ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN

DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA

RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

KRISTIYANA

J 200 110 032

PROGAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN

DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA

RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

KRISTIYANA

J 200 110 032

PROGAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan Judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0

POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI

RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI” Program Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Pembimbing

Sulastri., S.Kp., M.Kes

iii

iv

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya

Nama : Kristiyana

NIM : J 200110032

Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : Asuhan Keperawatan Pada Ny. T P2A0 Post Partum

Spontan dengan Riwayat Ketuban Pecah Dini di Ruang

Dahlia RSUD Pandan Arang Boyolali

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan Karya

Tulis Ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan, serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam Karya Tulis Ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, Juli 2014

Yang Menyatakan

KRISTIYANA

v

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Ny. T P2A0 Post Partum Spontan

dengan Riwayat Ketuban Pecah Dini di Ruang Dahlia RSUD

Pandan Arang Boyolali

Nama Penulis : KRISTIYANA

NIM : J 200110032

Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan

dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat

pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima

segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, Juli 2014

Yang membuat pernyataan,

KRISTIYANA

vi

MOTTO

“Bacalah dengan nama Rabb-mu yang menciptakan” (QS. Al-‘Alaq : 1)

“Wahai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan

sabar dan sholat” (QS. Al-Baqarah : 214)

“Berdoalah kamu kepada-Ku niscaya akan kuperkenankan bagimu” (QS.

Almu’minun : 60)

“Tidak ada yang sulit selama kita berusaha dan berfikir positif”

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segenap kerendahan hati dan jerih payahku selama ini, kupersembahkan

karya sederhana ini untuk :

1. Sang Kholiq Allah SWT atas segala nikmat-Nya dan Baginda Rosulullah SAW

atas segala perjuangan beliau berikan.

2. Bapakku Jamraji, Ibukku Runjinah, Kakakku Jumiati dan Agus Setiono, terima

kasih atas segala dukungan dan motivasi yang telah kalian berikan padaku

sehingga hidup ini terasa lebih bermakna dalam setiap hembusan nafas dan

aktifitas yang kulakukan.

3. Seluruh keluarga besarku, yang selalu menginspirasi dan memotivasi untuk

mengejar semua cita-citaku.

4. Seluruh teman sejawat, keluarga besar Keperawatan D3 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011.

5. Sahabatku Moh.Faiz Mabruri, yang telah memberiku semangat dan telah

mendampingiku selama ini.

6. Teman chibi-chibi Puput, Heni, Ana, Linda, Sri, Dewi, Kiki semoga kita tidak

pernah melupakan kebersamaan kita.

7. Teman seperjuanganku dalam menyusun KTI, Atna, Sri, Kiki, Ana, Sara terima

kasih kerjasamanya selama ini.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWr.Wb

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat Nya

hingga nafas kita masih bisa berhembus saat ini, atas iman, islam, dan ihsan yang

telah diberikan-Nya kelak setelah akhir zaman. Kepada Sang Revolusioner Sejati

Baginda Rosulullah SAW, para sahabat, tabi’in yang telah berjuang hingga kami

mampu merasakan indahnya agama yang paling sempurna di jagad raya ini.

Alamdulillah atas segala rahmat dan ridho Allah SWT, penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN

RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN

ARANG BOYOLALI” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya

Keperawatan.

Penyusunan karya tulis ini merupakan salah satu syarat kelulusan program

Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak

pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis

menghaturkan rasa terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Dr. Suwadji, M. Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

ix

3. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B selaku Kaprodi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Vinami Yuliani., S.Kep., Ns Selaku Sekprodi Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta

5. Sulastri., S.Kp., M.Kes selaku pembimbing yang telah berkenan membimbing

hingga terselesainya karya tulis ini.

6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

7. Bapak Jamraji, Ibu Runjinah, Kakakku Jumiati dan Agus Setiono, teman-

teman seperjuangan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011.

8. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah

mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak

kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis

harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Surakarta, Maret 2014

Penulis,

Kristiyana,

J 200 110 032

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN

DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA

RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

(Kristiyana, 2014, 59 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Ketuban pecah dini apabila terjadi pada usia kehamilan

lebih dari 36 minggu dan belum ada tanda-tanda persalinan maka dilakukan

persalinan induksi. Pada kasus tertentu bila induksi partus gagal, maka

dilakukan tindakan operasi sesaria.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post

partum spontan dengan indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian,

diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan

hasil nyeri pasien berkurang dari skala 7 menjadi 2, konstipasi sudah teratasi

dan tidak terjadi adanya tanda-tanda infeksi.

Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi

terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi progesif

dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan yang disukai pasien.

Makanan tinggi serat sangat dibutuhkan untuk mencegah konstipasi,

kebersihan individu dan perawatan diri dapat mencegah infeksi.

Kata Kunci : Masa nifas, ketuban pecah dini, nyeri.

xi

NURSING CARE Ny. T P2A0 POSTPARTUM SPONTAN WITH INDICATION

PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES IN ROOM DAHLIA RSUD

PANDAN ARANG BOYOLALI

(Kristiyana, 2014, 59 page)

ABSTRACT

Background: premature rupture occurs when the gestational age of more than 36

weeks and no signs of labor induction of labor is carried out. In the particular case

when the induction of parturition fails, then performed a cesarean surgery.

Objective: To determine nursing care in patients with post partum spontaneous

premature rupture indications include assessment, diagnosis, intervention,

implementation, and evaluation of nursing.

Results: After 3x24 hour nursing actions for pain patients showed reduced from 7 to

2 scale, constipation is resolved and there is no signs of infection.

Conclusion: Cooperation between the healthcare team and the patient / family is

indispensable for the success of nursing care to the patient, the patient's therapeutic

communication can encourage more cooperative, progressive relaxation techniques

can reduce pain and is the preferred measure patient. Foods high in fiber are needed

to prevent constipation, individual hygiene and self-care can prevent infection.

Keywords: postpartum period, premature rupture of membranes, pain.

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ..................................................................................... iv

HALAMN PERSEMBAHAN ......................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

ABSTRAK ..................................................................................................... ix

ABSTRACT ................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang .................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ................................................................................. 3

D. Manfaat Penulisan ............................................................................... 4

BAB II TINJAUAN TEORI............................................................................ 6

A. Pengertian ........................................................................................... 6

B. Etiologi ............................................................................................... 7

C. Tanda dan Gejala ................................................................................. 8

D. Komplikasi .......................................................................................... 8

E. Patofisiologi ........................................................................................ 9

F. Patways ............................................................................................... 10

G. Pemeriksaan Diagnostik ...................................................................... 11

H. Penatalaksanaan Medis ........................................................................ 11

I. Tahapan Masa Nifas ............................................................................ 12

J. Adaptasi Fisiologis Masa Nifas ........................................................... 12

K. Adaptasi Psikologis Masa Nifas........................................................... 18

L. Tinjauan Keperawatan ......................................................................... 19

BAB III TINJAUAN KASUS ......................................................................... 27

A. Biodata ................................................................................................ 27

B. Pengkajian Keperawatan ..................................................................... 28

C. Analisa Data ........................................................................................ 40

D. Intervensi ............................................................................................ 42

E. Implementasi ....................................................................................... 44

F. Evaluasi.............................................................................................. 48

xiii

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................... 50

A. Diagnosa yang Muncul pada Teori ...................................................... 50

B. Diagnosa yang Muncul pada Kasus ..................................................... 51

C. Diagnosa yang Tidak Muncul pada Kasus ........................................... 53

D. Pelaksanaan Tindakan ......................................................................... 55

E. Hasil Evaluasi ..................................................................................... 56

BAB V PENUTUP ......................................................................................... 58

A. Kesimpulan ......................................................................................... 58

B. Saran ................................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 ....................................................................................................... 30

Tabel 3.2 ....................................................................................................... 36

Tabel 3.3 ....................................................................................................... 40

Tabel 3.4 ....................................................................................................... 42

Tabel 3.5 ....................................................................................................... 44

Tabel 3.6 ....................................................................................................... 48

xv

DAFTAR SINGKATAN

A Auskultasi

ANC Antenatal Care

ASI Air Susu Ibu

BAB Buang Air Besar

BAK Buang Air Kecil

DJJ Denyut Jantung Janin

GPA Gravida Partus Abortus

I Inspeksi

KB Keluarga Berencana

KPD Ketuban Pecah Dini

mmHg Millimeter High

N Nadi

Pa Palpasi

Pe Perkusi

PQRST Provokatif, Quality, Region, Skala, Time

R/ Rasional

RDS Respiratory Distrees Syndrome

RR Respiratory Rate

S Suhu

SOAP Subyektif , Obyektif , Analisa, Planning

TD Tekanan Darah

TM Trimester

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ..................................................................................... 10

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Status Klinis

Lampiran 2 Inform Consent

Lampiran 3 Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 4 SAP dan Leaflet

Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup