27

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N

DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

OKA DWI SETIANTO

1411010007

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

28

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N

DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

OKA DWI SETIANTO

1411010007

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 4 Juni 2017

Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep

NIK. 2160385

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

29

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

30

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N

DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

OKA DWI SETIANTO

1411010007

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Selasa tanggal : 11 Juli 2017

1. Penguji I : Ns. Sri Suparti, S.Kep, M. Kep ……………

2. Penguji II : Ns. Riana Dartuti, S. Kep ……………

3. Penguji III : Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep ……………

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si

NIP. 19650309 199403 1 002

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

31

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

32

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N

DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

OKA DWI SETIANTO

1411010007

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto,

1. Pembimbing I : Ns. Sri Suparti, S.Kep, M. Kep …………

2. Pembimbing I I : Ns. Riana Dartuti, S. Kep. …………

2. Pembimbing III : Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep ………….

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

33

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

34

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : OKA DWI SETIANTO

NIM : 1411010007

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN TUBERKULOSIS PARU

DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA” adalah hasil karya saya dan bukan penjiplakan dari orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal

sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 4 Juli 2017

Yang menyatakan,

Oka Dwi Setianto

NIM. 1411010007

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

35

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

36

HALAMAN PERSEMBAHAN

“ PUJI SYUKUR KEPADA ALLAH SWT ATAS RAHMATNYA SEHINGGA

SAYA DAPAT MENYELESAIKAN TUGAS AKHIR INI. “

“UNTUK KEDUA ORANG TUA SAYA TERCINTA DAN KELUARGA

BESAR, TRIMAKASIH BANYAK UNTUK SEGALA DUKUNGAN,

MOTIVASI, DO’A DAN KASIH SAYANG YANG SELALU DIBERIKAN

KEPADA SAYA.”

“UNTUK ORANG SPESIALKU DEA FITRIAMI YANG JUGA SELALU

MEMBERIKAN MOTIVASI DAN MEMBANTU DALAM PROSES

PEMBUATAN TUGAS AKHIR INI”

“TEMAN-TEMAN SEPERJUANGAN, SEMOGA KITA DAPAT BERTEMU

LAGI DI LAIN WAKTU DENGAN SEMUA PENCAPAIAN KESUKSESAN

MASING-MASING”

“TAK LUPA UNTUK ORANG YANG TERPENTING DALAM PEMBUATAN

TUGAS AKHIR INI, BAPAK ENDIYONO SELAKU PEMBIMBING KAMPUS

DAN IBU RIANA PEMBIMBING LAHAN YANG SUDAH MEMBIMBING

DAN MEMBANTU DALAM PENYELESAIAN TUGAS AKHIR INI”

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

37

MOTO

“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya

bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari

sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). Dan

hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap.”

“Memulai dengan penuh keyakinan, Menjalankan dengan penuh

keikhlasan, Menyelesaikan dengan penuh kebahagiaan”

“You need to step outside, get some fresh air, and remind your self of who you

are and who you want to be.”

"Orang-orang hebat di bidang apapun bukan baru bekerja karena mereka

terinspirasi, namun mereka menjadi terinspirasi karena mereka lebih suka

bekerja. Mereka tidak menyia-nyiakan waktu untuk menunggu inspirasi."

"Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal

yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka

menyukainya atau tidak."

"Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa bahagia,

tetapi hanya kamu sendiri yang menangis; dan pada kematianmu semua orang

menangis sedih, tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum."

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

38

"Mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang akan

membuat mereka berbahagia di dunia ini, yaitu; seseorang untuk dicintai,

sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk diharapkan."

“Berangkat dengan penuh keyakinan. Berjalan dengan penuh keikhlasan.

Istiqomah dalam menghadapi cobaan. YAKIN, IKHLAS,

ISTIQOMAH.”

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

39

ABSTRAK

Latar belakang : Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang masih

menjadi perhatian dunia. Angka kematian akibat kuman Mycrobacterium

tuberculosis ini pun tinggi. Hal ini dikarenakan ketika penderita TB Paru batuk,

bersin, berbicara atau meludah, mereka memercikkan kuman TB Paru ke udara.

Seseorang dapat terpapar dengan TB Paru hanya dengan menghirup sejumlah

kecil kuman TB. Kemudian data dari Depkes menunjukkan 140.000 orang

meninggal karena TB per tahunnya dan kurang lebih ¼ juta penduduk diduga

terinfeksi tuberkulosis setiap tahunnya.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan

sitem pernafasan tuberkulosis paru yang meliputi pengkajian, intervensi,

implementasi dan evaluasi.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu (case

report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi

partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi,

palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari,

kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 hari diagnosa yang

muncul 4 yaitu Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan

Hipersekresi jalan nafas, Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan

dengan Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien, Nyeri berhubungan dengan

proses penyakit / agen injuri biologis, Kurang pengetahuan berhubungan dengan

keterbatasan kognitif.

Kesimpulan : Untuk perawatan pasien TB Paru, harus ada kerja sama antara

tenaga kesehatan dan keluarga agar selalu memberikan informasi tentang

perkembangan kesehatan pasien dan senantiasa memotivasi pasien dan keluarga

untuk selalu menjaga kesehatan dan pola hidup pasien.

Kata kunci : Tuberkulosis Paru, Gangguan Sisem Pernafasan, Asuhan

Keperawatan, TBC

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

40

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta

hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir

yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN

TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA”

Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak

penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena

itu ucapan terimakasih penulis sampaikan pada :

1. Terimakasih kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta

hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah tugas akhir ini.

2. Dr. H Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Devita Elsanti., M.Sc selaku ketua program studi keperawatan D III

5. Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep selaku pembimbing dari akademik dalam

penyusunan tugas akhir ini. Terimakasih atas masukan dan saran.

6. Ns. Riana Dartuti, S. Kep. selaku pembimbing dari rumah sakit dalam

penyusunan tugas akhir ini. Terimakasih atas masukan dan saran.

7. Kedua orang tua penulis yang selalu memberikan doa dan dukungannya

dalam penyusunan tugas akhir ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

41

8. Pada Ny. N dan keluarga yang telah memberikan respon kepada penulis

sehingga pelaksanaan Asuhan Keperawatan terbina hubungan saling

percaya.

9. Sahabat-sahabat seperjuangan Keperawatan D III satu angkatan 2014

10. Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan tugas akhir yang

tidak dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan kebaikan kalian

akan memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin.

Kesempurnaan hanya milik Allah SWT semata, penyusun menyadari

masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir dari yang

diharapkan.

Semoga tugas akhir ini dapat bermanfaan bagi pembaca dan penulis.

Purwokerto, 4 Juli 2017

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

42

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN........................................................................... iii

HALAMAN REVISI.......................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS.......................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................................ vi

MOTTO............................................................................................................. vii

ABSTRAK........................................................................................................ viii

KATA PENGANTAR........................................................................................ ix

DAFTAR ISI........................................................................................................ x

DAFTAR TABEL.............................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang..................................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan.................................................................................. 4

1. Tujuan Umum................................................................................... 4

2. Tujuan Khusus.................................................................................. 4

C. Pengumpulan Data............................................................................... 5

D. Tempat dan Waktu.............................................................................. 6

E. Manfaat Penulisan................................................................................ 6

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

43

F. Sistematika Penyusunan....................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian............................................................................................ 8

B. Etiologi................................................................................................. 9

C. Tanda dan Gejala................................................................................ 10

D. Anatomi Fisiologi............................................................................... 11

E. Patofisiologi........................................................................................ 12

F. Pathway.............................................................................................. 15

G. Pemeriksaan Penunjang Diagnostik................................................... 16

H. Fokus Intervensi................................................................................. 17

I. Intervensi............................................................................................. 18

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian.......................................................................................... 27

B. Analisa Data....................................................................................... 39

C. Diagnosa Keperawatan....................................................................... 41

D. Intervensi Keperawatan...................................................................... 42

E. Implementasi Keperawatan................................................................. 47

F. Evaluasi Keperawatan......................................................................... 52

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pembahasan........................................................................................ 58

1. Pengkajian........................................................................................ 59

2. Diagnosa Keperawatan..................................................................... 61

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

44

3. Rencana Tindakan Keperawatan...................................................... 63

4. Implementasi Keperawatan.............................................................. 66

5. Evaluasi Keperawatan...................................................................... 70

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan......................................................................................... 71

B. Saran................................................................................................... 73

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 76

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

45

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium........................................................ 36

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Rontgen................................................................ 36

Tabel 3.3 Terapi Pengobatan............................................................................... 37

Tabel 3.4 Analisa Data........................................................................................ 38

Tabel 3.5 Perencanaan......................................................................................... 41

Tabel 3.6 Tahap Implementasi............................................................................ 46

Tabel 3.7 Tahap Evaluasi.................................................................................... 51

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

46

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Paru-Paru.......................................................................... 12

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

47

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Diet Pada Penderita TBC

2. Lampiran 2 Leaflet Bagaimana Diet Makanan TB Paru

3. Daftar Riwayat Hidup

4. Daftar Bimbingan

Asuhan Keperawatan Pada..., Oka Dwi Setianto, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017