

Anali&a data

No Data Ana!sa Masaa"

Masa

$

D0 1

• rekuen&i 'A' 4 ) 5 kali


13/39

%

DS:

• Mua& 'unta"

DO:• Mua('unta"• Ano)*ks!a• Pas!*n ta'+ak *'as

,!a)*

P*'*nu"an nut)!s! t!,ak

a,*kuat

P*'*nu"an nut)!s!ku)an- ,a)! k*utu"an

P*'*nutku)

,a)k*


14/39


15/39

DS :

• Pas!*n '*n-atakan n/*)!+a,a +*)ut

DO:

• Pas!*n t*)!"at '*)!n-!s• G*!sa"• B!s!n- usus 5

H!+*)+*)!stat!k usus 5

P*n-*ua)an 6at !oakt!78"!sta'!n& )a,!k!n!n&

s*)oton!n+)osta-an,!n9

M*)an-san-"/+ot"aa'us

Ko)t*ks s*)*)!

N/*)!

N/*


16/39

DS :

O)tu '*n-atakan +as!*n

BAB 0;("a)!& 4a!)&

DO :

Su"u : 31&1('*n!t

East!s!tas tu)-o) ku!t'*nu)un

In7*s!

R*aks! !n?a'as!

S*k)*s! 'ukosa

Is! )on--a usus koson-

,!a)*


17/39

@

DS :

O)tu '*n-atakan '*a)a" +a,a,a*)a" anus ,an !+atan +a"a

DO :

• Ta'+ak k*'*)a"an +a,a,a*)a" anus ,an !+atan

+a"a&

D*7*kas! *)*!"

K*'*)a"an +a,a,a*)a" s*k!ta) anus

K*)u

!nt


18/39

DIAGNOSA KEPERAWATAN

D!a)* ., +)os*s !n7*ks! ,an +a)as!t*& !n?a'as! ,an !)!tas!& 'aas

De+&it %olu"e cairan b.d kehilan#an cairan akti- akibat diare

Pe"enuhanan nutri&i kuran# dari kebutuhan b.d "alab&orb&i nutri&i

Hiperter"i b.d e-ek dehidra&i akibat diare.

*eru&akan inte#rita& kulit b.d de-eka&i yan# &erin# akibat dari diare

Nyeri akut b.d teran#&an#nya re&eptor nyeri akibat penin#katan peri&talti


19/39

A0UHAN *EPERABATAN PADA PA0IEN'C. ( DENGAN DIARE A*UT DAN

DEHIDRA0I

2. Identita& pa&ien

Na"a 1 by. (

Te"pat


20/39

3. *eluhan uta"a 1 o& dikeluhkan diare dari hari yan# lalu

4. Ri6ayat ke&ehatan &aat ini 1 o& dikeluhkan diare dari hari yan# lalu!diare lebih dari kali perhari! "inu" A&i berkuran#!&aat diru"ah pa&ienre6el teru&! ke"arin pa#i o& &e"pat "untah 3 kali! "inu" A&i &erin# tapi&edikit! &aat &a"pai ru"ah &akit o& "a&ih diare &a"pai den#an kali dari

tadi pa#i!"untah tidak ada! "inu" "a&ih berkuran#! re6el! kencin#&edikit.


21/39

5. Ri6ayat ke&ehatan "a&a lalu

Penyakit yan# pernah diderita 1 2bulan yan# lalu pa&ien &e"pat ra6at inap den#an

I0PA

. RIBACAT PERTU('UHAN

0aat &akit &ebelu" &akit

P' 1 c" P' 1 ,"

'' 1 ! *# '' 1 > *#

LL 1 39 ," LL 1 39 ,"

L* 1 59 ," L* 1 59 ,"

LP 1 4F ," LP 1 45 ,"


22/39

Tin#kat perke"ban#an

0o&ial 1 o& "a"pu "eraih "akanan dan benda yan# diberikan

(otorik halu& 1 o& "a"pu "elihat &aat ada ran#&an#an cahaya

'aha&a 1 o& "enoleh &aat dipan##il

(otorik ka&ar 1 o& "a"pu "irin# ) "irin# &endiri dan "en#an#kat dada


23/39

Lin#kun#an ru"ah

Ibu o& "en#atakan tin##al diru"ah kontrakan kondi&i ru"ah le"bab!"enyapu 3kali perhari! "en#epel 2"in##u &ekali! $arak ka"ar "andiden#an dapur kuran# lebih 4 "eter!


24/39

GENOGRA(

*ETERANG

1 LA*I ) L

1 PERE(P

1 (ENING

1 PA0IE

1 GA*ETURUN


25/39

PE(ERI*0AAN I0I*

Dlikakukan pe"erik&aan dari u$un# ra"but &a"pai den#an kaki1

Ubun ) ubun tidak cekun#! "ata tidak cekun#! &aat "enan#i& o& tidak"en#eluarkan air "ata! "uko&a "ulut kerin#! ela&ti&ita& kulit "enurun!bi&in# u&u& 59 kali per "enit! lin#kar abdo"en 4F c"!


26/39

P*'*)!ksaan +*nunan-

T- %$(3(%$@ TGL %%(3(%$@8$.$ C!ta9

TGL %%(3(%$@8%3.9

Elektrolit1Natriu" 1 23>*aliu" 1 !>,lorida 1 292

Darah Len#kap

B', 1 22! 4H' 1 2! FH,T 1 5>! 4

PLT 1 53

Darah Len#kapB', 1 2! 22

H' 1 22!3Hct 1 43! 4

Plt 1

DARAHLENG*AP

B', 1 2!FFH' 1 F!4

H,T 1 3>! >PLT 1 5


27/39

THERAPI

INFUS In*ks! Oat o)a

RL 1 tete&per"enit ="acro@

,e-triaon 2 49"#

L ) 'io 3inc 0yr 3Paraceta"ol &yr 4 9Oralit 9cc =tiap pa&idiare@

Anali&a Data


28/39

Data Masaa" Et!oo-!

D0 1 o& dikeluhkan diare&e$ak hari yan# lalu! diarelebih dari per hariDO 1 ela&ti&ita& kulit"enurun!

'i&in# u&u& 4> per"enit(uko&a bibir kerin#

diare Ien-ek&i

InJa"a&i

(eru&ak &el ) &el

Diare

D0 1 O& dikeluhkan "inu""enurun dari pa#i K #ela&!kencin# &edikit 2 pa"per&!DO 1 o& ta"pak le"a&!

re6el!0 1 4,! tidak keluar air"ata &aat "enan#i&!ela&ti&ita& kulit "enurun!"uko&a bibir kerin#!

De%i&it %olu"e cairan Out put berleb

Tubuh kehilan#an

Dehidra&i

De%i&it %olu"e ca

D0 1 o& dikeluhkan badanpana& &e$ak hari yan#lau!

DO 1 01 4! ,

Hiperter"i Diare

Penin#katan peri&

u&u&


29/39

Priorita& (a&alah

2. Diare b.d In-ek&i

3. De+&it Molu"e ,airan b.d Diare

4. Hiperter"i b.d pro&e& in-ek&i

R*n4ana k*+*)aCatan


30/39

R*n4ana k*+*)aCatanNO

D;.KEPERAWATAN

NO NI RASIONAL

2. DIARE 0etelah dilakukan

tindakankepera6atan &ela"a435 $a" diareterata&i! den#ankriteria ha&il 1- Tidak "en#ala"i

diare- e&e& berbentuk-

'ab 2


31/39

% D*!s!tou'* 4a!)an., out +ut*)*!"

S*t*a" ,!akukant!n,akank*+*)aCatans*a'a 3>%= a',*!s!t ou'*4a!)an t*)atas!&,*n-an k)!t*)!a

"as! :- M*'+*)ta"ank an out +utu)!n* s*sua!u'u)& &

- Su"u& na,!&,aa' atasno)'a

- T!,ak t*)a,!

,*"!,)as!

- T!'an- +o+ok- Mon!to) aan4*

4!)an- Mon!to) status

"!,)as!- Mon!to) !ta s!-n- Anu)kan o)tu

untuk '*'*)!kan'!nu' s*s*)!n-'un-k!n

- D**-at!7 ,aa'+*'*)!an 4a!)anI

- P*n-uku)aaan4* 4a,!+*)ukanuntuk'*n-*ta"t!n-kat,*"!,)as!

- Tu)-o) ku/an- '*nu'*')an*'ukosa /ak*)!n-&'*)u+akatan,a,*"!,)as!

- D*"!,)as!

,a+at'*'+*n-a+*nu)unantan,a !ta

- K*ku)an-aasu+an 4a'*n/*a,*"!,)as!

- a!)an

!nt)a*na,a at

4 Hiprter"i b.d 0etelah - (onitor &uhu tiap - Penin#katan &u


32/39

ppro&e& in-ek&i!dehidr&i

dilakukantindakankeper6atan&ela"a 435

$a"! hiperter"idapat terata&i!

den#an kriteriaha&il 1- 0uhu tubuh

dala" rentannor"al =474>!,@

- Nadi dan RRdala" bata&

nor"al

p5 $a"

- (onitor tanda%ital = &uhu! nadi!re&pira&i@

- *o"pre& pa&ienpada lipatan paha

dan ak&ila- Tinkatkan

&irkula&i udara- Dele#ati- dala"

pe"berianantipiretik

#tubuh bia&anya5 $a" dapat ter$

- Hiperter"i dapa"en#akibatkanpenin#katan nare&pira&i

- 0aat pori 7 poritubuh "elebar"e"percepatpen#uapan &uhtubuh

- Hiperter"i dapa $u#a ter$adi bila&uhu ruan#an

pana&- Hipotala"u&

"erupakan pu&pen#aturan &uhtubuh pe"beriaantipiretik &aatde"a" akan"enekan de"a

yan# diha&ilaka

I"ple"enta&i


33/39

I"ple"enta&i

N

O

TGL NO.

DIAGNOSA

A

M

IMPLEMENTASI EALUASI

2 33


34/39


35/39

4 32"l

0 1 7O 1 0 1 4!,! N 1 24 K#ela&! dan a&i &edikit ) &edikit!#anti pa"per& 3 = 'A* ca"purden#an diare @O 1 1 IBL 2>9', 1 ,( ) ,* 2> ) 29 7cc

0 1 7O 1 o& "au "inu" obat yan#diberikan


36/39


37/39


38/39

*e&i"pulan

Dari a6al pen#ka$ian didapatkan 4 dia#no&e kepera6atan yaitu Diare!De+&it %olu"e cairan! Hiperter"i.

Dari keti#a dia#no&e &etelah dilakukan tindakan kepera6atan &ela"a435 $a" belu" ada "a&alah yan# terata&i.


39/39

TERI(A*A0IH

Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m