8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
1/39
ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN BY. M
DENGAN DIAREOLEH KELOMPOK 3 :
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
2/39
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
3/39
*al&i+ka&i diare
A. diare akut
'. diare per&i&ten
,. diare kronik
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
4/39
Penyebab
In-ek&i
(alabrb&orb&i
aktor lin#kun#an
aktor #i/i
aktor p&ikolo#i
aktor peker$aan
aktor &oaial ekono"i
aktor u"ur
aktor terhadap lakto&a
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
5/39
PATOI0IOLOGI
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/LAPORAN%20PENDAHULUAN%20DIARE%20AN.M.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/LAPORAN%20PENDAHULUAN%20DIARE%20AN.M.docx
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
6/39
PE(ERI*0AAN I0I*
''
0uhu tubuh
Tanda %ital
Tanda dehidra&i 1 ra&a hau&! tur#or kulit! ubun ) ubun! "ata cekun#!
"uko&a bibir kerin#! ela&ti&ita& kulit "enurun! tidak ada air "ata.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
7/39
PE(ERI*0AAN DIAGNO0TI*
PE(ERI*0AAN LA'ORATORIUN
2. L
3. DL
4. Elektrolit
5. AGD
. PE(ERI*0AAN RADIOLOGI
2. 0i#"oido©
3. ,olono©
4. Dll.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
8/39
PROGNO0I0
Den#an pen##antian ,airan yan# adekuat! pera6atan yan"endukun#! dan terapi anti"ikrobial $ika diindika&ikan! pro#no&i& diarin-ek&iu& ha&ilnya &an#at baik den#an "orbidita& dan "ortalita& yan"ini"al. 0eperti kebanyakan penyakit! "orbidita& dan "ortalitaditu$ukan pada anak7anak dan pada lan$ut u&ia. Di A"erika 0erikat"ortalit& berhubun#an den#an diare in-ek&iu& 8 2!9 :Pen#ecualiannya pada in-ek&i EHE, den#an "ortalita& 2!3 : yanberhubun#an den#an &indro" ure"ik he"olitik
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
9/39
PENATALA*0ANAAN
Pe"berian cairan
Obat ) obatan 1 anti &ekre&i! &pa&"olitik! antibiotic.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
10/39
*on&ep da&ar kepera6atan
Data Fokus
Data 0ubyekti-;
rekuen&i 'A' 4 ) 5 kali
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
11/39
Data Obyekti-
e&e& encer "un#kin di&ertai lendir atau darah.
Geli&ah.
0uhu badan "enin#kat =4>!?, 7 59?,@
(untah
Anu& dan daerah &ekitarnya lecet
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
12/39
Anali&a data
No Data Ana!sa Masaa"
Masa
$
D0 1
• rekuen&i 'A' 4 ) 5 kali
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
13/39
%
DS:
• Mua& 'unta"
DO:• Mua('unta"• Ano)*ks!a• Pas!*n ta'+ak *'as
,!a)*
P*'*nu"an nut)!s! t!,ak
a,*kuat
P*'*nu"an nut)!s!ku)an- ,a)! k*utu"an
P*'*nutku)
,a)k*
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
14/39
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
15/39
DS :
• Pas!*n '*n-atakan n/*)!+a,a +*)ut
DO:
• Pas!*n t*)!"at '*)!n-!s• G*!sa"• B!s!n- usus 5
H!+*)+*)!stat!k usus 5
P*n-*ua)an 6at !oakt!78"!sta'!n& )a,!k!n!n&
s*)oton!n+)osta-an,!n9
M*)an-san-"/+ot"aa'us
Ko)t*ks s*)*)!
N/*)!
N/*
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
16/39
DS :
O)tu '*n-atakan +as!*n
BAB 0;("a)!& 4a!)&
DO :
Su"u : 31&1('*n!t
East!s!tas tu)-o) ku!t'*nu)un
In7*s!
R*aks! !n?a'as!
S*k)*s! 'ukosa
Is! )on--a usus koson-
,!a)*
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
17/39
@
DS :
O)tu '*n-atakan '*a)a" +a,a,a*)a" anus ,an !+atan +a"a
DO :
• Ta'+ak k*'*)a"an +a,a,a*)a" anus ,an !+atan
+a"a&
D*7*kas! *)*!"
K*'*)a"an +a,a,a*)a" s*k!ta) anus
K*)u
!nt
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
18/39
DIAGNOSA KEPERAWATAN
D!a)* ., +)os*s !n7*ks! ,an +a)as!t*& !n?a'as! ,an !)!tas!& 'aas
De+&it %olu"e cairan b.d kehilan#an cairan akti- akibat diare
Pe"enuhanan nutri&i kuran# dari kebutuhan b.d "alab&orb&i nutri&i
Hiperter"i b.d e-ek dehidra&i akibat diare.
*eru&akan inte#rita& kulit b.d de-eka&i yan# &erin# akibat dari diare
Nyeri akut b.d teran#&an#nya re&eptor nyeri akibat penin#katan peri&talti
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
19/39
A0UHAN *EPERABATAN PADA PA0IEN'C. ( DENGAN DIARE A*UT DAN
DEHIDRA0I
2. Identita& pa&ien
Na"a 1 by. (
Te"pat
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
20/39
3. *eluhan uta"a 1 o& dikeluhkan diare dari hari yan# lalu
4. Ri6ayat ke&ehatan &aat ini 1 o& dikeluhkan diare dari hari yan# lalu!diare lebih dari kali perhari! "inu" A&i berkuran#!&aat diru"ah pa&ienre6el teru&! ke"arin pa#i o& &e"pat "untah 3 kali! "inu" A&i &erin# tapi&edikit! &aat &a"pai ru"ah &akit o& "a&ih diare &a"pai den#an kali dari
tadi pa#i!"untah tidak ada! "inu" "a&ih berkuran#! re6el! kencin#&edikit.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
21/39
5. Ri6ayat ke&ehatan "a&a lalu
Penyakit yan# pernah diderita 1 2bulan yan# lalu pa&ien &e"pat ra6at inap den#an
I0PA
. RIBACAT PERTU('UHAN
0aat &akit &ebelu" &akit
P' 1 c" P' 1 ,"
'' 1 ! *# '' 1 > *#
LL 1 39 ," LL 1 39 ,"
L* 1 59 ," L* 1 59 ,"
LP 1 4F ," LP 1 45 ,"
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
22/39
Tin#kat perke"ban#an
0o&ial 1 o& "a"pu "eraih "akanan dan benda yan# diberikan
(otorik halu& 1 o& "a"pu "elihat &aat ada ran#&an#an cahaya
'aha&a 1 o& "enoleh &aat dipan##il
(otorik ka&ar 1 o& "a"pu "irin# ) "irin# &endiri dan "en#an#kat dada
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
23/39
Lin#kun#an ru"ah
Ibu o& "en#atakan tin##al diru"ah kontrakan kondi&i ru"ah le"bab!"enyapu 3kali perhari! "en#epel 2"in##u &ekali! $arak ka"ar "andiden#an dapur kuran# lebih 4 "eter!
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
24/39
GENOGRA(
*ETERANG
1 LA*I ) L
1 PERE(P
1 (ENING
1 PA0IE
1 GA*ETURUN
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
25/39
PE(ERI*0AAN I0I*
Dlikakukan pe"erik&aan dari u$un# ra"but &a"pai den#an kaki1
Ubun ) ubun tidak cekun#! "ata tidak cekun#! &aat "enan#i& o& tidak"en#eluarkan air "ata! "uko&a "ulut kerin#! ela&ti&ita& kulit "enurun!bi&in# u&u& 59 kali per "enit! lin#kar abdo"en 4F c"!
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
26/39
P*'*)!ksaan +*nunan-
T- %$(3(%$@ TGL %%(3(%$@8$.$ C!ta9
TGL %%(3(%$@8%3.9
Elektrolit1Natriu" 1 23>*aliu" 1 !>,lorida 1 292
Darah Len#kap
B', 1 22! 4H' 1 2! FH,T 1 5>! 4
PLT 1 53
Darah Len#kapB', 1 2! 22
H' 1 22!3Hct 1 43! 4
Plt 1
DARAHLENG*AP
B', 1 2!FFH' 1 F!4
H,T 1 3>! >PLT 1 5
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
27/39
THERAPI
INFUS In*ks! Oat o)a
RL 1 tete&per"enit ="acro@
,e-triaon 2 49"#
L ) 'io 3inc 0yr 3Paraceta"ol &yr 4 9Oralit 9cc =tiap pa&idiare@
Anali&a Data
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
28/39
Data Masaa" Et!oo-!
D0 1 o& dikeluhkan diare&e$ak hari yan# lalu! diarelebih dari per hariDO 1 ela&ti&ita& kulit"enurun!
'i&in# u&u& 4> per"enit(uko&a bibir kerin#
diare Ien-ek&i
InJa"a&i
(eru&ak &el ) &el
Diare
D0 1 O& dikeluhkan "inu""enurun dari pa#i K #ela&!kencin# &edikit 2 pa"per&!DO 1 o& ta"pak le"a&!
re6el!0 1 4,! tidak keluar air"ata &aat "enan#i&!ela&ti&ita& kulit "enurun!"uko&a bibir kerin#!
De%i&it %olu"e cairan Out put berleb
Tubuh kehilan#an
Dehidra&i
De%i&it %olu"e ca
D0 1 o& dikeluhkan badanpana& &e$ak hari yan#lau!
DO 1 01 4! ,
Hiperter"i Diare
Penin#katan peri&
u&u&
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
29/39
Priorita& (a&alah
2. Diare b.d In-ek&i
3. De+&it Molu"e ,airan b.d Diare
4. Hiperter"i b.d pro&e& in-ek&i
R*n4ana k*+*)aCatan
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
30/39
R*n4ana k*+*)aCatanNO
D;.KEPERAWATAN
NO NI RASIONAL
2. DIARE 0etelah dilakukan
tindakankepera6atan &ela"a435 $a" diareterata&i! den#ankriteria ha&il 1- Tidak "en#ala"i
diare- e&e& berbentuk-
'ab 2
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
31/39
% D*!s!tou'* 4a!)an., out +ut*)*!"
S*t*a" ,!akukant!n,akank*+*)aCatans*a'a 3>%= a',*!s!t ou'*4a!)an t*)atas!&,*n-an k)!t*)!a
"as! :- M*'+*)ta"ank an out +utu)!n* s*sua!u'u)& &
- Su"u& na,!&,aa' atasno)'a
- T!,ak t*)a,!
,*"!,)as!
- T!'an- +o+ok- Mon!to) aan4*
4!)an- Mon!to) status
"!,)as!- Mon!to) !ta s!-n- Anu)kan o)tu
untuk '*'*)!kan'!nu' s*s*)!n-'un-k!n
- D**-at!7 ,aa'+*'*)!an 4a!)anI
- P*n-uku)aaan4* 4a,!+*)ukanuntuk'*n-*ta"t!n-kat,*"!,)as!
- Tu)-o) ku/an- '*nu'*')an*'ukosa /ak*)!n-&'*)u+akatan,a,*"!,)as!
- D*"!,)as!
,a+at'*'+*n-a+*nu)unantan,a !ta
- K*ku)an-aasu+an 4a'*n/*a,*"!,)as!
- a!)an
!nt)a*na,a at
4 Hiprter"i b.d 0etelah - (onitor &uhu tiap - Penin#katan &u
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
32/39
ppro&e& in-ek&i!dehidr&i
dilakukantindakankeper6atan&ela"a 435
$a"! hiperter"idapat terata&i!
den#an kriteriaha&il 1- 0uhu tubuh
dala" rentannor"al =474>!,@
- Nadi dan RRdala" bata&
nor"al
p5 $a"
- (onitor tanda%ital = &uhu! nadi!re&pira&i@
- *o"pre& pa&ienpada lipatan paha
dan ak&ila- Tinkatkan
&irkula&i udara- Dele#ati- dala"
pe"berianantipiretik
#tubuh bia&anya5 $a" dapat ter$
- Hiperter"i dapa"en#akibatkanpenin#katan nare&pira&i
- 0aat pori 7 poritubuh "elebar"e"percepatpen#uapan &uhtubuh
- Hiperter"i dapa $u#a ter$adi bila&uhu ruan#an
pana&- Hipotala"u&
"erupakan pu&pen#aturan &uhtubuh pe"beriaantipiretik &aatde"a" akan"enekan de"a
yan# diha&ilaka
I"ple"enta&i
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
33/39
I"ple"enta&i
N
O
TGL NO.
DIAGNOSA
A
M
IMPLEMENTASI EALUASI
2 33
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
34/39
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
35/39
4 32"l
0 1 7O 1 0 1 4!,! N 1 24 K#ela&! dan a&i &edikit ) &edikit!#anti pa"per& 3 = 'A* ca"purden#an diare @O 1 1 IBL 2>9', 1 ,( ) ,* 2> ) 29 7cc
0 1 7O 1 o& "au "inu" obat yan#diberikan
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
36/39
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
37/39
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
38/39
*e&i"pulan
Dari a6al pen#ka$ian didapatkan 4 dia#no&e kepera6atan yaitu Diare!De+&it %olu"e cairan! Hiperter"i.
Dari keti#a dia#no&e &etelah dilakukan tindakan kepera6atan &ela"a435 $a" belu" ada "a&alah yan# terata&i.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien by. m
39/39
TERI(A*A0IH
Top Related